(完整版)病理生理学试题库(附答案)

病理生理学试题库PAGE103页共345页病理生理学试题库PAGE103页共345页第第一章 绪论一、多选题A型题病理生理学是以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D科主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E的边缘学从形态角度解释病理过程的学科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。2.病理生理学主要教学任务是讲授疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机解释[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。3.病理生理学大量研究成果主要来自流行病学调查 D.推理判断动物实验研究 E.临床实验研C.临床观察病人[答案]B主要来自动物实验。不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E.病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。病理生理学的学科前身是器官病理学 D.疾病病理学细胞病理学 E.医学生理学[答案]C[题解]19ClaudBernard验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.2040[答案]D2050室，19541956病理生理学教研室。最早成立病理生理学教研室的国家是中国 D.美国德国 E.俄国东欧69.病理生理学的主要任务是诊断疾病 D.研究疾病的归转研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段[答案]C[题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。病理生理学专业工作者最多的国家是中国 D.美国德国 E.日本[答案]A1990100已超过俄罗斯，居各国之首。二、多选题B型题病理过程 D.病理状态病理反应 E.病理反射疾病休克是一种瘢痕是一种冠心病是一种[答案]11A[题解]病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化，如休克。[答案]12D[题解]瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常，如烧[答案]13[题解]疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心病。三、多选题C型题动物实验 C.两者均有临床研究 D.两者均无病理生理学的研究成果来自[答案]14C[题解]为研究患病机体的功能和代谢。病生研究除以不损害病人的前提下进行临床研究外，主要通过复制动物模型来进行研究。[答案]15D[题解]分子生物学以更微观的角度，从细胞、分子、基因水平（即使用分子生物学的方法）来研究机体的生命活动。已开展病理生理学教学的国家 C.两者均有已成立独立学科的国家 D.两者均16.德国美国中国俄罗斯日本[答案]16A 17A18C 19C 20A[题解]全球医学院校均有病理生理学教学，但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室，成立独立学科并有病生教学。X21.病理生理学是研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科C.研究疾病防治的学科D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科E.基础医学中多学科交叉的边缘学科[答案]ABDE[题解]病理生理学的的主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，又是和多学科交叉的边缘性学科。病理生理学教学主要包括总论—疾病的普遍规律 D.各种疾病的病理生理基本病理过程 E.各种症状和体征的机制[答案]ABC[题解]病理生理学的教学主要包括三个部分的内容：①总论：主要讨论疾病理生理学的研究方法包括动物实验 B.尸体解剖C.临床观察 E.细胞分子病理学研究D.流行病学研究[答案]ACDE[题解]病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②临床观察、③疾病的`PCRDNA细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用。从学科地位而言，病理生理学是B.与自然辩证法密切相关的社会学科C.与动物实验密切相关的实验学科D.与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E.从形态角度揭示疾病本质的学科[答案]AD科密切交叉的综合性边缘学科。下列哪项中不属于A.疾病发生的原因和条件B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C.疾病发生发展和转归的一般规律D.疾病的诊断和鉴别E.疾病的治疗方法[答案]DE[题解]疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴。五、名词解释题病理生理学（pathophysiology）[答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。病理过程（pathologicalprocess）[答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。综合征（syndrome）[答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。动物模型（animalmodel）[答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研的主要手段之一。实验病理学（experimentalpathology）[答案] 这是ClaudBernard倡导的一门学科，主要是复制动物模型研究活体患病时的功能和代谢变化，是病理生理学学科的前身。六、填空题病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般 研究患病机体的 ，从而探讨疾病的本质。[答案]规律与机制 功能代谢的变化和机制病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、 和 [答案]基本病理过程各系统病理生理学七、简答题1.病理生理学总论的研究范畴是什么[答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。2.什么叫基本病理过程[答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。3.什么是病理生理学各论[答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些[答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物[答题要点]①19谢变化的重要性；②2021命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上。（尢家騄）第二章疾病概论A1.健康是指没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全精神状态精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意C.没有烟、酒等不良嗜好[答案]D[题解]健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。2.疾病的概念是在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态在病因的作用下机体出现的成套的病理过程D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件“危险因素”[答案]D4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为疾病的原因 D.疾病的内因疾病的条件 E.疾病的外因[答案]A[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病发生是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。6.下列哪一项是发病学的重要规律疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会素影响疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的贯穿疾病的始终 D.相互联系，相互斗争决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损的表现[答案]E[题解]疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表在局部只有局部病变的疾病是不存在的 E.全身病变和局部病变何者占主导应具局部病变可以蔓延到全身 体分[答案]B[题解]对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 D.脑电波消失B.大脑功能停止，脑电波消失 E.全脑功能永久性停C.心跳呼吸停止[答案]E[题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。死亡是指反射消失、呼吸停止、心跳停止 D.脑电波零电位细胞死亡 E.机体作为一个整体的功能永久停止[答案]E911.死亡的标志是脑死亡 D.反射消失脑电波零电位 E.呼吸停止、心跳停C.瞳孔散大[答案]A二、多选题B型题遗传因素 D.结核杆菌先天因素 E.消化道出血营养不良干酪性肺炎的原因肺结核发病的条件[答案]12D[答案]13C[答案]14E[题解]消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。三、多选题C型题精神因素 C.两者均有遗传因素 D.两者均无高血压的病因血友病的病因放射病的病因[答案]15C[题解]高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与。[答案]16B[题解]血友病是X[答案]17D[题解]放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。A.与精神和社会因素有关 C.两者均B.与遗传因素有关 D.两者均无精神分裂症发生白化病发生[答案]18C[答案]19B[答案]20D[题解]属先天畸形。四、多选题X型题疾病发生发展的一般规律有损伤与抗损伤 D.因果交替社会因素与疾病发生关系 E.局部与整体之间的系[答案]ADE[题解]这是符合自然辩证法的发病学三大规律。22.外伤和烧伤的致病特点是通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用D性潜伏期短 E.对机体的影响与其作用强度有关[答案]ABCE[题解]这是物理性病因致病的特点。23.四氯化碳致病特点是有组织器官选择性 D.连续接触易有蓄积中毒致病力和肝肾功能密切相关 E.致病作用与其性质剂量关有一定入侵部位[答案]ABDE[题解]这是化学性病因致病的特点。24.流感病毒致病特点有一定入侵部位 D.对易感宿主才致病有一定体内繁殖部位 E.只引起疾病的发C.依靠其毒力和侵袭力致病[答案]ABCD[题解]这是生物性病因致病的特点。25.发病学是研究疾病发生的原因和条件 D.病因作用后疾病发生发的机制疾病发展和转归的机制 E.疾病的诊C.疾病的防治[答案]BD[题解]发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。五、名词解释题[答案]疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.2.自稳态（homeostasis）[答案]正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。3.恶性循环（viciouscycle）[答案]在某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种变化又可互为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是恶性循环。4.侵袭力（invasiveness）[答案]指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的能力。5.自身免疫病（autoimmunedisease）[答案]对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害。6.免疫缺陷病（immunodeficiencedisease）[答案]因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病。7.原因（cause）[答案]又称病因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。8.条件（condition）[答案]在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。9.体液性因子（humoralfactor）[答案]是指影响稳态的全身和局部体液因子。10.细胞因子（cytokine）[答案]主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子。11.内分泌（endocrine）[答案]由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质，通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用。12.旁分泌（paracrine）13.自分泌（autocrine）[答案]细胞对它自身分泌的信息分子起作用。14.先天性因素（congenitalfactor）[答案]凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素。15.分子病理学（molecularpathology）[答案]研究疾病的分子机制，特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。16.分子病（moleculardisease）DNA17.基因病（genedisease）18.单基因病（mono-genedisease）19.多基因病（multigenedisease）[答案]由多个基因共同控制其表型性状的疾病。20.转归（prognosis）[答案]疾病发生发展到一定阶段终将结束称为转归。21.康复（rehabilitation）[答案]人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。22.复苏（resuscitation）[答案]一般指心跳、呼吸停止后，采取措施使心跳起搏并进行人工呼吸，恢复脑血流，称心肺脑复苏。脑死亡（braindeath）[答案]是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。遗传因素（geneticfactor）[答案]凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素。25.免疫因素（immunologicalfactor）[答案]凡能引起超敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。26.精神社会因素（psychologicalandsocialfactor）[答案]凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素。六、填空题疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体 紊乱而发的 。[答案]自稳调节异常生命活动过程发病学主要研究疾病发生发展过程中的 规律和 机制[答案]一般共同死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，因此近年来提出了 的概念。[答案]脑死亡病因学是研究疾病发生的 和 前者能引起 并决定其 。[答案]原因条件疾病特征性化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、 和 [答案]在体内其致病性可发生改变 潜伏期一般较短生物性因素的致病作用主要与病原体的 、侵入宿主机体的 、 、 以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关[答案]强弱数量 侵袭力毒力疾病发生发展过程中的一般发病规律包括有 、 和局部整体的辩证关系。[答案]疾病过程中因果转化 疾病发展过程中损伤和抗损伤致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外，主要表现为 障碍和 障碍。[答案]细胞膜功能 细胞器功能疾病发展的典型经过包括 和 期。[答案]潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转10.完全康复是指 完全消失， 恢复正常。[答案]损伤性变化机体的自稳调节不完全康复是指 、 通过代偿可恢复正功能代谢。[答案]损伤性变化得到控制 主要症状体征消失但仍存有基本病理变化采用脑死亡概念的意义有 ， 。[答案]准确判断死亡时间确定终止抢救的界线 为器官移植提供良好供体材料和合法根据七、简答题举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用[答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传先天因素，如先天性心脏病。判断脑死亡有哪些标准15脑血循环完全停止。什么是疾病？试举例说明[答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，力下降。生物性病因作用于机体时具有哪些特点[答题要点]①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作体作用于机体后,既改变了机体，也改变了病原体。何谓病理过程？试举例说明[答题要点]指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制[答题要点] 精神或心理刺激↓皮层﹑皮层下中枢功能紊乱↓调节血压运动中枢反应性增强↓交感神经兴奋↓ ↘小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋↓ ↘心输出量增加肾小动脉收缩↙ ↓血压↑← 肾-血管紧张素-醛固酮系统激活7.何谓疾病的原因与条件[答题要点]原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病病的发生的因素，如营养不良、劳动过累、T八、论述题试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。展中有何意义[答题要点]在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。3[答题要点]原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。举例：大出血时的恶性循环。[答题要点]外伤→大出血→心输出量↓→动脉血压↓↑ ↓组织缺氧↓回心血量↓←微循环淤血(因果交替规律恶性循环)试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系[答题要点]①损害性变化：组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧。②抗损害反应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。③损害和抗损害反应之间无严格界限：血管收缩。（尢家騄）第三章水、电解质代谢紊乱一、多选题A型题成人的体液总量约占体重的A.40% D.70%B.50% E.80%C.60%[答案]C20%。正常成人血浆占体重的A.4% D.7%B.5% E.8%C.6%[答案]B20%，15%，5%。内环境是指细胞外液 D.体液细胞内液 E.血浆[答案]A[题解]浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。新生儿的体液占其体重的A.50% D.80%B.60% E.90%C.70%[答案]D80%、70%65%。血浆中主要的阳离子是Na+ D.Mg2+B.K+ E.Fe2+Ca2+[答案]ANa+K+、Ca2+、Mg2+6.血浆中主要的阴离子是A.HCO-3B.HPO2-4C.SO2-4Cl-蛋白质[答案]DCl-HCO-、HPO2-、SO2-及有机酸和蛋3 4 4白质。7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案]BK+Na+、Ca2+、Mg2+8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞相等。组织间液和血浆两者含量的主要差别是Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。决定细胞外液渗透压的主要因素是B.C.Na+D.K+E.尿素[答案]CNa+90%Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C1500ml35g15ml500ml，称为最低尿量。一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml，随食物摄入水约为2000~2500ml350ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml150ml1000~1500ml2000~2500ml正常成人血清钠浓度范围约为A.100~120mmol/LB.120~130mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/LE.170~190mmol/L[答案]C130~150mmol/L14.正常成人血清钾浓度为A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L[答案]D3.5~5.0mmol/L15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A.B.C.D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管[答案]E[题解]ADH16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节神经系统B.C.D.肾、肺E.胃肠道[答案]C促使醛固酮分泌增多的最重要因素是B.血清[Na+]↑C.血清[K+]↓D.血容量↓E.渗透压感受器敏感性↑[答案]D[题解]当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A.ADH↑C.D.细胞内外钠交换↑E.血管内外钠交换↑[答案]A[题解]当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动)，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。人体的体液包括细胞外液、细胞内液、透细胞液 D.结合水和游离水血管内液和细胞内液 E.细胞外液和细胞内C.组织间液和血浆[答案]E[题解]人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。20.细胞外液包括A.血管内液和血管外液B.组织间液和淋巴液C.淋巴管内液和血管内液D.血浆、组织间液和跨细胞液E.血浆、淋巴液和第三间隙液[答案]D[题解]细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少部分分布于液，因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。下述有关体液描述哪项是正确的不同年龄体液占体重都是60% D.和进水量关系十分切年龄越小，体液越少 E.体瘦者体液含量C.因年龄、性别、胖瘦而异[答案]C[题解]体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液少。A.90%B.主要为自由水，有润滑作用C.含水量多，便于舒缩D.含水量多，有利于生化反应进行E.主要含结合水，使之坚实柔韧[答案]E[题解]各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心79%，83%），的形态坚实柔韧。AQP1红细胞膜上C.肾集合管主细胞膜上D.E.泪腺细胞膜上[答案]AAQP1压变化的情况下（如通过肾髓质高渗区时）得以生存。AQP0维持晶状体水平衡 B.有利于红细胞对渗透压化的适应C.提供泪腺分泌泪水通道 E.在产生肺水肿时起一定作用D.提供颌下腺分泌通道[答案]A[题解]水通道蛋白AQP0是眼晶状体纤维蛋白的主要成分(占60%)，现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水平衡的重要机制。25.低钠血症是指血清钠低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L[答案]C130mmol/L，量的改变。低容量性低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.慢性脱水[答案]D[题解]低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠27.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清钾升高[答案]B[题解]各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE.280mmol/L[答案]E<280mmol/L29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细内液细胞内液无丢失，仅丢失血浆 E.细胞内液和外液均明显丢C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液[答案]A[题解]低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高减少。哪一类水、电解质失衡最容易发生休克B.C.D.水中毒E.低钾血症[答案]A[题解]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。临床上对低容量性低钠血症一般首先应用B.C.等渗性氯化钠液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液[答案]C[题解]对于伴有细胞外液减少的低钠血症，患者除去除病因，防治原发疾病外，一般首先应用等渗氯化钠溶液以恢复细胞外液容量。短期内大量丢失小肠液首先常出现B.C.D.低钠血症E.高钾血症[答案]C[题解]一般情况下，小肠分泌液以及胆汁和胰液的钠浓度都在120~140mmol/L。因此，小肠液在短期内大量丢失，首先常出现等渗性脱水，但若长时期发生，常因机体继续丢失，而出现高渗性脱水。下述哪一情况可引起低渗性脱水大量胃肠液丢失B.经皮肤大量失液C.D.长期使用速尿、利尿酸E.大量体液丢失后只补水[答案]E[题解]低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丢失大量的液体后处理措施不当所致，如只补水而未补电解质平衡液。下述情况不会引起低钠血症急性肾衰竭原发性醛固酮增多症C.ADHD.支气管肺癌E.结核病[答案]B[题解]急性肾衰竭可因肾排水不足引起急性水中毒而导致高容量性低钠血（支气管肺癌等（肺结核病ADH症。高钠血症是指血清钠浓度大于A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L[答案]D[题解]高钠血症是指血清钠浓度>150mmol/L。36.低容量性高钠血症又称B.高渗性脱水C.原发性醛固酮增多症D.Cushing综合征E.Addison病[答案]B[题解]低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>310mmol/LCushingAddison原发性高钠血症产生的机制是渗透压调定点下移C.摄入钠过多D.排出钠过少E.醛固酮分泌减少[答案]B[题解]原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，ADHADH高渗性脱水时体内出现细胞内液 细胞外A.↓ ↑↑B.↓↓ ↓C.↓ 正常D.↑↑ ↓↓E.正常 [答案]B[题解]高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外胞内液量明显减少。尿崩症患者易出现高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水水中毒[答案]A[题解]中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾能不良，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。代谢性酸中毒时过度通气可产生水肿水中毒C.D.E.[答案]E[题解]代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。低渗性脱水时体内出现细胞内液 细胞外A. ↓ ↓↓B. ↓↓ ↓C. ↓↓ ↓↓D. ↑ ↓↓E. ↓↓ [答案]D[题解]低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，进一步明显减少。高渗性脱水患者血清钠浓度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD.>180mmol/LE.>190mmol/L[答案]A[题解]高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L。43.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血B.C.D.低钠血症E.低钾血症[答案]B[题解]高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水部脑内出血和蛛网膜下腔出血。高渗性脱水患者血浆渗透压是A.>250mmol/LB.>270mmol/LC.>290mmol/LD.>310mmol/LE.>330mmol/L[答案]D[题解]高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压>310mmol/L。45.盛暑行军时只大量过多饮水可发生B.C.D.E.水中毒[答案]B[题解]盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失，若只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性脱水。A.0.5%葡萄糖液0.9%NaCl3%NaCl5%葡萄糖液5%0.9%NaCl50%0.9%NaCl[答案]D5%等渗性脱水时，体液变化的特点是A.B.C.D.E.[答案]E

细胞内液↓↓↓↑变化不大

细胞外液↓↑变化不大↓↓[题解]等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓度比例丢失，细胞外渗透280~310mmol/L要丢失细胞外液。等渗性脱水如末经处理可转变为B.C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒[答案]B[题解]等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。下列哪一种情况的早期出现神经精神症状B.C.D.E.[答案]D[题解]急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压心跳停止。A.临床上最常见的是高渗性脱水B.C.均有明显口渴、尿少症状D.细胞内、外液量都会减少E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍[答案]E[题解]高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病条到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭。水肿的概念是指B.体内体液含量过多C.细胞内液含量过多D.细胞外液含量过多E.血管内液体过多[答案]A[题解]过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。下述哪一类水肿不属于全身性水肿B.C.D.E.营养不良性水肿[答案]B性水肿)以及肝脏疾病(肝性水肿)，也见于营养不良(营养不良性水肿)。局部性水肿常见于器官组织的局部炎症(炎性水肿)、静脉阻塞及淋巴管阻塞等情况。53.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？A.B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血浆晶体渗透压E.血浆胶体渗透压[答案]D上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。水肿时出现钠、水潴留的基本机制是B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球-肾小管失平衡E.毛细血管有效流体静压增高[答案]D其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差[答案]D[题解]驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压之差。A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压B.C.毛细血管血压减去组织液流体静压D.E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压[答案]B[题解]促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体渗透压的差值。血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量糖蛋白B.脂蛋白C.D.清蛋白E.球蛋白[答案]D[题解]血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含量。58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是A.B.左心衰竭C.D.E.淋巴回流受阻[答案]C[题解]右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出，导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压升高。炎性水肿产生的主要机制是B.组织间液胶体渗透压升高C.微血管壁通透性增高D.E.淋巴回流障碍[答案]C[题解]炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通过组胺、激肽等炎症使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是小管周围毛细血管内胶体渗透压增高D.醛固酮分泌增B.小管周围毛细血管流体静压增高 E.心房肽分泌增多C.ADH分泌增多[答案]A[题解]当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流量随之下降，由于出球小(FF吸收钠水增多。下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多B.C.D.心房肽分泌减少E.醛固酮分泌增多[答案]D[题解]各种因素使有效循环血量明显减少时，心房牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加。肾小球滤过分数的含义是指B.肾小球滤过率与肾血流量之比值C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值E.肾血流量与肾小球滤过率之比例[答案]C[题解]肾小球滤过分数（FF）=肾小球滤过率/肾血浆流量。63.肾脏能分泌肾素的细胞是近球细胞集合管上皮细胞C.肾髓质间质细胞D.E.[答案]A[题解]肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素[答案]C[题解]病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠在体内潴留。漏出液的相对密度是A.1.015B.1.015C.1.018D.1.018E.在1.015～1.018[答案]B1.01566.渗出液的相对密度是A.1.015B.1.015C.1.018D.1.018E.在1.015～1.018[答案]C1.01867.全身或躯体局部水肿的重要体征是腹壁水肿B.皮肤肿胀C.D.皮下水肿E.眼睑浮肿[答案]D[题解]皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。68.心性水肿最先出现的部位是A.B.C.D.E.腹腔[答案]D[题解]右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。肾性水肿首先出现的部位是B.C.D.E.下垂部位[答案]D[题解]肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容纳水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等），因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。肝性水肿最先出现的部位是上肢B.下肢C.D.面部E.腹腔[答案]E[题解]肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成腹水。急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是B.C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小管重吸收增多[答案]A[题解]急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内炎性渗出物和内皮细胞增水肿。有关水肿液的描述哪一项是错误的？A.B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液C.漏出液蛋白质的含量低于2.5g%D.渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%E.渗出液多见于炎性水肿[答案]A2.5g%，3g%~5g出液是由于毛细血管通透性增高所致，多见于炎性水肿。淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是局部毛细淋巴管通透性高 D.局部组织蛋白分解多B.局部毛细血管通透性高 E.水和晶体物质透过血管回收C.局部微静脉通透性高[答案]E[题解]在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致水肿液浓缩，蛋白含量较高。机体对钾平衡的调节主要依靠肠的调节和钾的跨细胞转移 D.肾的调节和皮肤的调节肾的调节和钾的跨细胞转移 E.皮肤的调节和钾的跨细转移[答案]B[题解]机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和钾的跨细胞转移。A.体内的钾主要从食盐中摄入B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节[答案]EK+90%存在140~4.2±0.3mmol/L，90%~95%调节钾跨细胞转移的基本机制是各种钾的通道C.泵-漏机制D.钾离子电压门控通道E.钾离子化学门控通道[答案]C[题解]调节钾跨细胞转移的基本机制被称为泵-漏机制。泵是指钠-钾泵，即Na+-K+-ATP通道进入细胞外液。影响钾的跨细胞转移的主要激素是B.肾素C.D.甲状腺素E.[答案]ANa+-K+-ATP细胞摄钾。所以，胰岛素是影响钾的跨细胞转移的主要激素。有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误A.向小管液中分泌排出钾B.重吸收小管液中的钾C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D.主细胞基底膜面有Na+-K+泵E.K+[答案]E[题解]远曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出钾，在极端高钾膳食的情1%以下。钾的分泌由该段小管上Na+-K+Na+泵入小管间液，而将小管间液K+K+中。促使肾排钾增多的因素是醛固酮分泌减少细胞外液钾浓度降低D.急性酸中毒E.慢性酸中毒[答案]E[题解]醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流速增大均可促进远曲小管流速减慢均会减少钾的排出。酸中毒时由于H+浓度升高，通过抑制主细胞Na+-K+K+H+Na+-K+下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误A.钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B.钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C.钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D.钾对神经-肌肉组织兴奋性维持是不可缺少的E.细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大[答案]E[题解]钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质合成有密切关系，钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，而静息电位对神经-肌肉组织的兴奋性是必不可细胞静息膜电位主要决定于膜对钾的通透性 D.膜对钠的通透性膜内外钾浓度差 E.膜内外钠浓度C.膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差[答案]C[题解]钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，静息膜电位主要决定细胞膜对钾向膜外的被动扩散，造成内负外正的极化状态，形成了静息电位。低钾血症是指血清钾浓度低于A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L[答案]C3.5mmol/L，83.小儿失钾的最重要原因是严重腹泻呕吐B.C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤失钾[答案]A[题解]小儿失钾最重要的原因是经胃肠道失钾，常见于严重腹泻呕吐造成的大量消化液丧失，腹泻时粪便中30~50mmol/L10~20成人失钾最重要的途径是经胃失钾B.C.D.经肾失钾E.[答案]D[题解]经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于排钾类利尿药的长期连续钾增多。过量胰岛素产生低钾血症的机制是B.酮固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向细胞内转移[答案]E[题解]过量胰岛素（如用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时）发生低钾Na+-K+-ATPNa+K+进入肌糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾就随葡萄糖进入细胞内。86.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关A.粗制糠油B.粗制棉油C.粗制菜油D.E.重金属盐[答案]B[题解]在我国某些产棉区曾出现一种低血钾麻痹症，称它为“软病”。其病因与食用粗制生棉籽油密切相关。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产精炼，含许多毒性物质，与“软病”发生有关的成分是粗制棉油中的棉酚。87.钡中毒引起低钾血症的机制是小肠对钾的吸收减少 D.钾从细胞内流出的通道阻断剧烈呕吐失钾 E.细胞外钾大量向细胞内移[答案]DNa+-K+-ATP断进入细胞内，但钾从细胞内流出的通道却被特异阻断，因而发生低钾血症急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是静息电位（负值）阈值 静息电位与阈电位间差值↑ 不变 ↑↓ 不变 ↓不变 ↑ ↑不变 ↓ ↓E.↑ ↑ [答案]A[题解]急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低而细胞内液钾浓度变化不大，不变，因静息电位与阈值电位间差值增大，使神经-肌肉组织兴奋性降低。35%发生的电解质紊乱是B.C.D.E.[答案]E在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。低钾血症患者可出现反常性酸性尿 D.正常性酸性尿反常性碱性尿 E.正常性碱性尿中性尿[答案]A[题解]当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾移到细胞外，细胞外液的H+移到细胞内，以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H+浓度升高，故向管腔中排-3称为反常性酸性尿。急性低钾血症时心肌电生理特点是静息电位与阈电位差值 兴奋性↑ ↑↓ ↑↓ ↓↑ ↓不变 ↑[答案]BK+的通透性降低，K+兴奋性升高。低钾血症时心电图的特点是T波U波QRS波A.低平有增宽B.低平无增宽C.低平有变窄D.高尖有增宽E.高尖有变窄[答案]A[题解]急性低钾血症时，心肌细胞膜的电导（即对钾的通透性）降低，造成钾外流减慢，可使复极化3T3T）U（Purkinje）3UQRS急性低钾血症对心肌生理特征的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↑↑↓↓B.↑↑↑↑C.↑↑↓↑D.↑↓↑↑E.↓↑↑↑[答案]D[题解]急性低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，钾外流减少，静息4Na+内向电流增大，自动除极化速度加快，自律性升高；低钾血症时，对钙内流抑制作用减弱，Ca+内流加速使兴奋-收缩耦联增强，收缩性升高。缺钾对肾的影响有尿浓缩功能 肾血流量 肾小球滤过率不变 不变 ↓不变 ↓ ↓C. ↓ ↓ ↓↓ 不变 不变↓ 不变 不[答案]CADHNaCl率减少。严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是肾（功能）衰竭 D.肠麻痹心肌收缩性减弱 E.心肌自律性增C.呼吸肌麻痹[答案]C3mmol/L甚至发生呼吸肌麻痹，后者是低钾血症患者的主要死亡原因。低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是中枢神经功能障碍 D.引起阻塞性通气不足左心衰竭导致肺水肿 E.引起限制性通气不足引起

/。失调A[答案]E[题解]低钾血症时，神经-肌肉兴奋性降低，可出现明显的松驰弛无力，当累及呼吸肌时，胸廓的扩张受到限制，可出现通气功能不足，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，严重时可引起限制性通气功能障碍性呼吸衰竭。低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是运动时肌肉缺血 D.碱中毒代谢障碍 E.肌肉麻痹少活动[答案]A[题解]当血清钾低于3mmol/L时，即可见血清肌酸激酶活性升高，提示肌细胞受损；低于2mmol/L时，则会出现明显的肌细胞坏死，称为横纹肌溶解，特别容易发生于缺钾病人伴有较剧烈的肌肉活动时，其机制主要与缺钾时运动所诱发的舒血管反应丧失，造成肌肉缺血有关。缺钾对肾功能损害主要表现为蛋白尿管型尿 D.集合管对ADH的反应高肾小球滤过率减少 E.尿浓缩功能障C.髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍[答案]E[题解]缺钾对肾功能损害主要表现为尿浓缩功能障碍，出现多尿，集合管对ADH缺乏反应，其机制可能主要与缺钾时ADH介导cAMP生成障碍有关。低钾血症时补钾时应遵守B.血清钾<4mmol/LC.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度D.每日尿量>500mlE.3[答案]D[题解]补钾最好口服，因恶心呕吐等原因不能口服者或病情严重时，才考虑500ml浓度要低，速度要慢。低钾血症时对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 D.细胞内外均碱中B.细胞内碱中毒，细胞外正常 E.细胞内外均酸中毒C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒[答案]CK+H+胞内，从而使细胞内液[H+]增高而细胞外液[H+外碱中毒。高钾血症是血清钾大于A.4.5mmol/L D.7.5mmol/LB.5.5mmol/L E.8.5mmol/LC.6.5mmol/L[答案]B5.5mmol/L102.引起高钾血症的最主要原因是A.K+B.K+从细胞内释放至血浆C.K+D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂[答案]D[题解]因为肾脏是机体排钾的最主要器官，其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌，因此肾脏有较强的排钾功能，所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症，只有当肾脏排钾减少时，才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降，或远曲小管、集合管泌K+功能障碍时均可使肾脏排K+减少，导致钾在体内潴留，故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。103.输入大量库存过久的血液导致A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症[答案]D的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L2130mmol/L。高钾血症对心肌生理特征的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.↑→↓↓↓↓B.↓↑↑↑C.↓↓↑↑D.↓↓↓↑E.↓→↑↓↓↓[答案]A[题解]在血清钾浓度迅速轻度升高时，心肌细胞静息电位也轻度减小，引起60mVNa+通道失活，心肌0442Ca2+降低，兴奋-收缩耦联减弱，故心肌收缩性降低。高钾血症时心电图的特点是A.T，QRSB.T，Q-TC.T，Q-TD.T，Q-TE.TU[答案]A3QRS静息电位（负值）阈电值静息电位与阈电位间差值A.↓ 不变 ↓B.↓ ↓ ↓↑ 不变 ↑不变 ↑ ↑不变 ↓ [答案]A[题解]高钾血症时，由于血清钾浓度升高，使细胞内液钾浓度与细胞外液钾高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现细胞内外均酸中毒 D.细胞内碱中毒细胞外酸毒细胞内外均碱中毒 E.细胞内酸中毒细胞外碱毒[答案]DK+H+移至细胞外，引起细胞内[K+]降低而细胞外[H+中毒和细胞外酸中毒。高钾血症对机体的最大危害是低血糖C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停跳[答案]E[题解]高钾血症时由于心肌传导性降低，出现各类型的传导阻滞，如房室、失常如心室纤颤，心脏停搏。下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的治疗原发病C.降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛素E.注射钙剂和钠盐[答案]C[题解]治疗高钾血症可采用治疗原发病、促进钾从肠道排出、注射葡萄糖和K+Na+0Na+内流增多，使0清钠浓度是错误的。采用钙剂治疗高钾血症的机制是增快心肌的传导性 D.使血钾向细胞内转移促进钾在肠道排出 E.提高心肌阈电位和加速内流pH[答案]E[题解]常注射钙剂和钠盐来作为高钾血症的急救措施之一。其应用钙剂的作Ca2+2K+对心肌的毒性作用。低镁血症是指血清镁低于A.0.25mmol/LB.0.50mmol/LC.0.75mmol/LD.1.0mmol/LE.1.25mmol/L[答案]C0.75mmol/L112.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Zn2+[答案]D13mmol/L，以上，是细胞内液中含量占第二位的阳离子。下述有关镁代谢的描述哪项是错误的大部分食物中含有镁肾是调节体内镁平衡的重要器官尿镁排泄与血清镁相平衡53%存在于骨骼[答案]E80%~90%DNAATP的镁三种形式，其中游离镁有生物活性。下述哪一因素既能减少肠道对镁的吸收，又能减少肾对镁的重吸收D3B.1,25-(OH)D23C.醛固酮D.E.甲状旁腺激素[答案]C[题解]甲状旁激素可促进肠道镁吸收，并促进远曲小管对镁的重吸收。大剂1,25-(OH)D

只增加肠道对镁的吸收；甲状腺素虽可促进肠道吸23 3脏近曲小管、髓袢重吸收镁减少。高钙血症患者出现低镁血症的机制是影响食欲而镁摄入减少镁向细胞内转移镁从汗液排出增多镁随尿排出增多镁从粪便排出增多[答案]D[题解]高钙血症时原尿中钙浓度增高，钙在髓袢竞争性抑制镁的重吸收，使尿镁排出增多而导致低镁血症。低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的产生的机制是B.C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多[答案]D[题解]Mg2+Ca2+Ca2+性增高。低镁血症引起的心律失常的主要机制是心肌兴奋性增高 D.Ca2+、Na+进入心肌细加快通过高钾血症 E.心肌缺血[答案]D[题解]低镁血症可引起心律失常，以室性心律失常为主，严重者可引起室颤导致猝死，其机制是由于低镁时使Ca2+和Na+经慢通道进入心肌细胞加快，平台期缩短，致有效不应期缩短，以及自律细胞自动去极化加速等导致心律失常。118.产生高镁血症的主要原因是A.B.严重挤压伤C.严重糖尿病D.严重酸中毒E.摄入镁过多[答案]A[题解]正常肾脏有很强的排镁能力，是排镁的主要器官。肾功能正常的病人即使摄入过多的镁也不会引起高镁血症。肾脏排镁减少是高镁血症的主要原因，可见于肾衰竭、严重脱水伴有少尿等情况。严重挤压伤、糖尿病、酸中毒等原因119.急性高镁血症的紧急治疗措施是静脉输入葡萄糖 D.静脉输入生理盐水静脉输入葡萄糖酸钙 E.静脉输入乳酸C.应用利尿剂加速镁的排出[答案]B[题解]镁对心血管具有抑制作用，高镁血症表现为心动过慢，严重时可发生120.正常人血清总钙量浓度为A.1.25~1.75mmol/LB.2.25~2.75mmol/LC.3.25~3.75mmol/LD.4.25~4.75mmol/LE.5.25~5.75mmol/L[答案]B2.25~2.75mmol/L121.肠道吸收钙的主要部位是A.B.C.D.空肠下段E.十二指肠和空肠下段[答案]C[题解]十二指肠和空肠上段的酸度较强。甲状旁腺素（PTH）不具有下述哪一项作用A,影响肠对磷的吸收 D.促进小肠中钙的吸收B.增强远曲小管对钙的重吸收 E.动员骨钙释放入C.抑制近曲小管对磷的重吸收[答案]A[题解]PTHCa2+PTHCa2+的吸收，但对肠吸收磷无明显影响。血钙中的哪一形式钙具有直接生理作用蛋白结合钙B.C.柠檬酸钙D.E.[答案]E[题解]血钙有三种形式：即蛋白结合钙、可扩散结合钙和血清游离钙，其中只有游离钙即Ca2+才起直接生理作用。A.蛋白结合钙B.离子钙C.Ca2+D.柠檬酸钙E.游离钙[答案]D[题解]血浆中可扩散结合钙，是指与有机酸结合的钙如柠檬酸钙、乳酸钙、磷酸钙等，它们可通过生物膜（如肾小球滤过膜）扩散，故称为可扩散结合钙，约占血钙总量的13%。下述有关血磷的描述哪一项是正确的A.B.指血清磷脂和无机磷酸盐中含的磷C.指血细胞膜的磷脂以及无机磷酸中含的磷D.血磷浓度非常稳定，一天中很少波动E.新生儿、婴幼儿与成人水平很相似[答案]A[题解]临床上所测的血磷通常指血清中的无机磷酸盐形式存在的磷，红细胞和血清磷脂中所含的磷一般不把它包含在血磷之中。血磷浓度不如血钙浓度稳2.10mmol/L，150.8~1.3mmol/L。126.降钙素的作用不包括下述哪一项抑制破骨细胞形成 D.阻碍肾羟化25（OH）-D3促进破骨细胞转变为成骨细胞 E.直接抑制钙磷在道的吸收[答案]E[题解]降钙素（CT）PTHCT3

在肾内CT127.下述哪一因素不是引起低钙血症的原因A.DB.C.慢性肾衰竭D.急性胰腺炎E.甲状腺功能亢进[答案]ED（T3合成增多，可促进骨质吸收而使血钙升高。128.低钙血症时可常出现心肌兴奋性降低B.C.骨骼肌麻痹D.心肌收缩性增强E.手足抽搐[答案]E[题解]Ca2+与其他几种阳离子的平衡控制着神经-肌肉的应激性，其关系是：神经-肌肉应激性∝[Na+][K+]/（[Ca2+][H+]）。低血钙时神经-肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐，肌痉挛等。低血钙对心肌的影响是使B.C.D.Q-TE.T，ST[答案]CNa+内流膜屏障作用减少，心肌的兴奋性、传导性升高。但由于膜内外Ca2+Q-TT低钙血症不会引起B.骨质钙化障碍C.心肌传导性升高D.心肌兴奋性升高E.心肌收缩性增强[答案]ENa+低血钙时，神经-肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛等。若低钙血症伴引起高钙血症的主要原因是DC.甲状腺功能亢进D.原发性甲状旁腺功能亢进症E.肿瘤坏死因子的作用[答案]D[题解]甲状旁腺肿瘤和甲状旁腺增生引起的原发性甲状旁腺功能亢进症是高对钙的重吸收增加，还能使肾转化维生素D3

为活性型1，25（OH）2

D的量增强，3从而使肠钙吸收也增多。这些因素共同的作用导致血钙升高。132.高钙血症时心肌生理特性可出现A.传导性增高B.兴奋性升高C.D.E.Q-T[答案]C[题解Q-T引起低磷血症和缺磷的主要病因是磷摄入不足B.DC.D.从肾过度失磷E.磷酸盐转移入细胞内[答案]B[题解]磷摄入不足，经胃肠道失磷过多，大量无机磷从肾排出以及磷酸盐转D低磷血症和缺磷的主要病因。下述哪一因素不会A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.甲状旁腺功能低下D.维生素D中毒E.Fanconi综合征[答案]E[题解]血磷主要靠肾脏排出，当急性或慢性肾衰竭时，肾小球滤过率降低，D收，过量的维生素DFanconi碍，导致包括磷酸盐在内的多种物质随尿丢失，引起缺磷和低磷血症。二、多选题B型题A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.Fe2+凝血过程中必不可少的因子是决定细胞外液渗透压的主要阳离子是[答案]135D[题解]Ca2+[答案]136ANa+90%Na+透压的主要阳离子。[答案]137B[题解]细胞内液的钾浓度约为140~160mmol/L，是细胞内最主要的阳离子，所以，K+是决定细胞内液渗透压的主要阳离子。肾素血管紧张素醛固酮抗利尿激素心房肽促进肾小管重吸收水的是促进肾小管重吸收钠的是[答案]138DNa+Na+的排出。[答案]139C[题解]醛固酮分泌增多，能促进远曲小管对Na+的重吸收，减少Na+的排出。[答案]140E[题解]心房肽（ANP）分泌增多能抑制近曲小管对钠水的重吸收。高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水Cushing急性水中毒低容量性低钠血症见于高容量性低钠血症见于低容量性高钠血症见于[答案]141B因此出现低容量性低钠血症。[答案]142E[题解]急性水中毒有水潴留使体液明显增多，且细胞内液、外液均增多，由于水潴留使血钠稀释而降低，因此出现高容量性低钠血症。[答案]143A因此出现低容量性高钠血症。[答案]144D[题解]Cushing量的扩张，因此出现高容量性高钠血症。尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠降低C.尿量增加而尿钠偏高D.尿量增加而尿钠正常E.高渗性脱水早期高渗性脱水晚期肾外原因引起的低渗性脱水早期[答案]145A[题解]高渗性脱水时，细胞外液高渗，下丘脑渗透压感受器受刺激而引起抗[答案]146B时醛固酮分泌增多，因而尿钠排出减少，尿钠浓度降低。[答案]147E尿钠浓度降低。[答案]148A[题解]低渗性脱水时，若细胞外液的低渗状态得不到及时纠正，则水分可不20mmol/L。高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水水中毒水肿慢性充血性心力衰竭患者常发生急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生大量呕吐未加处理短期内常发生[答案]149E[题解]慢性充血性心力衰竭患者，由于心功能降低，心输出量减少，循环血生全身性水肿。[答案]150D[题解]急性肾衰少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留而产生水中毒。[答案]151C[题解]大量呕吐，大量等渗性体液在短期内丢失，又不加处理，常发生等渗性脱水。[答案]152C[题解]麻痹性肠梗阻时，大量体液潴留于肠腔内，即在短期内有大量等渗的细胞外液丢失，可发生等渗性脱水。高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水全身性水肿水中毒最容易导致低血容量性休克的是小儿严重腹泻数日后未经处理可发生[答案]153B容易发生低血容量性休克。[答案]154A[题解]小儿严重腹泻，大量等渗或含钠量低的消化液丢失，如果没有及时得丢失，造成高渗性脱水。[答案]155D[题解]在某些病理情况下，由于肾小球滤过率下降或肾小管重吸收增加，造成球-管失衡，可导致钠水潴留，成为全身性水肿发生的重要原因。5%葡萄糖液5%C.补充足量等渗氯化钠液D.一般应补高渗氯化钠液E.156.低渗性脱水的处理原则是因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是[答案]156C[答案]157B5%葡萄糖液补充血容量和使渗透压恢复正常，然后再补充丢失的钠盐。[答案]158E[题解]等渗性脱水患者水钠按比例丢失，但考虑患者有水分经呼吸道和皮肤蒸发继续丢失，因此治疗是选择渗透压偏低的氯化钠液。A.B.C.骨骼肌阈电位负值减少D.骨骼肌阈电位负值增大E.骨骼肌静息电位和阈电位负值均减少159.急性低钾血症高钙血症低钙血症[答案]159A[题解]在急性低钾血症时，细胞外钾浓度已经显著降低，而细胞内钾在短时NernstEm≈59.5Ig[K+∕[K+[K+]e i e急剧下降，Em[答案]160C[题解]所谓阈电位，它是一切可兴奋细胞的一个重要特性参数，是造成膜的兴奋性降低。[答案]161D0下移而负值增大，因与静息电位差距减少，兴奋性增高。A.毛细血管血压增高B.微血管通透性增高C.D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低丝虫病引起下肢水肿的主要机制是炎性水肿的发生主要是由于肾炎性水肿发生的主要机制是[答案]162D[题解]丝虫病时，主要的淋巴管道被成虫堵塞，可引起下肢或阴囊的慢性水肿。[答案]163B[题解]各种炎症，包括感染、烧伤、冰冻、化学伤以及昆虫咬伤等，可直接肿产生。[答案]164E[题解]急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀，以及炎性渗出物形成，导致肾小球滤过率下降而产生水肿。[答案]165D[题解]乳腺癌根治术摘除主要的淋巴管，可导致相应部位水肿。A.先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.常伴有腹水形成D..水肿部位压之不凹陷E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧166.肾性水肿肝性水肿心性水肿[答案]166B[答案]167C常伴有腹水形成。[答案]168A流体静压越高，因此水肿首先出现于下垂部位。CB.C.两者均是D.血浆总渗透压是指血浆总渗透压中仅占很少部分的是[答案]169C[答案]170A1/200[答案]171A[题解]血浆蛋白不能自由通过毛细血管壁，所以由它产生的胶体渗透压，对于维持血管内外液体的交换和血容量具有十分重要的作用。尿少C.两者均有D.两者均无低渗性脱水的主要症状是高渗性脱水的主要症状是[答案]172B[题解]低渗性脱水以丢失细胞外液为主，在早期就可引起血容量减少、心率加速、血压降低、脉细速、四肢厥冷等外周循环衰竭的症状。但在此时，由于细胞外液低渗，故患者无口渴、尿少。[答案]173A[题解]高渗性脱水时，由于失水多于失盐，细胞外液电解质浓度和渗透压增补充，故一般情况下，血容量减少不明显，不易发生外周循环衰竭。[答案]174C[题解]等渗性脱水时，细胞外液的大量丢失造成细胞外液容量缩减，血容量B.细胞内液增加C.两者均有D.两者均无水中毒高渗性脱水低渗性脱水[答案]175[答案]176D[题解]高渗性脱水时，首先是细胞外液减少，但此时失水多于失盐，故细胞水时，细胞内、外液都减少，而不是均增加。[答案]177B[题解]低渗性脱水时，细胞外液明显减少，同时由于细胞外液低渗，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，细胞内液可比正常增加。B.C.两者均有D.两者均无高渗性脱水低渗性脱水[答案]178[题解]高渗性脱水时，由于细胞外液丢失，会引起细胞外液容量减少，且因胞内液容量减少。[答案]179A[题解]见177题解。体内钠潴留体内水潴留两者均有两者均无抗利尿激素分泌过多时营养不良性水肿时[答案]180B[题解]由于抗利尿激素具有促进肾脏远曲小管和集合管上皮细胞重吸收水的2/31/3[答案]181C[题解]营养不良性水肿时，由于血浆清蛋白浓度明显降低，血浆胶渗压明显降低，大量液体滤出血管外。由于继发性血容量减少，导致醛固酮、抗利尿激素分泌增多而引起体内钠水潴留。[答案]182D[题解]低渗性脱水时，细胞外液明显丢失，虽失盐多于失水，但体内钠、水均有丢失。神经-肌肉兴奋性降低心肌兴奋性降低两者均有两者均无急性低钾血症时血清钾迅速轻度升高时[答案]183A神经-肌肉内的钾外流增多，导致静息电位负值增大，与阈电位差距增大，故神随化学浓[答案]184D5~7mmol/L静息电位与阈电位之差值减少，因而神经-肌肉和心肌的兴奋性均无降低而是均增高。[答案]185C>7~9mmol/L电位水平，神经-肌肉和心肌细胞均处于除极化阻滞状态，钠通道失活，动作电位和扩布均发生障碍，所以两者的兴奋性均降低。低钾血症B.低镁血症C.两者均有D.两者均无胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易伴发188.Addison[答案]186C[题解]用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，由于细胞内合成糖原需钾，血浆Na+-K+-ATPK+中毒时不但可出现低钾血症，而且还可有低镁血症。[答案]187CCl-Na+重吸收，使到达远端肾单位的原Na+增Na+-K+[答案]188D[题解]Addison病患者盐皮质激素和糖皮质激素分泌都不足而使肾排钾减少，易导致高钾血症；同时，由于醛固酮可使肠道吸收镁减少，还能抑制肾小管重吸收镁而促进尿镁排出，故Addison病患者也可发生高镁血症。近曲小管重吸收钠水增多 C.两者均有远曲小管重吸收钠水增多 D.两者均189.醛固酮分泌增多可引起[答案]189B水重吸收增多。[答案]190C[题解]心房肽分泌减少，使近曲小管对钠水的重吸收增加；且由于心房肽有Na+拮抗作用减弱，可促进远曲小管对钠的重吸收，此时，血浆渗透压增高又使释放增加，也会使远曲小管对水的重吸收增多。心律失常B.TC.D.低钾血症可出现[答案]191C[题解]低钾血症时，由于心肌的自律性增加和兴奋性升高常诱发心律失常。3K+外流减慢，使该相延缓，则TT[答案]192C[题解]高钾血症时，由于自律性、传导性、收缩性降低以及兴奋性异常，因K+T3T四、多选题X型题跨细胞液包括血浆B.关节液C.脑脊液D.胸膜腔液E.腹膜腔液[答案]BCDE[题解]组织间液中有极少的一部分分布于体内一些密闭的腔隙（如关节囊、颅腔、胸膜腔、腹膜腔）中，这一部分由上皮细胞分泌产生，称为跨细胞液。194.水的生理功能是A.B.良好的溶剂C.调节体温D.E.增加组织坚实柔韧性[答案]ABCDE[题解]水的生理功能是多方面的，它是一切生化反应的必需物；又是良好的溶剂，使物质溶解，加速化学反应；能调节体温；有润滑作用；体内的水有相当大的一部分是以结合水的形式存在，发挥其复杂的生理功能，如心肌主要含结合水，对增加心肌组织坚实柔韧性起重要作用。正常机体排出水分的途径有肺脾肾D.E.消化道[答案]ACDE4（粪）、皮肤（非显性汗）、肺（呼吸蒸发）和肾（尿）。正常机体内水的来源有B.C.饮水D.E.[答案]CDE[题解]正常人体体内水的来源有饮水、食物水和代谢水。197.影响抗利尿激素分泌释放的主要因素有血压变化血糖浓度降低D.循环血量减少E.细胞外液渗透压增高[答案]ADE[题解]当细胞外液渗透压有1%~2%变动时，渗透压感受器受刺激，就可影响大静脉处的容量感受器和颈动脉窦主动脉弓的压力感受器而影响抗利尿激素的分泌。机体无机电解质的主要功能有维持体液的渗透平衡 D.参与新陈代谢维持体液的酸碱平衡 E.调节生理功能活C.维持神经-肌肉、心肌细胞的静息电位[答案]ABCDE[题解]无机电解质主要功能：①维持体液的渗透平衡和酸碱平衡；②维持神经-肌肉、心肌细胞静息电位，并参与其动作电位的形成；③参与新陈代谢和调节生理功能活动。醛固酮的作用有B.排氢C.排钾D.保水E.保钠[答案]BCDENa+Na+-K+Na+-H+K+H+的排出，故醛固酮有保钠、排钾、排氢的作用；随着Na+水的作用。心房肽影响水钠代谢的机制有减少肾素的分泌 D.拮抗醛固酮的潴