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文档简介

2017年度国家级中医药继续教育项目备案申请表项目名称所属学科主办单位负责人姓名联系电话申请时间项目类别□知识技能类 □学习提高类 □前沿进展类填表说明:一、本申请表填写内容须实事求是,表达应简明扼要。表格内选择项内容在□内打“√”。无填写内容时填“无”。二、备案申请条件:内容相同、名称相近的项目, 3次被列入2011-2015年国家级中医药继续教育项目;按规定执行,每年度培训人6090关材料。三、项目类别分为知识技能类、学习提高类、前沿进展类四、项目名称、内容、教学时数及授课教师不可任意更改。教学时5048离等与教学无关的时间不计入。五、培训对象所属科别应详细注明,如中医内科脑病科、中医外科皮肤科、中药生药、中药药理、管理等。六、主办单位联系人及固定电话将在文件中公布,请如实填写。七、本申报表须用A4纸打印,超出格式者可另加页。项目编号项目名称项目编号项目名称项目主办单位举办时间学时提供所承担项目的《国家级中医药继续教育项目执行情况报告表》复印件其他支撑条件二、师资情况姓名专业主 授课教师

出生年月讲 教学时数类别人授课内容学术水平和技术专长教师 技姓名 职

所在单位 授课内容

授课教学 教时数 师类别注:前沿进展类项目应注明授课教师类别:①学者、西部之光访问学者等党中央、国务院各部门开展的高层次人才培养项目培养对象;③全国名老中医药专家传承工作室专家;④全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;⑤全国中医学术流派传承工作室代表性传承人;⑥国家中医药管理局重点学科(专科)学科带头人或学术带头人;⑦全国优秀中医临床人才。备 注备 注实施方式□实施方式□培训班所属科别□研修班□远程教育□其他培训对象培训范围□全国区□本地区□农村□城市社人员层次□初级以下级□初级□中级□高计划培训人数收费标准培训地点省(市、区) 市培训日期年月日至年月日教学时数申请学分考核办法联系人固定电话四、审批意见主办单位意见(盖章)年月日省级中医药管理

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