西医临床妇科系统理论考核试题及答案

西医临床妇科系统理论考核一、选择题1.关于内生殖器解剖正确的是：（）[单选题]*A.子宫韧带共有3对B.阴道有前后两个穹隆C.子宫峡部上端为组织学内口，非孕时长1cmD.子宫内膜各层均发生周期性变化E.站立时子宫直肠陷凹为女性盆腔的最低位√2.全子宫切除术时无需切断的韧带是（）[单选题]*A．卵巢固有韧带B.宫底韧带C.子宫圆韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗韧带√3.女性生殖器官的血液供应，以下哪项错误（）[单选题]*A子宫动脉为髂内动脉的前干分支B.阴道动脉来自髂内动脉，主要供应阴道中段C卵巢动脉来自髂总动脉√D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延4.不属于骨盆外层范畴的肌肉是（）[单选题]*A、会阴浅横肌B.坐骨海绵体肌C.肛门外括约肌D.会阴深横肌√E.球海绵体肌5.属于孕激素生理作用的是（）[单选题]*A.使子宫内膜增生B.使乳腺管增生C.使分泌宫颈粘液增多，质变稀薄D.有升温作用√E.使阴道上皮细胞增生和角化6.雌激素的生理作用不正确的是（）[单选题]*A.促使子宫发育B.促进水与钠排泄√C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生7.女性，月经周期为28天，排卵正常，于月经周期第11天刮宫，此时子宫内膜处于（）[单选题]*A.分泌期早期B.分泌期中期C.分泌期晚期D.增生期中期E.增生期晚期√8.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是（）[单选题]*A．卵泡刺激素B．雌激素√C．黄体生成素D．孕激素E．催乳激素卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明加，8～9天后逐渐下降的激素是（）[单选题]*A．卵泡刺激素B．雌激素C．黄体生成素D．孕激素√E．催乳激素10.关于胎儿附属物的描述错误的是（）[单选题]*A.胎儿附属物包括胎盘、蜕膜、脐带和羊水√B.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成C.脐带有两条脐动脉，一条脐静脉D.妊娠足月时脐带长约30～100cmE.羊水在妊娠早期主要来自母体血清，中期以后来自胎儿的尿液11.HCG的分泌量达高峰的时间（）[单选题]*A.6～8周B.8～10周√C.12～14周D.18～20周E.32～34周12.妊娠10周后，雌激素的主要来源是（）[单选题]*A．胎儿肾上腺皮质B．子宫平滑肌C．胎儿-胎盘单位√D．卵巢黄体E．胎儿合体滋养细胞13.关于妊娠期子宫的生理性变化，正确的是()[单选题]*Ａ．子宫血流量与妊娠孕周无关Ｂ．子宫增大主要是肌细胞数目的增加Ｃ．宫颈粘液变得稀薄Ｄ．子宫内膜发生蜕膜样变分为四部分Ｅ．子宫峡部变软并逐渐拉长变薄√14.关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是（）[单选题]*A心排出量自妊娠15周逐渐增加B心排出量至32～34周达高峰√C妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次/分D心脏向左、上、前方移位、心浊音稍扩大，妊娠期舒张压轻度增高E心脏容量至妊娠末期约增加30％15.初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是（）[单选题]*A.妊娠期高血压疾病性心脏B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.正常妊娠改变√E.围生期心肌病16.下列能确诊为早期妊娠的是（）[单选题]*A.宫颈黏液量少B.血β-hCG增高C.子宫增大D.停经E.B超见原始心管搏动√17．下列表现中，诊断早期妊娠最可靠的依据是（）[单选题]*A.子宫增大变软与停经月份相符√B.早孕反应C.尿频D.乳房出现蒙氏结节E.妇科检查双合诊子宫变软18.30岁女性，既往月经不规律，因停经4个月来诊。查体:可于耻骨联合上3指触及子宮。推测其现在（）[单选题]*A.妊娠8周B.妊娠10周C.妊娠12周√D.妊娠16周E.妊娠20周19.25岁，初产妇。末次月经2018年3月10日。于2018年10月13日就诊，检查官底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是（）[单选题]*A.妊娠满30周，宫底高度特合正常情况B.妊娠满30周，宫底高度低于正常C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周，宫底高度低于正常√E.妊娠满32周，宫底高度低于正常20.女性，29岁，平时月经规律，末次月经日期2017年10月29日。推算其预产期为（）[单选题]*A.2018年8月4日B.2018年8月5日√C.2018年8月3日D.2018年8月6日E.2018年8月7日21.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致胎方位（）[单选题]*A.LOAB.ROA√C.ROTD.LOTE.LOP22.胎心率早期减速的原因是（）[单选题]*A.胎头受压√B.脐带受压C.胎盘功能减退D.脐带缠绕E.脐静脉暂时受压23、胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，（）[单选题]*A．胎儿状况良好B.宫缩时胎头受压C.胎儿受镇静药物影响D.宫缩时脐带受压兴奋迷走神经E.胎儿缺氧√胎心减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，（）[单选题]*A．胎儿状况良好B.宫缩时胎头受压√C.胎儿受镇静药物影响D.宫缩时脐带受压兴奋迷走神经E.胎儿缺氧25.临产开始的标志，错误的是（）[单选题]*A.规律宫缩B.宫颈管展平C.宫口扩张D胎先露部下降E.见红√26.关于产力描述正确的是（）[单选题]*A.产力只包括子宫收缩力、腹肌及膈肌的收缩力B.子宫收缩力的特点有节律性、不对称性、极性C.第二产程主要是膈肌的收缩力D.子宫收缩力只在第一产程起作用E.肛提肌的收缩力协助胎头在骨盆腔内旋转√27.第一产程活跃期的减速期期是指宫口扩张（）[单选题]*A.0～3cmB.3～4cmC.9～10cm√D.3～10cmE.4～9cm28.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（）[单选题]*A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径√E.枕颏径29.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2900g，枕左前位，胎心率130次/分。肛查宫口开大3cm，S=0。正确的处理措施是（）[单选题]*A.不需干涉产程进展√B.静脉推注地西泮10mgC.静脉缓注25%硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.施行人工破膜30.初孕妇，23岁，孕38周，规律宮缩10小时就诊。查体:胎心率136次/分，宫口开大8cm，胎头-2，胎膜未破。正确的处理措施是（）[单选题]*A.5单位缩宫素静滴B.继续观察产程√C.100mg哌替啶静注D.人工破膜并静注缩宫素E.立刻行剖宫产术31初产妇，29岁。胎儿娩出30分钟后，出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时正确的处理措施是（）[单选题]*A.等待胎盘剥离B.接压宫底，牵拉脐带C.立即输血D.徒手剥离胎盘√E.子宫体注射麦角新碱32、初产妇25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的表现是产后（）[单选题]*A.产后5-7日出现宫缩痛B.4周宫颈恢复至非孕时状态√C.2周恶露开始转为浆液性D.24小时体温38.2℃E.第一天宫底达脐下3指33.女性，29岁，现停经8周，感下腹隐痛伴阴道少量流血3天，妇科检查：阴道少量血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大、软，双附件正常，最可能的诊断是（）[单选题]*A难免流产B.不全流产C.稽留流产D．复发性流产E.先兆流产√34女性，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大、质软，双附件正常。最可能的诊断是（）[单选题]*A难免流产B.不全流产C.稽留流产√D.复发性流产E.先兆流产35.早期流产的最常见原因是（）[单选题]*A．胚胎染色体异常√B．免疫功能异常C.黄体功能异常D．宫颈口松弛E．甲状腺功能减退症36.女，23岁，已婚。停经58天，下腹痛伴阴道流血10天。5天前似有组织自阴道排出。近3天下腹痛加重，阴道流血量较月经多，有臭味，平素月经规律。查体：T38.0℃，尿hcG(+).妇科检查：阴道多量血流，有臭味，宫体稍大，触痛明显，附件略增厚，有压痛。血常规：WBC15×109/L,Hb82g/L,正确的的处理是（）[单选题]*A.立即清宫术B抗感染的同时行清宫术C.抗感染的同时行剖腹探查术D.感染控制2-3日后行清宫术√E.抗感染治疗，严密观察37．初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A先兆早产B.前置胎盘C.晚期流产D.早产临产√E.胎盘早剥38.下列不能提示胎盘功能减退的是（）[单选题]*A胎动计数：＜6次/2hB.B超羊水暗区＜3cm(羊水指数≤5cm）C.24小时尿雌三醇16mg√D．OCT反复出现胎心晚期减速E.NST无反应39.女，28岁。妊娠42周，OCT试验阳性，羊水深度2．0cm，胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是（）[单选题]*A．剖宫产终止妊娠√B．前列腺素促宫颈成熟C．宫颈评分D．人工破膜引产E．缩宫素引产40.女，23岁，已婚，停40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛（＋），左侧附件区可触及约5cmx4cmx3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）[单选题]*A后穹隆穿刺B．腹腔穿刺√C.B超检查D宫腔镜检查E诊断性刮宫41、26岁女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕呕吐半天，体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛，后穹窿饱满。子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）[单选题]*A.B超检查B.后穹窿穿刺√C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫42、26岁女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕呕吐半天，体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛，后穹窿饱满。子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性盆腔炎B.先兆流产C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠√E.黄体破裂43、26岁女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕呕吐半天，体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛，后穹窿饱满。子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是（）[单选题]*A.中医治疗B.纠正休克C.输血同时手术检查√D.应用抗生素E.静脉输液44、符合输卵管妊娠化疗条件的是（）[单选题]*A.输卵管妊娠包块直径2cm√B.血绒毛促性腺激素4000U/LC.B超检查显示中等量盆腔积液D.肝功能异常E.突发一侧下腹撕裂样疼痛45.下列不是妊娠期高血压疾病高危因素的是（）[单选题]*A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘√E.营养不良46.初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是（）[单选题]*A.血压水平B.水肿程度√C.眼底检查D.自觉症状E.尿蛋白47.女，25岁。妊娠35周，头痛1周，加重1天，伴视物不清，既往体健，未定期产前检查，检查：BP170/110mmHg,24小时尿蛋白5g,下肢水肿(++),本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.轻度子痫前期B.妊娠合并慢性高血压C.慢性高血压并发子病前期D.重度子痫前期√E.妊娠期高血压48.女，35岁，初产妇。妊娠34＋1周，头痛三天。查体：BP170／110mmHg，胎心率150次／分，胎儿大小相当于32周，羊水深度2．0cm。尿蛋白（＋＋＋）。该患者正确的处理原则是（）[单选题]*A．解痉降压后羊膜腔内药物引产B．硫酸镁解痉后剖宫产√C．降压治疗后继续妊娠D．对症处理断续妊娠E．降压同时宫缩素引产49.应用硫酸镁治疗最先出现的中毒反应是（）[单选题]*A.发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱√E.尿量减少50.有关Ⅲ度胎盘早剥的描述正确的是（）[单选题]*A.一般胎儿存活B.易导致凝血功能障碍√C.出现无原因无痛性阴道流血D剥离面积为胎盘面积的1/5E贫血程度与阴道流血量成正比51.与前置胎盘的发生无关的是（）[单选题]*A.妊娠高血压综合征√B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育迟缓52.前置胎盘阴道流血的特征是：（）[单选题]*A.常伴有下腹阵发性疼痛B.常发生在妊娠中期C.阴道流血量与贫血程度不成正比D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘√E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘53．初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg,子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.低置性前置胎盘B.中央性√C.边缘性D.部分性E.前置血管破裂54.初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg,子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首选的辅助检查是（）[单选题]*A.测定血雌三醇值B血常规及尿常规C.B超检查√D肛查判断宫颈是否扩张E盆腔X片55.初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg,子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。错误的处理方法是（）[单选题]*A出血停止可期待治疗B.卧床休息，应用宫缩抑制剂C.行阴道检查确定前置胎盘类型√D.输液备血E.继续流血应行剖宫产术56、初孕妇28岁，妊娠34周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，BP150/98mmHg,心率102次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血,宫口未开。体格检查最有可能发现的子宫体征是（）[单选题]*A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间子宫不完全松弛√B.柔软，有压痛，无宫缩C.有规则阵发性收缩，宫缩间期子宫完全松弛D.局部隆起，似包块，有压痛E.上段硬，下段膨隆压痛，交界有环状凹陷57、初孕妇28岁，妊娠34周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，BP150/98mmHg,心率102次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血,宫口未开。此时对诊断最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.眼底检查B.B超检查√C.肝功能检查D.白细胞计数E.血细胞比容58、初孕妇28岁，妊娠34周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重，BP150/98mmHg,心率102次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血,宫口未开。最可能出现的情况是（）[单选题]*A.前置胎盘B子宫肌瘤红色样变C.先兆早产D.胎盘早剥√E.先兆子宫破裂59.最有效的处理措施是（）[单选题]*A硫酸镁抑制宫缩B人工破膜引产C立即剖宫产√D缩宫素引产E促胎肺成熟后择期终止妊娠60.建议在妊娠12周前进行人工流产的心脏病类型是（）[单选题]*A.妊娠期高血压疾病性心脏病B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压√C.二尖瓣关闭不全D.心功能Ⅱ级E.左向右分流型先天性心脏病61.关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（）[单选题]*A.均应剖宫产终止妊娠B.所有孕妇均可母乳吸养C.容易发生心力衰竭√D.有心衰史者可以妊娠E.最危险的时期是产褥期后2周62.女，26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过调整饮食血糖水平控制良好，胎儿发育正常。下一步的处理是（）[单选题]*A.给予地塞米松B.口服二甲双胍C加用胰岛素治疗D继续控制饮食√E，每日监测血糖63.初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36．8℃，腹部无压痛，胎心率140次分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109／L。该患者最恰当的处理措施是（）[单选题]*A.期待疗法B．观察12小时，如仍未临产行剖宫产C．立即行剖宫产术D．不子处理，等待自然分娩E．观察12小时，如仍未临产给予引产√64.初妇产，27岁，妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是（）[单选题]*A胎膜早破B潜伏期延长C头盆不称D正常产程√E活跃期延长65.28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正确，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm此时最恰当的处置是（）[单选题]*A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌内注射维生素K1E.严密观察产程进展√66、28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正确，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm若产妇宫缩正常，胎头降至+2，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是()[单选题]*A.人工破膜√B.静脉滴注缩宫素C.让产妇于宫缩时加腹压D.行温肥皂水灌肠E.行剖宫产术68.初产妇24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，LOA，S=0，胎膜未破，宫口开大8cm,宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔6分钟，胎心136次/分。B超检查胎头双顶径9.0cm最可能的诊断是（）[单选题]*A.骨盆狭窄B.巨大胎儿C.胎儿畸形D.协调性宫缩乏力√E.不协调性宫缩乏力69.初产妇24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，LOA，S=0，胎膜未破，宫口开大8cm,宫缩时宫体不硬，持续30秒，间隔6分钟，胎心136次/分。B超检查胎头双顶径9.0cm本例首选的处理措施是（）[单选题]*A.静滴缩宫素B.肌注哌替啶C.人工破膜√D.立即剖宫产E.观察1小时后再定70.女，24岁。足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气。检查见宫缩间歇期不放松，子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。初步诊断是（）[单选题]*A.协调性宫缩乏力B.潜伏期延长C.强直性子宫收缩D.先兆子宫破裂E.不协调性宫缩乏力√71.女，24岁。足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气。检查见宫缩间歇期不放松，子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2。其可能的原因是（）[单选题]*A.胎膜早破B.羊水过多C.胎儿窘迫D脐带脱垂E头盆不称√72.女，24岁。足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气。检查见宫缩间歇期不放松，子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位，胎心156次/分，宫口扩张1cm,胎头S-2,应首选的措施是（）[单选题]*A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.行剖宫产术D.肌注哌替啶√E.静脉滴注缩宫素73.初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按,无间歇期。胎心音不清，宫口开大5cm,胎头S-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩√C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞74.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3。该患者正确的处置措施是（）[单选题]*A.会阴侧切后产钳助娩√B.吸氧、备血C.等待自然分娩D.会阴侧切后自然分娩E.行剖宫产75.初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩10小时，自然破膜7小时，宫口开大4cm，胎心100次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。本例正确的处理措施是（）[单选题]*A.立即行剖宫产术√B.吸氧，严密观察产程C.急査尿雌激素/肌酐比值D.静滴缩宫素，加速产程进展E.静注25%葡萄糖+维生素C76.关于骨盆狭窄的诊断标准，错误的是（）[单选题]*A．对角径＜11．5cm为骨盆入口狭窄B．骨盆各平面径线比正常值小1cm以上为均小骨盆√C．坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄D．耻骨弓角度＜90°可能为骨盆出口狭窄E．坐骨结节间径＋出口后矢状径＜15cm为骨盆出口狭窄77.36岁初产妇，孕39周，上午6点起宫缩35秒/5分钟，胎心140次/分，LOA,上午8点入院。入院时肛查：宫口开1cm,S-1，于下午8时，宫缩20秒/7～8分钟，宫口开大8cm,胎心155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，坐骨节间径7.5cm。可能的诊断是（）[单选题]*A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.出口狭窄D.骨盆入口和出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄√78.36岁初产妇，孕39周，上午6点起宫缩35秒/5分钟，胎心140次/分，LOA,上午8点入院。入院时肛查：宫口开1cm,S-1，于下午8时，宫缩20秒/7～8分钟，宫口开大8cm,胎心155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，坐骨节间径7.5cm。下列哪项处理不妥()[单选题]*下列哪项处理不妥(D)A.胎心监测B.吸氧C.重新估计胎儿体重D.静滴催产素√E.检查耻骨联合上方是否有压痛80、24岁初产妇妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心105次/分，子宫下段压痛明显，腹部拒按，出现凹陷，阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头,此时最可能的诊断是（）[单选题]*A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂√E.重型胎盘早剥82.初产妇，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体9点，S+1。其诊断是（）[单选题]*A.右枕前位B持续性右枕横√C持续性左枕横D持续性右枕后E持续性左枕后83.初产妇26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重＞3800g，最恰当的处理是（）[单选题]*A.等待自然分娩B.阴道镜检查C.缩宫素静脉滴注D.人工破膜E.行剖宫产术.√84.初产妇，30岁。妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心138次/分，检查宫口开大2cm,胎头未衔接。本例最可能的骨盆测量数值是（）[单选题]*A.出口横径9cmB.骶耻外径17cm√C.髂棘间径24cmD.髂嵴间径27cmE.坐骨棘间径10cm85.初产妇，28岁。妊娠40周，8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S=-3，18时宫口开大9cm，S为+2，此时首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.潜伏期延长B．正常产程√C．胎头下降延缓D.活跃期停滞E．活跃期延长86.初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm，S=-3，15时宫口开大7cm，S=-2，此时首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.潜伏期延长B．正常产程C．胎头下降延缓D.活跃期停滞E．活跃期延长√87.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=0，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次／分。2小时后肛查：宫口7cm，先露S+1，宫缩每5-6分一次，持续20秒，胎心142次/分。应诊断为（）[单选题]*A.潜伏期延长B．活跃期延长√C.活跃期停滞D．第二产程延长E．滞产88.初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）[单选题]*A.阴道裂伤B.胎盘残留C.宫缩乏力√D.凝血障碍E.子宫破裂89.初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。此时应立即采取的措施是（）[单选题]*A.注射缩宫药物√B.缝合撕裂阴道C.手取残留胎盘D.缝合破裂子宫E静注止血药物90.已婚妇女，26岁，月经规律，停经38天，今晨的出现一侧下腹部疼痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg,该患者此时有诊断价值的体征是（）[单选题]*A.子宫稍大变软B.腹肌紧张C.宫颈举痛，后穹窿饱满√D.双合诊黑加征阳性E.腹部移动性浊音(-)91.初产妇，26岁。40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后突然发生咳嗽、呼吸困难、发绀、血压下降。此时首要的措施是（）[单选题]*A.纠正DIC及继发性纤溶B.纠正呼吸循环衰竭√C.纠正肾衰竭D．立即终止妊娠E．切除子官92.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日住院，T39.2°C，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查;子宫如妊娠4个月大触痛明显，子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（）[单选题]*A．急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎√D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎93.初产妇，28岁。10天前在家中阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是（）[单选题]*A．子宫脱垂B．子宫内膜炎C．子宫颈裂伤D．蜕膜残留E．胎盘、胎膜残留√94.女，23岁。妊娠28周，尿糖阳性，0GTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高。应该首先给于的治疗是（）[单选题]*A．加强营养B．控制饮食√C．胰岛素治疗D．口服降糖药物E．观察95.女，23岁。妊娠28周，尿糖阳性，0GTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高。如孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）[单选题]*A．妊娠32～33周B.妊娠38～39周√C．妊娠34～35周D．妊娠36～37周E．妊娠40周96关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是（）[单选题]*A.阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强B.正常阴道菌群以乳杆菌和大肠埃希菌为主C.两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染√D.妇女正常月经可增加宮腔感柴机会E.阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长97.下列哪项与细菌性阴道病不相符（）[单选题]*A.胺臭味试验阳性B.分泌物灰白、稀薄、腥臭味C.阴道黏膜正常D.线索细胞阳性E.阴道PH＜4.5√98.女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是（）[单选题]*A．厌氧菌B．白色念珠菌C．淋菌D．加德纳菌E．阴道毛滴虫√99.女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。关于本病的治疗下列说法错误的是（）[单选题]*A首选甲硝唑口服B妊娠期可口服甲硝唑C.哺乳期禁全身用药D性伴侣不需常规治疗√E治愈标准为临床症状消失而且月经后复查3次白带均为阴性100.女，45岁，糖尿病3年，外阴痒2月余。妇查：外阴局部充血、小阴唇及阴道粘膜表面有白色凝乳状物覆盖，关于本病的说法下列哪项错误（）[单选题]*A主要为内源性感染B常用治疗药物为咪康唑、制霉菌素C应以全身用药为主√D复发性VVC的维持治疗应持续6个月E妊娠期以局部治疗为主101.女，28岁，人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体T39.2,P105次/分，BP105/70mHg，妇科检查：宫颈口脓性分物，宫颈举痛（＋），子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（＋），右侧为重。血WBC14×10*9／L，N0．90，该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A急性膀胱炎B.急性盆腔炎√C.急性阑尾炎D.异位妊娠破裂E.流产不全102．属于盆腔炎性疾病诊断特异性标准的是（）[单选题]*A．宫颈举痛或子宫压痛或附件区的压痛B．实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性附C.阴道分泌物生理盐水涂片见大量分泌物D.宫颈活阴道异常粘膜脓性分泌物E.经阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液√103.女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，官旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是（）[单选题]*A阴道镜检查B．LEEP锥切术C．宫颈活检D宫颈冷刀锥切术E.宫颈细胞学检查√104.女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，官旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSL），首选的处理方法是（）[单选题]*A．阴道镜下活检√B．宫颈锥形切除术C．宫颈碘试验D．分段诊刮术E.宫颈细胞学检查105.女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，官旁组织及双侧附件未触及异常。如病理报告宫颈鳞状细胞异型性增生占宫颈上皮全层2/3以上，该患者应诊断为（）[单选题]*ACIN1BCIN2CCIN3√D宫颈癌E宫颈糜烂106.女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，官旁组织及双侧附件未触及异常。宜采取的处理方法是（）[单选题]*A．子宫切除术B．放射治疗C．化学治疗D.宫颈锥形切除术√E．随访观察107.女，45岁、不规则阴道流血2个月。性交后出血，宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度5mm，宽度6mm。正确的分期为（）[单选题]*A．IA1期B．IA2期C．IB1期√D．IB2期E．ⅡA期108.女，45岁、不规则阴道流血2个月。性交后出血，宫颈锥切标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度5mm，宽度6mm。若行手术治疗,恰当的手术方式为（）[单选题]*A.改良广泛性性子宫切除+盆腔淋巴结切除术B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术√C.宫颈椎形切除术D.筋膜外子宫切除术E.术前化疗+广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术109.女，62岁。绝经13年，阴道排液1个月，少量流血2天，既往有高血压和糖尿病。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，如妊娠6周大小，稍软。盆腔未触及明显包块，无压痛。首选应考虑的诊断是（）[单选题]*A.子宫内膜癌√B.宫颈癌C.卵巢癌D.线毛膜癌E.子宫肉瘤110.女，62岁。绝经13年，阴道排液1个月，少量流血2天，既往有高血压和糖尿病。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，如妊娠6周大小，稍软。盆腔未触及明显包块，无压痛。最有确诊价值的方法是（）[单选题]*AB超检查B.阴道镜检查C.分段诊刮病理检查√D.性激素測定E.阴道后穹窿分泌物涂片111.合适的治疗方案是（）[单选题]*A.全子宫切除术B.全子宫切除术加双附件切除C.广泛性全子宫切除术加双附件切除√D.广泛性全子宫切除术加双附件切除、盆腔淋巴结切除术E.宫颈锥切术112.容易阻碍受精卵着床导致不孕的是（）[单选题]*A.肌壁间肌瘤B粘膜下肌瘤√C浆膜下肌瘤D宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤113.女,28岁。停经19周。剧烈腹痛1天,发热，无阴道流血,WBC14×10*9/L,N0.76.彩色超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，肌瘤直径10cm。最可能的诊断是子宫肌瘤合并（）[单选题]*A.囊性变B.玻璃样变C.感染D.红色样变E.肉瘤变√114．女，22岁。右下腹痛6小时，月经规律。查体：右侧附件区可触及手拳大小囊性包块，张力大，触痛明显，触动后加重。应首先考虑的是（）[单选题]*A.卵巢囊肿蒂扭转√B.卵巢黄体囊肿破裂C.阑尾周围脓肿D.输卵管妊娠破裂E.输卵管积水115.女，16岁。下腹坠胀不适3个月。B超检査显示子宫大小正常，左侧附件区有一囊实性肿物10cmx8cmx8cm,边界欠清。血清AFP375μg/L。最可能的诊断是（）[单选题]*A.卵巢卵黄囊瘤√B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢黏液性囊腺癌E.卵巢无性细胞瘤116．女、65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋）。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CA1251260UL／mL，最可能的诊断是（）[单选题]*A．生殖器结核B．子宫内膜异位症C卵巢上皮性癌√D．卵巢库肯勃瘤E．乙状结肠癌转移117.女、65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋）。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。若检查结果示CA1251260UL／mL，常用的化疗方案是（）[单选题]*A.VAC方案（长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺）B.BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）C.PEA方案（顺铂+依托泊苷+阿霉素）D.TC方案（紫杉醇+卡铂）√E.EMA-CO方案118.女58岁，绝经5年，少量阴道出血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”，最可能的诊断是（）[单选题]*A.畸胎瘤B.粘液性囊腺瘤C浆液性囊腺瘤D.颗粒细胞瘤√E.无性细胞瘤119.女、32岁。G2P1，停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐、质软、未触及胎体，未闻及胎心，尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是（）[单选题]*A．羊水过多B．先兆流产C．死胎D葡萄胎√E．稽留流产120.女、32岁。G2P1，停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐、质软、未触及胎体，未闻及胎心，尿妊娠试验阳性。本病的处理措施，正确的是（）[单选题]*A.应先备血再吸宫√B.先化疗再吸宫C.先行子宫动脉栓塞再吸宫D.先吸氧、再吸宫E.先静滴缩宫素再吸宫121.经治疗后，在随访中无需常规进行的是（）[单选题]*A.定期HCG定量测定B.定期性激素水平测定√C.定期胸部X线片或CT检査D.定期妇科检查E.避孕1〜2年122.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）[单选题]*A.阴道有紫蓝色转移结节B.胸部X线片有棉团状阴影C.尿HCG阳性D.病理检查无绒毛结构√E.有卵巢黄素化囊肿123.绒毛膜癌常见的转移部位依次是（）[单选题]*A.肺、盆腔、肝、脑、阴道B.肺、阴道、盆腔、肝、脑√C.肺、脑、盆腔、肝、阴道D.阴道、肺、盆腔、肝、脑E.肺、肝、阴道、盆腔、脑124.28岁。人流术后术后阴道持续少量流血2个月，妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cmx4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cmx3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.子宫腺肌瘤合并卵巢囊肿B.不全流产C.早孕合并卵巢囊肿D.绒毛膜癌√E.侵蚀性葡萄胎125.28岁。人流术后术后阴道持续少量流血2个月，妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cmx4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cmx3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。首选的治疗为（）[单选题]*A.卵巢囊肿切除术B.放射治疗C.子宫病灶切除术D.清宫术E.化学治疗√126.28岁。人流术后术后阴道持续少量流血2个月，妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cmx4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cmx3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，妇科检查：阴道右侧壁紫蓝色结节，直径0.5cm,子宫稍大，尿HCG(+)。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊斯是（）[单选题]*A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位迁D.线毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎√127.28岁。人流术后术后阴道持续少量流血2个月，妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cmx4cm,活动好。尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cmx3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。不属于的卵巢功能检查范畴的是（）[单选题]*A.宫颈粘液检查B.月经前子宫内膜活组织检查C.基础体温測定D.宫颈细胞学检査√E.垂体促性腺激素測定128.女，30岁，进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检査：子宫大小正常，后位固定，盆底触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.子宫腺疾病B.原发性痛经C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症√E.卵巢肿瘤129.女，30岁，进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检査：子宫大小正常，后位固定，盆底触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚首选的治疗方案为（）[单选题]*A.根治性手术B.保留生育功能手术√C.保留卵巢功能手术D.期待治疗E.药物治疗130.女，30岁，进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检査：子宫大小正常，后位固定，盆底触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚子宫内膜异位症较少累及的部位是（）[单选题]*A宫底韧带B.阴道直肠隔C.子宫直肠陷凹D.卵巢E.输卵管√131.女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剝离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为（）[单选题]*A.孕激素B.GnRH-aC.达那唑D.孕烯三酮E.雌激素√132、女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为()[单选题]*Ａ子宫肥大症Ｂ子宫肌瘤Ｃ子宫内膜癌Ｄ子宫腺肌病√Ｅ妊娠子宫133.女，51岁。绝经5年，明道脱出肿物3年，近2个月阴道脱出肿物增大，不能自行还纳，伴排尿困难。查体：宫颈及部分宫体己脱出阴道口外。按传统的临床分度是（）[单选题]*A.II度轻型B.Ⅱ度重型√c.Ⅲ度D.1度轻型E.1度重型134.女，51岁。绝经5年，明道脱出肿物3年，近2个月阴道脱出肿物增大，不能自行还纳，伴排尿困难。查体：宫颈及部分宫体己脱出阴道口外。适宜的处理为（）[单选题]*A.经腹圆韧带缩短术B.经阴道子宫切除术√C.Manc