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文档简介
内分泌、消化、呼吸基础知识考核试题1.糖尿病的诊断标准:()A.糖尿病病症+随机血糖工11.1加。1/1(正确答案)B.糖尿病病症+随机血糖芸7.8mmol/lC.空腹血糖叁5.lmmol/1D.空腹血糖工7.Ommol/1(正确答案)E.OGTT中,2小时血糖叁11.lmmol/1(正确答案)2.糖尿病急性并发症:()A.低血糖(正确答案)B.脑卒中C.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)D.糖尿病乳酸酸中毒(正确答案)E.糖尿病非酮症高渗性昏迷(正确答案)3.糖尿病慢性并发症:()A.心脏病变(正确答案)B.脑卒中(正确答案)C.下肢血管病变(正确答案)D.糖尿病性眼病(正确答案)E.糖尿病性肾病(正确答案)F.糖尿病神经病变(正确答案)G.糖尿病足(正确答案)4.0GTT试验方法、要求及考前须知:()A.患者试验日晨空腹(正确答案)B.将无水葡萄糖粉75g完全溶于300ml温开水中,患者5分钟内饮完(正确答案)C.重度贫血HB:30—60g/L:静息状态下仍感心悸气短D.极重度贫血HB〈30g/L:常并发贫血性心脏病.呼吸分哪几个环节组成:()A.外呼吸(正确答案)B.肺循环C.气体在血液中的运输(正确答案)D.体循环E.内呼吸(正确答案).采集痰标本的方法:()A.自然咳痰法:一般清晨醒后用清水漱口数次,用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中(正确答案)B.环甲膜穿刺法(正确答案)C.经纤维支气管镜用防污染法采用(正确答案)D.气管切开病人可直接经气管切开处吸取痰标本(正确答案)E.以清晨痰为佳,且防止唾液及上呼吸道分泌物污染(正确答案)F.痰标本需及时送检,有些细菌如肺炎链球菌、产气夹膜梭菌等极易死亡(正确答案)G.一般需连续送检痰标本3次(正确答案).痰液观察的内容有哪些?()A.每日痰量>100ml为大量痰,提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变(正确答案)B.黄脓痰提示化脓性感染(正确答案)C.红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致,常见于咯血(正确答案)D.铁锈色痰多因血红蛋白变性所致,常见于肺炎链球菌性肺炎(正确答案)E.棕褐色痰见于阿米巴脓肿(正确答案)F.粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭(正确答案)G.烂桃样痰见于肺吸虫病(正确答案)H.痰液恶臭提示有厌氧菌感染(正确答案)I.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期吸烟所致(正确答案).呼吸衰竭的分型:()A.I型,低氧血症(单纯缺氧)(正确答案)II型,高碳酸血症(paC02>50mmHg.pa02<60mmHg)(正确答案)C.混合型,paC02>50mmHg>pa02<60mmHg.雾化吸入的目的及适应症:()A.治疗呼吸科的感染:消除炎症,减轻咳嗽,稀化痰液,帮助祛痰(正确答案)B.改善通气功能:解除支气管痉挛,使呼吸道通畅(正确答案)C.预防呼吸道感染:常在胸部手术前后使用雾化吸入(正确答案)D.湿化呼吸道、配合人工呼吸器使呼吸道湿化(正确答案)E.应用抗癌药物治疗肺癌(正确答案).氧疗的分类及适应症()A.低浓度氧疗又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40乐应用于低氧血征伴二氧化碳潴留的病人,如慢阻肺(正确答案)B.中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%—60%如肺水肿、心梗、休克等(正确答案)C.高浓度氧疗:吸氧浓度大于60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段(正确答案)D.高压氧疗指在特殊的加压舱内以2—3公斤/cm2的压力给予100%的氧吸入,适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等(正确答案).氧疗的考前须知:()A.重视病因(正确答案)B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.选择合适的氧疗方式(正确答案)D.注意湿化和加温(正确答案)E.定时更换和清洁消毒,防止污染和导管堵塞(正确答案)F.氧疗效果评价(正确答案)G.防止爆炸与火灾(正确答案).咯血分类()A.痰中带血(正确答案)B.少量咯血«100ml/d)(正确答案)C.中等量咯血(100ml—300ml/d)D.中等量咯血(100ml—500ml/d)(正确答案)E.大量咯血(>500ml/d或一次300—500ml)(正确答案).咯血窒息先兆的护理要点:()A.一旦出现窒息先兆征象,应立即取头低脚高卧位,面部侧向一边,迅速排出在气道和口咽部的血块、或直接刺激咽部以咳出血块(正确答案)B.必要时用吸痰管进行机械吸引,并高浓度氧疗(正确答案)C.做好气管插管或气管切开的准备工作,以解除呼吸道阻塞(正确答案).氨茶碱的作用及考前须知作用:()A.松弛支气管平滑肌,抑制过敏递质的释放(正确答案)B.增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳(正确答案)C.增强心肌收缩力,增加心输出量(正确答案).舒张冠状动脉、外周血管和胆管(正确答案)E.增强肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对水钠的重吸收,具有利尿的作用。(正确答案).氨茶碱使用时的考前须知:()A.氨茶碱属较强性碱,口服对胃有刺激性,易致恶心、呕吐、宜饭后服用,亦可与氢氧化铝合用(正确答案)B.静脉过速或浓度过高,可发生心悸、心律失常、甚至血压骤降、惊厥等严重反响,故必须稀释后缓慢注射(正确答案)C.对中枢有兴奋作用,可使少数病人发生激动不安、失眠等病症,合用镇静药可减轻病症(正确答案).COPD病人缩唇呼吸的要点:()A.闭嘴经鼻吸气(正确答案)B.缩唇缓慢吸气C.缩唇(吹口哨样)缓慢呼气(正确答案)D.呼气与吸气时间比1:2或1:3(正确答案)E.呼气流量能使距口唇15-20cm处与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄火为宜(正确答案).结核的纯蛋白衍生物实验结果的判断方法:()A.取纯蛋白衍生物原液在前臂掌侧做皮内注射(正确答案)B.注射后48—72h,测皮肤硬结直径(正确答案)C.硬结直径至4mm为阴性(正确答案)D.5-19mm为阳性(正确答案)E.三20mm或局部有水泡或淋巴管炎为强阳性(正确答案)44.脑垂体后叶素的使用注意:()A.能使毛细血管及小动脉、小静脉收缩,到达止血作用(正确答案)B.使用后有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意感、心悸反响(正确答案)C.注射或静脉滴注速度过快,会使不良反响加重,并可引发心绞痛,血压上升(正确答案)D.使用时要严密注意速度(正确答案)45.老年病人在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰,请问病人急性肺水肿,如何处理?()A.立即停止输液并通知医生,进行紧急处理(正确答案)B.为患者安置端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担(正确答案)C.加压给氧,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生(正确答案)D.给予20%~30%酒精湿化吸氧,以降低肺泡内泡沫的外表张力,改善气体交换,减轻缺氧(正确答案)E.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物以减少回心血量(正确答案)F.必要时四肢进行轮扎,对贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量(正确答案)46.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的健康教育内容()A.指导病人和家属了解本病发病、加重的相关因素,正确对待疾病(正确答案)B.防止吸烟和粉尘、刺激性气味的吸入(正确答案)C.注意保暖,改变不良生活方式,有条件者改变生活环境(正确答案)D.呼吸锻炼和全身运动锻炼,以增强肺功能(正确答案)E.提供合理的饮食,提高机体抵抗力(正确答案)F.严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗,每天吸氧10~15小时,氧流量为广2升/分,可明显提高生活质量,延长生命(正确答案)G.假设有发热、明显的呼吸困难等不适,应及时就医(正确答案)47.胸腔穿刺部位及护理?()A.一般在肩胛骨下第7-9肋间隙,或腋中线第6-7肋间隙,气胸患者取锁骨中线第2肋间隙进针(正确答案)B.术前做好患者的解释和心理疏导,指导患者穿刺过程中不能移动位置,勿深呼吸及咳嗽。(正确答案)C.术中抽吸时协助医生随时加紧硅胶管,严防气体进入胸腔,密切观察病人有无头晕、心悸、胸部压迫感、刺激性咳嗽不适病症,一旦发生立即停止抽液,并做好相应的处理。(正确答案)D.术后嘱病人平卧或半卧位休息,观察病人的呼吸、脉搏等情况,注意穿刺点有无渗血,增加高蛋白饮食,必要时予静脉输入蛋白(正确答案)C.从喝第一口糖水开始计时,于服糖水后30、60、120、180分钟各抽取静脉血1次(正确答案)D.采血后将标本立即置于4℃低温下保存,无需立即送检E.馒头试验是指将75g无水葡萄糖改为100g白面馒头,10分钟吃完(正确答案).口服降糖药的分类:()A.黄麻类:达美康、糖适平、瑞易宁、格列美麻(正确答案).非黄腺类促泌剂:诺和龙、唐力(正确答案)C.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:沙格列汀、磷酸西格列汀片(正确答案)D.双服类:二甲双胭、格华止(正确答案)E.睡噗烷二酮类:文迪雅、瑞彤(正确答案)F.葡萄糖甘酶抑制剂:拜糖平、卡博平(正确答案)G.肾小管钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂:达格列净(正确答案)6.胰岛素的分类及注射时间:()A.超短效:门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组赖脯胰岛素(餐前0T0分钟)(正确答案)B.短效:诺和灵R、优泌林R、普通胰岛素(腹部:餐前15-20min;上臂:餐前30min;大腿或臀部:餐前30-40min)(正确答案)C.中效:精蛋白生物合成人胰岛素N(每日1-2次注射,与进食无关)(正确答案)D.长效:地特胰岛素、甘精胰岛素、重组甘精胰岛素(通常每日1次,相对固定注射时段,与进餐时间无关。)(正确答案)E.预混胰岛素:优泌林70130、诺和灵30R、诺和灵50R(腹部:餐前15-20min;上臂:餐前30min;大腿或臀部:餐前30-40min);诺和锐30餐前0-10分钟注射(正确答案).低血糖的反响:()A.正常人血糖低于2.8mmol/L,糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L即为低血糖(正确答案).正常人血糖低于3.9mmol/L,糖尿病病人血糖低于2.8mmol/L即为低血糖C.肌肉颤抖、心悸、出汗(正确答案)D.饥饿感、软弱无力(正确答案)E.紧张、焦虑、性格改变(正确答案)F.神志改变、认知障碍、甚至发生抽搐、昏迷(正确答案)8.低血糖反响的处理方法:()A.有条件应立即进行血糖监测来确认诊断,防止病人跌倒、摔伤,当发现有低血糖检测结果而缺乏低血糖病症时要重复血糖检测(正确答案)B.意识障碍者,给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注,保持气道通畅,配合医生抢救(正确答案)C.意识清楚者给予15g葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物,如2-5片葡萄糖片(视不同商品标示而定),或100ml苹果汁、橙汁、可乐、或两大块方糖,或一大汤勺蜂蜜,或一杯玉米汁,或一杯脱脂牛奶等(正确答案)D.观察病症缓解情况,10-15分钟后复测血糖,如血糖没有上升到正常或低血糖病症持续存在,那么重复以上治疗,直至病人血糖正常、病症缓解,必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40-60ml(正确答案)E.服用阿卡波糖的病人,出现低血糖时,需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物纠正血糖。(正确答案)F.低血糖病症缓解后给病人适量进食碳水化合物,如一片面包或两块饼干(正确答案)G.病人病情稳定后,与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育(正确答案)9.饮食控制的原那么:()A.合理控制总热量,热能摄入量以到达维持理想体重为宜(正确答案)B.平衡膳食,选择多样化,营养合理的食物(正确答案)C.放宽对主食类食物的限制,限制脂肪的摄入,适量选择优质蛋白质(正确答案)D.增加膳食纤维摄入、增加维生素、矿物质的摄入(正确答案)E.提倡少食多餐,定时定量进食(正确答案).标准体重、体重指数(BMI)的计算方法:()A.标准体重(kg)二身高(cm)705(正确答案)BMI二体重(kg)/身高(ni)2(正确答案)C.标准体重(kg)二身高(cm)-110BMI二体重(kg)/身高(m)311.正在使用胰岛素的保存方法:()A.置入冰箱于2-8℃冷藏,不可冷冻B.保存期为1个月,室温下保存(W25-30C);(正确答案)C.不建议冰箱冷藏保存,防止过冷过热(正确答案)D.假设室温过高必须放入冰箱冷藏时,应提前取出复温后方可注射(正确答案)400u的短效胰岛素开封后有效期为一周(正确答案).尚未使用的胰岛素笔芯:()A.置入冰箱于2-8℃冷藏(正确答案)B.不可冷冻;防止剧烈振荡(正确答案)C.防止阳光直接照射(正确答案)D.旅行时应随身携带,不可托运(正确答案)E.不建议冰箱冷藏保存,防止过冷过热.糖尿病患者运动的考前须知:()A.可选择中等强度的有氧运动,运动强度应保持心率(次/分)=170-年龄(正确答案)B.运动的时间选择应在饭后1-1.5小时开始,每次运动持续时间30-60分钟为宜,正式运动前先做热身运动5To分钟,每周至少应坚持3-4次。(正确答案)C.运动中应注意心率的变化及自我的感觉,如有胸闷、胸痛、憋气、视力模糊、出虚汗、腿痛等不适应立即停止运动。(正确答案)D.血糖高于14mmol/L或有急性并发症、严重慢性并发症不宜运动,血糖低于5.6mmol/L时应进食80-90千卡的食物后再运动,(一个苹果,4片饼干,200nli牛奶等)。(正确答案)E.运动中应随身携带糖尿病卡片和糖果,以免发生意外(正确答案).糖尿病酮症酸中毒临床表现:()A.三多一少病症加重(正确答案)B.恶心呕吐,食欲不振(正确答案)C.呼吸深快,有烂苹果味(正确答案)D.头晕头痛,烦躁,嗜睡,昏迷(正确答案)E.心率加快,血压下降,四肢发冷(正确答案)F.血糖升高,大于16.7mmol/L,尿酮阳性,血PH降低小于7.35(正确答案).酮症酸中毒的护理:()A.卧床休息,昏迷者保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,注意平安防范(正确答案)B.立即使用NS建立静脉通路,严格执行医嘱,先快后慢,如无心力衰竭一般在前2小时内需输入1000-2000ml液体,以后根据血压、心率、尿量、末梢循环状况及中心静脉压调节速度,24小时输液总量约4000-5000ml(正确答案)C.加强血糖监测,血糖下降速度以每小时3.9-6.Immol/L为宜,当血糖下降至13.9mmol/L时改为输注5%葡萄糖溶液,按每3-4g葡萄糖加1U胰岛素计算。告知病人进餐前仍需皮下注射胰岛素(正确答案)D.严密观察生命体征、神志、瞳孔变化,记录24小时出入量,定期监测血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质(正确答案)E.采血必须在非输液肢体侧进行。用胰岛素治疗期间,测量血糖每1-2小时一次。血气分析及电解质每3-4小时测量一次,至基本恢复正常(正确答案)F.观察病人水电解质失衡及脱水现象,如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤黏膜干燥、感觉异常、麻痹等有无好转或加重(正确答案)G.鼓励清醒病人大量饮水,昏迷者可鼻饲温开水,每日饮水量应答达4000mlo进清淡饮食,保证主食摄入量,暂禁脂肪类食物,直至酮症消失(正确答案)H.告知病人及家属防止酮症酸中毒的诱因,如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量缺乏、暴饮暴食、精神过度紧张等。(正确答案).糖尿病并发症筛查的工程:()A.视网膜:视力,眼底检查,必要时做眼底造影。(正确答案)B.肾脏病变:尿常规,尿微量白蛋白,24小时尿蛋白定量(正确答案)C.神经病变:肌电佟1(正确答案)D.心脏:心脏彩超E.大血管病变:心电图,心脏超声,血管B超,24小时动态血压和动态心电图,冠脉造影和CT等(正确答案).糖尿病足的预防:()A.每天仔细检查双足、足趾,尤其趾间,观察有无水泡、红肿、鸡眼、伤口等(正确答案)B.每日温水泡脚,温度38-40度,用中性肥皂清洗后干毛巾擦干,尤其是趾间,皮肤干燥可涂润肤霜(趾间不涂)(正确答案)C.选择合适的鞋袜,松紧适宜,不穿高跟鞋和尖头鞋,不宜赤脚走路(正确答案)D.修剪指甲应修剪平整,不宜过短,长度与趾尖平齐,视力欠佳请家人帮助(正确答案)E.如有足部损伤应立即到医院处理,可进行足部中药熏洗治疗,禁用热水袋、电热毯、加热垫.甲状腺功能亢进症的临床表现:()A.怕热多汗,多食,易饥,体重减轻,心慌,心率增快,急躁易怒,兴奋、失眠,大便次数增多(正确答案)B.悲观、情绪失落、抑郁、失眠C.局部病人突眼,畏光流泪(正确答案)D.甲状腺肿大(正确答案)E.甲状腺发红、肿大.甲亢的健康教育:()A.合理安排生活,保持身心愉悦,防止过度劳累和精神刺激。(正确答案)B.疾病宣教:甲亢的知识,眼睛的保护,饮食的选择,学会自我保护(正确答案)C.用药指导:坚持长期用药,不可随意减量和停药(正确答案)D.学会自测脉搏,定期复查血常规和肝功能,如出现高热、恶心呕吐、腹泻、突眼加重应及时就诊。(正确答案)E.学会以情志相胜法自我调节,如观看刺激性小说、电影等.痛风的临床表现:()A.高尿酸血症(正确答案)B.类风湿性关节炎C.痛风性关节炎(正确答案)D.痛风性肾脏改变(正确答案)E.痛风石的形成(正确答案).痛风的饮食护理:()A.限制噪吟摄入量,选用噪吟含量低的食物,如:白菜、青椒、洋葱、青菜、苏打水梨、蜂蜜、核桃等(正确答案)B.防止食用动物内脏、沙丁鱼等喋吟含量高的食物(正确答案)C.限制每日总热能,比正常人少10-15%,在1200T500kcal/d(正确答案)D.鼓励多饮水,日饮水量应达1500ml以上(正确答案)E.禁酒、限脂、限盐、限果糖(正确答案).上消化道出血最常见的病因:()A.消化性溃疡(正确答案)B.食管胃底静脉曲张(正确答案)C.胃癌(正确答案)D.食管癌E.急性胃粘膜损害(正确答案).如何估计上消化道出血病人的出血量:()A.大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5T0ml(正确答案)B.黑便说明出血量在50-70ml以上。一次出血后黑便持续时间取决于排便次数,如每日排便1次,粪便颜色约在3天后恢复正常(正确答案)C.胃内积血量超过250-300ml时,可引起呕血(正确答案)D.一次出血量<400ml时,一般不引起全身病症(正确答案)E.如出血量>400-500mL病人可出现头晕、心悸、乏力等病症,为小量出血(正确答案)F.如出血量在500T000mL病人可出现口渴、精神差、乏力、烦躁不安、心悸、头晕等,为中等量出血(正确答案)G.如出血量>1000ml时,临床出现急性周围循环衰竭的病症,严重者引起失血性休克,为大量出血(正确答案).肝功能失代偿期临床表现:()A.肝功能损害引起的血浆蛋白降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病(正确答案)B.门静脉高压所引起的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水(正确答案)C.无病症或病症较轻D.乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等.肝硬化的饮食原那么:()A.富于营养,易于消化吸收
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