中西医药理试题附答案

中西医药理试题及答案1、毛果芸香碱促进腺体分泌最明显的是()A、泪腺、胃腺B、泪腺、胰腺C、汗腺、唾液腺(正确答案)D、胰腺、小肠腺E、呼吸道腺体、小肠腺体答案解析：毛果芸香碱对汗腺、唾液腺、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺和呼吸道腺体的分泌有增加作用，尤其以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显。2、毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状()A、缩瞳、升眼压，调节麻痹B、扩瞳、降眼压，调节痉挛C、缩瞳、升眼压，调节痉挛D、缩瞳、降眼压，调节痉挛(正确答案)E、扩瞳、升眼压，调节麻痹答案解析：毛果芸香碱滴眼后的作用有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。3、毛果芸香碱不具有的药理作用是()A、胃肠道平滑肌收缩B、腺体分泌增加C、心率减慢D、骨骼肌收缩(正确答案)E、眼内压减低答案解析：M受体兴奋药毛果芸香碱，主要激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性较高。具体包括：(1)缩瞳、降低眼内压和调节痉挛；(2)促进腺体分泌；(3)兴奋平滑肌。4、有关毛果芸香碱的叙述，错误的是()A、能直接激动M受体，产生M样作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C、常用制剂为1%滴眼液D、可用于治疗青光眼E、可使眼内压升高(正确答案)答案解析：毛果芸香碱具有降低眼内压的作用，通过缩瞳作用使瞳孔括约肌收缩，虹膜向眼球中心方向拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦进入循环，房水回流通畅，使眼内压下降。5、毛果芸香碱属于哪类药物()A、M受体阻滞药B、M受体兴奋药(正确答案)C、抗胆碱酯酶药D、阿托品类药物E、胆碱酯酶复活药答案解析：毛果芸香碱为M受体兴奋(激动)药，又称节后拟胆碱药，主要激动M受体，产生M样作用。6、支配虹膜环形肌的是()A、N受体B、M受体(正确答案)C、α受体D、β受体E、多巴胺受体答案解析：毛果芸香碱主要是激动M受体，对眼睛和腺体的作用最明显。动眼神经兴奋时，环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视。因此支配眼睛虹膜环形肌为M受体。7、术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗()A、安定B、阿托品C、毒扁豆碱D、新斯的明(正确答案)E、毛果芸香碱答案解析：新斯的明能够兴奋平滑肌，收缩胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，可用于增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气、排尿。8、新斯的明对下列何种肌肉作用最强()A、骨骼肌(正确答案)B、血管平滑肌C、胃肠平滑肌D、膀胱平滑肌E、支气管平滑肌答案解析：新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。9、重症肌无力病人应选用()A、毒扁豆碱B、氯磷定C、新斯的明(正确答案)D、阿托品E、毛果芸香碱答案解析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，体内产生抗N2受体的抗体，使神经肌肉传递功能障碍，骨骼肌呈进行性收缩无力。表现为眼睑下垂、肢体无力、咀嚼和吞咽困难。严重者呼吸困难。新斯的明兴奋骨骼肌作用很强，除抑制胆碱酯酶外，还能直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放Ach。皮下或肌内注射新斯的明后，15分钟即可使症状减轻，维持2～4小时。一般口服给药。10、可用于治疗青光眼的是()A.毛果芸香碱(正确答案)B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.吗啡答案解析：毛果芸香碱能够缩瞳、降低眼压，用于青光眼的治疗。青光眼分闭角型和开角型。闭角型青光眼因前房角狭窄，房水回流受阻而使眼内压升高，毛果芸香碱可使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压降低；开角型青光眼因小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化，阻碍了房水循环，引起眼内压升高，毛果芸香碱可能通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变而使眼内压下降。11、可用于阵发性室上性心动过速的是()A.毛果芸香碱B.新斯的明(正确答案)C.阿托品D.度冷丁E.吗啡答案解析：新斯的明通过拟胆碱作用使心室频率减慢，用于治疗压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时的阵发性室上性心动过速。12、氯解磷定的作用，不正确的是()A、使肌束颤动消失或明显减轻B、对中枢中毒症状疗效最明显(正确答案)C、不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用D、对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差E、能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合答案解析：氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。13、急性有机磷酸酯类中毒发生时，不正确的处理方式是()A、用温水、肥皂水清洗皮肤B、给予吸氧、人工呼吸、输液、升压药及抗惊厥药C、敌百虫中毒时，用肥皂水洗胃(正确答案)D、先给予阿托品2-4mg静脉或肌内注射E、给予双复磷答案解析：敌百虫中毒时，不宜用肥皂及碱性溶液洗胃，以免转化为敌敌畏而增加毒性。14、可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是()A、阿托品B、氯解磷定(正确答案)C、毒扁豆碱D、毛果芸香碱E、新斯的明答案解析：氯解磷定是AchE复活药，能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。15、有机磷农药中毒应如何抢救()A、阿托品+AchE复活剂(正确答案)B、毛果芸香碱+AchE抑制剂C、阿托品+AchE抑制剂D、毛果芸香碱+AchE复活剂E、单用阿托品答案解析：阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量能解除部分中枢症状，并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用，彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后，机体也恢复了对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒，故还应适当减少阿托品的剂量。16、关于氯解磷定的叙述，正确的是()A、可迅速制止肌束颤动(正确答案)B、对乐果中毒疗效好C、属可逆性抗胆碱酯酶药D、不良反应较碘解磷定大E、对内吸磷中毒无效答案解析：胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。以氯解磷定为首选药。碘解磷定为最早应用的AchE复活药，不良反应较多，作用较弱。氯解磷定主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的解救。对酶复活的效果随不同的有机磷酸酯类而异，对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好；对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差；对乐果中毒无效，因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，酶活性不易恢复，加之乐果乳剂还含有苯，可能同时有苯中毒。不良反应较少，但剂量过大，可直接与胆碱酯酶结合而抑制其活性，加剧中毒。17、有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是()A、心力衰竭B、感染性休克C、呼吸麻痹(正确答案)D、败血症E、急性肾功能衰竭答案解析：有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。18、眼科检查、验光常选用()A、东莨菪碱B、新斯的明C、双复磷D、后马托品(正确答案)E、毛果芸香碱答案解析：后马托品是阿托品的代用品，具有更高的选择性，扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全，不良反应较阿托品轻微，用于一般眼科检查、验光；东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病；新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救；双复磷用于有机磷酸酯类中毒的解救；毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。19、用于多汗症及妊娠呕吐的药物是()A、贝那替秦B、溴化丙胺太林(正确答案)C、间羟胺D、山莨菪碱E、苯海索答案解析：溴化丙胺太林对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。20、654-2临床可用于()A、支气管哮喘B、内脏平滑肌绞痛(正确答案)C、心肌梗死D、晕动病和呕吐E、胃肠道出血答案解析：654-2是山莨菪碱的人工合成品，有解痉作用、改善微循环、抑制唾液分泌、扩瞳作用等，临床应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等。21、山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于()A、感染中毒性休克B、内脏平滑肌绞痛C、血管神经性头痛D、眩晕症E、重症肌无力(正确答案)答案解析：山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药兴奋骨骼肌。22、肾结石病人宜选用何种药止痛()A、吗啡B、阿托品C、哌替啶D、阿托品或吗啡E、阿托品合用哌替啶(正确答案)答案解析：阿托品可以松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更明显，可以缓解肾绞痛，但疗效较差，常需与阿片类镇痛药如哌替啶合用。23、临床何种病人禁用阿托品()A、肠绞痛B、青光眼(正确答案)C、流涎症D、胆绞痛E、有机磷农药中毒答案解析：临床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括约肌收缩而加重排尿困难，故禁用。阿托品有升高眼内压的作用，故青光眼患者禁用。24、阿托品对眼睛的作用是()A、扩瞳、升高眼内压和调节麻痹(正确答案)B、扩瞳、降低眼内压和调节麻痹C、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛D、扩瞳、升高眼内压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛答案解析：阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。25、麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用()A、阿托品(正确答案)B、新斯的明C、毒扁豆碱D、毛果芸香碱E、以上均非答案解析：阿托品可抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最为明显。用于全身麻醉前给药，能减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。26、下列何药是中枢性抗胆碱药()A、山莨菪碱B、后马托品C、阿托品D、东莨菪碱(正确答案)E、以上都不是答案解析：东莨菪碱对中枢有很强的抑制作用，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量可催眠。27、用于帕金森病、晕动病的抗胆碱药是()A、山莨菪碱B、后马托品C、樟柳碱D、阿托品E、东莨菪碱(正确答案)答案解析：东莨菪碱的中枢镇静作用比阿托品强，有中枢抗胆碱作用，防晕防吐，