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文档简介

患者身份表记制度一、严格履行核对制度，正确鉴识患者身份。二、在进行各项治疗护理活动中，最少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。三、在实行任何介入或有创诊断活动前，实行者应亲身与患者（或家眷）交流，作为最后确立的手段，以保证对正确的患者实行正确的操作。四、圆满并落实护理各重点流程（急诊、病房、手术室）的患者鉴识举措，交接程序与记录。五、对昏倒，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份鉴识表记；在进行各项诊断操作前仔细核对腕带信息，正确确认患者的身份。六、填入腕带的鉴识信息必然经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人从头核对。七、腕带填写的信息笔迹清楚规范，正确无误。项目包含：病区、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息。八、患者使用腕带松紧适合，皮肤圆满无损坏重点流程患者身份鉴识举措（一）门诊、急诊患者：医务人员在进行各样操作前，必然与患者和/或家眷核对患者信息。（二）昏倒、神志不清及无自主能力的患者：住院后由病区护士和家眷给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断；诊断操作过程中，医师、护士必然核对以上项目。（三）手术患者：手术前由病区护士给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断；病历、手术通知必然明确写清楚手术部位包含左/右边；术前讨论确立术式；麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断；手术前手术医师核对患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包含左/右边，确认马上采纳的术式。回病房后手术室护士与病房护士交接核对病人信息，麻醉清醒后，病房护士再次核对病人信息。（四）重点流程（急诊、病房、手术室、PICU室、MECT室、查验科之间）：查察患者病历或检

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