主治医师-口腔医学-新生入学测试试题附答案

主治医师-口腔医学-新生入学测试试卷及答案1、观察早期牙槽骨嵴顶吸收情况，最恰当的X线片为()A、根尖片B、牙齿的标准定位片C、(牙合)翼片(正确答案)D、全口牙位曲面体层X线片E、水平投照片答案解析：(牙合)翼片主要显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况等。此片还可较清晰地显示牙槽嵴顶，用于观察牙槽嵴顶有无骨质破坏。2、在牙周组织的局部病因中，叙述正确的是()A、各种局部病因在牙周组织疾病病因中起同等重要作用B、菌斑、细菌能引起牙周组织病C、细菌及其产物为主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促进菌斑滞留，促使菌系成熟(正确答案)D、全身系统性疾病引起牙周组织病E、牙石为主要的局部病因，营养、遗传、内分泌均是促进因素答案解析：牙周组织疾病是由细菌、菌斑、牙石、食物嵌塞等因素共同导致的病变，其中细菌、菌斑是始动因子和最主要病因，其余局部和全身因素均是促进因素。3、在慢性单纯性龈炎时，正确的是()A、病变部位仅限于游离龈和龈乳头(正确答案)B、病变部位不仅限于游离龈和龈乳头，而且破坏附着龈C、病变部位在游离龈乳头，其深层的牙槽骨有破坏D、病变部位主要位于附着龈E、以上均不对答案解析：慢性单纯性龈炎，病变部位仅限于游离龈和龈乳头，对附着龈、上皮附着和牙槽骨尚无明显影响。4、以下调(牙合)原则，错误的是()A、若正中(牙合)有早接触，非正中(牙合)也有早接触，应磨改早接触的牙尖B、正中(牙合)有早接触，非正中(牙合)关系正常,应磨改(牙合)面凹C、正中(牙合)关系正常，非正中(牙合)有早接触，应磨改斜面D、前伸(牙合)有早接触，正中(牙合)关系正常，应磨改下前牙切缘(正确答案)E、当磨除上前牙接触的斜面时，不能磨及正中(牙合)接触的凹，只能磨改前伸运动时的早接触面答案解析：一般的调(牙合)原则是:正中(牙合)有早接触，非正中(牙合)也有早接触，磨改早接触的牙尖；正中(牙合)有早接触，非正中(牙合)关系正常，磨改(牙合)面凹；正中(牙合)关系正常，非正中(牙合)有早接触,磨改斜面。故患牙前伸(牙合)有早接触，正中(牙合)关系正常，应磨改上前牙腭面而非下前牙切缘。5、牙槽骨垂直型吸收的特点，不正确的是()A、牙槽骨不会发生水平方向的吸收(正确答案)B、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收C、与牙根面形成一定角度的骨缺损D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多E、垂直吸收多形成骨下袋答案解析：牙槽骨的垂直型吸收并非孤立现象,垂直型骨吸收发展到一定阶段均有可能伴发牙槽骨水平型吸收的存在。6、关于牙周治疗计划，不正确的是()A、第一阶段是消除或控制致病因素B、牙周手术目的之一是纠正牙龈和骨外形C、修复治疗阶段在牙周手术后2~3个月进行D、维护期指治疗后的6个月内(正确答案)E、每位患者都需要病因治疗阶段和牙周支持治疗答案解析：在第一阶段病因治疗结束后，无论是否需要进行手术或修复治疗，维护期治疗即应开始。7、患者男性，30岁，因龋坏充填后，冷热痛，去除刺激可恢复,但无自发痛。不是造成患牙冷热痛的原因为()A、充填未垫底B、诊断失误C、操作时不当D、充填材料选择不当E、充填体悬突(正确答案)答案解析：A、B、C、D均可造成患牙冷热刺激痛。充填体悬突可造成患牙咬合痛，牙龈红肿、萎缩，可有自发痛。8、患者男性，25岁，右下后牙(牙合)面深龋，无自发痛，洞底中等硬，未探及穿髓孔。有一过性的冷水激发痛，备洞过程中极其敏感，首选的治疗是()A、双层垫底，永久充填B、聚羧酸锌粘固粉垫底，永久充填C、磷酸锌粘固粉垫底，永久充填D、安抚治疗(正确答案)E、髓病治疗答案解析：一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。对于这类患者，应先做安抚治疗，待症状消除后再做进一步处理。9、患者女性，46岁，左下6牙痛反复发作1年，若诊断为牙髓-牙周联合病变，其治疗方法为()A、根管治疗B、牙周治疗C、根管治疗和牙周治疗(正确答案)D、干髓治疗和牙周治疗E、直接进行牙周和根尖手术答案解析：患牙牙髓-牙周联合病变且病程长久，应同时进行牙周治疗和根管治疗。10、某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断,以下不正确的是()A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、是否有龈下牙石(正确答案)D、X线片E、叩痛程度答案解析：牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下牙石，是否有龈下牙石不能作为鉴别诊断依据。11、某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水瓶就诊。检查见左侧后牙无明显龋蚀，左上6Ⅱ度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度7mm。X线片显示右上6的近中牙槽骨吸收已达根尖1/3处，最符合的诊断应为()A、牙周脓肿B、急性化脓性牙髓炎C、慢性溃疡性牙髓炎D、逆行性牙髓炎(正确答案)E、急性根尖周脓肿答案解析：剧烈阵发性牙痛，影响睡眠，不能确定患牙位置及试图通过冷敷缓解症状的现象，符合牙髓炎特征；结合患牙无明显龋蚀,但又有严重牙周组织破坏的情况，有诊断为逆行性牙髓炎的依据。12、患者女性，23岁，配戴固定矫治器半年余。近2个月自觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能的诊断是()A、青春期龈炎B、增生性龈炎(正确答案)C、牙龈增生D、边缘性龈炎E、侵袭性牙周炎答案解析：患者23岁，可排除青春期龈炎可能。患者所配戴固定矫治器可加剧局部刺激物沉积，而牙龈出血，牙龈呈球状增生，表明牙龈增生由炎症引发。而侵袭性牙周炎需要得到放射线影像和细菌学检查的证实。13、BOP检査中，应使用的器械是()A、牙体探针(正确答案)B、牙周探针C、印记镊D、匙形器E、其他答案解析：BOP为牙龈探诊出血情况。通常以牙体探针进行BOP检查，使用时以20?25g左右的力量探入龈沟或牙周袋，炎症牙龈可出现缓慢或即刻的出血现象，即BOP阳性；根据有无出血或出血速度可将探诊出血情况分为四个等级，以衡量牙龈炎症的严重程度。牙周探针通常标有刻度，多用于检查牙周袋的深度。印记镊和匙形器通常与BOP检查无关。14、患者男性，63岁，因下前牙骨膜下中急诊，第一次的处理如下，除外()A、开髓开放B、拔髓冲洗C、根管预备封药(正确答案)D、脓肿切开引流E、消炎和止痛药答案解析：A、B、D、E均是急性根尖周炎的应急处理方法，除此之外，还包括调(牙合)磨改、安抚治疗等。根管预备封药不是应急处理，而是根管治疗术的重要步驟。15、不属于局部控释给药优势的是()A、副作用小B、患者使用方便(正确答案)C、使用剂量小D、龈沟局部浓度高E、口.腔中维持浓度时间较长答案解析：局部控释给药目前仍需要由医师给药，患者使用方便并非其特色。16、患者男性,50岁，右侧后牙咀嚼疼痛2周，加剧3天，伴冷热刺激敏感，刷牙时牙龈偶有出血。3周前曾补过此牙。无系统性疾病。口腔检查显示右下第一磨牙远中(牙合)银汞充填,有悬突,无明显的牙石，与第二磨牙之间的龈乳头充血，牙龈萎缩，探诊出血，未及牙周袋。右下第—磨牙有I度松动，轻叩痛，X线片示其牙槽骨顶水平型吸收，远中牙周膜间隙增宽。初步诊断是右下第一磨牙()A、慢性牙周炎B、急性牙周炎C、局限性侵袭性牙周炎D、坏死性溃疡性牙周炎E、咬合创伤(正确答案)F、牙周牙髓综合征答案解析：此患者明显是因不良修复体所致的咬合创伤，所幸仅牙槽骨顶吸收，尚无牙周袋形成,是单纯的咬合创伤，还未形成牙周炎。17、患者男性,50岁，右侧后牙咀嚼疼痛2周，加剧3天，伴冷热刺激敏感，刷牙时牙龈偶有出血。3周前曾补过此牙。无系统性疾病。口腔检查显示右下第一磨牙远中(牙合)银汞充填,有悬突,无明显的牙石，与第二磨牙之间的龈乳头充血，牙龈萎缩，探诊出血，未及牙周袋。右下第—磨牙有I度松动，轻叩痛，X线片示其牙槽骨顶水平型吸收，远中牙周膜间隙增宽。应遵循的治疗方案是()A、去除局部刺激因素，包括拆除银汞充填体(正确答案)B、牙周手术治疗C、抗菌治疗D、严格设计并执行维护期治疗E、口腔卫生宣教答案解析：此患者是因不良修复体所致的咬合创伤，所以首先要去除局部刺激因素，包括拆除银汞充填体，并重新充填牙体的洞型。另外，因牙槽骨有轻度吸收，为防止食物嵌塞，需调(牙合)(包括修整牙外展隙)。18、患者女性，25岁，2周前因左上4楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状,这次充填选用的最理想材料应是()A、银汞合金B、复合树脂(正确答案)C、玻璃离子水门汀D、磷酸锌水门汀E、氧化锌丁香油水门汀答案解析：无19、患者女性，15岁，右下后牙自发痛3天，检查见右下5(牙合)面有一圆形深色环，中央见黑色小点。牙体无松动，轻度叩痛,冷诊引起疼痛。诊断为牙髓炎，病因是()A、咬合创伤B、磨损C、畸形中央尖(正确答案)D、牙隐裂E、龋损答案解析：无20、患者男性，45岁，右上后牙自发性、放射性痛2天,检查见右上6近中邻(牙合)面龋，探诊敏感，冷诊引起尖锐痛，并向右侧颞部放散，无叩痛。最可能的诊断为()A、深龋B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎(正确答案)D、急性拫尖周炎E、慢性根尖周炎答案解析：自发性阵发性疼痛、冷诊激发痛、放射痛等都是急性牙髓炎的典型临床表现。21、患者男性，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：右上6(牙合)面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。该主诉牙的诊断首先考虑()A、浅龋B、继发龋C、深龋(正确答案)D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎答案解析：深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，A、B、D、E的疼痛性状与深龋有显著区别。22、患者男性，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：右上6(牙合)面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。合适的修复方法为()A、全冠B、双层垫底后银汞合金修复术(正确答案)C、垫底后复合树脂粘结修复术D、玻璃离子粘结剂修复术E、磷酸锌粘固剂修复术答案解析：护髓是深龋治疗重点。患牙无自发痛，冷诊激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛。因此首先可考虑行双层垫底充填，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫底，再采用银汞合金或后牙复合树脂恢复后牙功能和外形。23、患者男性，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：右上6(牙合)面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。窝洞应注意以下情况()A、越过斜嵴向远中窝作预防性扩展B、洞缘釉质壁应制备成斜面，以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭C、制备成洞缘斜面，有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合D、凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓(正确答案)E、制备成Ⅱ类洞答案解析：深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓。不平的洞底可用垫底材料垫平，以弥补洞形的不足。24、患者男性，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：右上6(牙合)面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。在操作过程中应采取的护髓措施之一是()A、即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓B、应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质C、慢钻去腐不必尖端切割D、清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹E、充填之前应对窝洞进行垫底(正确答案)答案解析：无25、牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是()A、牙齿松动度B、炎症程度C、是否有牙髓症状D、患者的年龄E、脓肿的位置(正确答案)答案解析：牙龈脓肿多仅限于银乳头。26、伴放线杆菌致病毒素的作用,不正确的是()A、产生白细胞毒素B、降低多形核白细胞数量C、产生无活性的胶原酶(正确答案)D、产生成纤维细胞抑制因子E、产生内毒素答案解析：伴放线放线杆菌的致病毒素的作用包括：通过白细胞毒素、多形核白细胞趋化、淋巴细胞抑制因子等，减弱白细胞趋化功能，降低宿主抵抗力;骨吸收作用；组织破坏作用。27、患者女性，35岁，左上后牙牙龈肿胀、疼痛2天。经检査左上7腭侧牙龈呈卵圆形红肿，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，此患者首诊时选择的治疗措施不包括()A、无望保留的牙，予以拔除(正确答案)B、切开引流C、局部牙周袋内用药D、调磨明显早接触点E、0.12%氯己定含漱液含漱3天答案解析：急性牙周脓肿的治疗原则是:止痛、防止感染扩散和使脓液引流。患牙急性炎症2天左右，脓肿形成并不成熟，拔牙可能并不能达到彻底引流的目的。一般不宜拔牙。28、患者男性，35岁，(牙合)面深龋，松动Ⅰ度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。X线片显示患牙根尖区有阴影，最符合的诊断为()A、牙周脓肿B、牙龈脓肿C、(牙合)创伤D、慢性根尖周炎E、牙髓-牙周联合病变(正确答案)答案解析：患牙有深龋，深牙周袋，X线片显示阴影位于患牙根尖区，符合诊断为牙髓-牙周联合病变依据。29、患者男性，30岁，有5年