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来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效摘要:目的:探讨对狼疮肾炎使用来叙米特治疗的效果。方法:选取2018年1月-2019年6月我院收治的60例狼疮肾炎患者,数字法进行随机的抽取,各抽30例,设为研究和对照两组。研究组使用来氟米特治疗,对照组使用常规治疗,分析两组的治疗效果以及不良反响。结果:研究组治疗效果比对照组优(PV0.05),不良反响比对照组低(PV0.05)o结论:对狼疮肾炎使用来氟米特治疗,治疗效果明显,不良反响低,疗效确切,平安可靠,因此可临床推广应用。关键词:狼疮肾炎;来氟米特;不良反响;治疗效果系统性红斑狼疮是慢性免疫性疾病,女性发病率较高,且会危及全身器官系统,当疾病累及到患者的肾脏时,就会出现狼疮性肾炎⑴,严重的肾炎会导致肾脏功能衰竭,导致死亡,因此需要及时的进行治疗。临床对于其多使用药物治疗的方法,探讨对狼疮肾炎使用来氟米特治疗的效果。1、一般资料基本资料选取2018年1月・2019年6月我院收治的60例狼疮肾炎患者,数字法进行随机的抽取,各抽30例,设为研究和对照两组。研究组3例男性,27例女性,患者年龄20-50岁,平均年龄(35.62±5.62)岁;对照组4例男性,26例女性,患者年龄20-50岁,平均年龄(35.71±5.59)岁。两组患者在年龄、性别上可比(P>().()5),所有患者都签署知情同意书,并经过伦理委员会批准,纳入标准:所有患者均符合狼疮性肾炎的诊断标准,并配合本次研究。排除标准:不配合本次研究,恶性肿瘤,器官功能障碍,其它类型肾病,精神性疾病,其它系统性红斑狼疮并发症,药物过敏史。研究方法对照组常规治疗:静脉滴注环磷酰胺(浙江海正药业,国药准字H20084627),静脉注射每次10〜15mg/kg,加生理盐水20ml稀释后缓慢注射,每周1次,连用2次,休息1〜2周重复。并配合口服泼尼松(天津天药药业,国药准字HI2020689),口服一般一次5〜10mg(1〜2片),每日40〜60mg。研究组来氟米特治疗:M服来氟米特(苏州长征.欣凯制药,国药准字H20000550),推荐剂量一日一次,一次20-40mg。并配合口服泼尼松(天津天药药业,国药准字H12020689),口服一般一次5〜10mg(1〜2片),每日40〜60mgo观察指标分析两组的治疗效果(显著:临床病症消失,肾功能基本恢复,尿蛋白阴性检测次数23次;改善:临床病症减轻,肾功能水平好转且稳定,尿蛋白阴性检测次数23次;无效:临床病症未变,肾功能水平没有变化,甚至严重)⑵,以及不良反响(恶心呕吐、腹泻腹痛、皮疹、头晕头痛、白细胞减少)。L4统计学处理用SPSS20.0软件处理数据,计数试验结果用n%表示,X2检验,计量试验结果用嚏土》表示,t检验PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组治疗效果比拟研究组的治疗效果93.33%要比对照组73.33%要高(PV0.05)见表1。表1两组治疗效果的比拟(n=30,n%)组别显著(n,%)改善(n,%)无效(n,%)治疗效果(n,%)研究组11(36.67%)17(56.67%)2(6.67%)28(93.33%)对照组5(16.67%)14(46.67%)11(36.67%)19(73.33%)X23.06820.60077.95427.9542P0.07980.43830.00480.0048两组不良反响比拟研究组的不良反响13.33%比对照组43.33%要低(PV0.05)见表2。表2两组不良反响比拟(n=30,n%)组别恶心呕吐(n,%)腹泻腹痛(n,%)皮疹(n,%)头晕头痛(n,%)白细胞减少(n,%)总发生率(n,%)研究40(0%)1(3.33%)1(3.33%)1(3.33%)1(3.33%)(13.33%组)对照2(6.67%)3(10.00%)2(6.67%)3313组(10.00%(10.00%(43.33%)))X22.06901.07140.35091.07141.07146.6484P0.15030.30060.55360.30060.30060.0099.讨论系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,多发于青年女性,会破坏人体的免疫系统,造成器官衰竭等引发死亡,主要由于环境污染、遗传、自身免疫水平、雌激素等原因引起⑶。而肾炎是红斑狼疮的并发症之一,是系统性红斑狼疮预后不良的主要原因,几乎接近100%的系统性红斑狼疮患者都会出现肾脏的不同损害141o对于狼疮肾炎需要通过药物进行有效的治疗,改善患者的肾功能。环磷酰胺是临床常用的治疗药物,但是该药物毒副作用较大,容易产生较多的不良反响,加大患者的痛苦。本研究中,使用来氟米特治疗,可以提高治疗效果93.33%,降低不良反响发生率13.33%。来氟米特是一个具有抗增殖活性的异理类免疫调节剂,其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的喀咤合成,具有抗炎的作用⑸。其不良反响较少,更为平安。泼尼松是肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,两种药物联合使用可以抗炎,促进肾炎的康复,到达良好的治疗效果。综上所述,对狼疮肾炎使用来氟米特治疗,治疗效果明显,不良反响低,疗效确切,平安可靠,因此可临床推广应用。参考文献[1]李孟建.来氟米特治疗狼疮肾炎患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(16):1735-1738.[2]陈丽,张云静,季宗雯.来氟米特治疗狼疮肾炎的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):169-170.[3]杨丽秋.来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2()17,4(41):8067-
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