单囊型颌骨囊肿开窗引流治疗的疗效观察-3300字符

单囊型颌骨囊肿开窗引流治疗的疗效观察摘要：目的：探讨在治疗单囊型颌骨囊肿时使用开窗引流的效果分析。方法：选择2016年1月-2019年11月时间内，收集30例单囊型颌骨囊肿患者，随机分为研究组和对照组，15例一组，研究组为开窗引流治疗，对照组为刮治术，分析两组的治疗效果，术后并发症，手术、住院时间，术中出血量以及复发率。结果:研究组的治疗效果优于对照组(PV0.05),术后并发症和复发率比对照组低(P<0.05),手术、住院时间比对照组短(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05)o结论：在治疗单囊型颌骨囊肿时使用开窗引流，手术时间短，出血量少，术后并发症少，患者康复快，且不易复发，治疗效果显著，平安可靠，可临床应用推广。关键词：单囊型颌骨囊肿；开窗引流；刮治术；治疗效果；并发症；复发率颌骨囊肿是临床常见的一种常见的口腔外科疾病，主要是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，出现的局部炎症的疾病川。如不及时治疗会出现面部畸形，神经损伤等⑵。颌骨囊肿常见的为单囊型，对于其治疗临床多使用手术治疗的方法。本研究探讨在治疗单囊型颌骨囊肿时使用开窗引流的效果分析。.一般资料基本资料选择2016年1月-2019年H月时间内，收集30例单囊型颌骨囊肿患者，随机分为研究组和对照组，15例一组，研究组患者年龄8-45岁，平均年龄(29.65+7.63)岁,9例女性，6例男性，病程6-20个月，平均病程(13.62±2.57)个月，8例上颌骨，7例下颌骨；对照组患者年龄8-45岁，平均年龄(28.94±7.54)岁，10例女性，5例男性，病程6-20个月，平均病程(14.05+2.78)个月，10例上颌骨，5例下颌骨；两组的患者在年龄、病程和性别、囊肿位置上均没有统计学意义(P>0.05),本次实验患者均已签署知情书，并且获得了伦理委员会的准许。纳入标准：经过X线、穿刺、活体组织学等检查，符合颌骨囊肿的诊断标准，并符合单囊型，并配合本次研究；排除标准：多囊型颌骨囊肿，其它类型颌骨囊肿，恶性肿瘤，器官严重功能障碍，精神性疾病，无法配合研究，造血凝血功能障碍。L2研究方法对照组为刮治术：对患者进行麻醉后，进行常规的消毒，根据影像学定位颌骨囊肿的部位，并进行切口，翻瓣开窗将囊肿暴露出来，并且刮除囊肿局部，切除累及牙根，角化囊肿。用石碳酸进行浇浊，将纱布塞到颌骨囊腔内，在下鼻道进行打孔引流，术后更换纱布，到骨腔愈合。研究组为开窗引流治疗：对患者进行麻醉后，进行常规的消毒，在囊肿的最膨隆处以及薄弱处，进行3.0cm切口，切口要平行牙槽骨，依次将骨膜及以下组织切开，将囊肿囊腔1.0〜2.0cm进行暴露，吸出囊肿，并切除局部组织送检,确定是否保存囊腔内的牙齿，囊腔用生理盐水进行冲洗，碘仿纱条进行填塞，并且引流，制作囊肿填塞塑料，卡在邻牙，覆盖创口，并定期对囊腔进行冲洗。1.3观察指标分析两组的治疗效果（显著：囊肿消失，临床病症消失，神经未损伤，面部正常；改善：囊肿显著缩小，临床病症减轻，神经轻微损伤，面部正常；无效：囊肿未变化，临床病症未减轻，神经损伤，面部畸形）⑶，术后并发症（疼痛麻木、伤口感染、伤口出血），手术、住院时间，术中出血量以及复发率。。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量结果用7士s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组治疗效果比拟研究组治疗效果86.67%比对照组53.33%优（PO.05），见表1。1.表1两组治疗效果比拟（n=15,n%）组别显著（n,%）改善（n,%）无效（n,%）总疗效（n,%）研究组6(40.00%)7(46.67%)2(13.33%)13(86.67%)对照组2(13.33%)6(40.00%)7(46.67%)8(53.33%)X22.72730.13573.96833.9683P0.09860.71250.04640.04642.2两组术后并发症和复发率比拟研究组术后并发症发生率6.67%和复发率0%均比对照组低(PC0.05),见表2两组术后并发症比拟(n=15,n%)疼痛麻木伤口感染伤口出血总发生率复发率组另U(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研究组1(6.67%)0(0%)0(0%)1(6.67%)0(0%)对照组3(20%)1(6.67%)2(13.33%)6(40.00%)4(26.67%)x21.15381.03452.14294.65844.6154P0.28270.30910.14320.03090.0317两组住院、手术时间和出血量比拟研究组的住院、手术时间均比对照组短(PV0.05),出血量比对照组少(P<0.05)，见表3。表3两组住院、手术时间和出血量比拟(n=15,x±s)组别住院时间(d)手术时间(min)术中出血量(ml)研究组6.64±1.8646.64±8.13152.06±23.64对照组10.56±2.0759.48±10.06184.49±30.62t5.45553.84473.2469P0.00000.00000.0030.讨论由于饮食结构改变，压力变大，肥胖、熬夜、作息不规律等原因使得口腔疾病的发生率越来越高。颌骨囊肿就是常见的口腔外科疾病，多发于青壮年患者，按照发病的原因主要分为牙源性和非牙源型两大类⑷。牙源性的有根尖囊肿、含牙囊肿、始基囊肿以及牙源性角化囊肿等；非牙源性的有球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿等⑸。颌骨囊肿也分为单囊型和多囊型，其中单囊型最为常见。对于单囊型颌骨囊肿临床多使用手术治疗的方法。刮治术是治疗颌骨囊肿最为常用的方法，但是该方法手术范围较大，去除的组织较大，容易发生病理骨折，且该方法手术创伤较大，手术时间较长，出血量较多，因此术后容易出现并发症，且容易复发。本次研究中，使用开窗引流治疗,治疗效果提高86.67%,并发症6.67%和复发率0%都较低。手术时间(46.64±8.13)短，术中出血(152.06±23.64)少，手术后恢复较快，住院时间(6.64±1.86)也缩短。这些结果与刘英的研究开窗引流术可以缩短手术时间(30.88+1.67)min,减少术中出血量(9.33±L06)ml,降低并发症的结果一致。开窗引流主要是通过在囊性病变外表开窗，局部翻开囊壁，引出囊液，低了囊腔内的压力⑹。并且该方法具有创伤小、手术时间少、操作简单等特点，术后恢复快，并发症较少，能保存完整的颌骨，咀嚼功能不受到影响⑺。因此治疗效果明显，有效改善临床症状，并且不会对神经和面部产生损伤。综上所述，在治疗单囊型颌骨囊肿时使用开窗引流，手术时间短，出血量少,术后并发症少，患者康复快，且不易复发，治疗效果显著，平安可靠，可临床应用推广。参考文献[1]甘柱.开窗引流冲洗术治疗青少年颌骨囊肿的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018.5(20):95-96.[2]马超.完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后比照[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(03):121+124.[3]周璐芳.开窗减压引流术+二期刮治术治疗颌骨巨大囊肿25例临床分析[J].现代实用医学,2019,31(01):96-97.[4]黄付梅.完整刮治术与开窗引流术治疗颌骨囊肿的临床效果比拟[J].中国民康医学,2018,30(22):45-46.[5]李大昌.完整刮治术与