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文档简介

气胸护理常规气胸（aerothorax）又称肺膜穿、爆肺，中医病名为胸痹、喘症，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。分闭合性、开放性、张力性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。一、主要护理诊断1、低效性呼吸型态：与肺萎缩有关。2、体液不足：与损伤、胸腔引流有关。3、疼痛：与手术切口、胸腔刺激有关。4、心排出量减少：与张力性气胸、体液丢失有关。5、恐惧：与突然或强烈的意外创伤导致发病有关。二、观察要点术前观察1.心理和社会支持状况。2.生命体征。3.症状与体征如胸闷、气促、发绀、疼痛、营养等状况。术后观察1.生命体征。2.管道引流情况。3.潜在的并发症:肺炎、肺不张等三、护理措施术前护理1、心理护理2、监测生命体征，注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即

抢救。3、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3-5l/min。4、嘱患者禁食、禁水，做好胸外科术前常规准备。术后护理1、体位：清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促进肺复张。2、观察出血倾向：保持胸腔引流管通畅（见胸腔引流管护理）3、预防肺不张：呼吸治疗，术后第一日晨始给予雾化吸入、拍背咳痰，指导患者练习深呼吸、吹气球。4、饮食：清醒后进流质，翌日普食，应食用易消化、高蛋白、高营养、富含维生素及纤维素的食物。5、给予适量镇静剂，保证患者休息。四、健康教育1、

向患者及家属讲解气胸的知识，使其了解发病的诱因，

判断气胸的类型、症状及预防措施。2、根据病人及家属的理解能力，教会其自

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