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气胸护理常规气胸(aerothorax)又称肺膜穿、爆肺,中医病名为胸痹、喘症,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。分闭合性、开放性、张力性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等,张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。一、主要护理诊断1、低效性呼吸型态:与肺萎缩有关。2、体液不足:与损伤、胸腔引流有关。3、疼痛:与手术切口、胸腔刺激有关。4、心排出量减少:与张力性气胸、体液丢失有关。5、恐惧:与突然或强烈的意外创伤导致发病有关。二、观察要点术前观察1.心理和社会支持状况。2.生命体征。3.症状与体征如胸闷、气促、发绀、疼痛、营养等状况。术后观察1.生命体征。2.管道引流情况。3.潜在的并发症:肺炎、肺不张等三、护理措施术前护理1、心理护理2、监测生命体征,注意是否合并其他脏器损伤,如有损伤应立即
抢救。3、保持呼吸道通畅,立即给予氧气吸入3-5l/min。4、嘱患者禁食、禁水,做好胸外科术前常规准备。术后护理1、体位:清醒后半卧位,鼓励患者咳嗽,促进肺复张。2、观察出血倾向:保持胸腔引流管通畅(见胸腔引流管护理)3、预防肺不张:呼吸治疗,术后第一日晨始给予雾化吸入、拍背咳痰,指导患者练习深呼吸、吹气球。4、饮食:清醒后进流质,翌日普食,应食用易消化、高蛋白、高营养、富含维生素及纤维素的食物。5、给予适量镇静剂,保证患者休息。四、健康教育1、
向患者及家属讲解气胸的知识,使其了解发病的诱因,
判断气胸的类型、症状及预防措施。2、根据病人及家属的理解能力,教会其自
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