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文档简介
第一章学会应急关注健康快乐生活内蒙古农业大学医院2015年8月28日提要校园常见公共卫生事件的应急?艾滋病离我们有多远?教你学急救?疫苗接种的有效性?大学生医保的相关政策?一、校园公共卫生事件的应急?地震溺水火灾交通事故严重传染病(非典、甲流)救护原则地震发生后一定要记住一个原则:要把所有外伤患者都当成是脊椎损伤来对待。在废墟中挖出伤员时首先要确定头部,快速、轻巧暴露头部,清除灰土,暴露胸腹部,保持呼吸道通畅。伤者如发生窒息,应立即进行人工呼吸。为降低伤者骨折后引发瘫痪的风险,切忌对其强行硬拉。救护原则被困者被解救出来后,立即用消毒过的纱布将伤口创面包扎,以免再受污染。重伤肢体要加强固定,便于搬运。比如骨折、关节损伤、都要进行固定,四肢骨折注意上下关节,固定中应将肢体末端外露,以便观察肢体血液的运行情况。救护原则地震中人体遭受的主要伤害:骨折、软组织损伤、挤压综合征等。颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。在骨折中有四分之一为脊柱骨折,救援人员处理不当可造成伤者瘫痪。地震早期死亡的主要原因是创伤性休克、大出血、饥饿性脱水和脏器衰竭。救护原则脊柱骨折的伤者,让伤者的两腿伸直,上肢伸直放在身旁,把硬木板放在伤者身体一侧。至少三名救援者一起水平地托起伤者身体,将其平放移至木板上,避免身体扭转。
大腿骨折的伤者,把受伤的腿用木板固定再用担架搬运。挤压造成伤者有内脏破裂出血,多喝水可能导致电解质紊乱,因此不能多喝。
2、交通事故交通事故是全世界意外伤害中最常见的。
2013年达107077人死于交通事故(平均每天293人),占世界的五分之一.我国汽车保有量1.54亿,但事故残废人数却占世界的15%左右。我国已成为世界上道路交通事故最为严重的国家。常见的损伤部位损伤部位:头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。现场救护原则拔打呼救电话“120”、“110”不要立即移动伤者,但汽车着火有可能发生爆炸,危及生命除外。防止汽车滑动,拉紧手掣或用石头固定车轮。脊柱损伤用颈托固定颈部或使用脊柱固定板,避免加重损伤。恶性交通事故时,要有计划、有组织地进行抢救.注意事项现场救护顺序为:紧急呼救→保护现场→转运伤员要先救命,后治伤,先心肺复苏,后处理受伤部位;对于伤者要进行对症处理,如有骨折应先固定再搬运。3、火灾的自救和互救2008年上海某高校失火,4名女生为躲避大火跳楼身亡。火灾发生时现场的特点火:直接对人体造成伤害。烟雾:烟雾的蔓延速度是火的4-6倍,烟气流动的方向就是火势蔓延方向,烟雾损伤呼吸系统。烟和火:影响了视野;地形不熟,使逃生方向不明;燃烧物质复杂…人:拥挤的人群给逃生带来了困难。自救原则报警—119地址、燃烧部位、燃烧物质、起火原因、火势大小、进入火场的路线、联系人姓名、电话等,最好派人在路口接应消防车
11970%以上的火灾都是在场人员扑灭的撤离—尽早、安全、避免受伤
起火10-15分钟,CO已经超过人体接触的允许浓度,氧气含量迅速下降,火场温度已达400℃,逃生应在15分钟内。
求救注意!身上着火的处理逃生时不慎摔倒的处理4、触电
触电对人致命的伤害是引起心室纤颤、心跳骤停。自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可达几千万伏特,强大的电流能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧伤。
急救要点迅速关闭开关,切断电源,使触电者尽快脱离电源。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。绝缘物品:干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等。站在绝缘物体上,如胶垫、木板;穿着绝缘的鞋:塑料鞋、胶底鞋等。触电者脱离电源后,立即将其抬至通风较好的地方,解开病人衣扣、裤带以利呼吸。紧急呼救,120电话如果呼吸、心跳停止,必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和心脏胸外按压。在送往医院途中也不能中止急救。
生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日,美国佛罗里达洲线路抢修时,电工被电击伤不省人事地头朝下栽了下去,另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后,又有一名电工爬上,他们一起把伤者背下,背到电杆一半高的地方,伤者苏醒了,被救护车运走。电对人体的伤害1、电流伤(触电)电流通过心脏引起严重的心律失常,心室纤颤,导致心脏无法排出血液,血液循环中断,心脏骤停。电流造成呼吸中枢的抑制、麻痹、呼吸衰竭、呼吸停止。2、电烧伤电击可引起电烧伤,多见于高压电器设备,一般都是Ⅲ度烧伤,烧伤部位发白、发黑,可深达肌肉、骨髂。表现触电程度轻重不同,临床表现也不同。轻者只有局部四肢麻木或震颤,面色苍白,头晕,乏力,一般可自行恢复。重者被击倒在地,意识不清、心跳加快,呼吸变慢,如不及时救护,很快死亡。局部烧伤;低压电流→伤口小、焦黄、干燥高压电流→表面可有烧伤烙印闪电纹,表面烧伤不严重,但实际烧伤面积大、伤口深,可伤及肌肉、肌腱、血管、神经、骨骼。第五节溺水概述溺水是游泳或摔入水坑、水中等常见的意外事故。溺水后水进入呼吸道及肺中阻碍气体交换造成急性窒息,轻者产生缺氧性昏迷,重者呼吸、心跳停止而死亡。水中救护要点附近有救生员,请他去救人。不会游泳的人应高声呼救,不要盲目下水救人,可在岸上使用绳子、长竹竿、木板投向溺水者,使其抓住,拖拉到岸边救起。水中救援的人应观察溺水者的位置,从其后方行动,用一只手从其腋下插入握住其对侧的手,也可托住其头部,用仰泳的方式拖向岸边,拖带溺水者的关键是使他的头部露出水面。在水中救援同时,应派人打120电话呼叫急救人员前来救援。岸上救护要点迅速将溺水者脱离溺水现场,松解腰带,清除口鼻异物,保持呼吸畅通。先将头偏向一侧或俯卧位面朝下,救护者一腿跪下,如牙关紧闭,可向下推下颌使之张口。另腿前屈,将溺水者俯放膝上,呈头低位,并不断在背后按压、敲击,使肺内积水排出。按以上步骤处理后,不论排水多少,都应立刻改变溺水者体位,使其平卧于空气流通处,用纱布将舌牵出,以防阻塞呼吸道。如呼吸、心跳停止,进行人工呼吸、心脏胸外按压。急救同时,紧急呼救。不要轻易放弃抢救,直到专业医务人员到达现场。岸上救护要点迅速将溺水者脱离溺水现场,松解腰带,清除口鼻异物,保持呼吸畅通。先将头偏向一侧或俯卧位面朝下,救护者一腿跪下,如牙关紧闭,可向下推下颌使之张口。另腿前屈,将溺水者俯放膝上,呈头低位,并不断在背后按压、敲击,使肺内积水排出。二、艾滋病离我们有多远?艾滋病的流行形势?校园艾滋病的传播特点?作为大学生应采取的行动?艾滋病的发现
据考证,此病源于非洲,20世纪70年代有旅游者从非洲经海地的移民传播到美国,以后传播到欧洲、亚洲以及世界各地。
1981年6月5日美国出版的“发病率、死亡率周报”报导美国洛杉矶5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎,同年7月30日又报导同性恋人群中发现26例卡波济氏肉瘤患者,这些病例的出现仅见于免疫缺陷的病人,而且很少发现。这些病例的出现预示着另一种新的疾病开始流行。故1982年给这种新的疾病命名为“艾滋病”。艾滋病的定义获得性免疫缺陷综合症(AIDS),简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。获得性病因是后天获得而不是先天具有,是由艾滋病病毒引起的传染性疾病免疫缺陷造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失
综合症由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒(HIV)复制速度快病毒基因变化多样,具有迅速变异能力。最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液等体液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。其抗体无保护作用人类免疫缺陷病毒---艾滋病病毒(HIV)整合到细胞,长期生存,目前尚无技术完全清除体内病毒高度变异特性平均每复制一次就会发生一次突变平均一天会产生千万个新的突变治疗不规范容易产生耐药而导致治疗失败艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。艾滋病病毒传播的3种途径性传播血液传播母婴传播怀抱着刚刚死于艾滋病的亲人泰国的一名艾滋病患者艾滋病特点
艾滋病是一种经血、经性途径传播的传染病;潜伏期8-10年,时间长;虽然有指征性疾病,但没有典型临床表现,机会性感染是它的主要临床症状;诊断依靠流行病学、实验室诊断;和人的行为有密切联系;艾滋病病毒相对比较脆弱,易于消毒处理。预防控制涉及到伦理、道德、性以及政策和法律等内容。HIV感染长期不进展者快速进展者典型进展者<3years7-10years>10-15yrNormal,StableCD490%<5%<10%HIV疾病进展模式HIV病毒对外界的抵抗力受它存在形式的影响很大,HIV离开人体后很脆弱,不易存活。所以,存在于细胞外的HIV寿命很短。1.由于严格的细胞内寄生的特性,HIV复制的原料和能源均取自于宿主细胞,所以,HIV离开了宿主细胞就无法进行代谢繁殖,也就在体外不易存活。艾滋病病毒特性2.耐冷不耐热600C以上迅速灭活;560C30分钟即可灭活。3.对许多化学物质敏感常用的消毒剂均可将其杀灭。例如乙醇、漂白粉、来苏儿、福尔马林、双氧水、异丙醇、戊二醛、乙醚、丙酮等。
4.紫外线对艾滋病病毒的杀灭作用尚无定论。
艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。
含有大量白细胞的体液中可以有相当数量的HIV,因此这些体液在HIV传播中有十分重要的意义。
HIV也存在于其他体液中,如泪液、唾液、和汗液,但一般情况下存在数量很少,不足以导致HIV的传播。哪里有艾滋病病毒?高危人群
吸毒人群----静脉注射毒品;暗娼、嫖客性病门诊就诊者同性恋者有偿供血者(受血者)长卡司机性接触传播在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0%异性性行为阴道性交男性传给女性为0.1%-0.2%;女性传给男性为0.033%-0.1%性接触者越多,有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大血液传播共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,进行组织器官移植等使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病输血传播机率为90%-100%针头刺伤感染机率为0.3%母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿母婴传播自然发生率13-48%大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗
把以上三种传播的危险程度由高到低排序,结果输入被HIV污染的血,100%被感染公用注射器具无保护肛门性交无保护阴道性交无保护口腔性交深接吻(危险趋于0,口腔有溃疡或牙龈出血有被感染的危险)艾滋病病毒不会经以下途径传播
共用办公用品、学习用具、农具等
蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等一般生活接触(共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻,游泳;共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等)蚊虫叮咬不传播!艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖蚊虫吸血方式是只吸不吐有研究表明,蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染没有流行病学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病人传人不可忽视的“途径”共用牙刷理发:刮脸,抠耳。美容:纹眉、纹身、穿耳、割双眼皮、祛痣、整容(隆胸)。洗脚、桑拿:修脚(剪指/趾甲、鸡眼)。影响传播的四个要素足够量存活排出进入跨越危险地带握手、拥抱蚊虫叮咬穿耳孔打喷嚏共用餐具在游泳池游泳社交性亲吻输血无偿献血共用剪指甲刀人工呼吸共用牙刷共用马桶使用公用电话修脚与艾滋病感染者同班学习、打篮球纸币、硬币、票证坐公共汽车用未经消毒的器械纹身有多个性伙伴徒手帮助流鼻血的人止血共用注射器高危低危无危不确定HIV感染的三种结局典型进展者在感染早期,免疫功能未受损害,但在8-10年免疫控制能力逐渐下降,最后发展为AIDS快速进展者CD4+细胞计数在2-5年内迅速下降,抗HIV的抗体水平很低,HIV感染后一直维持较高的病毒载量长期存活者无症状期12年以上,且CD4+细胞计数维持正常。在所有感染者中的比例为8-10%潜伏期定义:自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。平均为8~10年不同感染途径潜伏期长短不同(血液传播、性传播)存在个体差异,与患者本身的免疫功能、机体的状况、病毒的毒力、数量等有关没有特异的症状通过实验室可检测出HIV抗体阳性具有传染性急性感染期潜伏期的2-4周---通常出现在血清阳转之前类似流感症状出现发烧、疲劳、咽炎、淋巴结肿大、皮疹等一般为自限性表现(不经治疗持续10天左右,症状可自行消失)仅50%-60%的人会出现有传染性
为什么要早期做艾滋病抗体检测?有人认为,既然艾滋病无法治愈,查出来也没有用,因而不愿进行艾滋病病毒抗体检测。实际上早期接受检测可以得到以下益处:(1)减少担忧;(2)早期接受观察治疗;(3)及早采取健康的生活方式,延缓向艾滋病的发展;(4)及早采取措施保护家人,防止将病毒进一步传播给他人。当然处理不当也可能产生不好的影响,如增加心理压力;受到周围人的歧视;影响生活的其他方面,如申请保险、求职等。窗口期
受HIV感染后到形成抗体前,一般为2-18周,很少超过6个月血中查不到HIV抗体具有较强传染性
哪里可以做艾滋病病毒抗体检测?
经过卫生厅批准的市级疾控中心、各级医院都可以进行。目前艾滋病病毒抗体检测已成为各地血站或血液中心的常规检验项目。关于对检测结果的保密问题,国家有明文规定:“任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属。不得将病人和感染者的姓名、住址等有关情况公市或传播。发病期的临床表现不明原因的发热呼吸系统感染(如卡氏肺孢子虫、真菌感染)消化系统感染(如隐孢子球虫病)皮肤、粘膜表现感染(主要是真菌、巨细胞)肿瘤(如卡波西肉瘤等)神经系统病变消耗性病变发病期早期:一般无特殊症状,有的患者出现持续性全身淋巴结肿大发病期
中期:持续性全身淋巴结肿大鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病血小板减少性紫癜呼吸系统疾病卡氏肺孢子虫肺炎消化系统疾病隐孢子虫肠炎神经系统疾病弓形体脑病皮肤、粘膜表现Kaposis肉瘤皮疹发病期晚期:多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害,也可有消耗综合征和痴呆抗病毒治疗抗病毒治疗又称鸡尾酒疗法必须多个药物联合使用是目前公认的最有效的治疗方法,但不能全部杀死病毒需持续用药***当治疗不规范时,由于病毒的高变异性,易产生耐药问题费用昂贵抗病毒治疗的目的减少病毒载量,将其维持在不可检测水平的时间越长越好免疫学目标:获得免疫功能重建和/或维持免疫功能减缓疾病的进程终极目标:延长生命并提高生活质量抗病毒治疗的独特性当治疗中断时,患者体内的病毒载量通常会反弹到治疗前的水平。所以对接受治疗有效的患者,目前不提倡中断服药。必须定期检查治疗效果。当患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒,必须及时调整抗艾滋病病毒药物的组合。由于目前国内抗艾滋病病毒药物种类有限,如果患者体内一旦出现抗药性艾滋病病毒,会给继续治疗带来很大困难。患者治疗的高依从性非常重要,服药剂量低于80%,大多数患者的治疗会失败。如:一星期有一天半不服药,一个月有一周不服药,则治疗无效的可能性很大。由于存在歧视和必须终生用药,对艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务,有利于病人、其家庭和社会。艾滋病对社会经济的影响对社会的影响寿命缩减,造成劳动力减少和生产力下降造成贫富差距和贫困人口增加造成心理恐慌和社会不稳定引发社会矛盾和冲突对经济的影响失去工作收入下降孤儿孤老问题医疗费用上升长远的经济影响资源消耗社会负担加重社会影响劳动人口急剧减少,人才严重损失在南部非洲发展共同体14个成员国中,10%的劳动人口被感染上艾滋病毒,因患艾滋病被迫停止工作的人数要比发达国家的人数高10倍乌干达,因为国内1/3的劳动力是艾滋病病毒感染者,国民生产总值已下降了30%人均期望寿命下降到2010年赞比亚65岁下降到33岁津巴布韦70岁下降到40岁乌干达59岁下降到31岁非洲过去30年中在生命质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转直接影响经济的发展泰国,由于艾滋病的严重流行,专家们估计,其经济损失达85亿,国内生产总值将降低20%某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%,总体经济收入也降低了25%国际货币基金组织认为,非洲国家今后15年里要保持每年7%的经济增长率,才能实现非洲国家在2015年减少一半贫困人口的目标据世界银行估计,艾滋病发病率高的国家人均收入每年要为此少1%经济影响经济影响加重国家的财政负担全世界每年将为艾滋病花费5000亿美元卢旺达90年代中期用于治疗艾滋病的费用占所有卫生费用的三分之二津巴布韦目前住院病人中的一半是艾滋病人。估计这个国家用于防治艾滋病的费用将达卫生部预算的60%艾滋病的特点无疫苗预防无特效药物根治病死率极高简单有效的预防措施艾滋病预防预防经性接触传播:遵守性道德,固定性伴侣;安全性行为,正确使用安全套;得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。艾滋病预防预防经血液传播:避免不安全注射或输血远离毒品,抵制毒品;吸毒成瘾者药物维持治疗(美沙酮维持治疗);针具交换;日常生活:刮脸、修脚、纹身等艾滋病预防预防母婴传播
感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕;一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠;选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播,产后要避免对新生儿进行母乳喂养。检测发现的感染者仅
占感染者总数的很小比例已发现未发现74万37万50%检测发现与未发现的比例采供血感染注射吸毒感染母婴传播性传播已发现未发现经血传播HIV感染、发现、管理的比例情况发现的感染者/病人31%管理的
感染者/病人7%70万感染者/病人检测报告22万人随访/治疗约5万人努力增加发现和管理的感染者比例发现的感染者/病人管理的
感染者/病人70万感染者/病人扩大发现的比例随访/治疗更多病人
自1981年在美国发现首例艾滋病以来,艾滋病迅速传播蔓延,席卷全球,无一国家(地区)能够幸免。根据《2009年全球艾滋病流行报告》暨《2010年艾滋病防治前景展望》,全球现有3340万人患病,2008年死亡了200万人,每天还有7400人被感染。因为去年的时候,在新的HIV感染数里面,97%以上是出生在发展中国家,和艾滋病相关的死亡大概是98%,出现在发展中国家。世界艾滋病流行形势严峻1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化中国艾滋病流行情况全国疫情新的增长点1、MSM人群增长趋势较大;2、老年男性感染人数增加;3、青少年感染者也逐年增多。大学生感染超过100例的省:云南北京重庆广州辽宁湖北贵州广西四川河南
内蒙古疫情的新情况1、性途径成为主要途径,2014年1-10月占90%;今年有8个盟市的报告同性感染超过50%。2、青少年感染的比例有所增加;3、死亡人数也略有增加。我国艾滋病防治策略身边的诱惑!来自同性的诱惑!涉世不深,防备不强!物质的利诱!好奇、时髦!同性恋的问题!身边的诱惑!来自异性的诱惑!对性的宽容!交友的便捷!自我防护意识不强!安全的性行为由于性接触是艾滋病最主要的传播途径,因此,进行安全的性行为,即没有传播艾滋病病毒的危险或传播危险非常小的性行为,将是很有效的预防。在安全的性行为中最根本的措施是洁身自爱、遵守性道德、与配偶建立忠诚专一的性关系。如果无法避免与艾滋病病毒感染状况不明的人发生性关系,应尽量将性伴减到最低人数,同时做到每次性接触都要坚持正确使用安全套。性接触中,正确使用质量合格的安全套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病的危险。因为它提供了一种物理屏障,避免直接接触性伴的体液。自愿咨询检测(VCT)定义艾滋病自愿咨询检测(HIVVoluntaryCounseling&Testing,英文简称VCT)是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择,而且这一过程是完全保密的。艾滋病自愿咨询检测包括检测前、检测后咨询、支持性咨询以及相关的治疗、关怀等服务。开展艾滋病自愿咨询检测需确保检测工作能够得到有效的、持续性的咨询、治疗、关怀等工作的配合与支持。(一)政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与(二)预防为主、防治结合、综合治理(三)依法防治、科学防治、综合评估(四)突出重点、分类指导、注重实效(五)分级管理、分工负责、加强监督我国艾滋病防治工作原则“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;对艾滋病病人的孤儿免收上学费用;将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动,增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传,避免对艾滋病感染者和病人的歧视。纲领性文件《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》《艾滋病防治条例》《条例》强调的几个基本点1、强调政府在防治工作中的职责明确各级人民政府在艾滋病防治工作中的主要职责政府对艾滋病防治工作实行统一领导,建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制采取措施,鼓励和支持居民委员会、村民委员会、团体、其他有关组织和个人开展艾滋病防治工作组织开展艾滋病防治的宣传教育对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属采取关怀和救助措施;为艾滋病防治工作提供经费保障明确县级以上人民政府各有关部门开展艾滋病防治工作的职责规定各有关部门依照职责分工,开展艾滋病防治的宣传教育、行为干预以及预防控制等工作,建立互相配合的工作机制强调政府在防治工作中的职责2、突出全社会参与、充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的作用规定工会、共青团、妇联、红十字会等团体以及其他有关组织和个人,在国家的鼓励和支持下,开展相关的艾滋病防治工作充分发挥居民委员会、村民委员会在艾滋病防治工作中的作用规定:居民委员会、村民委员会应当协助地方人民政府做好艾滋病防治工作各级人民政府应当鼓励和支持居民委员会、村民委员会开展艾滋病防治工作3、突出反歧视,保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权益,同时也明确了其法律责任明确艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的权利不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护未经本人或者其监护人同意,不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息医疗机构不得推诿或者拒绝对艾滋病病毒感染者或病人的其他疾病进行治疗有关医疗卫生机构,应为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测规定了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行相应的义务应当接受有关机构的流行病学调查和指导将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生采取必要的防护措施,防止感染他人;不得以任何方式故意传播艾滋病故意传播艾滋病的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任突出反歧视,保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权益,同时也明确了其法律责任4、强调艾滋病防治宣传教育的重要性强调对公众的普及性宣传教育政府和政府有关部门应当组织开展艾滋病防治知识的宣传教育,营造良好的艾滋病防治的社会环境在公共场所以及旅客列车等交通工具的显著位置,设置固定的艾滋病防治广告牌或者张贴艾滋病防治公益广告,组织发放艾滋病防治宣传材料广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体应当开展艾滋病防治的公益宣传加强对学生、育龄人群、进城务工人员、妇女等重点人群有关艾滋病防治的宣传教育教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外教育活动人口和计划生育主管部门应当利用计划生育宣传和技术服务网络,组织开展艾滋病防治的宣传教育县级以上人民政府有关部门和从事劳务中介服务的机构应当对进城务工人员加强艾滋病防治的宣传教育国家鼓励和支持妇女联合会、红十字会开展艾滋病防治的宣传教育,将艾滋病防治的宣传纳入妇女儿童工作内容,提高妇女预防艾滋病的意识和能力,组织和支持红十字会会员和红十字会志愿者开展艾滋病防治的宣传教育强调艾滋病防治宣传教育的重要性加强对有易感染艾滋病病毒危险行为人群的咨询、指导和宣传教育医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中,应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育地方各级人民政府和政府有关部门应当采取措施,鼓励和支持有关组织和个人对有易感染艾滋病病毒危险行为的人群开展艾滋病防治的咨询、指导和宣传教育强调艾滋病防治宣传教育的重要性5、建立和完善艾滋病防治工作技术支持体系艾滋病防治工作落到实处,有无专业队伍影响非常大,很多技术问题需要经过专业培训的专门人员解决,必须建立强有力的技术支持系统,为群众提供良好的医疗救助和公共卫生服务环境为规范艾滋病防治工作,《条例》规定建立三个技术支持系统,即艾滋病监测网络系统,艾滋病自愿咨询检测系统,医疗机构的艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务系统6、确定了推广使用安全套、药物维持治疗等预防干预措施的法律地位《条例》从传染病预防的角度,制订预防干预措施的条款,以保证这些干预措施的逐步推广实施条例第二十七条规定:县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作与禁毒工作的协调机制,组织有关部门落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施。各省、自治区、直辖市人民政府卫生、公安和药品监督管理部门应当互相配合,根据本行政区域艾滋病流行和吸毒者的情况,积极稳妥地开展对吸毒成瘾者的药物维持治疗工作,并有计划地实施其他干预措施条例第二十八条规定:县级以上人民政府卫生、人口和计划生育、工商、药品监督管理、质量监督检验检疫、广播电影电视等部门应当组织推广使用安全套,建立和完善安全套供应网络条例第二十九条规定:省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施
要求各地在继续严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼等违法犯罪活动的同时,按照综合治理的原则,大力推广示范区和干预措施试点工作经验,迅速扩大综合干预措施的覆盖范围认真落实《条例》规定和六部委联合下发的《关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见》,积极协调有关部门、宣传、推广使用安全套在吸毒严重的地区积极推广药物维持治疗和清洁针具交换为主要手段的综合干预措施。要增加药物维持治疗门诊数量;研究、探索参加治疗的吸毒者的就业问题,改变他们的生活环境和状况;要探索在强制戒毒、劳教戒毒人员中开展药物维持治疗,对强制戒毒、劳教戒毒人员回归社会后继续推行药物维持治疗;在难以开展药物维持治疗的边远地区,继续实施清洁针具交换试点工作切实发挥各级高危人群干预队的作用,加强工作队成员的培训,以卖淫妇女、男男性行为等经性途径传播艾滋病的人群作为主要干预工作目标人群。要注意动员和发挥非政府组织和社会力量,支持他们深入娱乐服务场所、男性同性恋活动场所以及有男男性行为的场所开展健康宣传、同伴教育等工作确定了推广使用安全套、药物维持治疗等预防干预措施的法律地位7、加强对医疗行为以及血液制品的管理医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,遵守标准防护原则,严格执行操作规程和消毒管理制度,防止发生艾滋病的医院感染和医源性感染与献血法、《血液制品管理条例》相衔接,严格规范血站、单采血浆站、血液制品生产单位的采供血行为和生产行为,保证血液、血浆和血液制品的安全加强对采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等行为的管理将“四免一关怀”政策制度化、法律化《条例》第四十四条规定:县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关怀、救助措施向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询第四十五条规定:生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的,应当免收杂费、书本费;接受学前教育和高中阶段教育的,应当减免学费等相关费用第四十六条规定:县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助按照《条例》规定,切实抓好“四免一关怀”政策的落实工作进一步加强抗病毒治疗工作,建立健全治疗管理体系,完善以就地治疗、家庭治疗、社区治疗为主的抗病毒治疗机制各地要对本地区“四免一关怀”政策的落实情况及相关配套政策的制订情况进行一次全面检查,没有制订配套政策的要尽快制订,没有落实政策的要抓紧落实,要把工作做细,做扎实8、将“四免一关怀”政策制度化、法律化9、明确了对感染者和病人的属地化管理和告知问题条例第三十四条规定:疾病预防控制机构应当按照属地管理的原则,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行医学随访。对属地管理原则的定义:属地管理应为按现居住地进行管理,并非按户籍所在地进行管理,明确这一点非常重要,对今后流动人口中的感染者和病人的管理责任有了明确第四十二条规定:对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人条例中明确规定了告知范围和方式有利于控制艾滋病传播(提醒性拌,开展改变行为的干预)有利于使感染者和病人及时获得的治疗与救助保护了感染者和病人的知情权,知情权是公民受法律保护的基本权利,了解自身病情是知情权的重要内容告知必须在下列条件下进行必须经确证实验后告知必须采取有利于对象能理解的语言和方式告知条例中未规定必须告知的时间,故对特殊人群的告知,可根据实际情况决定告知的时机明确了对感染者和病人的属地化管理和告知问题10、违反《条例》者将承担法律责任政府未按照《条例》规定履行组织、领导、保障艾滋病防治工作职责,或者未采取艾滋病防治和救助措施的各种责任政府有关部门未依照《条例》规定履行宣传教育、预防控制职责的行为的责任医疗卫生机构、出入境检验检疫机构、计划生育技术服务机构、血站、单采血浆站等未依照本《条例》规定履行职责的责任公共场所的经营者违反《条例》行为的责任艾滋病病毒感染者或艾滋病病人故意传播艾滋病应承担的责任世界艾滋病宣传日的来历1988年,世界卫生组织、世界银行、世界粮农组织联合成立了艾滋病防治规划署,确定每年的12月1日为“世界艾滋病宣传日”,目的是唤醒人们对艾滋病的重视和了解艾滋病知识。呼吁人们“了解艾滋、预防艾滋、拒绝歧视、共抗艾滋”。第二章常见校园传染病内蒙古农业大学医院刘丰校园常见的传染病有哪些?风疹甲流病毒性肝炎梅毒艾滋病常见传染病之风疹2015年4月20日,我校出现风疹疫情流行,历经50天,疫情得到控制。疫情发生发展期间,累计排查线索50条,管理隔离患者41例。将我校发热病例的同班、同宿舍、同公共课的学生划定为密切接触者,累计接种麻疹风疹减毒活疫苗2123人。常见传染病之风疹常见传染病之风疹因为皮疹来得快,去得也快,故名“风疹”,中医也叫风痧。典型症状为四肢、躯干、颜面部散在红色皮疹,发热。风疹由病毒引起,风疹患者是唯一传染源。保持环境卫生、开窗通风、增强个人抵抗力等可有效预防。孕妇感染风疹病毒,后果很严重。甲流常见传染病之甲流甲流的叫法并不准确,是因为其基因型与核酸型众多,如甲型H1N1、甲型H5N3、甲型H7N9等,都经常见诸于各大媒体的报道中。目前的研究较支持甲流病毒以空气传播的说法。传染源包括患者、染病的飞禽与牲畜。在不知情的情况下
这些行为都有可能造成传染病毒性肝炎常见传染病之病毒性肝炎病毒性肝炎可分为5种。国外将病毒分别以A、B、C、D、E命名,即HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。国内以甲、乙、丙、丁、戊命名5种病毒,即甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、
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