陕西儿科模拟题2021年(98)-真题(含答案与解析)-交互

区陕西儿科模拟题2021年(98)(总分62.72，做题时间120分钟)A1/A2题型小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37.8℃,肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查SSS_SINGLE_SELA全血常规B肺部CTC血沉D血清病毒抗体测定E结核菌素试验分值：1.96答案:E1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧.下一步处理是SSS_SINGLE_SELA复查PPD皮试B胸片C青霉素抗感染D立即给予异烟肼抗结核治疗E继续观察1个月分值：1.96答案:B3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗.不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是SSS_SINGLE_SELA原发型肺结核B粟粒型肺结核C空洞型肺结核D哮喘性支气管炎E真菌性肺炎分值：1.96答案:A1岁女孩，生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是SSS_SINGLE_SELA血常规、血培养B病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC血沉D胸部X片或胸部CTE结核菌素皮试分值：1.96答案:D小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验(++)。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为SSS_SINGLE_SELA支气管肺炎B浸润性肺结核C粟粒性肺结核支气管内膜结核E包括原发综合征和支气管淋巴结核分值：1.96答案:E女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28卜8，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm/小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合SSS_SINGLE_SELA利福平+链霉素B异烟肼+利福平C青霉素+利福平D青霉素+链霉素E异烟肼分值：1.96答案:B患儿，2岁。平日常有咳嗽，3d前发热，体温37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为SSS_SINGLE_SELA青霉素+链霉素B乙胺丁醇+链霉素C异烟肼+乙胺丁醇D链霉素+利福平E青霉素+氨苄青霉素分值：1.96答案:C1岁女孩，从未接种卡介苗，PPD结果(+++),提示最大可能是SSS_SINGLE_SELA体内可能有活动性结核病存在B过去患过结核病已痊愈C可能患先天性细胞免疫缺陷D可能患先天性体液免疫缺陷E严重营养不良分值：1.96答案:A患儿3岁因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺广泛中粗湿啰音。腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是SSS_SINGLE_SELA立刻查血常规B抽血查相关病毒抗体IgMC胸腹部B超检查D胸部X片或CTE肺功能检查分值：1.96答案:D10.4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38.5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始SSS_SINGLE_SELA1个单位B3个单位C5个单位

10个单位E15个单位分值：1.96答案:A8岁，女孩，发热、干咳12d。体温39℃,双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑SSS_SINGLE_SELA原发型肺结核B急性支气管肺炎C眼结合膜热D急性支气管炎E右侧胸膜炎分值：1.96答案:A女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理SSS_SINGLE_SELA雷米封口服B利福平口服+链霉素肌注C雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D利福平+吡嗪酰胺口服E肌注链霉素分值：1.96答案:C

4岁女孩.近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦。38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是SSS_SINGLE_SELA原发型肺结核B粟粒型肺结核C小叶性干酪型肺炎D原发型肺结核+粟粒型肺结核E粟粒型肺结核+干酪型肺炎分值：1.96答案:B14.5岁患儿，因发烧20+天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1/3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是SSS_SINGLE_SELA支气管淋巴结结核B右肺干酪性肺炎C原发综合征D腺病毒肺炎E金葡菌肺炎分值：1.96答案:C15.7岁男孩，接种过卡介苗，PPD皮试结果(+),5天后反应消失，应考虑以下哪种可能SSS_SINGLE_SELA体内有活动性结核病B应复种卡介苗

C接种卡介苗后正常反应D要考虑异烟肼治疗E体内有结核杆菌存在分值：1.96答案:C女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA反复呼吸道感染B营养不良C原发综合征D支气管淋巴结结核E原发型肺结核分值：1.96答案:E女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD试验时，最好从何浓度开始SSS_SINGLE_SELA1个结素单位B3个结素单位C5个结素单位D7个结素单位E10个结素单位分值：1.96答案:A患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mmX6mm,最近PPD试验为15mmX16mm。下列情况哪种可能性较大SSS_SINGLE_SELA卡介苗接种后反应B曾经有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E皮肤激惹反应分值：1.96答案:C3岁小儿出生时接种过卡介苗，2岁时PPD试验为(+)属接种后正常反应，但最近PPD试验转为(++),提示新近有结核感染的可能。是否为皮肤激惹反应或假阳性反应，病例中未提示有关信息，可不考虑。9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性.正确的处理是SSS_SINGLE_SELA加强接种卡介苗1次B立刻使用链霉素、异烟肼、利福平C隔离D密切随访观察和胸片复查E尽快肌注丙种球蛋白分值：1.96答案:D1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直(十),四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是SSS_SINGLE_SELA头颅CT检查

B血培养和血常规检查C头颅和胸部X线检查DPPD皮试E脑脊液检查分值：1.96答案:E女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是SSS_SINGLE_SELA1年B1年C2年半D3年E5年分值：1.96答案:E男孩，7岁，接种过BCG,入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑SSS_SINGLE_SELA结核感染B体内有活动性肺结核C接种BCG后反应D给予预防性化疗E应复种BCG

分值：1.96答案:C2岁病儿，因出麻疹后.一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是SSS_SINGLE_SELA肺炎球菌性肺炎B支原体肺炎C麻疹病毒性肺炎D真菌性肺炎E原发型肺结核分值：1.96答案:E3岁半患儿，近3周发烧38〜39℃,经常干咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm/h,胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影。最可能诊断是SSS_SINGLE_SELA腺病毒肺炎B节段性肺炎C金葡菌肺炎D原发综合征E干酪性小叶型肺炎分值：1.96答案:D10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是SSS_SINGLE_SEL

利福平+链霉素B异烟肼+利福平C异烟肼+链霉素D吡嗪酰胺+利福平E乙胺丁醇+异烟肼分值：1.96答案:B婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是SSS_SINGLE_SELA不规则发烧伴有性格的明显改变B不规则发烧伴反复咳嗽C不规则发烧，伴抽筋昏迷D不规则发烧伴肺内干、湿啰音E不规则发烧伴呕吐、腹泻分值：1.96答案:A5岁男孩，近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果(+++)，胸片结果:右肺门影增大。最合适的治疗是SSS_SINGLE_SELA异烟肼口服B利福平口服C链霉素肌注D异烟肼+利福平口服E链霉素肌注+利福平口服

分值：1.96答案:D3岁患儿入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD(++),不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是SSS_SINGLE_SELA链霉素+青霉素B青霉素+异烟肼C异烟肼+利福平D异烟肼E利福平分值：1.96答案:C6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是SSS_SINGLE_SELA1〜3个月B3〜6个月C6〜9个月D9〜12个月E2〜3年分值：1.96答案:D男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是SSS_SINGLE_SELA脑脊液细胞，生化检查

B胸部X线片C脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D头部CTE脑脊液免疫球蛋白测定分值：1.96答案:C患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（土），布氏征（土），脑脊液检查诊断为早期结核性脑