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文档简介
2022年度护士在职继续
教育培训计划护理部
2021年12月2022年度护士在职继续教育培训计划为贯彻落实《护士条例》、《“健康中国2030”规划纲要》、《全国护理事业发展规划》、《临床护理实践指南2011版》、《新入职护士培训大纲(试行)》、《专科护理领域护士培训大纲》、《河南省护理事业发展规划实施方案》、《三级综合医院评审标准实施细则》,纵深推进优质护理服务,开展护士毕业后的规范化培训,加大专科护士培训力度,建立以需求为导向、以岗位胜任力为核心、以专科发展为引领的护士培训机制,形成较为完善的在职护士培养体系,切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力,全面提升护理质量、专业水平,特制定护士在职继续教育培训计划。具体内容见附件。2022年度护士培训计划一、护理理论培训及考核(一)培训方式:根据疫情防控要求,采取线上线下相结合的形式进行培训。1、业务学习:全年共11次。培训对象为N0-N4级护士。每次授予n类学分0.5分。具体安排见附表1。2、规范化培训:每周1次。培训对象为N0-N1级护士。每次授予n类学分0.5分。具体安排见附表2。新入职2年内的护士按计划完成《新入职护士培训考核手册》:在轮转出科前完成培训内容并将手册书写完整,带教老师指导、检查手册书写情况;病区护士长进行过程考核,检查是否完善,并签名;两年规范化培训结束后,科护士长进行审核、结业考核并签字;上交护理部审核并保存。3、护理查房:每月1次,全年共12次。培训对象为N0-N4级护士。每次授予n类学分0.5分。具体安排见附表3。4、外出进修学习及短期培训班:培训对象为护理管理人员、护理骨干及专科护士等。(二)培训内容1、护理部(1)护理“三基三严”理论培训:《基础护理学》(本科教材第六版,李小寒、尚少梅主编)(2)急危重症患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急情况的应对处理能力等培训。(3)各专科相关知识及技能培训(康复、老年、卒中、母婴、助产、儿童康复等专科)。(4)护理新理论、新知识、新业务、新技术等培训。(5)护理礼仪培训:郑大五附院礼仪视频。(6)护理管理知识及质量控制标准等。(7)疫情防控相关知识。2、科室:参考《临床护理实践指南2011版》、《新入职护士培训大纲(试行)》、《专科护理领域护士培训大纲》、《三级综合医院评审标准实施细则》等,将要求掌握的相关知识及技能列入科室年度培训计划,上报护理部,每月组织学习专科护理理论及技能。(三)要求1、护理部(1)全体护士按护理部《护士在职继续教育培训方案》、《护士在职继续教育培训计划》要求进行。(2)护理部组织的业务学习及护理查房,每人每季度不少于1次,科室每次需派3-4名以上护士参加(含护士长)。(3)病区护士要有统一的学习记录本,将业务学习、护理查房内容等记录在个人的学习记录本上,学习次数按护理部《护士在职继续教育培训方案》及《护士分层级管理方案》要求进行。病区将业务学习内容记录在《病区护理理论培训及考核手册》上,查房内容记录在《病区护理查房登记手册》上,回病区后护士长再组织其余护士学习并签字,培训率达到100%。(4)护理部组织的护士规范化培训,培训对象为N0-N1级护士,每人每月不少于1次,培训内容记录在个人的学习记录本上。(5)理论培训授课老师提前两周将课件发送至护理培训部,经审查合格后由护理部发至OA,护士可依据自己时间进行学习。2、科室:各科室按专科年度培训及考核计划进行,科室组织的业务学习、护理查房等专科培训,要求有课件、照片,全科护士学习后记录、签名。(四)考核1、护理部(1)考核时间:9月份。(2)考核内容:护理“三基三严”及相关理论培训内容。(3)考核要求:把本病区护士年度考核成绩记录于《病区护理理论培训及考核手册》。1)N0-N2级护士(不包括当年新入职人员)由护理部组织考核。2)N3级护士、护士长由大科组织考核。3)N4级护士由病区组织考核。(4)培训效果及授课老师评价1)问卷星调查:培训后采取问卷星形式对授课老师进行评价,年终对评价结果优秀的培训老师给予奖励。2)定期考核:每月业务学习后围绕授课内容进行问卷星答题考试,检验培训效果。3)跟踪考核:将培训内容纳入年终理论考试,考试不合格者进行补考。(5)持续改进:年终根据问卷星调查、定期考核、跟踪考核结果,总结存在问题,进行分析整改,以提高培训效果,达到持续改进。2、科室:各科室按专科年度培训及考核计划,每月组织考核1次,要求有试卷、有成绩,记录于《病区护理理论培训及考核手册》上并上报护理部。二、护理技术操作培训及考核(一)培训方式:根据疫情防控要求,采取线上线下相结合的形式进行培训。护理部每月进行一次护理操作示教。具体安排见附表4。(二)示教老师:护士长及临床护士。(三)培训对象:全院护士(大科护士长、病区护士长及病区小教师必须参加)。(四)培训内容1、护理部:组织基础和急危重患者的护理技术操作技能培训;主要内容包括常见技术操作以及出现意外情况的应急预案。2、科室:参考《临床护理实践指南2011版》、《新入职护士培训大纲(试行)》、《专科护理领域护士培训大纲》、《三级综合医院评审标准实施细则》等,将要求掌握的相关知识及技能列入科室年度培训计划,上报护理部,每月组织专科护理技术操作培训。(五)要求1、护理部(1)全体护士按护理部《护士在职继续教育培训方案》、《护士在职继续教育培训计划》要求进行。采取月培训与月考核相结合的方法,月初对护士进行护理操作示教,示教室持续开放供护士练习操作。(2)每月护理部操作示教后,病区护士长及小教师负责组织病区护士进行本月护理操作培训(包括护理部操作培训内容及专科护理部操作培训内容),及时督促护士认真练习并考核,培训率达到100%。操作培训及考核内容记录在《病区护理操作培训及考核手册》上。2、科室:各科室按专科年度培训及考核计划进行。(六)考核1、护理部(1)考核时间:具体安排见附表5、附表6。(2)考核内容:培训的护理操作项目。(3)考核要求:把本病区护士年度考核成绩记录于《病区护理操作培训及考核手册》。1)操作月考核:护理部随机从各病区抽取1名护士(N0-N4级)或护士长参加考核。2)各级护士考核:10月份以前完成。①N0级护士每年度考核4次,每季度考核1次,由护理部操作质管组考核。②N1级护士每年度考核2次,上半年考核1次,下半年考核1次,由护理部操作质管组考核。③N2级护士每年度考核1次,由护理部操作质管组考核。④N3级护士、护士长每年度考核1次,由大科质管组考核。⑤N4级护士每年度考核1次,由病区质管组考核。(4)培训效果及授课老师评价1)问卷星调查:培训后采取问卷星形式对操作示教老师和示教效果进行评价,同时征求临床科室对操作示教培训的建议。年终对评价结果优秀的培训老师给予奖励。2)月考核:每月示教后第二周周二进行随机抽考。3)跟踪考核:月考核末位进行跟踪考核。(5)持续改进1)每个月根据问卷星调查、月考核、跟踪考核总结存在问题,进行分析整改,以提高培训效果,达到持续改进。2)全年操作培训项目排名后两项者次年将强化培训。2、科室:各科室按专科年度培训及考核计划每月组织考核1次,要求有评分登记表、有成绩,记录于《病区护理操作培训及考核手册》上并上报护理部。三、规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等培训、演练及考核(一)培训方式:根据疫情防控要求,采取线上线下相结合的形式进行培训。全年组织规章制度等培训11次,法律法规培训2次,每次授予n类学分0.5分。具体安排见附表1。(二)培训内容1、护理部:参考《护士条例》、《临床护理实践指南2011版》、《新入职护士培训大纲(试行)》、《专科护理领域护士培训大纲》、《三级综合医院评审标准实施细则》、专科相关内容等,每月组织学习护理管理制度、重点环节紧急意外情况应急预案、法律法规、岗位职责等。2、科室:参考《护士条例》、《临床护理实践指南2011版》、《新入职护士培训大纲(试行)》、《专科护理领域护士培训大纲》、《三级综合医院评审标准实施细则》等,将各科室的制度、应急预案、相关法律法规、岗位职责等列入科室年度培训计划,上报护理部,每月组织培训。(三)培训要求1、护理部(1)全体护士按护理部《护士在职继续教育培训方案》、《护士在职继续教育培训计划》要求进行。(2)护理部组织的规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等培训,每人每季度不少于1次,病区每次需派3-4位以上护士参加(含护士长)。(3)护士要有统一学习记录本,将培训内容记录在个人的学习记录本上。病区将培训内容记录在《病区护理理论培训及考核手册》上,护士长再组织病区护士学习并签字,培训率达到100%。(4)培训授课老师提前两周将课件发送至护理培训部,经审查合格后由护理部发至OA,护士可依据自己时间进行学习。2、科室:各科室按专科年度培训及考核计划进行,科室组织的规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等培训及演练,要求有课件、照片,全科护士学习后签名。(四)考核1、护理部(1)考核时间:9月份。(2)考核内容:护理部培训的护理管理制度、应急预案、法律法规、岗位职责等。病区把本病区护士年度考核成绩记录于《病区护理理论培训及考核手册》。(3)考核方式:1)全年理论考试。2)每季度护理部质管组到科室抽查护士规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等的掌握及演练情况。3)法律法规培训后,每病区抽考5位护士,试卷上交护理部存档。2、科室:科、病区质管组抽查护士规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等掌握情况,并组织现场演练;按各科室专科年度计划每月组织考试1次,要求有试卷、有成绩,记录于《病区护理理论培训及考核手册》上并上报护理部。四、注意事项(一)护理培训部每月月初要及时将上月未参加护理部操作示教的护士长及小教师以及未及时参加考核的护士及科室上报护理部。(二)学习及培训时间、地点如有变动,护理部将以微信形式通知。(三)讲课内容紧扣主题,生动新颖,课件制作规范。附表12022年度护理业务学习及规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等培训、演练及考核课程表(培训对象为N0-N4级护士)序号时间培训内容业务学习讲课人制度预案等讲课人组织人季月业务学习护理规章制度、安全警示教育应急预案及演练法律法规、岗位职责、规范11季度1月6日老年:老年卧床患者下肢静脉血栓的预防及护理策略护理质量与安全管理制度;护理安全管理制度;压力性损伤护理管理制度患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程;吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案;过敏性休克的应急预案及处理流程N3级护士岗位职责施敏副主任护师高志平副主任护师郭红霞22月17日新业务新技术:血管迷走性晕厥的治疗及护理进展安全给药制度;值班和交接班制度;患者身份识别制度;护理病例讨论制度;护士职业防护制度血液标本采集错误的应急预案;跌倒或坠床等意外事件的应急预案及处理流程;中心静脉导管脱出的应急预案及处理流程李荣主管护师党国伟副主任护师苏小霞33社区护理:护理查对制度;护患者发生猝死时的应急N1级护周亚捷侯保秋郭红霞7
月3日居家老年人护理要点与家庭社会支持策略理查房制度;护理会诊制度;观察了解和处置患者用药与治疗反应制度与流程预案及处理流程;停水和突然停水时的应急预案及处理流程;PICC导管堵管的应急预案及处理流程士岗位职责主管护师副主任护师42季度4月7日血液净化:血液净化基础原理及临床应用病房管理制度;抢救工作制度;危重患者护理风险评估制度及流程;危重患者安全防范措施;危重^转运管理制度患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及处理流程;患者发生药物不良反应的防范措施、应急预案及处理流程;停电和突然停电时的应急预案及处理流程侯红艳主管护师张月英副主任护师苏小霞55月庆祝5.12护士节暨表彰大会护理部主办科护士长5月5日母婴护理:《母学1喂养政策解读与相关知识》党国伟副主任护师郭红霞66月2日突发卫生公共事件:疫情防控相关知识分级护理制度;医嘱执行制度/口头医嘱执行制度;护理人力资源动态调配制度(附紧急护理人力资源调配规定及执行方案;保障实施弹性人力资源调配实施方案);护士在职继续教育培训及考评制度患者用药错误时的应急预案及处理流程;输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及处理流程;导尿发生血尿的应急预案及处理流程《护士条例》、《医疗事故处理条例》等钱春艳主管护师郭红霞副主任护师苏小霞73季度7月7日肿瘤护理:肿瘤患者疼痛治疗与心理护理跌倒、坠床等意外事件报告制度;跌倒、坠床等意外事件风险防范与管理制度;新入职护士管理制度;护士规范化培训制度呼吸心跳骤停的应急预案及处理流程;吸引器常见意外情况的处理措施;患者发生烫伤的应急预案及处理流程N0级护士岗位职责吕新会主管护师苏小霞副主任护师郭红霞88月4日重症:无创机械通气的护理护理安全输血管理制度;输血过程质量监控与效果评价制度及流程;输血器的使用操作规定及流程;护患者发生输血反应时的应急预案及处理流程;心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理流程;患者发生压疮时的应急预案及处N2级护士岗位职责张慧敏主管护师孙敏副主任护师苏小霞8
士层级管理制度理流程99月1日急救护理:食物中度急救地震发生后创伤急救护理安全(不良)事件报告制度及流程;保障常用仪器、设备和抢救物品使用制度及流程;危急值报告制度;护理信息安全管理制度紧急状态下护理人员资源调配的应急预案及处理流程;休克时的应急预案及处理流程;除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理流程《护士条例》、《医疗事故处理条例》等侯保秋副主任护师李晶主管护师李艳华主任护师郭红霞104季度10月13日传染病护理:新冠疫情防控知识优质护理服务管理制度;推进开展优质护理服务保障制度;修订护理制度、职责、常规等相关文件的规定与程序;护士绩效考核制度;患者使用腕带制度围手术期管理的应急预案及处理流程;患者发生输液反应时的应急预案及处理流程;急性肺水肿居应急预案与处理流程王静主管护师傅华平副主任护师苏小霞1111月3日老年护理:2021版INS静脉输液治疗指南解读病房一般消毒隔离管理制度;患者健康教育制度;患者围手术期护理评估制度及处置流程;应用保护性约束措施告知制度;约束器具使用制度患者用药错误时的应急预案及处理流程;发生非计划拔管时的应急预案及处理流程;发生护理投诉时的应急预案及处理流程N4级护士岗位职责霍艳飞主管护师陈彩云副主任护师郭红霞1212月护士大会暨年终表彰大会护理部主办科护士长备注:1.业务学习讲课人讲业务学习内容;2.制度、预案等讲课人讲护理规章制度、应急预案、法律法规、岗位职责等内容兼主持人。附表22022年度护士规范化培训课程表(培训对象为N0-N1级护士)序号时间培训内容讲课人组织人11月6日老年:卧床下肢静脉血栓的预防及护理策略施敏副主任护师郭红霞21月13日传染病护理:疫情防控相关知识钱春艳主管护师苏小霞31月20日进修汇报:潮湿相关性皮炎的护理刘晓丽主管护师郭红霞42月17日新业务新技术:血管迷走性晕厥的治疗及护理进展李荣主管护师苏小霞52月24日进修汇报:结构化护理和患者安全管理王运韵主管护师郭红霞63月3日老年护理:居家老年人护理要点与家庭社会支持策略周亚捷主管护师郭红霞73月10日疾病护理:浅谈雷诺综合征王珍珠主管护师苏小霞83月17日重症护理:经鼻高流量湿化氧疗在1(^的应用李亚主管护师郭红霞9
93月24日礼仪培训陈彩云副主任护师苏小霞104月7日血液净化:血液净化基础原理及临床应用侯红艳主管护师苏小霞114月14日伤口造口:压力性损伤的预防及治疗安艳丽主管护师郭红霞124月21日内科护理常规:房颤射频消融术围手术期护理马丽主管护师苏小霞134月28日进修汇报:0级糖尿病足的预防及意义张丽娜主管护师苏小霞145月7日母婴护理:母学1喂养政策解读与相关知识党国伟副主任护师郭红霞155月19日老年护理:老年心脏康复管理康净主管护师苏小霞165月26日进修汇报:手部慢动作直播-帕金森患者的个性化护理方洁雯护师郭红霞176月2日突发卫生公共事件:疫情防控相关知识钱春艳主管护师苏小霞186月9日新业务新技术:粪菌移植的护理刘海霞主管护师郭红霞196月16日静疗学组:PICC并发症的预防及处理田晓庚主管护师苏小霞206月23日礼仪培训陈彩云副主任护师郭红霞217月7日肿瘤护理:肿瘤患者疼痛治疗与心理护理吕新会主管护师郭红霞227月14日外科护理常规:各种管道护理要点及维护操作规范李凌乐主管护师苏小霞237月21日进修汇报:颈椎前路手术围手术期护理宋娜娜护师郭红霞247月28日进修汇报:血管性溃疡的处理宋小晴主管护师苏小霞258月4日重症:无创机械通气的护理张慧敏主管护师苏小霞268月11日手术部护理:骨科手术护理配合陆菊杰主管护师郭红霞278月18日母婴进修汇报:孕、产、后全程管理魏娟主管护师苏小霞288月25日疼痛护理:疼痛评估量表的使用田晓庚主管护师郭红霞299月1日急救护理:食物中度急救地震发生后创伤急救侯保秋副主任护师李晶主管护师郭红霞309月8日康复专科:下腰痛的康复护理王娟主管护师苏小霞319月15日进修汇报:天坛医院进修汇报王甜护师郭红霞329月22日礼仪培训陈彩云副主任护师苏小霞3310月13日传染病护理:新冠疫情防控知识培训王静主管护师苏小霞3410月20日进修汇报:北京协和医院静疗专科护士学习体会别双桂护师郭红霞3510月27日中医体质与饮食调养梁丽娟主管护师苏小霞3611月3日静疗学组:2021版INS静脉输液治疗指南解读霍艳飞主管护师郭红霞3711月10日老年护理:老年人慢病管理和健康教育宋利英主管护师苏小霞3811月17日进修汇报:上海瑞金医院骨科进修见闻王倩护师郭红霞3911月24日礼仪培训钱春艳主管护师苏小霞4012月8日进修汇报《神经外科患者吞咽功能评定的意义和方法》徐晓丹主管护师郭红霞附表32022年度护理查房安排表(培训对象为N0-N4级护士)序号查房时间查房科室主持人组织人11月5日内科孙敏郭红霞22月16日外科傅华平苏小霞33月2日急诊侯保秋郭红霞44月6日内科孙、敏苏小霞55月18日康复郭君郭红霞66月8日外科傅华平苏小霞D
77月6日妇儿党国伟郭红霞88月3日内科孙敏苏小霞99月7日外科傅华平郭红霞1010月12日内科孙、敏苏小霞1111月2日外科傅华平郭红霞1212月7日内科孙、敏苏小霞备注查房类别重点查危重或教学附表42022年度护理操作培训内容安排表(培训对象为N0-N4级护士)序号培训内容培训人组织人培训时间1尢菌鼻咽技术;拭子采集技术王成岗刘莹;武静郭红霞1月4日2急救技能培训:吸器使用)心肺复苏技术(简易呼李旭斌钱春艳2月8日3协助患者床上翻身及有效咳嗽技术陈思洁钱春艳3月1日4皮内鼻饲注身技,t技术;闵周广进;璇雨钱春艳4月12日5急救生命技能昱培训1:体征测量心电监护仪使用技术;姚张非;晗钱春艳5月10日6静脉输血技静脉输液技术;木李程静;上主山靖风钱春艳6月7日7有人床整理;急救技能培训:海姆立克急救技术郑李栋丁璐璐;旭斌钱春艳7月5日8输液注射泵使用泵使用技/技/It;郭蓉蓉陈文倩;杨吉吉钱春艳8月2日9吸引静脉器使用留置针技/技/It;曹洁琼;张佳楠钱春艳9月6日10导尿铺床技术;法关郑雪;栋丁璐璐钱春艳10月11日11口腔护理技术;肌肉注射郜陈海悦宋岩;甜钱春艳11月1日12急救技能培训:除颤仪使用技术;成人胸外心脏电除颤技术;双人胸外电除颤技术王倩倩;董玉洁;陈冰天钱春艳12月6日附表52022年度护理操作月考核安排表(考核对象为N0-N4级护士)序号月考核内容考核人考核时间1无菌技术郭红霞、钱春艳1月11日2心肺复苏技术(简易呼吸器使用)郭红霞、钱春艳2月22日3协助患者床上翻身及有效咳嗽技术郭红霞、钱春艳3月15日4皮内注射技术郭红霞、钱春艳4月19日5生命体征测量技术郭红霞、钱春艳5月17日6静脉输血技术郭红霞、钱春艳6月14日7有人床整理郭红霞、钱春艳7月19日118注射泵使用技术郭红霞、钱春艳8月16日9吸引器使用技术郭红霞、钱春艳9月20日10导尿技术郭红霞、钱春艳10月18日11口腔护理技术郭红霞、钱春艳11月15日12除颤仪使用技术郭红霞、钱春艳12月13日附表62022年度各层级护士操作考核安排表项目N0N1N2N3N4考核部门护理部质控组护理部质控组护理部质控组质!斗空组病区质控组考核频次每季度一次每半年一次每年度一次每年度一次每年度一次122022年度护理管理人员培训计划一、培训目标:加强护理管理,提升护士长的综合管理能力,培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识的护理管理队伍。二、培训人员:护理管理人员及护理骨干。具体安排见附表。三、培训方式:(一)岗前培训:对新上岗的护士长进行岗前培训。掌握病区护理管理的重点,学习与医师、护士、患者等的沟通技巧,尽快适应护士长角色的转换。(二)管理培训:参加院外内护理管理人员岗位培训,及时了解国内外护理发展,不断更新管理理念和管理方式,提高护理管理能力。(三)专业培训:护士长积极参加各种培训及会议,不断学习护理新知识,了解国内外本专业护理发展的动态,引进先进的技术用于临床实践,带领护理团队提升专科护理水平。(四)继续教育:参加各种形式的继续教育,提高护理管理人员的整体素质。四、培训内容:护理管理知识、护理质量控制标准、护理管理工作流程、护士长领导艺术、沟通技巧、护理安全(不良)事件、法律法规、护理安全管理等。附件护理管理人员培训课程表序号时间培训内容讲课人组织人1第一季度2月24日护理管理者应具备的素质与能力韩晓霞主任护师李艳华2第二季度4月21日质控工具在护理管理中的应用李艳华主任护师郭红霞3第三季度7月28日科室凝聚力建设;从质控指标浅谈如何做好病区管理科护士长、病区护士长苏小霞4第四季度10月20日护理管理培训班护理部主办132022年度紧急状态下护理储备人员培训计划一、培训形式:采取授课与自学相结合的方式进行培训。二、培训内容(一)护理理论培训内容:急救、应急理论知识、突发公共卫生事件和自然灾害的救护、突发应急事件处理等。具体安排见附表。(二)护理技术培训内容:心肺复苏技术、简易呼吸器、除颤仪使用技术、心电监护仪使用技术等应急技术。具体安排见附表。三、考核:每年度考核一次。应急队成员接到通知后,上班人员应在5分钟之内,休息人员应在30分钟之内赶到集合地点,不能及时到岗者,将追究相关责任人,并纳入年度护理质量考核。附表护理储备人员培训课程表序号时间培训内容培训人组织人1第一季度(1月4日)心肺复苏技术(简易呼吸器使用)护理部钱春艳主管护师郭红霞2第二季度(6月2日)制度及应急预案:.分级护理制度;.医嘱执行制度/口头医嘱执行制度;.护理人力资源动态调配制度(附紧急护理人力资源调配规定及执行方案;保障实施弹性人力资源调配实施方案);.护士在职继续教育培训及考评制度;.患者用药错误时的应急预案及处理流程;.输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及处理流程;.导尿发生血尿的应急预案及处理流程突发卫生公共事件:1.疫情防控相关知识护理部郭红霞副主任护师护理部钱春艳主管护师苏小霞3第三季度(9月1日)制度及应急预案:.护理安全(不良)事件报告制度及流程;.保障常用仪器、设备和抢救物品使用制度及流程;.危急值报告制度;.护理信息安全管理制度.紧急状态下护理人员资源调配的应急预案及处理流程;.休克时的应急预案及处理流程;.除颤仪使用过程中突发意外情况应急预护理部李艳华主任护师郭红霞14
案及处理流程急救护理:.食物中度急救.地震发生后创伤急救急诊科侯保秋副主任护师心胸外科李晶主管护师4第四季度(12月6日)除颤仪使用技术RICU王倩倩主管护师苏小霞152022年度新入职护士规范化培训计划一、培训目标:掌握临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。二、培训对象:院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。三、培训方式:采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。四、培训方法:可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法等。五、培训时间:具体培训时间分配见附件1。(一)基础培训:包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周一1个月。(二)专业培训:包括各专科轮转培训,培训时间为24个月。六、培训内容及要求(一)基本理论知识培训1、法律法规规章:熟悉《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规规章。2、规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。3、规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、交接班制度等。4、安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等)的评估观察要点及防范护理措施、应急预案、护理不良事件的预防与处理等。5、护理文书:掌握体温单、护理记录单等护理文书的书写规范。6、健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。7、心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应等。8、沟通技巧:掌握沟通的基本原则、方式和技巧,与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。169、职业素养:熟悉医德医风、职业道德和职业礼仪等。(二)常见临床护理操作技术培训:掌握并熟练运用常用临床护理操作技术(具体名称见附件2)。(三)专业理论与实践能力培训:掌握并熟练运用专业理论知识与技能(具体内容见附件3)。七、考核方式和内容:考核分为培训过程考核与培训结业考核。(一)培训过程考核:对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力等的日常表现,基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。(二)培训结业考核:对培训对象在培训结束后实施的专业考核,包括理论知识考核、临床实践能力考核。1、理论知识考核内容:包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。2、临床实践能力考核内容:以标准化患者或个案护理的形式,抽取临床常见病种的3份病例(内科系统、外科系统及其他科室各1例)。根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性;考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。附件1新入职护士理论与实践能力培训时间分配表项目内容地点时间要求理论知识操作技术基础培训(基本理论知识及常见临床护理操作技术培训)基本理论知识法律法规.无国技术.心肺复苏术.静脉输液技术护理部示教室2周一1个月规范标准规章制度安全管理护理文书沟通技巧医学人文职业素养内科系统心血管内科.经鼻/口腔吸痰法.生命体征测量技术.雾化吸入技术内科1.任选1-2个专科,每个专科培训呼吸内科消化内科17
专业培训(专业理论与实践能力培训)血液*风湿免疫科.血糖监测.口服给药法.静脉采血技术.皮内注射技术3-6个月。2.每个专科操作考试为7项抽1项,不能重复。肾脏内科内分泌科神经内科肿瘤科外科系统普外科.肌内注射技术.标本采集法.皮下注射技术.胃肠减压技术.静脉输血技术.导尿技术外科1.任选1-2个专科,每个专科培训3-6个月。2.每个专科操作考试为6项抽1项,不能重复。骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科神经外科急诊科、重症医学科.穿脱隔离衣技术.氧气吸入技术.患者搬运法.心电监测技术.除颤技术.口腔护理技术急诊科、ICU、RICU、CCU、EICU1.任选1-2个专科,每个专科培训3-6个月。2.每个专科操作考试为6项抽1项,不能重复。妇儿、手术部、康复科、其他.洗手法.轴线翻身法.患者约束法.静脉注射法.物理降温法妇产科、儿科、手术部、康复科1.任选1-2个专科,每个专科培训3-6个月。2.每个专科操作考试为5项抽1项,不能重复。附件2常见临床护理操作技术名称一、洗手法;二、无菌技术;三、生命体征测量技术;四、标本采集法;五、穿脱隔离衣技术;六、物理降温法;七、血糖监测;八、口腔护理技术;九、经鼻/口腔吸痰法;十、雾化吸入技术;十一、氧气吸入技术;十二、导尿技术;十三、心肺复苏术(CPR);十四、心电监测技术;十五、除颤技术;十六、口服给药法;十七、胃肠减压技术;十八、密闭式静脉输液技术;十九、密闭式静脉输血技术;二十、静脉采血技术;二十一、静脉注射法;二十二、肌内注射技术;二十三、皮内注射技术;二十四、皮下注射技术;二十五、患者约束法;二十六、轴线翻身法;二十七、患者搬运法。18附件3专业理论与实践能力培训内容及要求一、内科培训内容(一)培训内容1、心血管内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则。2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前(后)的护理要点。4)熟悉典型心律失常的心电图特点。5)熟悉心血管内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。6)熟悉心血管内科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义。7)熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。8)了解心脏起搏器的工作原理及应用;了解心血管内科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。(3)专业技术:掌握心血管内科常用护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR等。了解心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机等。了解起搏器的工作原理及应用。(4)健康指导:掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。2、呼吸内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握呼吸系统常见疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等)的病因、临床症状、体征、处理原则。192)掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握气管切开的护理要点。4)熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机(有创/无创)辅助治疗。5)熟悉呼吸内科常用药物(如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等)相关知识。6)熟悉呼吸内科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等)结果的临床意义。7)熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。8)了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。(3)专业技术:掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。掌握呼吸内科常用护理操作技术,如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。(4)健康指导:掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。掌握常用吸入剂的使用及健康教育。熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。3、消化内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握消化系统常见疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。4)掌握消化道出血量的估计方法。5)熟悉消化内科常用药物(抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物)的相关知识。6)熟悉消化内科常用化验检查(如血常规、血生化、大便潜血试验等)结果的临床意义。7)熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。20(4)健康指导:掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。4、血液内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握血液系统常见疾病(如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢、淋巴瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握贫血分级、静脉炎分级及护理要点。4)掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。5)掌握成分输血的护理要点。6)掌握经外周静脉置入中心静脉导管行贯0的目的和护理要点。7)掌握化疗药物外渗的预防与护理。8)熟悉血液内科常用药物(化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识。9)熟悉血液内科常用化验检查(如血常规、血生化等)结果的临床意义。10)熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握化疗药物配置及输注注意事项。掌握血液内科常用护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。(4)健康指导:掌握急(慢)性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等患者的健康教育。掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。5、风湿免疫科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握风湿免疫系统常见疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等)的病因、症状、体征、处理原则。212)掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)熟悉风湿免疫科常用药物(止痛类药物、激素类药物、免疫抑制剂、急救药物)的相关知识。4)熟悉风湿免疫科常用化验检查(如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等)结果的临床意义。5)熟悉风湿免疫科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握风湿免疫科常用护理操作技术。(4)健康指导:掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。掌握免疫抑制剂应用的健康教育。6、肾脏内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握肾脏系统常见疾病(如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。4)熟悉肾脏内科常用药物(利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等)的相关知识。5)熟悉肾脏内科常用化验检查(如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等)结果的临床意义。6)熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:熟悉动静脉内屡及血液透析导管的护理要点。了解腹膜透析的操作技术。了解腹膜平衡试验的操作技术。了解血液透析的操作技术。(4)健康指导:掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。熟悉肾穿刺活检术、动静脉内屡成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。7、内分泌科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案(2)专业知识221)掌握内分泌系统常见疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。4)掌握内分泌科常见急危重症(低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等)的处理原则与抢救配合。5)熟悉内分泌科常用药物(降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等)的相关知识。6)熟悉内分泌科常用化验检查(如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等)结果的临床意义。7)熟悉内分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握内分泌科常用护理操作技术,如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。掌握糖尿病足的护理要点。掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。(4)健康指导:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。8、神经内科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握神经内科常见疾病(如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。4)熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。5)熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。6)熟悉神经内科常用药物(溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等)的相关知识。7)熟悉神经内科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等)结果的临床意义。8)熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。23(3)专业技术:掌握神经内科常用护理操作技术,如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。(4)健康指导:掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。(二)培训要求:每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。二、外科培训内容(一)培训内容1、普外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握普外科常见疾病(如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握各种引流管及引流装置的护理要点。4)掌握肠内、外营养护理要点。5)熟悉普外科常用药物(解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、止血药、急救药物等)的相关知识。6)熟悉普外科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等)结果的临床意义。7)熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握普外科常用护理操作技术,如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功能锻炼等。掌握肠内、外营养支持技术。熟悉肠内营养泵的使用。(4)健康指导:掌握普外科常见疾病的健康教育。242、骨科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握骨科常见疾病(如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握骨科常用治疗技术(如牵引、石膏外固定等)的配合与护理要点。4)掌握肌力的评定。5)掌握下肢深静脉血栓的预防及护理。6)熟悉骨科常用药物(如抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、急救药物等)的相关知识。7)熟悉骨科常用化验检查(如血常规、血生化、尿便常规、肿瘤标记物等)结果的临床意义。8)熟悉骨科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握骨折患者体位的安置。掌握骨科常用护理操作技术,如移动和搬运、轴线翻身、助行器的使用、冷敷、压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。掌握骨牵引、皮牵引技术的护理要点。熟悉间歇充气压力装置的使用方法。(4)健康指导:掌握骨科常见疾病患者的功能锻炼、康复促进及健康教育。3、泌尿外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握泌尿外科常见疾病(如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握泌尿外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握留置导尿、膀胱冲洗及尿路造口的护理。4)掌握泌尿外科常见管路(膀胱造屡管、肾造屡管、输尿管支架管等)的护25理。5)熟悉泌尿外科常用药物(如抗菌药物、解痉止痛药物、抗凝药物、急救药物等)的相关知识。6)熟悉泌尿外科常用化验检查(如血常规、血生化、尿常规等)结果的临床意义。7)熟悉膀胱镜检查及体外震波碎石术的护理。8)熟悉泌尿外科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握泌尿外科常用护理操作技术,如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。(4)健康指导:掌握泌尿外科常见疾病患者的健康教育。4、胸外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握胸外科常见疾病(如气胸、多发肋骨骨折、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握胸外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握胸腔闭式引流术的配合与护理要点。4)掌握肠内营养管的护理。5)熟悉胸外科常用药物(如抗菌药物、止痛药物、镇咳祛痰药物、止血药物、急救药物等)的相关知识。6)熟悉胸外科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、肺功能、肿瘤标记物等)结果的临床意义。7)熟悉胸外科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握胸外科常用护理操作技术,如胸腔闭式引流的护理、胃肠减压技术、心电监护技术、更换引流袋、有效咳嗽、排痰、雾化吸入等。(4)健康指导:掌握胸外科常见疾病患者的健康教育。5、心外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案26(2)专业知识1)掌握心外科常见疾病(如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、胸主动脉瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握心外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握心包引流、纵隔引流、胸腔闭式引流术的配合与护理要点。4)熟悉心外科常用药物(如血管活性药物、抗凝药物、镇咳祛痰药物、镇静催眠药物、急救药物等)的相关知识。5)熟悉心外科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血功能、血气分析等)结果的临床意义。6)熟悉心外科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握心外科常用护理操作技术,如胸腔闭式引流、更换引流袋、动脉血标本采集技术、呼吸功能锻炼等。掌握血管活性药物的特殊配置方法及应用,掌握补钾原则及方法。(4)健康指导:掌握心外科常见疾病患者的健康教育。6、血管外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握血管外科常见疾病(如急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握血管外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)熟悉血管外科常用药物(如血管活性药物、抗凝药物、急救药物等)的相关知识。4)熟悉血管外科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血功能、血糖、血液粘稠度等)结果的临床意义。5)熟悉血管外科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握医用弹力袜的使用方法。了解间歇充气压力装置的使用方法。了解足底静脉泵的使用方法。(4)健康指导:掌握血管外科常见疾病的健康教育。277、神经外科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握神经外科常见疾病(如颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓病变等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握神经外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3)掌握脑血管介入治疗的护理要点。4)掌握腰椎穿刺的配合与护理要点。5)掌握脑室引流的护理要点、瞳孔检查方法、GCS评分方法。6)熟悉神经外科常用药物(如抗癫痫药物、脱水药物、神经营养类药、急救药物等)的相关知识。7)熟悉神经外科常用化验检查(如血常规、血生化、脑脊液检查等)结果的临床意义。8)熟悉神经外科常见急危重症患者的急救配合要点。9)熟悉颅内压监测的护理要点。(3)专业技术:掌握神经外科常用护理操作技术,如脑室引流护理技术、更换引流袋、瞳孔观察、气道护理、约束法。了解颅内压监护仪的使用方法、肌力的评估等。(4)健康指导:掌握神经外科常见疾病患者的健康教育。(二)培训要求:每个科室轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育和康复指导等,能够为患者提供专业规范的护理服务。三、急诊科培训内容(一)培训内容1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、突发事件上报流程等。2、专业知识(1)掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。28(2)掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。(3)掌握检验危急值、危重患者转运流程和观察要点。(4)熟悉急诊科常用药物(如止血药物、血管活性药物、抗菌药物、急救药物、镇静镇痛药物等)的相关知识。(5)熟悉急诊科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、凝血功能等)结果的临床意义。(6)熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合要点。(7)了解常见急症的分诊和分诊技巧,根据患者主诉、主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊。3、专业技术:掌握急诊科常用仪器(如心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机)等的使用。掌握急诊科常用护理操作技术,如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、氧疗工具使用、气管插管配合技术等。4、健康指导:掌握常见急症患者的健康教育。掌握急诊患者心理特点和沟通技巧。了解突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。(二)培训要求:轮转期间,在上级护士指导下,参与并完成急诊患者的急救配合及护理至少10例,为患者提供专业规范的护理服务。四、重症医学科培训内容(一)培训内容1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、感染控制、应急预案等。2、专业知识(1)熟悉重症医学科常见疾病的病因、症状、体征、治疗处理原则、抢救配合要点。(2)掌握重症医学科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。(3)掌握中心静脉管路、氧疗及各种引流管的护理要点。(4)掌握危重患者转运流程和处理要点。(5)熟悉重症医学科常用药物(如抢救药物、血管活性药物、止血药物、镇静镇痛药物、抗凝药物、抗菌药物、肌肉松弛药物等)的相关知识。(6)熟悉重症医学科常用化验检查(如血常规、血生化、血气分析、凝血功能等)结果的临床意义。(7)熟悉重症医学科常见急危重症患者的急救配合要点。29(8)熟悉气管插管、气管切开、心肺脑复苏等护理配合和护理要点。3、专业技术:掌握重症医学科常用护理操作技术,如生命体征监测技术、氧疗、吸痰、气道护理、雾化吸入、动脉血标本采集技术、输液泵、微量泵、营养泵的使用、管路护理、基本生命支持技术(BLS)、除颤、简易呼吸器的使用等。熟悉重症医学科常用仪器的使用方法,如监护仪、呼吸机的使用、心电图机、排痰仪等。熟悉血流动力学中心静脉压、动脉血压的监测方法。熟悉肺部物理疗法:拍背咳痰、缩唇腹式呼吸、体位引流的方法。了解纤维支气管镜吸痰的护理要点。4、健康指导:做好重症医学科患者及家属的健康教育。(二)培训要求:轮转期间,在上级护士指导下,参与并管理本科室患者至少5例,能够为患者提供专业规范的护理服务。五、妇产科培训内容(一)培训内容1、妇科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握妇科常见疾病(如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、卵巢过度刺激征等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握妇科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3)掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理要点。4)掌握腹腔引流护理要点。5)熟悉妇科常用药物(如止血药物、化疗药物、激素药物、急救药物等)的相关知识。6)熟悉妇科常用化验检查(如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志物等)结果的临床意义。7)熟悉妇科常见急危重症患者的急救配合要点。(3)专业技术:掌握妇科常用护理操作技术,如阴道灌洗技术、会阴擦洗、坐浴等。(4)健康指导:掌握经腹及经阴道子宫切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等30患者的健康教育。掌握盆底肌肉功能锻炼的方法。2、产科(1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。(2)专业知识1)掌握正常分娩的观察和护理,产科常见疾病(如胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、先兆早产、多胎妊娠、妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫妊娠、产后出血等)的病因、症状、体征、处理原则。2)掌握产科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期、产褥期的护理措施。3)掌握新生儿护理及观察要点。4)掌握母乳喂养相关知识与技巧。5)熟悉产科常用药物(如子宫收缩类药物、解痉药物、降压药物、止血药物、急救药物)的相关知识。6)熟悉产科常用化验检查(如血常规、尿常规、血糖、凝血功能、24小时尿蛋白定量等)结果的临床意义。7)熟悉产科常见急危重症患者的急救配合要点。8)了解妊娠合并其他内科疾病(贫血、心脏病等)的治疗及护理。(3)专业技术:掌握产科常用护理操作技术,如四步触诊、阴道检查、按摩子宫、听诊胎心、胎心监测技术、胎动计数、宫缩观察、会阴擦洗、新生儿断脐、母婴皮肤接触、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触技术等。(4)健康指导:掌握孕期营养、饮食、运动指导。掌握产科常见疾病(妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压)的健康教育。掌握妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育。掌握母乳喂养相关知识及新生儿的健康指导。(二)培训要求:轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。六、儿科培训内容(一)培训内容1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、31医院感染相关知识等。2、专业知识(1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。(2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。(3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原则。(4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、川崎病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病因、症状、体征、处理原则。(5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。(6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。(7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。(8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点。3、专业技术:掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。4、健康指导:掌握与患儿及家属的沟通技巧。掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育。(二)培训要求:轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。七、手术部培训内容(一)培训内容1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。2、专业知识(1)掌握手术室布局与流程,各洁净级别手术间适用手术范围及管理要求。32(2)掌握常见手术患者的术前准备、手术方式、切口位置、麻醉方式及器械配备。(3)掌握各种常见手术体位的安置原则、常见并发症及注意事项。(4)掌握手术室常用药物(如麻醉药物、解痉止痛药物、扩容升压药物、急救药物等)的相关知识。(5)掌握无菌概念及各种灭菌方法。(6)掌握特殊感染手术的处理流程。(7)掌握手术室接送患者流程、急诊手术接待与抢救流程。(8)掌握中、小手术的器械护士工作,熟悉基础外科手术开腹手术配合。(9)熟悉各类一次性用物,掌握术后敷料器械的回收、清洗、处理流程。3、专业技术:掌握手术室基础无菌技术操作,包括外科手消毒、取用无菌物品、穿无菌手术衣、戴无菌手套、协助医生穿手术衣及戴无菌手套、开无菌包、器械台的一次整理与清点、各专科器械台的二次摆台等。掌握手术皮肤消毒方法和铺巾方法、穿针、带线、敷料打包方法等。熟悉手术室基础仪器设备(如电刀、无影灯、吸引器、手术床、手术对接床等)的安全操作与维护保养。4、健康指导:掌握手术前、手术后访视技巧,与手术患者的沟通技巧。(二)培训要求:轮转期间,在上级护士的指导下,护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。八、肿瘤科培训内容(一)培训内容1、相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。2、专业知识(1)掌握肿瘤科常见疾病(如胃癌、肺癌、肠癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等)的病因、症状、体征、处理原则。(2)掌握肿瘤科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。(3)掌握肿瘤科常见疾病化疗方案的临床应用及护理要点。(4)掌握常用化疗药物的配置方法,化疗药物不良反应观察及注意事项。(5)掌握经外周静脉置入中心静脉导管行贯0的目的和护理要点。(6)掌握化疗药物外渗的预防及护理。33(7)掌握放疗患者放射野皮肤的护理。(8)熟悉化疗泵、镇痛泵的护理要点及注意事项。(9)熟悉化疗、放疗常见并发症及护理要点。(10)熟悉肿瘤科常用药物(化疗药物、止血药、激素药物、免疫抑制剂、急救药物等)的相关知识。(11)熟悉肿瘤科常用化验检查(如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等)结果的临床意义。(12)熟悉肿瘤科常见急危重症患者的急救配合要点。3、专业技术:掌握化疗药物配置及输注注意事项。掌握肿瘤科常用护理操作技术,如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护技术等。熟悉化疗泵的操作技术及使用方法。了解植入式静脉输液港的维护及护理要点。4、健康指导:掌握肿瘤科常见疾病患者的健康教育与康复指导。掌握放化疗后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。掌握肿瘤患者及家属的心理护理要点。(二)培训要求:轮转期间,在上级护士的指导下,新护士全程管理(从患者入院到出院)本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情,并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等,能够为患者提供专业规范的护理服务。342022年度专科护士培训计划一、指导思想:建立专科护士培训机制,提高专科护理水平,加强护士队伍建设,满足人民群众健康需求。二、培训目标:建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式,满足临床护理需求,有计划地在老年、重症监护(icu)、急救护理、血液净化、传染病、肿瘤、母婴、助产、脑卒中、康复、儿童康复、手术部、社区、静脉治疗等专科培养一批“知识全、专业精、技能高”的专科护士,切实提高护理专业素质和服务能力。三、培训对象:具有2年以上临床护理工作经验的注册护士。四、培训方法及管理:院内培训和院外培训等方式。(一)专科新进护士应经过严格的岗前培训,考核合格后方可上岗。(二)通过河南省卫生健康委员会专科护士培训,考核合格者,发放专科护士资格证书。(三)取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床工作总时间的三分之二以上。(四)认真执行护理部《护士在职继续教育培训方案》、《护士在职继续教育培训计划》,积极参加护理部及科室组织的各项学习,并对专科护理工作提出改进建议。(五)专科护士应主动、及时掌握本专科护理新知识、新技术等,为护士提供有关的知识和技能培训,并加强对护士的专业指导。五、培训实施:培训内容包括专科理论、专科技能、专科临床实践等。(一)重症监护(ICU)护士培训1、培训时间:理论培训、临床实践按科室年度学习计划进行。2、培训内容(1)重症监护学概论:重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势;重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求;重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点。(2)重症监护的专业技术:输液泵的临床应用和护理;外科各类导管的护理;氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;循环系统血流动力学监测;心电监测及除颤技术;水、电解质及酸碱平衡监测技术;胸部物理治疗技术;重症患者营养支持技术;危重症患者抢救配合技术。35(3)重症患者的护理:呼吸系统疾病重症患者的护理;神经系统疾病重症患者的护理;消化系统疾病重症患者的护理;休克患者急救与护理;危重症患者的气道管理;严重创伤患者的护理;多脏器衰竭患者的护理。(4)重症监护病房的医院感染预防与控制:重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素;重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施;导管相关感染的预防与控制;呼吸机相关肺炎的预防与控制;耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理。(5)重症患者的疼痛管理:疼痛的概念、分类及对患者的影响;危重症患者疼痛与意识状况的评估;危重症患者镇痛与镇静的管理。(6)重症监护与心理护理:重症监护环境与患者心理需求;护患关系与沟通;重症患者的心理护理。(7)重症监护病房的护理管理:重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理;重症监护病房的风险管理。3、考核要点(1)常见危重症的护理及监护知识。(2)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能。(3)危重症患者的抢救配合技术。(4)重症监护病房的医院感染预防与控制。(5)护患沟通技能及心理护理。(二)手术部护士培训1、培训时间:理论培训、临床实践按科室年度学习计划进行。2、培训内容(1)医院手术部护理概论:手术部护理工作范围及特点;国内外手术部领域护理工作发展概况;手术部护士的岗位职责及专业素质要求。(2)手术部管理及规章制度:手术部的环境管理,包括建筑布局、区域划分、设施和流程等;手术部的物品管理,包括各类仪器设备、器械及无菌物品等;手术部的组织及人员管理;手术部的护理文件书写;手术部的信息管理;手术部的护理质量管理;手术部的相关规章制度。(3)手术部医院感染预防与控制:医院感染的概念及预防与控制的原则;手术部医院感染的特点及危险因素;手术部医院感染预防与控制的措施;消毒、灭菌与隔离技术;手术部无菌操作技术;特殊感染手术患者的管理;手术部的医院36感染监测;手术部各类医疗废物的管理。(4)洁净手术部的管理:医院洁净手术室建筑技术规范(2013版);洁净手术部的日常管理。(5)围手术期护理:围手术期护理的概念、内涵、理论框架;围手术期护理的临床实践和工作范围;外科常见疾病知识及围手术期护理要点。(6)患者安全管理:手术部涉及患者的不安全因素与风险管理;手术患者的核对制度和患者保护;手术部药品、血液制品的安全管理;手术部医用气体及手术设备的安全使用和管理。(7)手术配合技术和护理操作技术:手术常用的无菌操作技术;手术体位安置的原则、方法及常见体位并发症的预防;常见手术麻醉配合技术;微创手术的配合技术;手术中器械、物品的清点核对;手术标本的处理;手术患者抢救配合技术;麻醉后恢复的护理;手术部护理操作技术。(8)手术部的职业安全与防护:职业安全的概念及防护原则;手术部激光、射线、气体、化学物质的安全使用与防护;手术部锐器损伤的预防和处理;血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施。(9)手术部突发事件的应急处理:手术部应对突发大量患者的应急措施;手术部仪器设备故障的应急措施;手术部意外事件的管理。3、考核要点(1)外科常见疾病知识及围手术期护理要点。(2)手术部各类仪器设备、器械及无菌物品的管理。(3)手术部医院感染的特点、危险因素及预防与控制措施。(4)手术部的消毒灭菌、隔离技术及无菌操作技术。(5)手术部麻醉配合技术及护理操作技术。(6)手术部突发事件的应急处理能力。(三)急救护理护士培训1、培训时间:理论培训、临床实践按科室年度学习计划进行。2、培训内容(1)急诊医学与急诊护理概论:急诊医学的概念、范畴与发展趋势;急诊医疗体系和急诊护理工作内涵、特点及工作流程;急诊护士的工作职责;急诊护士专业素质及工作能力的要求。(2)急诊分诊:急诊分诊的概念;分诊流程及分诊依据。37(3)急诊科医院感染预防与控制原则:急诊科医院感染与控制基本原则;急诊常见传染性疾病的管理;急诊特殊传染性疾病的管理;急诊护士的职业安全与防护原则。(4)常见危重症的急救护理:急性冠状动脉综合征的急救护理;心脏骤停与心肺复苏技术;严重心率失常的急救护理;高血压危象的急救护理;急性呼吸窘迫综合征的急救护理;慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理;急性重症哮喘的急救护理;急性脑血管病的急救护理;癫痫持续状态的急救护理;消化道出血的急救护理;急腹症的急救护理;急性重症胰腺炎的急救护理;肝性脑病的急救护理;糖尿病酮症酸中毒的急救护理;泌尿系结石的急救护理;急性宫外孕的急救护理;烧伤的急救护理;休克的急救护理;水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理;急性中毒的急救护理;昏迷、窒息等各种紧急情况的急救护理。(5)器官衰竭患者的急救护理:急性心力衰竭患者的急救和护理;急性呼吸衰竭患者的急救和护理;急性肾功能衰竭患者的急救和护理;多器官功能障碍综合征患者的急救和护理。(6)创伤患者的急救护理:创伤患者的现场急救护理;颅脑损伤患者的急救护理;胸部创伤患者的急救护理;腹部创伤患者的急救护理;多发创伤患者的急救护理。(7)急诊重症患者的监护技术:重症监护概述;氧治疗、气道管理和呼吸机监护技术;心电监护技术;水、电解质及酸碱失衡患者的监护。(8)常见急救操作的配合及护理:心肺复苏术;心脏电除颤技术;人工气道开放与管理;机械通气技术;救护车行驶过程中浅静脉留置针穿
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