阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理比较实践思考-2400字符

阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理比拟实践思考摘要：目的：探讨分析阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理效果。方法：选取2017年1月-2019年11月我院收治的42例阑尾切除患者，数字法进行随机的抽取，各抽21例，设为研究和对照两组。研究组使用腹腔镜切除护理，对照组使用开腹手术护理，分析两组的手术、住院时间，术中出血量，以及并发症。结果：研究组手术、住院时间比对照组短(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05),并发症比对照组低(P<0.05)o结论：阑尾腹腔镜切除手术可以缩短手术、住院时间，减少术中出血量，伤口较小，护理简单，并且并发症低，因此可临床推广应用。关键词：阑尾腹腔镜切除；开腹手术；并发症；术中出血量；护理干预阑尾炎是临床常见的外科疾病，对于其临床主要使用手术治疗的方法，腹腔镜和开腹手术是临床常用的治疗方法，在手术治疗时常配合护理，本研究探讨分析阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理效果。1、一般资料基本资料选取2017年1月-2019年11月我院收治的42例阑尾切除患者，数字法进行随机的抽取，各抽21例，设为研究和对照两组。研究组13例男性，8例女性，患者年龄15-70岁,平均年龄(35.62+9.68)岁；对照组10例男性，11例女性,患者年龄15-70岁，平均年龄(35.06+9.53)岁。两组患者在年龄、性别上可比(P>0.05),所有患者都签署知情同意书，并经过伦理委员会批准，纳入标准:均符合阑尾炎的诊断标准，符合手术指征，配合本次研究。排除标准：妊娠、哺乳期妇女，恶性肿瘤，造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究，其它急腹症，不符合手术指征。研究方法对照组开腹手术护理：患者均进行开腹手术，并对患者进行围手术期护理，术前进行健康教育，讲述手术的流程等，并对患者进行心理护理。术中配合医生完成手术，术后对患者进行心理辅导，并进行饮食护理，由于腹部伤口较大，进食较晚，所以对患者进行具有针对性的护理。

研究组阑尾腹腔镜切除护理：患者进行腹腔镜切除手术，术前对患者进行健康教育和心理护理，并且由于要建立气腹所有要严格手术前的禁食，一般在术前6h开始。手术中要准备腹腔镜手术需要的物品，配合医生完成手术。术后除了对患者的病情进行关注，还要对患者呼吸困难、气急等问题进行关注，如出现问题要及时观察二氧化碳是否排净等，由于腹腔镜术后伤口较小，一般可在24h后进食，因此需要对患者进行饮食护理，并进行并发症护理和心理护理。观察指标分析两组的手术、住院时间，术中出血量，以及并发症（伤口感染、伤口出血、疼痛）。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，X2检验，计量试验结果用表示，t检验P<0.05为试验有统计学差异。.结果两组住院、手术和出血量比拟研究组的住院、手术气时间均比对照组短（P<0.05）,出血量比对照组少(P<0.05),见表lo表1两组住院、手术时间和出血量比拟（n=21,x±s）研究组对照组住院时间（d）手术时间（min）术中出血量（ml）6.64±1.8626.64±8.1392.06±23.649.56±2.0749.48±10.06114.49±30.62研究组对照组住院时间（d）手术时间（min）术中出血量（ml）6.64±1.8626.64±8.1392.06±23.649.56±2.0749.48±10.06114.49±30.624.80838.09202.65710.00000.00000.0113两组并发症比拟研究组的并发症9.52%比对照组38.10%要低（PV0.05）见表2。表2两组并发症比拟（n=21,n%）

组别伤口感染（n,%）伤口出血（n,%）疼痛（n,%）总发生率（n,%）研究组0(0%)1(4.76%)1(4.76%)2(9.52%)对照组2(9.52%)3(14.29%)3(14.29%)8(38.10%)X22.10001.10531.10534.72500.14730.29310.29310.0297.讨论0.14730.29310.29310.0297阑尾炎是临床较为常见的一种较小型的急腹症疾病，发病率较高，但是死亡率极低，及时有效的治疗就可以控制病情山。主要是由于炎症所导致的，有急性和慢性的区别，但多见于急性，慢性较为少见，主要的临床表现就是右下腹的剧烈疼痛⑵。对于阑尾炎临床多使用手术治疗的方法，通过手术将坏死的阑尾进行切除，临床常用的有腹腔镜和开腹手术两种治疗，两种手术都需要配合护理，但是护理也存在不同之处。本研究发现阑尾腹腔镜切除手术的护理较为简单，并且可以缩短手术、住院时间，降低术中出血量，还降低并发症发生率9.52%。腹腔镜手术，属于一种新型的无创手术，随着医学的开展被广泛应用于临床，手术的伤口较小，不仅不影响美观度，还操作简单，平安有效，将以往传统手术，创口大，对患者的影响较大，术后恢复慢的缺点进行了弥补，因此受到了大多数患者的欢迎⑶。并且该方法视野清晰，不会造成周围组织的损伤，对腹腔的影响较小，患者可较快的恢复健康，且阑尾腹腔镜切除手术护理较为简单，仅需要对术前进行严格的禁食护理[4]o其伤口较小，术后恢复较快，进食时间也较快，因此使得护理更有效的进行。综上所述，阑尾腹腔镜切除手术可以缩短手术、住院时间，减少术中出血量,伤口较小，护理简单，并且并发症低，因此可临床推广应用。参考文献⑴郑翠.腹腔镜技术与开腹手术阑尾切除的护理比拟[J].中国现代药物应用,2015,9(21):215-216.[2]黄建华.比拟腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的治疗效果[J].名医,2019(04):10-11.⑶李宣华，程文松,陈守生，等.腹腔