住院医师结业考核模拟测试题附答案

住院医师结业考核模拟测试卷附答案一、单选1.下列哪项不是睾酮的生理作用(

)A.促进精子的生成B.刺激生殖器官的生长C.促进男性副特征性征的出现D.腺垂体分泌FSH发挥负反馈作用(正确答案)E.促进生精细胞的分化2.体内细胞色素c直接参与的反应是(

)A.糖酵解B.脂肪酸合成C.生物氧化(正确答案)D.肽键形成E.叶酸还原3.价值观形成和发展的关键期是(

)A.幼儿期B.儿童期C.青少年期(正确答案)D.青年期E.中年期4.胸部开放性损伤缝合伤口后不会出现的情况是(

)A.皮下气肿B.张力性气胸C.纵隔扑动(正确答案)D.进行性血胸E.凝固性血胸5.肉眼血尿反复发作，最常见于(

)A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.IgA肾病(正确答案)6.结核病的主要传染源为(

)A.健康带菌者B.血沉增快者C.OT试验为(++)D.结核菌涂片阳性患者(正确答案)E.OT试验为(+)7.鼻出血的治疗原则(

)A.镇静B.控制急性出血C.病因治疗D.对症治疗E.以上都是(正确答案)8.以下哪一项不属于原发性心肌病(

)A.酒精性心肌病(正确答案)B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.致心律失常型右心室心肌病9.男，58岁，厌食、乏力3月，无痛性进行性黄疸1月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm，血常规HGB77g／L，该患者最可能的诊断是(

)A.胰头癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌(正确答案)D.壶腹部癌E.胆总管结石10.形成Na+、K+在细胞内外不均匀分布的原因是(

)A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜B.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动(正确答案)C.K+的不断外流和Na+的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜11.男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，胸闷1月，无发热及咯血。胸透左侧胸腔中等量积液，抽液见胸水为血性，蛋白32g／L，疑为恶性胸水，最有确诊意义的检查是(

)A.胸部CTB.纤维支气管镜C.血清肿瘤标记物测定D.胸水癌胚抗原测定E.胸水细胞学(正确答案)12.《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是(

)A.18周岁60周岁B.20周岁至60周岁C.20周岁至55周岁D.18周岁至55周岁(正确答案)E.18周岁至50周岁13.由真菌引起的皮肤病为(

)A.疣B.带状疱疹C.脚癣(正确答案)D.白斑E.湿疹14.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的(

)A.注意病因治疗B.忌滥用抗生素C.增加饮食不宜过快D.长期应用脱脂奶(正确答案)E.治疗并发症，加强支持疗法15.女孩，12岁，身高1.55m，体重45Kg。以酮症酸中毒为糖尿病的首发症状，经控制饮食及胰岛素治疗后，血糖控制平稳，4个月后糖化血红蛋白5.9％，胰岛素用量从1U／Kg减少到0.3U／Kg。下列分析正确的是(

)A.糖尿病诊断有误B.糖尿病蜜月期是胰岛素减量的原因(正确答案)C.胰岛素用量会继续减少，可改用口服降糖药D.目前可停用胰岛素，单纯饮食治疗即可控制血糖E.患者是2型糖尿病16.15岁初中男生，患Graves病。治疗宜首选(

)A.131I治疗B.立即手术治疗C.抗甲状腺药物(正确答案)D.镇静剂E.鼓励多食海带17.阿尔茨海默病属于(

)A.精神活性物质所致的精神障碍B.精神分裂症C.神经症D.人格障碍E.脑器质性精神障碍(正确答案)18.下列概念中哪项是错误的(

)A.全面综合性监测可获得医院感染本底感染率B.目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键问题C.医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊(正确答案)D.医院感染的现患率高于同期的感染发生率E.医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估19.男，30岁，有机磷农药中毒后，持续高热，10天后咯大量脓血痰，有臭味；血常规：WBC18×109/L，N82％；经青霉素400万U静脉点滴q6H+甲硝唑250ml静脉点滴bid治疗5天，体温下降，症状明显改善。近1天来痰量陡然减少，体温再次升高。出现这种情况的最可能的原因是(

)A.细菌产生耐药B.可能出现并发症C.支气管阻塞痰液引流不畅(正确答案)D.营养支持不力E.出现了菌群失调20.最常表现为"枪刺刀"畸形的骨折是(

)A.Colles骨折(正确答案)B.Smith骨折C.Barton骨折D.尺骨茎突骨折E.桡骨茎突骨折21.细胞因子所不具备的特性是(

)A.高效性B.特异性(正确答案)C.多效性D.重叠性E.网络性22.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是(

)A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡(正确答案)E.胃多发性溃疡23.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是(

)A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾(正确答案)B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾24.强心苷的作用机制为(

)A.缩短动作电位时程B.增加ATP的合成C.影响肌动蛋白分子D.增高细胞内钙离子浓度(正确答案)E.阻断Na+-Ca2+交换25.6岁女孩，慢性咳嗽1年，间断发作，每次持续时间为2周到6周不等。抗生素治疗效果不佳，查体听诊双肺呼吸音粗，X线胸片示正常。肺功能试验稍低，使用β2-受体激动剂后，PEF改善20％，最可能的诊断是(

)A.慢性支气管炎B.咳嗽变异性哮喘(正确答案)C.异物吸入D.原发性肺结核E.哮喘26.下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是(

)A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多(正确答案)E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿27.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是(

)A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查(正确答案)E.胃液分析28.脑卒中偏瘫患者在穿衣时应(

)A.先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧B.先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧(正确答案)C.先穿健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧D.先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧E.随其自然29.糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见(

)A.自主神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经(正确答案)E.脊髓前角30.关于M蛋白，错误的是(

)A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白(正确答案)C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多31.正态分布是(

)A.以t值为中心的频数分布B.以参数为中心的频数分布C.以变量为中心的频数分布D.以观察例数为中心的频数分布E.以均数为中心的频数分布(正确答案)32.关于急性ITP，下列哪项是正确的(

)A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓幼稚巨核细胞比例增加(正确答案)D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常33.肩关节脱位最多见的类型是(

)A.前脱位(正确答案)B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位34.患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是(

)A.试行留置导尿，持续引流B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液C.经会阴尿道对端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术(正确答案)E.尿道拖入术加血肿引流35.最容易发生广泛出血的急性白血病是(

)A.急性粒细胞白血病微分化型B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性粒细胞白血病部分分化型D.急性早幼粒细胞白血病(正确答案)E.急性淋巴细胞白血病36.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病(

)A.2级(低危)B.2级(中危)C.2级(高危)D.2级(极高危)(正确答案)E.3级(极高危)37.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为(

)A.系膜毛细血管性B.系膜增生性C.微小病变D.局灶节段肾小球硬化E.膜性肾病(正确答案)38.女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是(

)A.急性十二指肠炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胃炎39.男性，67岁，吸烟者，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体：BP：150/75mmHg，浅昏迷，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2<P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是(

)A.动脉血气分析(正确答案)B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能40.女，40岁，胸痛、胸闷1月。胸部X光片示左肺不张，大量胸腔积液。为确诊，进一步检查首选(

)A.胸部CTB.胸腔穿刺抽液(正确答案)C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查41.男性，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是(

)A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素(正确答案)42.患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是(

)A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎43.关于蜘蛛痣正确的说法是(

)A.是一种似蜘蛛状的红痣B.与体内性激素的多少有关C.大多出现于上腔静脉回流区(正确答案)D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E.大多出现于下腔静脉回流区44.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是(

)A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致(正确答案)D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素45.患者权利受到普遍关注的原因是(

)A.人们的生活水平提高B.人们的文化水平提高C.人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性(正确答案)D.患者的医疗消费能力不足E.患者的医疗消费水平提高46.一个5岁儿童的正常身高、体重约为(

)A.95cm、16kgB.100cm、18kgC.105cm、18kgD.105cm、20kg(正确答案)E.110m、20kg47.经典的精神分析理论认为自责和过失感源于(

)A.潜意识B.过强的原我C.过强的自我D.过强的超我(正确答案)E.压抑感48.男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是(

)A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎(正确答案)E.冠心病，急性心肌梗死49.有关骨囊肿的治疗正确的是(

)A.不会自愈B.保守治疗一般无效C.为防恶变，应扩大切除D.术后应放疗E.可行刮除植骨术(正确答案)50.心底部听诊最清晰的心音是(

)A.第一心音B.第二心音(正确答案)C.第三心音D.第四心音E.第五心音51.35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是(

)A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症(正确答案)C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.紧张型精神分裂症52.可引起低血钾的药物是(

)A.螺内酯B.呋塞米(正确答案)C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.依那普利53.信度是标准化心理测验的基本要求之一，主要是指测量结果的可靠性或一致性。一般能力与成就测验的信度系数通常要在(

)A.0.90以上(正确答案)B.0.85～0.90C.0.80～0.85D.0.75～0.80E.0.70～0.7554.不是胎盘剥离的征象是(

)A.手压宫底时外露的脐带延长(正确答案)B.宫体变硬，宫底升高C.阴道少量流血D.阴道口外露的脐带自行延长E.手压耻骨联合上方，宫体上升而脐带不回缩55.强心苷治疗慢性心功能不全的原发作用是(

)A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.增加心排出量D.增加心肌收缩力(正确答案)E.改善心肌能量代谢56.肺结核患者最常见的呼吸道症状是(

)A.咯血B.胸痛C.咳嗽、咳痰(正确答案)D.呼吸困难E.喘息57.关于疟疾的诊断错误的是(

)A.血涂片最简便而迅速B.骨髓涂片的阳性率较血涂片高C.疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值(正确答案)D.必要时试用诊断性治疗E.疟原虫种鉴定以血涂片较好58.关于缺氧缺血性脑病，不正确的是(

)A.多发生于窒息的新生儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久，无脑水肿表现(正确答案)E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一59.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是(

)A.脑动脉瘤(正确答案)B.高血压C.糖尿病D.心脏病E.高脂血症60.患者男性，50岁，主动脉瓣关闭不全，诊断为感染性心内膜炎，则该患者赘生物最可能附着的部位是(

)A.主动脉瓣尖处B.主动脉瓣环处C.主动脉瓣心室面(正确答案)D.二尖瓣前叶处E.室间隔61.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀(

)A.<50g/LB.<60g/L(正确答案)C.<70g/LD.<80g/LD.<80g/LE.<90g/L62.膀胱癌组织类型是(

)A.鳞状细胞癌B.内翻乳头状癌C.膀胱腺癌D.基底细胞癌E.移形细胞癌(正确答案)63.下列哪项是洋地黄最佳适应证(

)A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压B.缩窄性心包炎并静脉压升高C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭(正确答案)E.顽固性心绞痛64.在心理咨询过程中，咨询师嗓子不舒服而咳嗽了一下，来访者认为这是咨询师对自己不满，来访者的这种心理活动属于(

)A.移情B.反移情C.负性自动思维(正确答案)D.自由联想E.心理防御65.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是(

)A.利尿降压药B.钙拮抗剂C.β受体阻断药D.ACE抑制药(正确答案)E.α1受体阻断药66.患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是(

)A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症(正确答案)E.Cushing病67.地球化学性疾病的成因是(

)A.土壤受"三废"污染B.污染引起土质改变C.地质化学条件区域性异常(正确答案)D.大气污染物沉降地壳表面E.水质的间接污染68.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于(

)A.腹胀不显著或无腹胀B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.肠鸣音不亢进或无肠鸣音E.呕吐可有可无，少量排气排便(正确答案)69.一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是(

)A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅(正确答案)B.患者置于仰卧位C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次70.再障与下列哪项难以鉴别(

)A.低增生性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH不发作型(正确答案)E.巨幼细胞贫血71.对一个尿毒症患者，不需做紧急处理的是(

)A.血钾7mmol／LB.尿量小于400ml／24hC.急性左心衰D.血钙1.8mmol／L(正确答案)E.血钠165mmol／L72.在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为(

)A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常(正确答案)D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷73.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(

)A.骨肉瘤B.损伤性骨化(正确答案)C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎74.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是(

)A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.提供以急诊室和病房为主的服务(正确答案)D.强调预防疾病和维持健康E.提供使社区群众易于利用的“六位一体”的社区卫生服务75.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是(

)A.苦笑面容(正确答案)B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疸76.易引起排尿突然中断的结石是(

)A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石(正确答案)E.以上都不是77.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是(

)A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性(正确答案)C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加78.霍乱患者剧烈的腹泻和呕吐的原因是(

)A.霍乱弧菌的侵袭作用引起肠细胞分泌功能增加B.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D.霍乱肠毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠细胞过度分泌肠液(正确答案)E.弧菌引起的植物神经功能紊乱79.属于雌激素的生理作用正确的是(

)A.促使子宫颈口闭合B.降低循环中胆固醇水平(正确答案)C.抑制输卵管节律性收缩的振幅D.通过中枢神经系统产生升温作用E.促进水和钠排泄80.关于子宫腺肌病的病理特征错误的是(

)A.子宫多为均匀增大B.病灶一般为弥漫性生长，以在子宫后壁居多C.子宫腺肌瘤周围有假包膜(正确答案)D.子宫腺肌瘤难以从肌层剥出E.子宫肌层岛状的异位内膜细胞对孕激素不敏感二、串单选(共20小题，每题1分共20分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

81.(1分)首选的诊断是(

)A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾功能衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤(正确答案)82.(1分)实验室检查最可能的发现是(

)A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞比容增高(正确答案)D.血CO2CP降低，尿素氮增高E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿83.(1分)首选的紧急处理是(

)A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路(正确答案)C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养。

84.(1分)每天需要的总能量应为(

)A.450kcalB.500kcalC.550kcalD.600kcal(正确答案)E.660kcal85.(1分)如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升(

)A.500mlB.550mlC.600ml(正确答案)D.660mlE.700ml86.(1分)除牛奶外，还应给予多少毫升水(

)A.200mlB.240mlC.280mlD.300ml(正确答案)E.350ml87.(1分)现在该小儿可以添加的辅食，除外(

)A.菠菜泥B.白菜泥C.米粉D.肉末(正确答案)E.苹果泥26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。妇科检查：子宫后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。

88.(1分)吸出组织最可能是(

)A.蜕膜(正确答案)B.葡萄胎C.子宫内膜息肉D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜89.(1分)为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是(

)A.尿HCG定量B.B型超声检查(正确答案)C.血常规D.阴道后穹隆穿刺E.吸出物送病理检查男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

90.(1分)肾功能衰竭最可能病因是(

)A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化(正确答案)C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退91.(1分)最适宜治疗为(

)A.毛地黄制剂B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂E.透析疗法(正确答案)92.(1分)高钾血症的治疗不包括(

)A.5%碳酸氢钠液静点B.ACEI(正确答案)C.