第十二章+生殖

第十二章生殖

reproduction厦门大学医学院生理教研室制作产生生殖细胞分泌性激素男性：附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺与阴茎、阴囊附性器官性器官主性器官男性睾丸女性卵巢女性：子宫、输卵管、阴道、前庭大腺阴阜、大小阴唇、阴蒂和处女膜第一节男性生殖一、睾丸的生精作用二、睾丸的内分泌功能三、睾丸功能的调节

一、睾丸的生精作用

（一）精子生成过程1．精子生成过程

精子生成部位：睾丸曲细精管上皮细胞内三个阶段：精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子三个阶段历时2.5月（一）精子生成过程

生精周期——精原细胞发育成精子的过程精原细胞分裂为子代细胞都借助于胞质桥的结构相连接，使来源于同一个母细胞的同族细胞连成一个群体，达到同步发育、同步成熟、同步释放的目的—同源现象或克隆现象（一）精子生成过程2．支持细胞功能

①对生精细胞起支持和保护作用；②吞噬和消化精子生成过程中脱落管腔内的残余胞质和退化的生精细胞；

③分泌多种生物活性物质，ABP；④分泌少量液体以利于精子的运输；⑤构成血-睾屏障（一）精子生成过程血-睾屏障（blood-testisbarrier）定义：指曲细精管中的支持细胞间紧密联接，其底部与基膜紧贴，形成的特殊结构的屏障主要作用：

1.可选择性地通透某些物质，为生精细胞营造适宜的微环境；

2.防止某些抗原物质进入血液循环，避免发生免疫反应形成血睾屏障的紧密联接示意图（一）精子生成过程3．影响精子生成的因素

①年龄从青春期到老年，睾丸都有生精能力，45岁之后，生精能力逐渐减弱

②温度阴囊内的温度较腹腔内低1～2℃，是精子生成的最适温度环境

③其他因素疾病、接触放射性物质、吸烟、酗酒导致精子活力、畸形率，少精或无精（二）精子运输与射精新生成的精子被运送到附睾，并在此发育成熟获得运动能力（18～24h）。精子与附睾、精囊、前列腺和尿道球腺分泌的分泌液混合形成精液，并于性高潮时排出体外。正常成年男性每次射出3～6ml精液，每毫升精液中约含0.2～

4亿个精子，低于0.2亿个精子，则不易使卵子受精二、睾丸的内分泌功能（一）雄激素雄激素：睾酮（testosterone）双氢睾酮（dihydrotestosterone,DHT）脱氢表雄酮（dihydroisoandrosterone,DHIA）雄烯二酮（androstenedione）雄酮由睾丸的间质细胞合成间质细胞线粒体内羟化、侧链裂解二、睾丸的内分泌功能

雄激素的生理学作用（1）影响胚胎性分化在胚胎时期，作用于中肾小管及中肾管，使其发育为男性的外生殖器（2）促进并维持男性附性器官及副性征的发育（3）促进精子生成，维持精子生成所需微环境（4）维持正常男性性欲、调节性行为二、睾丸的内分泌功能（一）雄激素的生理学作用（5）促进蛋白质合成，特别是肌肉、生殖器官和骨蛋白质的合成，促进骨骼生长和钙磷沉积（6）刺激红细胞生长（7）使体内水、钠潴留（8）雄激素能增强女子性欲，维持性快感二、睾丸的内分泌功能（二）抑制素（inhibin）由睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素(32000)，由

α和β两个亚基构成。Inhibin分为inhibinA(αβA)和

inhibinB(αβB)。其主要作用是抑制腺垂体卵泡刺激素

（FSH）的合成和分泌在性腺中，还存在与抑制素结构近似而功能相反的物质，称为激活素（activin），其作用与抑制素相反，可刺激FSH的分泌三、睾丸功能的调节

生精细胞和支持细胞腺垂体促性腺激素细胞下丘脑GnRHFSH、LH间质细胞合成和分泌睾酮

（一）下丘脑-垂体对睾丸活动的调节GnRHLHFSHLeydigcellsSertolicellsTestosteroneInhibinBTestisAnteriorpituitaryHypothalamusAndrogenicandanaboliceffects（二）睾丸激素对下丘脑-垂体的反馈调节三、睾丸功能的调节

（三）睾丸内的局部调节睾丸局部支持细胞与生精细胞、间质细胞与支持细胞、支持细胞与管周细胞之间存在着密切的局部反馈调节关系在间质细胞上发现多种生长因子、细胞因子和受体，以及多种生物活性物质以旁分泌或自分泌的方式参与睾丸功能局部调节三、睾丸功能的调节

第二节女性生殖一、卵巢的生卵作用二、卵巢的内分泌机能三、月经周期四、卵巢功能的调节五、妊娠（一）卵泡的生长发育过程卵泡中的卵原细胞经原始卵泡、生长卵泡和成

熟卵泡三个阶段发育为成熟卵子胎儿卵巢内原始卵泡，数量600-700万个

生长卵泡两个特征：一是细胞膜上相继生成多种激素的受体，这是卵泡继续发育、生长必须的改变；二是内膜细胞和颗粒细胞逐渐成熟并具备了内分泌功能

（二）黄体的形成排卵——成熟卵泡破裂时，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液冲出卵泡的过程排卵后，残余的卵泡壁内陷，形成黄体排卵后的7-8天，黄体发育到达顶峰若卵未受精，在排卵后第10天开始退化，形成白体若卵受精，黄体继续生长，形成妊娠黄体，持续到妊娠后3~4个月，之后自动退化形成白体（一）雌激素、孕激素的化学卵巢合成：雌激素、孕激素和少量雄激素雌激素：雌二醇（E2）、雌酮和雌三醇孕激素：孕酮、20α-羟孕酮与17α-羟孕酮

（二）雌激素和孕激素的合成雌激素的合成是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞（双重细胞学说）共同完成的内膜细胞提供前体物质睾酮和雄烯二酮，扩散入颗粒细胞，在芳香化酶的催化下，将睾酮和雄烯二酮分别转化为E2和雌酮排卵后，颗粒细胞和内膜细胞转变为黄体细胞，并分泌孕激素和雌激素（三）雌激素和孕激素血中浓度和运输雌激素和孕激素分泌入血后以结合型和游离型存在于血浆中雌激素70%的E2与性激素结合球蛋白结合，25%E2与血浆白蛋白结合，其余为游离型孕酮入血后，约有48%与皮质类固醇结合球蛋白（CBG）结合，50%与白蛋白结合，其余为游离型（四）雌激素和孕激素的代谢与排泄主要在肝脏组织，经羟化、氧化、还原、甲基化和结合等方式灭活，羟化是主要降解反应E2在肝脏内转变为雌酮和雌三醇，然后与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出体外P在肝脏降解，也可在外周组织灭活。孕酮的降解产物为孕二醇，它与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外，部分由胆汁排出（五）雌激素生物学作用（1）雌激素与FSH协同促进卵泡的发育，增加卵泡上

的LH受体，排卵前的雌激素峰可诱导LH高峰的

出现，参与排卵；（2）使子宫内膜呈现增殖改变，子宫颈分泌大量清亮

和稀薄的粘液，有利于精子的穿透；（3）促进输卵管运动，有利于卵子和精子的运行；（五）雌激素生物学作用（4）刺激阴道上皮的增生、角化，并合成大量糖原，

糖原分解产物可使阴道分泌物呈酸性，抑制致病

菌的繁殖，维持阴道的自净作用；（5）刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育，

激发与维持女性性征；（6）促进水钠储留，促进肌肉蛋白质合成；（7）增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应，增加子宫对

葡萄糖的摄取和利用（五）雌激素生物学作用（9）刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，促进钙和磷沉积于骨，同时促进骨

骺的愈合（10）中枢神经，促进神经细胞的生长、分化、存活与

再生，促进神经胶质细胞发育及突触的形成，促

进ACh、DA、5-HT等神经递质的合成（11）作用于下丘脑体温调节中枢，引起基础体温的降

低。还影响下丘脑血管运动中枢的紧张性（六）孕激素的生物学作用（1）使子宫内膜呈现分泌期改变，宫颈分泌粘稠的液

体，以阻止精子的通过；（2）使子宫平滑肌兴奋性降低，对催产素的敏感性降低，

减慢卵子的运行，以利于受精卵的着床及安胎；（3）抑制母体免疫反应，防止胎儿被排斥；（六）孕激素的生物学作用（4）促进乳腺腺泡与导管的发育和成熟，为泌乳准备条件（5）抑制LH的分泌高峰，使排卵不能发生（6）使血管和消化道平滑肌松弛，张力降低（7）使基础体温在排卵后升高0.3～0.6℃，并在黄体期一直保持在此水平上月

经

周

期月

经

期增

殖

期分

泌

期时

间第1～4天第5～14天第15～28天子

宫

内

膜剥脱、出血内膜、腺体快速增生，螺旋动脉迅速生长

内膜继续变厚，螺旋动脉增长、卷曲，腺体增大、增长，呈高度的分泌活动，晚期血管痉挛收缩月经周期中激素、卵巢和子宫内膜的周期性变化卵巢功能的调节（一）下丘脑–腺垂体对卵巢周期性变化的控制（二）卵巢激素的反馈调节下丘脑GnRHFSHLH颗粒细胞内膜细胞雌激素雄激素垂体前叶黄体卵巢孕激素和雌激素排卵卵泡期黄体期下丘脑（+）（+）（-）（-）卵巢周期卵泡期早期晚期排卵期黄体期时间1～4d5～13d14d15～28dFSHLHEP低逐渐升高低略增高低逐增达一峰低略增高达高峰达高峰促使排卵仍高较高逐渐降低逐渐降低降后升高达二峰再降增高达高峰后降低卵巢周期及其血中激素水平变化

（一）受精

妊娠——新个体产生的过程，包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长及分娩受精——精子与卵子互相融合的过程，发生在输卵管壶腹部精子获能——精子必须在女性生殖道中停留几个小时才能获得使精子受精的能力顶体反应——在受精过程中，当精子与卵子相互靠近、接触的一瞬间，精子顶体释放出顶体

酶，以溶解卵子外围的放射冠及透明带（一）受精精子与卵膜接触后，激发卵母细胞产生两个反应：①卵母细胞所释放的物质与透明带反应，阻止其他精子穿过透明带，避免多精子受精②卵母细胞完成第二次成熟分裂（二）着床着床——胚泡与子宫内膜相互作用并植入子宫内膜的过程，包括定位、粘着和穿透三个阶段成功与否取决于胚泡与子宫内膜的发育是否同步；黄体功能（三）妊娠的维持及激素调节时期孕酮的来源作用着床前

月经黄体

①刺激输卵管和子宫分泌营养物质②使子宫内膜进一步增厚以利于受精卵着床着床后的早期

妊娠黄体

①抑制排卵不再受孕②维持蜕膜组织③抑制母体免疫排斥反应产生安胎作用着床中1/3～后1/3胎盘合体滋养层细胞①防止子宫收缩②抑制母体免疫排斥反应产生安胎作用

（四）分娩

分娩——成熟的胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程小结1．本节重点是：雌、孕激素的生理功能2．月经周期的形成原理，在月经过程中，子宫内膜、卵巢功能、FSH、LH和雌、孕激素发生了哪些变化？3．妊娠后，是如何来维持的？Summary

Thepurposeofreproductionistoproduceoffspring.Thephysiologicalprocessesofreproductionincludefertilization,pregnancyanddelivery.Reproductionismodulatedbytheneuroendocrinesystemofhypothalamus-adenohypophysis-gonadalaxis.

Thetestesmustdescendoutoftheabdomentofunctionproperly.Spermatozoaareproducedbymitosis,followedbymeiosis,andthenfollowedbyspermatogenesis.ThemainhormonesofspermatogenesisareLH,testosterone,andFSH,togetherwithseveralauxillaryhormonesSummary

Thefirsthalfoftheovariancycleinvolvesfolliculardevelopment,whichisestrogen-dominatedandisseparatedbyashortovulatoryphasefromtheprogesterone-dominatedsecondhalf,orlutealphase,whichpreparestheuterusforimplantation.Allofawoman'sprimaryoocytes(2million)arepresentatbirth;nomorearemadeafterwards.Theovariancycleconsistsofoneoftheseveralfolliclesdevelopingintoaprimaryfollicle,thenGraafianfollicle,thenacorpusluteumundertheinfluencesofFSHandLH.

SummaryOvulationistriggeredbyapowerfulsurgeofgonadotrophins.Theovariancycleis"shadowed"bythemenstrualcycleduringwhichtheuterineendometriumisfirstlyproliferative(duetoestrogen)thensecretory(duetoestrogenandprogesterone).Declineinprogesteroneandestrogenwhenthecorpusluteumdegeneratesprecipitatesamenstruation.SummaryPregnancyistheperiodfromconceptiontobirth.Aftertheeggisfertilizedbyaspermandthenimplantedintheliningoftheuterus,itdevelopsintotheplacentaandembryo,andlaterintoafetus.Only1per100,000spermofthe200~400millioncontainedinthe3~4mloftheejaculatedepositednearthecervix,wherecapacitationta