诊断学-心电图实验册答案

例例图心电图实验册答例图1，女，37岁，因剑突下疼痛来诊。检查：BP1、心律窦性2、心率（1）心房率每分钟65~71次（2）心室率每分钟3、PR0.16s.4、QRS0.08s.5、QT0.36s.6、电轴正常4、QRS波型RsⅠ,qRsⅡ、Ⅲ、avF,QravR,rsavL,RsV1,RSV3,qRs6:PⅠⅡV5直立,PavR倒置PV1正负双向,PR间期在正常值内时限<0.11s,ST段未见明显偏移,TⅠⅡavF直立,TavR倒置,TavL负正双向.6、结论:12、正常心电图.例图2,女,36岁,劳力性气促8年,夜间阵发性呼吸,不能平卧三天,检查心尖部可闻双期杂音,双肺底大量水泡音,4cm,下肢凹陷性浮肿1、心律窦性2、心率（1）心房率每分钟78~89次（2）心室率每分钟3、PR0.18s.4、QRS0.08s.5、QT0.38s.6、电轴右偏7、QRS波型:RsⅠ、avLqRsⅡ、avFqRⅢ、avRRV1,RSV3、8.心电图特征:PⅠⅡⅢavLavFV5直立,PavR倒置,PV1正负双向,Ptfv1=-0.10mm.s(<-0.04s);PavFV5增宽切迹,P0.11~0.12s,峰距0.06~0.10s(>0.04s);RavR=0.6mv(>0.5mv),R/qavR>1,RV1+SV5=0.8mv+1.4mv=2.2mv(>1.2mv);STⅢavFV1下斜形,0.05~0.08mv,TⅢ负正双向,TV1倒置9.结论:1,窦性心律2,电轴右偏3,左心房肥大,肥大4,心肌劳例图3，男，62岁，头痛头晕10年，心悸气促半个月，检查：心尖部收缩1、心律窦性2、心率（1）心房率每分钟68~78次（2）心室率每分钟3、PR0.16s.4、QRS0.08s.5、QT0.38s.6、电轴左偏8.心电图特征:PⅠⅡavFV5V6直立,PavR倒置,P-R在正常范围之内，RV5=3.1mv>2.5mv,STⅠV5V60.05~0.10mv。9.结论:1,窦性心律2，肥大3，心肌劳损1，心电图特征:PⅡⅢavF0.30~0.35mv（>0.25mv）电轴右偏，RavR=0.7mv>0.5mv,RV5/V6<1,RV1+SV5=0.3+1.2=1.5mv>1.2mv,0.08~0.10mv1，心电图特征:QRS-T提前出现，QRSP′波，P′-R=0.08s<0.12sQRS-T提前出现，QRS时限及形态P′波，P′-R=0.15s<0.20sQRS-T提前出现，QRS时限及形态正常，其前未见P′波，代偿完全。21,2例图1，心电图特征:4次QRS-T提前出现，其前为房性异位P′波，P′-R=0.17s<0.12s，QRS时限及形态正常，代偿间期不完全。21,2例图1，心电图特征:3次QRS-T提前出现，其前后未见P′波，QRS宽大畸型，T波与QRS主波方向相反，代偿间期完全。21,2例图1，心电图特征:P波辨认不清，QRS-T顺序出现，R-R匀齐，心室率为167次/分，ST0.03~0.05mv。21,阵发性室上性心动过速2，ST例图1，心电图特征:窦性心律，P-P间距之差>0.12s6次连发宽大畸型的10的QRS波为室性融合波。例图1，心电图特征:ⅡⅢ导联见P波，代之似锯齿状“F”波，R-R匀齐，心房率320次/分，心室率80次/分，传导比例为4：1。2例图1，心电图特征:见P波，代之以大小不一的“f”波，R-R不规整，心房350~600次/70次/2例图1，心电图特征:上行：规则、连续、大幅度的“正弦曲线样”波型，QRS-T波群大小各异、极不均匀的波动，频率250~500次/分。2例例图例图1，心电图特征:见P-QRS-T顺序出现，P-R固定，P-R=0.29s>0.19，QRS2，结论，1,窦性心律2，Ⅰ°传导阻滞3，T波改例图1，心电图特征:P波顺序出现，P56次/分，P-P间距之差>0.12s，P-R逐渐延长，直至一次QRS波群脱落，然后恢复至第一个PR间期，周而复始，QRS波群脱落时的长RR间距小于任何短RR2倍。2，结论，1,窦性心动过缓并心律不齐2，Ⅱ°Ⅰ型传导阻例图1，心电图特征:PQRS波顺序出现，P-R固定（>0.12s，P100次/1：3。2，结论：Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞（如传导比例为1：3以上可考虑为高度房例图1，心电图特征:P波及QRS波规律出现，P波与QRS88次/分，40次/分，QRS时限及形态正常，心房率>心室率。2，结论：1,窦性心律2，交界性逸博心律,3，Ⅲ°传导阻例图17,某男68岁后压榨疼痛2小时伴大汗淋漓检查BP104/681、心律窦性2、心率（1）92~100次（2）3、PR0.14s.4、QRS0.10s.5、QT0.36s.6、电轴正常7、QRS波型:rⅠ、avL,QRⅡ、avF,QSⅢ、avRrSV1,RsV3,RV58、ST、T：STⅡ、Ⅲ、avF0.40~0.50mv。STⅠ、avR、avL、0.08~0.20mv（为对应性下移。ST-T9.结论:1,2,例图1、心律窦性2、心率（1）心房率每分钟无相邻P-P次（2）心室率每分钟无相邻R-R次。3、PR0.08s.4、QRS0.12s.5、QT0.28s.6、电轴正常7、QRS波型：RⅠ、Ⅱ、avL、V5、V6，rsⅢ、V4，QSavR,RsV1、V2、V3TⅠ、avL、V5倒置。TⅡ、V6负正双向。9.结论:1,2,B1、心律窦性2、心率（1）心房率每分钟无相邻P-P次（2）心室率每分钟无相邻R-R次。3、PR0.12s.4、QRS0.12s.5、QT0.32s.6V6倒置。S-T为继发性改变。9.结论:1,2,3例图1、心律窦性2、心率（1）心房率每分钟无相邻P-P次（2）心室率每分钟无相邻R-R次。7、QRS波型：rsⅠ、Ⅱ、Ⅲ、a