诊断学讲稿咳嗽咳痰、咯血呼吸困难_第1页
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文档简介

嗽与 总（四）观性状外，还应注意有无恶臭气味（厌氧菌）和痰液颜色特点（常提示某些细菌）。①发热：提示性炎③呼吸：提示咽、喉、气道因炎性渗出物、肿瘤、、异物等导致咽喉部或气道内有内堵或外压性 总是指喉及喉以下呼吸道任何部位的，经口排出者。须与鼻、咽部或上消化道引起的呕血引起的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为常见。其中肺结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、支气管扩张和肺癌是我国临床的常见病因。量每日量在100mL以内为少量，100～500mL为中等量，在500mL以上（或一次在300～500ｍL为大量）。临床症状前可先有喉痒、胸闷等症状；时伴咳嗽、出冷汗、脉速、病史肺结核、支气管扩张、消化性溃疡、急性胃粘膜病肺脓肿、肺癌、心脏病等变、肝硬化等前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、、等方式咯出呕出，可为喷射状血内混有物、痰食物残渣液(咽下血液时可有)有，可持续数日后痰的性状痰中带血无痰伴发见于肺核、、肺脓、流行热等；伴痛见于叶性、肺结、支气肿瘤等伴呛咳见支气管癌支原体等伴见于肺脓肿气管扩张洞性肺核并发；伴皮肤粘应虑血液、流行热肺型钩端旋体病风湿病。伴黄需注意端螺旋体病、叶性、肺梗等。应问清是咯出的还是呕出的血，注意发病、病程、量、颜色与性状，有无呼吸，以及伴第八节呼吸一、呼吸的概（患者）呼吸（dyspnea）：呼吸属急症，常危及患者生命（缺氧）二、呼吸的病因：主要是呼吸系统和心血管系统疾病（三）理化因素或代谢等导致的，影响呼吸中枢功能三、呼吸发病机制及临床表（一）肺源性呼吸。因通气、换能导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。需特别掌握吸气性、（二）心源性呼吸。主要由左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致的呼吸困（三）性呼吸（四）神经精神性呼吸—重症颅脑疾病与癔病呼吸有何特点与区别。四、呼吸伴随症状（一）发作

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