2018年执业资格考试真题

2018年执业护士资格考试部分真题.治疗猩红热的首选抗菌药物是（）A.头抱菌素B.庆大霉素C.红霉素D.青霉素E.链霉素【答案】D【解析】治疗猩红热首选的抗生素为青霉素G，疗程7-10天，重者可加大剂量或联合使用两种抗生素，青霉素过敏者，可选用头抱霉素或红霉素等。.尿液呈酱油色见于（）A.阻塞性黄疸.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病【答案】B【解析】尿色异常常见的有①血尿：呈红色或棕色，含大量红细胞时呈洗肉水色，见于急性肾小球肾炎输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等；②血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色，见于血型不符合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等；③胆红素尿：呈深黄色或黄褐色，见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸；④乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病。

.患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在38.0℃〜39.5℃，患者的热型为（）A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热【答案】A【解析】本题看到肺炎链球菌肺炎可能大家会误选D稽留热，但是本题主要看后面患者的温度在38.0℃〜39.5℃之间，最高温度和最低温度差距超过1℃，根据热型的定义稽留热24h波动范围不超过1.0℃，弛张热24h体温差在1.0℃以上。.关于避孕药的叙述，不正确的是（）A.是人工合成的雌激素复合制剂B.控制下丘脑促性腺激素释放，抑制排卵C.使子宫颈黏液粘稠，阻碍精子通过D.使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床E.出现不良反应主要是雌激素的作用【答案】D【解析】避孕药的主要成分是雌孕激素，雌孕激素不是使子宫内膜萎缩，是使内膜增生利于孕卵着床，或使内膜剥脱发生月经。5.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是（）

A.皮肤弹性减弱B.皮肤色素沉着增多C.皮肤存在硬结D.皮肤表面干燥粗糙E.皮肤皱纹增多【答案】C【解析】老人皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。.患者男，79岁，因伤寒入院，需做大量不保留灌肠，操作方法如图所示（）A.患者体位B.肛管插入直肠的深度C.灌肠溶液的名称D.桶内页面距离肛门的距离E.灌肠溶液的用量

【答案】D【解析】伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液面量不得超过500ml。.慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括（）A.气管.肺泡囊C.呼吸性细支气管D.肺泡管E.肺泡【答案】A【解析】慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。.狂犬病毒主要存在于病畜的（）A.肝脏中B.肺脏及肝脏中C.肾脏及肝脏中D.肺脏及肾脏中E.脑组织及脊髓中【答案】E

【解析】狂犬病病毒宿主范围广，可感染鼠，家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫等，侵犯中枢神经细胞（主要是大脑海马回锥体细胞）中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体（内基氏小体Negribody）。则狂犬病毒主要存在于病畜的脑脊液中，即在脑组织及脊髓中。.患者男，50岁。因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是（）A.红烧牛肉B.清汤面C.油煎鸡蛋D.炖豆腐E.牛奶【答案】B【解析】检查前准备：①须空腹检查：病人须禁食物8小时以上，以保证胆囊、胆管内充满胆汁。②检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食，以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。.大肠癌最常见于（）A.横结肠B.盲肠C.升结肠D.直肠E.降结肠【答案】D

【解析】大肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。淋巴转移是大肠癌主要转移途径。.单纯性疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是（）A.吗琳胍B.干扰素C.利巴韦林D.阿糖胞昔E.阿昔洛韦【答案】E【解析】阿昔洛韦，仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞甘可辅助抗病毒，不是首选。12.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液（）A.生理盐水B.2%〜4%碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1：5000高镒酸钾溶液E.蛋清水【答案】D【解析】服毒者应迅速清除毒物。洗胃措施为口服中毒者早期用1：5000高镒酸钾溶液或清水洗胃，服药量大者超过6小时仍需洗胃。

.患者女，75岁。因“冠心病，不稳定型心绞痛”入院，未了解患者的心功能，护士需特别关注的辅助检查是（）A.X线胸片B/心电图C.超声心动图D,心脏CTE.急诊生化检查【答案】B【解析】主要关注心电图的变化。.患者男性30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（）A.患儿妻子B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.接诊医生【答案】B【解析】资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。.某传染病病室，长5m、宽4m,高3m，用食醋进行室内消毒，食醋用量是（）A.300〜600mLB.600〜800mLC.800〜1050mL

D.1000~1200mLE.1300〜1400mL【答案】A【解析】常用的熏蒸消毒剂:①纯乳酸：0.12ml/m3,加等凉水,30〜120min;②食醋：5〜10ml/m3,加1〜2倍水，30〜120min。.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40mmHg。此时，护士应立即为病人安置（）A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.头高足低位E.截石位【答案】B【解析】中凹卧位适用于休克病人，具体为抬高病人的头胸部10°〜20°，抬高下肢约20°〜30°。.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是（）A.吸烟B.情绪激动C.劳累D.感染E」心律失常【答案】D【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。

18.患者女，50岁。患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显增大，经量增大，伴有贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮范围是（）A.肚脐周围10厘米B.剑突下至大腿内上1/3处C.脐下至阴阜D.剑突下至阴阜E.阴阜周围10厘米【答案】B【解析】皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。.患儿女，八岁，因咳嗽咳痰高热三天就诊。x线胸片：右肺片状阴影。诊断为肺炎住院治疗。针对该患儿正确的出院指导是（）A.室温维持在25℃左右B.避免活动C.体温正常后即可停药D.继续维持抗生素至疗程结束E.少饮水减轻心脏负担【答案】D【解析】环境温度以18〜20℃为宜。肺炎患儿出院无后遗症，活动不受限。体温正常后常规继续抗生素治疗3天，保证按疗程规范治疗。对于肺炎发病，应鼓励患儿多饮水，每日饮水量达1500〜2000m1。.某急腹症的患者，病情平稳，可采用如图所示哪种卧位（）

A.④A.④B.⑤C.②D.③E.①【答案】D【解析】盆、腹腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止验证扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。还可使腹肌松弛，缓解疼痛，促进舒适。.患者男性30岁，因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（）A.患儿妻子B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.接诊医生【答案】B【解析】资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。.患者男，55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是（）A.患者妻子B.患者本人C.接诊医生D.患者女儿E.病历资料【答案】B【解析】根据患者的临床表现患者是可以表达自己主观意愿的人，故资料的直接来源是患者本人。23、患者，男性，23岁。支气管扩张8年。近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取（）A.左侧卧位，头高脚低B.左侧卧位，头低脚高C.右侧卧位，头高脚低D.右侧卧位，头低脚高E.半坐卧位【答案】B【解析】患者需要引流的部位是右肺，在引流的时候患侧应该处于高处。所以应该取左侧头低足高位。

.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是（）A.吸烟B.情绪激动C.劳累D.感染E」心律失常【答案】D【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（）A.停用洋地黄药物B.补液，稀释体内药物C.电击除颤D.利多卡因，纠正心律失常E.利尿，促进排泄【答案】A【解析】洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄类药物②停用排钾利尿药;③补充钾盐;④纠正心律失常。26.感染性心内膜炎最重要诊断方法为（）A/心电图B.超声C.X线片D.血培养

E.C-反应蛋白【答案】D【解析】血培养是最重要的诊断方法，是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是（）A.腹胀减轻B.肛门排气C.患者有饥饿感D.患者有便意E.胃管的引流量较前减少【答案】B【解析】肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。.消化道疾病术后肠蠕动恢复的标志是（）A.半卧位B.平卧位C.肛门排气D.尽早下床活动E.绝对卧床休息【答案】C【解析】肠蠕动恢复的有效指征是肛门排气。.患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑（）A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病【答案】E【解析】胆道蛔虫病临床表现为剑突下方‘钻顶样”绞痛，发作时十分剧烈，但间歇期可平息如常。.患者支气管扩张5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取（）A.半坐卧位B.左侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头低脚高D.右侧卧位，头高脚低E.右侧卧位，头低脚高【答案】E【解析】体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。31.患者，男，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。首先考虑为（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸

D.损伤性气胸E.机化性血胸【答案】B【解析】患者呼吸时有气体进出伤口，提示胸腔与外界想通，为开放性气胸。32.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺抱子虫【答案】E【解析】艾滋病患者呼吸系统以肺抱子菌肺炎引起的机会性感染最常见，是艾滋病患者的主要死亡原因。33.患者男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血,5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是（）A.使用抗生素B.应用止痛药C.切开引流D.局部敷药E.穿刺抽脓【答案】C

【解析】脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流，合理应用抗生素。34.导致产后出血首位的原因为（）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍【答案】C【解析】产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。35.患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是OA.补液过多B.低血钙C.低血钾D.高血钾E.低血镁【答案】B【解析】腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿多见。

36.患者，男性，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果（）A.肢体畸形B.肌肉萎缩C.骨愈合障碍D.骨质脱钙E.剧烈疼痛【答案】C【解析】骨折行骨牵引，前因过度可引起骨折断分离，出现愈合障碍。.患者，男性，39岁。排尿时突然中断，剧烈疼痛，改变体位后方可继续排尿，考虑患者为（）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.膀胱肿瘤【答案】C【解析】排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。常伴有排尿困难和膀胱刺激症状，改变姿势时，能缓解。.正常小儿中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间分别为（）A.出生后4~6天和4~6岁B.出生后4~6天和4~6周

C.出生后6~6天和4~6月D.出生后4~6周和4~6岁E.出生后4~6月和4~6岁【答案】A【解析】第一次交叉在生后4~6天，第二次交叉出现在4~6岁，此后以中性粒细胞为主，6岁后逐渐与成人相似。39.患者，男，57岁。右侧跖骨、红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。应首选的治疗药物是（）A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙碱D.糖皮质激素E.吲哚美辛【答案】C【解析】秋水仙碱为治疗痛风的首选特效药，越早应用效果越好。40、患者，男性，46岁。排尿时常出现中断，变换体位后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为（）A.尿道结石B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.膀胱肿瘤【答案】D

【解析】排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。常伴有排尿困难和膀胱刺激症状，改变姿势时，能缓解。41.帕金森病的典型表现为（）A.日常活动受限B.静止性震颤C.肌强直D.言语障碍E.运动减少【答案】B【解析】帕金森病人首发症状多为动作不灵活与震颤静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为帕金森病的主要特征。其中静止性震颤是最典型的。42.护士与患者进行沟通的首要原则为（）A.尊重性B.艺术性C.规范性D.保密性E.治疗性【答案】A【解析】尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。.在护理程序中，下列不属于信息输出的是（）A.确定护理诊断B.制定护理计划

C.实施护理措施D.评价患者健康状况的变化E.根据需要确定是否需要调整护理计划和措施【答案】E【解析】将评价与预期目标比较，根据需要确定是否需要调整护理计划和措施属于反馈和再输入过程。.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的（）A.左前方B.右前方C.中部D.右后方E.左后方【答案】A【解析】考查胎方位，胎儿先露部的指示点与母体骨盆关系称为胎方位，如枕先露时，若胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方，应为枕左前位。.某护士在办理首次护士执业注册时，其护士执业资格考试成绩合格证书签发时间距今年已超过3年，临床护理培训的时间是（）A.2个月B.3个月C.1个月D.6个月E.4个月

【答案】B【解析】考查首次护士执业注册内容。.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是（）从右心衰B.主动脉高压仁左心衰D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄【答案】D【解析】：大哭、屏气或任何病理情况下肺动脉压力增高并超过左心压力时，可出现暂时性青紫。.患者男，38岁，突发右下腹剧痛1小时，腹痛剧烈辗转不安，自我诊断为‘急性阑尾炎”，其不能等待检查的做法是A.立刻进行术前准备B.与患者沟通解释C.注射度冷丁镇痛D.责令患者安静等待E.告知患者不是阑尾炎【答案】C【解析】急腹症患者禁用镇痛药。.患者女，43岁，身高155cm，体重65kg，该患者所采用的最佳治疗饮食是（）

A.高纤维饮食B.低胆固醇饮食C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.低脂饮食【答案】E【解析】女性正常标准体重为：身高-100=55kg,实际体重为65kg,判断为超重，建议低脂饮食。.患者男，40岁，慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是（）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低蛋白、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食【答案】E【解析】慢性肺源性心脏病以低盐、低热量、高维生素饮食为主。.患者女，20岁，大学生，“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。查体：心率102次/分，血压高蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知该患者（）A.该病可治愈，不会有任何后遗症B.出院后即可上体育课

仁目前可下地活动D.症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量E.出院后即可复学【答案】D【解析】病毒性心肌炎症状消失，血液学指标回复正常后可增加活动量。.患者女，56岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油用是（）A.增强心肌收缩力B.增加心脏做功C.增加外周血管阻力D.扩张外周血管E.扩张静脉系统【答案】D【解析】舌下含服硝酸甘油目的是扩张外周血管。.患者男，59岁，因脑血出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml（）A.按血压高低调节滴注速度B.滴速宜慢C.快速滴注D.低俗宜极慢E.一般滴速滴入【答案】C

【解析】甘露醇应该快速滴注，要求15〜30min内静滴完250ml,减轻颅内水肿，降低颅内压。.某护理单元将护士分为4组，每组3-5名护士，设1位组长，由组长负责为患者提供护理。这种护理模式（）A.个案护理B.临床路径C.小组护理D.功能制护理E.责任制护理【答案】C【解析】小组护理是一种护理工作方法，指以小组形式对一组病人进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成病人的护理模式。.患者女，67岁，6个月前出现吞咽食物哽噎感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是（）A.让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B.对该患者进行疾病相关宜教，让患者了解预后的情况C.让患者家属进行安慰，转移患者注意力D.患者表现属于正常现象，不用特别关