消化内科第一季度N4级试题

消化内科第一季度N4级试题您的姓名：［填空题］*基本信息：［矩阵文本题］*考试时间：1.下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）［单选题］*A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡（正确答案）仁胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡2.消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）［单选题］*A.常有呕血（正确答案）B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症.消化性大出血是指几小时内出血量多余（）［单选题］*A.500mlB.750mlC.1000ml（正确答案）D.1250mlE.1500ml.上消化道出血常见病因是（）［单选题］*A.消化性溃疡（正确答案）B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂综合征E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血5.上消化道出血的临床表现为（）［单选题］*A.呕血B.呕血与黑便C.呕血、黑便、休克（正确答案）D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克6.上消化道是指（）［单选题］*A.贲门以上的消化道B.幽门以上的消化道C.十二指肠乳头以上的消化道D.Treit韧带以上的消化道正确答案）E.空肠上段以上的消化道7.上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多久（）［单选题］*A.1-2天B.2-3天C.3-4天正确答案）D.5-7天£2周左右8.患者男性，40岁，因上消化道出血急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压80/52mmHg，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）［单选题］*A.头低位和吸氧.积极开发静脉通道，补充血容量正确答案）C.去甲肾上腺素口服D.应用升压药物静脉点滴E.冰盐水洗胃.门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发症是（）*A.血氨升高，肝昏迷（正确答案）B.腹水（正确答案）C.脾功能亢进D.急性肾功能衰竭.关于应激性溃疡大出血正确的有（）*A.常发生在严重损伤后（正确答案）B.出血常伴有剧烈腹痛C.出血多呈间歇性（正确答案）D.首先积极治疗原发病（正确答案）E.纤维胃镜检查是最可靠的检查方法（正确答案）.对于重症胰腺炎最具诊断价值的是（）［单选题］*A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血胆红素增高D.彩超检查胰腺增大E.腹部CT检查（正确答案）.关于重症胰腺炎，下列描述错误的是（）［单选题］*A.烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状B.腹肌强直，腹膜刺激征，肠鸣音消失C.血钙检查示低于2mmol/LD.如无腹痛可给予流质饮食（正确答案）E.纠正水电解质紊乱.以下哪项提示重症胰腺炎预后不良（）［单选题］*A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低镁血症E、低钙血症（正确答案）.重症胰腺炎的腹痛特点哪项除外（）［单选题］*A、突发性B、持续性C、解痉药可缓解（正确答案）D、弯腰屈膝可减轻E、束带状.重症胰腺炎的治疗哪项是错误的（E）［单选题］*A、抗生素B、镇痛剂C、生长抑素D、质子泵抑制剂E.为减轻胰腺水肿，补液宜少（正确答案）.重症胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是（）［单选题］*A、防止感染扩散B、减少胰腺肿胀C、减轻腹痛D、减少胃酸分泌（正确答案）E、避免胃扩张.患者男性，42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧烈，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺处淡红色血性液体，白细胞12x10八9/L，血淀粉酶320U/L,血钙1.5mmol/L，考虑诊断为（）［单选题］*A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性重症胰腺炎（正确答案）E、肠梗阻.重症胰腺炎的中医中药治疗不包括（）［单选题］*A、生大黄煎液保留灌肠B、芒硝腹壁外敷C、肠鸣音恢复后口服复方清胰汤D、给予四磨汤口服液鼻饲（正确答案）.重症胰腺炎的护理措施包括（）*A、严密监测生命体征变化（正确答案）B、遵医嘱给予解痉止痛、抑酸、抑酶治疗（正确答案）C、呕吐或胃肠减压时应注意观察呕吐液或引流液的颜色及量（正确答案）D、准确记录出入液量，观察尿量变化，补足血容量（正确答案）E、给予肠内营养时注意患者有无腹痛、腹胀（正确答案）.关于重症胰腺炎患者肠内营养正确有（）*A、肠鸣音恢复，腹痛消失时，应及时给予肠内营养（正确答案）B、先从小剂量开始，使用加热泵，温度38-42°（正确答案）C、肠内营养时需注意患者的腹痛、肠麻痹、腹部压痛等胰腺炎症状体征是否加重（正确答案）D、应定期复查电解质、血脂、血糖、总胆红素、血清白蛋白水平、血常规及肾功能等（正确答案）E、注意评估患者的机体代谢状况，适当调整肠内营养的剂量（正确答案）.阵发性剑突下钻顶样痛多见于（）［单选题］*A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症（正确答案）D.急性胰腺炎22.急性阑尾炎的症状表现顺序通常是（）［单选题］*A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛（正确答案）.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）［单选题］*A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著（正确答案）D.疼痛与进食有关.关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的（）［单选题］*A.发热、腹痛、腹泻B.发热、腹痛、黄疸（正确答案）C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐25.急性腹膜炎的最主要体征是（）［单选题］*A.肠鸣音减弱或消失B.压痛和反跳痛（正确答案）C.腹肌紧张D.腹式呼吸减弱或消失26.Charcot征是指：（）［单选题］*A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸（正确答案）D.上腹痛、畏寒发热、休克.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）［单选题］*A.呕吐（正确答案）B.血便C.腹胀D.腹部包块.腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为（）［单选题］*A.脾脏B.肾脏C.肝脏D.胰腺（正确答案）.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：（）［单选题］*A血淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶（正确答案）D白细胞计数及分类.护理急性腹痛原因的病人时，正确的措施应包括（）*A.严密观察疼痛的变化（正确答案）B.协助采取有利于减轻疼痛的体位（正确答案）C.暂时禁食（正确答案）D.给予强效镇痛药E.给予腹部热敷（正确答案）31.肝性脑病分期哪几项是正确的（）*A.潜伏期（正确答案）B.前驱期（正确答案）C.昏迷前期（正确答案）D.浅昏迷期E.深昏迷期32.对急性门体分流性脑病昏迷患者首选的灌肠液是（）［单选题］*A.肥皂水B.生理盐水C.弱酸性溶液D.乳果糖（正确答案）E.清水33.患者，女性，45岁，有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000mL近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为（）［单选题］*A.暂时不给（正确答案）B.限制在20g/d以下C.限制在40g/d以下D.限制在60g/d以下E.不予限制34.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）［单选题］*A.淋巴转移B.肝内血行转移（正确答案）C.种植转移D.直接蔓延.肝硬化内分泌失调引起的表现为（）［单选题］*A.营养障碍B.出血C.皮肤色素沉着（正确答案）D.腹泻、舌炎.下列哪种疾病门脉高压最明显（）［单选题］*A.布加综合征（正确答案）B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.肝炎后肝硬化37.肝癌结节破裂出血时可突然引起（）［单选题］*A.上腹剧痛（正确答案）B.黄疸加深C.呕吐不止D.大量黑便38.肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列