护理生理学试题及答案

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（）（C）血浆肌酐（E）内生肌酐清除率（）（A）血浆尿素氮（D）高血钾程度（B）血浆尿酸氮2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是40mmHg（D）低于80mmHg50mmHg70mmHg（E）低于90mmHg3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多摄入增多（D）上消化道大出血5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（）（）（C）脂肪（E）肠道内细菌活动增多（）（D）使去甲肾上腺素-1-（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍（）7．低钾血症时可出现（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（）（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（A）毛细血管有效流体静压增加（）（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液-2-维持机体需要，此患者最容易发生（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（）（）（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（A）体温超过正常值移引起（E）心功能立即恢复（）（C）后微（E）毛细血管前括约肌收缩（）（B）由体温调节中枢调定点上（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（）（C）代-3-谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（）（A）HCO3-/H2CO3（B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb-/HHb和HbO2-/HHbO218．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）（A）细胞外液缓冲（E）有机磷酸盐（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症（）20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（）（D）心脏（E）脾脏-4-DIC（）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23.DIC最主要的病理生理学特征是：（）（A）大量微血栓形成（C）纤溶过程增加（B）凝血物质大量被消耗（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（）（A）野生型p53（E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（）（A）肺动脉循环充血输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（）（E）高血压病（B）动脉血压下降（C）心-5-27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发（）休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。.（）4分，共20分）1．uremia：2．Shock3．multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS-6-4．highoutputheartfailure5．acuterespiratorydiseasesyndrome,ARDS7分，共28分）1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应3．简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC？22分）1．试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍（10分）分）试卷答案一、单项选择题：1-5DEDE，6-10：CCECE，11-15：BADD16-20：CDBBB，16-20：ACEBC，21-25：EDDBC二、名词解释：分），发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，分）2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减-7-碍及结构损害的全身性病理过程。分）同时或在短时间内相继出现（1分）两个以上器官系统的功能障碍（1常，甚或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭（2.05．急性呼吸窘迫综合征(1分)，由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出现低氧血症型呼衰（3三、简答题：成底物增多②中性粒细胞过多（2分）③线粒体功能障碍（2分）2.①交感－肾上腺髓质系统兴奋－心率加快－心输出量增加，实现代偿(2.0。②通过心肌紧张源性扩张－心脏扩大－心腔容量增加－收缩力增强－心输出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥氧量，减轻心脏负荷（3.03.①缺氧和酸中毒对脑血管的作用，使脑血管扩张、脑血流量增加和脑水肿形成（4-8-①肝功能受损后容易并发DIC分）②孕妇血液处于高凝状态原因(1,2,3)（3.5分）四、问答题：1.（１）钠代谢障碍（2丢钠，往往形成恶性循环而威胁患者生命。（２）钾代谢障碍（2分）：慢性肾功能不全的病人，只要尿量不减少，血钾可以长期维持正常。大约半数慢性肾功能衰竭患者，现严重的低钾血症。（３）钙和磷代谢障碍（6磷增高和血钙降低。①高血磷：在肾功能不全早期，尽管肾小球滤过率逐渐下降，但血磷并不明显升高。这是因为在肾小球滤过率下降时血磷暂时上升，PTH，后者可抑制肾小管对磷的重吸收，使磷排出增多。严重肾功能衰竭时由于肾小球滤过率极度下降（低于PTH分的增多又加-9-上升。血浆[Ca]×[P]为一常数，在肾功能不全时出现高磷血症时，必然导DC细胞分泌降钙素，抑制肠道对钙的吸收，促使血钙降低。体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦2.⑴.