围手术期保温措施对腹腔镜宫颈癌手术患者麻醉复苏的影响分析-2400字符

围手术期保温措施对腹腔镜宫颈癌手术患者麻醉复苏的影响分析摘要：目的：探讨分析对腹腔镜宫颈癌手术患者使用围手术期保温措施对麻醉复苏的影响。方法：选取2017年1月-2019年11月我院收治的68例宫颈癌患者。所有患者均进行腹腔镜宫颈癌手术，并且数字法进行随机的抽取，各抽34例，设为研究和对照两组。研究组使用围手术期保温措施，对照组使用常规保温，分析两组的手术前、麻醉诱导后，术中和术后的体温，脑电双频指数恢复时间、拔管时间以及寒颤、躁动发生率。结果：研究组麻醉诱导后，术中和术后的体温比对照组高(PV0.05),与手术前没有差异(P>0.05),脑电双频指数恢复时间、拔管时间比对照组短(PV0.05),寒颤、躁动发生率比对照组低(PV0.05)。结论：对腹腔镜宫颈癌手术患者使用围手术期保温措施，利于围手术期的体温恒定，有效的降低寒颤、躁动发生，缩短脑电双频指数恢复时间、拔管时间，可临床推广应用。关键词：腹腔镜宫颈癌手术；围手术期保温措施；脑电双频指数恢复时间；寒颤;体温宫颈癌是临床高发的女性恶性肿瘤，我国每年约有2-3万女性死于宫颈癌，其发病率占国内女性恶性生殖道恶性肿瘤第一位。因此对于宫颈癌需要及时的进行治疗，手术治疗是主要的治疗方法，但是由于在手术中会出现低温的现象，影响麻醉复苏的效果。本研究探讨探讨分析对腹腔镜宫颈癌手术患者使用围手术期保温措施对麻醉复苏的影响。1、一般资料1.1基本资料选取2017年1月-2019年11月我院收治的68例宫颈癌患者。所有患者均进行腹腔镜宫颈癌手术，并且数字法进行随机的抽取，各抽34例，设为研究和对照两组。研究组患者年龄18-65岁，平均年龄(36.12+7.45)岁；对照组患者年龄18-65岁，平均年龄(36.73+7.73)岁。两组患者在年龄上可比(P>0.05),所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：根据临床表现以及影像学检查，手术病理均符合宫颈癌的诊断标准，配合本次研究，符合手术指标。排除标准：妊娠哺乳期妇女，其它恶性肿瘤，造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究，老年痴呆史，麻醉药物过敏。

L2研究方法对照组为常规保温：对手术室的温度进行恒定设定，并在整个手术过程，保持温度的稳定。研究组为围手术期保温措施：术前对需要输入到患者身体中的液体药物、血液进行预加热，并且在术前使用电热毯等进行预加热，在手术中用无菌毯子、棉被等包裹手术以外的身体区域。术后继续对患者的全身进行保温，并将病房的温度进行恒定的设置。观察指标分析两组手术前、麻醉诱导后，术中和术后的体温，以及麻醉恢复指标（脑电双频指数恢复时间、拔管时间）以及寒颤、躁动发生率。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，X2检验，计量结果用i土s表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。.结果两组手术前、麻醉诱导后，术中和术后的体温比拟研究组麻醉诱导后，术中和术后的体温比对照组高（PV0.05）,与手术前没有差异（P>0.05）,见表1。表1两组手术前、麻醉诱导后，术中和术后的体温比拟（n=34,x±s）组别手术前（℃）麻醉诱导（℃）术中（℃）术后（℃）研究组研究组36.48±0.22对照组36.53±0.27t0.8371P0.4056研究组36.48±0.22对照组36.53±0.27t0.8371研究组36.48±0.22对照组36.53±0.27t0.8371P0.405636.51±0.1935.22±0.2126.56090.000036.02±0.2334.83±0.2122.27930.000036.23±0.2535.83±0.197.42780.0000研究组脑电双频指数恢复时间、拔管时间比对照组短（P<0.05）,寒颤、躁动发生率比对照组低（PV0.05）,见表2。表2两组麻醉恢复指标以及寒颤、躁动发生率比拟（n=34,x±s,n%）脑电双频指数组别拔管时间（h）寒颤（n,%）躁动（n,%）恢复时间（min）研究组35.85±5.267.15±1.261(2.94%)0(0%)对照组48.71±5.9512.54±2.086(17.65%)4(11.76%)t/x29.442112.92373.98134.2500P0.00000.00000.04600.0393.讨论由于社会老龄化、饮食结构改变、熬夜、作息不规律、社会压力大等原因使得子宫颈癌的发病率、死亡率越来越高。手术治疗是主要的治疗方法，但是由于手术和麻醉使得机体调温系统障碍，以及皮肤长时间暴露，手术中用的注射液和血液低温等原因，使得患者出现低体温的情况。低体温会使机体产生乳酸的量增加，消耗氧气的量也增加，出血量增加，会增加手术中并发症的风险⑴。还会延缓术后的康复，延长住院等时间。因此需要在手术时对患者进行体温保护。本研究使用围手术期保温措施，缩短脑电双频指数恢复时间、拔管时间，寒颤、躁动发生率较低，且体温波动不大。围手术期保温措施使用的是内外同时进行保温的方法。在手术中通过对药物血液加温可以有效的控制核心温度的散发，减少对血管壁的伤害，并且可以使得体表和内部的温度梯度减小。围手术期对手术床外界进行加温直接作用到全身的血管，使得患者感受到温暖和舒适。并且术后继续保温，促进麻醉恢复。综上所述，对腹腔镜宫颈癌手术患者使用围手术期保温措施，利于围手术期的体温恒定，有效的降低寒颤、躁动发生，缩短脑电双频指数恢复时间、拔管时间，可临床推广应用。参考文献[1]许苑，王雪梅.围手术期保温措施对