健康行业：中国城市青年群体健康观念调查报告

新华社“新华健康”信息服务平台报告总顾问周亮（新华社《经济参考报》社党委书记、总编辑）报告总监制王恒涛（新华社《经济参考报》社副总编辑）课题组成员冯仕政（中国人民大学社会与人口学院院长、教授、博士生导师）

王小波（新华社高级记者、经济参考报编委、“新华健康”平台负责人）魏钦恭（中国人民大学国家发展与战略研究院副教授）王卫东（中国人民大学社会与人口学院副教授）胡以松（中国人民大学中国调查与数据中心讲师）梁倩（经济参考报记者）吴雪梅（经济参考报美术编辑）钱卿（“新华健康”平台总监）版权声明本报告版权归新华EID/新华社“新华健康“信息服务平台拥有 *新华EID为新华社《经济参考报》英文名称EconomicInformationDaily之墻写TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"引言：为何需要关注青年群体的健康观念？ 01\o"CurrentDocument"一、 当下城市青年如何评价自身健康状况？ 071健康水平的年龄性别特征差异明显，不同收入群体的自评健康呈现“倒梯度”特征08\o"CurrentDocument"2亚健康普遍困扰城市青年，其得以生成的社会环境亟需关注 10\o"CurrentDocument"二、 当下青年真的焦虑？主要釆取哪些方式缓解焦虑和心理健康问题？ 12\o"CurrentDocument"1城市青年的焦虑和心理健康状况呈现“倒U”特征，“35岁现象”较为突出 13\o"CurrentDocument"2.2外貌焦虑不仅困扰青年女性，也成为一些青年男性的“心病” 14\o"CurrentDocument"2.3缓解心理问题和容貌焦虑各有招数，娱乐健身成为首选 16\o"CurrentDocument"三、 青年群体更关注哪些健康因素，主要从哪些渠道获得健康信息？ 18\o"CurrentDocument"3.1对健康影响因素的认知归因较为多元，睡眠、运动和饮食位居前三 19\o"CurrentDocument"2健康信息获取渠道较为广泛，互联网成为主渠道 22\o"CurrentDocument"四、 健康成为一种消费时尚？与健康相关的青年消费呈现何种典型特征？ 23\o"CurrentDocument"4.1运动品消费频次较髙，中低价位、线上消费成为主流 24\o"CurrentDocument"4.2保健品消费频次较低，低价位居主导，对国内外品牌无明显偏好 25\o"CurrentDocument"3商业医疗保险消费已成为多数人选择，但购买支出异质性较大 26\o"CurrentDocument"五、 青年群体的就医选择有哪些差异？ 28\o"CurrentDocument"5.1选择西医仍是主流，但随着年龄增长，城市青年对中医的偏好有所增强 28\o"CurrentDocument"5.2本地就医是受访者首选，公立三级医院成为刚需 29\o"CurrentDocument"5.3就医信息渠道多元化，医疗机构是最主要信息源 30\o"CurrentDocument"六、 全球青年群体健康风险因素及相关干预措施 31\o"CurrentDocument"6.1体质健康一一通过运动与膳食控制超重趋势 33\o"CurrentDocument"6.2心理健康一一加强情感支持与心理咨询服务 356.3环境与健康一一增强青年与自然环境的积极互动 36\o"CurrentDocument"七、思考与建议 38引言：为何需要关注青年群体的健康观念？健康是民生福祉的根本，关系到每一个体和家庭生活质量的提升;健康也是人力资本的核心，构成为经济社会发展的基础条件。“没有全民健康，就没有全面小康二在实现全面脱贫、全面建成小康社会的历史新阶段，“心怀国之大者"，如何不断增进国民健康素质，不仅是提升民众福祉的关键内容，也是有力抵御各种不确定性风险的社会韧性来源。青年是国家的未来，民族的希望。青年群体的健康状况，是一个国家发展活力的重要体现，也是一个国家核心竞争力的重要基础，是社会文明进步的重要标志。实施“健康中国”战略，倡导文明健康生活方式，保障青年健康，不仅是增加改革获得感的重要途径，更与经济发展相辅相成、紧密互动；持续提高青年健康素养，积极推动中国经济社会投资于健康，从劳动力要素驱动向人力资本驱动的转变，可以有效提高劳动力工作年限和劳动生产率，促进“人口红利”更多转化为“健康红利"，实现释放更多“健康红利"；降低人口老龄化对劳动力结构的负面影响，延长重要战略机遇期。党和国家始终把青年健康发展放在重要位置，出台了一系列相关政策法规和举措，有效推动了青年健康成长。《健康中国2030»《国家教育事业发展“十四五"规划》《中长期青年发展规划七、思考与建议随着经济社会发展水平的不断提升，没有哪一个时代像今天一样，人们如此广泛与频繁地讨论与关注健康相关的话题。对健康问题的关注增多，无疑是社会发展进步的体现。“健康是I,其他都是后边的0”。但对于“健康是什么”这一问题，可能并没有完全一致的答案。按照世界卫生组织的定义，“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完全状态，而不是没有疾病及虚弱现象”。无疑，这是一种理想绝对意义上的标准。从健康的社会意汹出发，没有疾病是健康的内汹之一，但是健康的外延却远不止没有疾病。换言之，健康是个体躯体、情感、社会关系和生存状态的总和，其所指经由社会、历史、文化、医疗技术等多方面建构而成。但也恰恰因此，对健康状态的理解，与其说是一个科学界定问题，毋宁认为是一个医疗技术、商业化、社会文化、经济社会发展等等多重因素共同建构的复合概念。从而，当我们在一种“超越躯体”、“超越生物医学”的视域中重新审视健康问题时，不同群体的健康观念及其行为方式就显得十分重要。如前所述，“健康”是一个很宽泛的指向，被形象地喻为“一头大象”，每个人对健康的理解可能只是触及了这头大象的某一个方面。在社会学的视域中，这种对健康的理解和观念的差异，必然呈现出结构化的特征，比如年龄结构、性别结构、地位阶层结构等。而其中，人群的年龄结构是一个十分重要的社会人口属性，比如，与得到较多关注的老龄群体、婴幼儿群体、特殊疾病群体等重点人群相比，对青年群体健康状况的关注是相对较少的。正是因此，本报告聚焦“中国城市青年群体的健康观念”这一主题，在较大规模问卷调查的基础上，对当下青年群体的健康观念图景进行了刻画、对其不同面向及其所呈现的结构性差异进行了描述。如果说这份《报告》只是揭示了中国广大青年群体健康观念方面的“冰山一角”，那么在今后的政策设计，健康教育、健康资源和服务供给，以及个体健康管理等方面有哪些可能启发？第一，健康观念差异背后的重要社会根源是社会分化问题，健康（观念）不平等的化解有赖于不断缩小社会不平等。不同青年群体的健康观念、工作生活方式、就医方式和健康消费方式等，无不与其阶层地位有关。或者说，如果只简单地强调个体行为模式和自主选择的生活方式对健康观念形塑的意义就显得过于简单了。我们必须承认，良好的健康观念和健康的生活习惯的形成，在很大程度上取决于特定的个人经历、社会关系、其所处的地区和社群文化以及个体自身的社会经济地位。那么要有效提升青年群体的健康观念和健康素养，推动形成两头小、中间大的“橄榄型”社会结构及其意义就不言而喻。党的二十大报告指岀，要“促进机会公平，增加低收入者收入，扩大中等收入群体二也就是说，以收入为核心的中等收入群体的扩大，不仅有利于社会结构优化、缩小收入贫富差距,而且也有助于降低健康不平等、弥合不同地位群体间的健康观念差异，进而可有力促进总体健康水平的提升。第二，大力提倡全周期健康、全周期健康教育的理念，将健康教育贯穿到不同年龄群体之中。良好健康观念的形成离不开科学合理的健康教育和相关知识习得。健康教育就是通过系统的教育活动，使人们了解相关健康知识，自觉地釆纳有益于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病并促进健康。正如“KAP理论模型”所强调的，个体的行为方式有赖于其对相关事物的理解和知识积累。同样，面对“健康这只大象”，与个体经验只能观察到其某些很小的侧面相比，系统全面的健康教育就显得更为重要。首先，广大青年群体良好健康观念的形成和培育不可能一蹴而就，应该在中小学中建立由政府牵头、学校主导、以社会组织为纽带的健康教育与监督联动机制，在青少年阶段就帮助他们树立正确的健康意识，增强他们积极管理个体健康的能力和素养。其次，应该强化工作组织和企业单位对员工健康的重视，将其作为重要的社会责任纳入到对其社会价值的评价之中。近年来，“996”、“过劳死”等话语频现网络和媒体报端，从一个方面反映出了有的工作组织对员工健康的忽视。应该意识到，健康观念与健康行为之间有一个十分关键的“阻挡机制”，即观念要付诸实践需要相应的社会支持、组织支持和资源支持。正如诺贝尔经济学奖得主阿玛蒂亚•森将健康视为是最基本的可行能力，我们需要大力提倡和弘扬工作组织给员工的健康自主性赋权。再次，在各种生活场景中，加大对健康知识和健康观念的宣传培育。如可通过社区健康大讲堂，在日常讲座中普及养生和慢性病预防的知识；在公共场所，通过设置橱窗或者放置免费的健康教育手册等，起到潜移默化的影响作用；还比如，可以通过网络媒体的便利性和易得性，进行健康知识的普及和推广。第三，在充分重视市场化的健康资源和服务供给的同时，要避免将健康过度商业化、消费化。毫无疑问，随着市场供给商品服务的不断优化和效率提升，人们所能获得的健康资源和健康服务得到极大充裕、极大便捷。但与此同时，资本的逐利倾向和市场化的“金钱”逻辑却也在某些方面将健康商品化了，进而带来了诸多的反面问题。正如布拉克斯特所强调的那样，“商家将健康物化为健康的食物、健身、美容产品进行强力的市场营销，健康如同一张大网将所有人一网打尽，无论是进补食品还是参与各种健康运动，……吃苹果是削皮还是不削皮，都有十足的理由，都可以出示营养学利弊、生理或病理的证据，所有这些，都构成了健康文化的扭曲”气甚至可以说，在健康商品化面前，每个人的健康和生命都是被定价的，个人完全陷入了被动、失去了自主性，被商业逻辑裹挟着前行。而恰恰是因此，除了政府政策的有效管制和各类商业组织的自我约束之外，我们每个人都应重视个体的健康观念和健康意识。个体如何能够在消费社会中充分驾驭自己的健康，不被过度的市场化和商品化逻辑“异化”，就必须要有科学理性的健康认知和观念素养。我们想说，这也是这份《报告》写作的初衷之一，即让广大青年群体对什么是正确的健康观念、什么是健康有益的生活方式更加重视。相比于外在的健康干预，此为内因，外因只有通过内因起作用，才能产生实效。同样，要有效抵御不合理的外在影响，内在因素不可或缺。最后，我们要有超越当下的眼光和视野。青年群体并不是一个机械的年龄段,而是一个变动的社会范畴。今天的青年，再过几年就是中年和老年；而今天的少年，再过几年也会成为青年。在这个意义上，如果将青年阶段看作是一个社会所有人口生命历程的“中转站”，那么，青年在这一阶段形塑了什么样的健康面貌，就决定了一个社会在老龄阶段的健康面貌，以及更广泛意义上整个社会的健康面貌。毫无疑问，现有的分析只聚焦在当下，但是一个不断变动的环境和不断变化的社会，要求我们必须带入未来国家经济社会发展和人口结构变化等因素去看待和考虑当下青年群体的健康及健康观念问