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文档简介

Word-5-伤残鉴定申请书6篇下面是整理的伤残鉴定申请书范文6篇(申请伤残鉴定申请书),供大家阅读。

伤残鉴定申请书范文1

申请人:姓名、性别、民族、诞生年月日、住址、联系电话

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院托付相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

××××人民法院

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书范文2

申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

申请事项:

1、伤残等级鉴定;

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由:

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为精确     计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院托付相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请托付为盼!

此致____区人民法院

申请人:____

_____年_____月_____日

伤残鉴定申请书范文3

xx市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日诞生;身份证号码____;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复熬炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动力量鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书范文4

申请人:______,身份证号:________

申请事项:

伤残等级鉴定

事实和理由:

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的缘由造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述损害状况进行伤残等级鉴定。

此致

____人民法院

申请人:______

____年___月___日

伤残鉴定申请书范文5

申请人:姓名、民族、诞生年月、籍贯,家庭住址,联系电话,工伤伤残鉴定申请书。

恳求事项:恳求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中患病严峻损害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不敏捷,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数准时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院支配鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书范文6

___市人力资源和社会保障局:

本人______,男,汉族,___年___月___日诞生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复

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