慢性特发性荨麻疹应用咪唑斯汀+复方甘草酸苷治疗的临床效果及全性分析

慢性特发性荨麻疹应用咪唑斯汀+复方甘草酸苷治疗的临床效果及全性分析

黑龙江省牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江157000Summary：目的：分析咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性。方法：选择80例慢性特发性荨麻疹患者，“计算机随机分组法”分成40例/组。对照组应用咪唑斯汀治疗，观察组联合复方甘草酸苷治疗。对比症状积分、炎症因子水平以及不良反应。结果：治疗后观察组患者各症状积分低于对照组，炎症因子指标中，观察组IgE、IL-4水平低于对照组，IL-2水平高于对照组（p值＜0.05）。结论：对慢性特发性荨麻疹患者应用咪唑斯汀与复方甘草酸苷治疗可以有效缓解疾病症状，减轻炎症反应，安全性也较高。Keys：慢性特发性荨麻疹；咪唑斯汀；复方甘草酸苷效果前言：荨麻疹属于皮肤病，目前还不了解其具体病因，病情起伏大，患者会出现皮肤红斑、瘙痒甚至水肿等表现[1]，反复发作，难以治愈，多为慢性特发性，目前针对慢性特发性荨麻疹主要是采用药物治疗，选择有效的药物才是关键，本文意在分析咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性，选择患者合计80例，详情如下：1资料及方法资料择取慢性特发性荨麻疹患者合计80例（收治时间：2019年8月~2020年3月），均已经确诊，将对本次研究药物存在过敏反应、不遵医嘱用药以及后期失访的患者排除。采取“计算机随机分组法”将80例患者分为40例/组。对照组：男：女=23：17；年龄：20-58（35.25±8.10）岁；病程：3-20（11.15±3.20）个月。观察组：男：女=21：19；年龄：22-57（35.46±8.35）岁；病程：3-21（11.32±3.15）个月。组间资料对比，p值＞0.05。1.2方法对照组：咪唑斯汀治疗。予以咪唑斯汀缓释片口服，每天一次，每次20mg，坚持用药两周的时间。观察组：咪唑斯汀+复方甘草酸苷治疗。咪唑斯汀用药方法同上，予以复方甘草酸苷片口服，每天三次，每次50mg，疗程为两周。1.3观察指标治疗前后采用“症状积分法”评估患者红斑数量、风团数量以及瘙痒程度，0-3分，分数越高表示相应症状越严重。治疗前后检测患者的炎症因子水平：IgE、IL-4、IL-2。观察用药期间患者的不良反应情况，对比发生率。1.4统计学选择SPSS22.0版本软件，计量资料采用T检验，“`x±s”计算得出。计数资料采用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据。2结果2.1各症状积分治疗前两组患者的各症状积分都较高，p＞0.05，用药两周后，观察组各症状积分皆低于对照组，此处p＜0.05。表1：各症状积分（`x±s，n=80，分）组名红斑数量风团数量瘙痒程度治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组2.12±0.351.23±0.122.20±0.241.26±0.212.32±0.141.30±0.28观察组2.15±0.310.68±0.102.23±0.180.95±0.152.28±0.120.99±0.10T值0.40622.2690.6327.5971.3726.594P值0.6860.0000.5290.0000.1740.0002.2炎症因子水平治疗前两组患者的各炎症因子水平都较高，p＞0.05，治疗后，观察组IgE、IL-4水平低于对照组，IL-2水平高于对照组，此处p＜0.05。表2：炎症因子水平（`x±s，n=80）组名IgE（mg/L）IL-4（μg/L）IL-2（μg/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组125.26±18.5281.63±10.3525.25±8.6417.52±3.324.58±1.2615.25±4.48观察组125.10±18.3452.26±8.3425.40±8.2314.25±3.154.60±1.2020.26±5.53T值0.03913.9750.0804.5190.0734.452P值0.9690.0000.9370.0000.9420.0002.3不良反应对照组出现1例水肿，1例嗜睡，1例头晕，共3例（7.50%），观察组水肿1例，嗜睡2例，头晕1例，合计4例（10.00%），两组不良反应发生率无明显差异，p＞0.05。3讨论荨麻疹是皮肤科发病率相对较高的一种疾病，身体任何部位都可能发病，病程漫长，复发率高，研究认为自身体质是诱发疾病的主要原因[2]，例如身体素质差的人，一旦吸入细菌或者是过敏物质，就可能发病，此外寄生虫感染、精神因素也是疾病发生的原因，以瘙痒、灼烧感为主要症状，症状轻微的患者可能自行消退，而病情严重的患者症状明显，需及时就医。咪唑斯汀、复方甘草酸苷是常用药，咪唑斯汀（组胺受体拮抗剂）可降低毛细血管的通透性，抑制肥大细胞释放组胺[3]，减少炎性细胞，减轻炎症，但单独用药由于耐药性，整体效果一般。复方甘草酸苷可抑制应激反应，其主要成分是甘氨酸、甘草酸苷，可抑制花生四烯酸代谢酶活性，有消肿的作用，同时抗炎效果也比较明显。炎症因子指标中，IgE水平若是过高，皮肤会变得敏感，容易被寄生虫、细菌等有害病菌侵袭，IL-2和IL-4也是炎症反应敏感性指标，本次研究中，观察组患者治疗后的IgE、IL-4水平低于对照组，IL-2水平高于对照组，说明联合治疗方案能更好的调节炎症反应，两组各症状积分相比，观察组更低，提示观察组治疗方案在改善症状方面的效果更加理想。两组患者都未出现明显不良反应，可见治疗方案比较安全。总之，咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的整体效果优越，药物比较安全，值得采用。Reference：[1]张艳萍,蒋华.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(1):143-144.[2]孙晔.咪唑斯