医师入学测试卷附答案

医师入学测试基础知识1.对脊髓被膜和脊膜腔描述错误的是（）。A.脊髓被膜共分三层B.脊髓被膜由外向内第二层是脊髓蛛网膜C.软脊膜位于脊髓被膜最外层(正确答案)D.硬脊膜与椎管骨膜间的腔隙为硬膜外隙E.硬脊膜和脊髓蛛网膜腔隙为硬膜下隙答案解析：脊髓上端平枕骨大孔并连于延髓，下端终于第1腰椎下缘（小儿平第3腰椎），向下以终丝附于尾骨背面。脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙。2.下列关于气管和主支气管错误的描述是（）。A.气管位于食管后方(正确答案)B.气管于胸骨角平面分为左、右主支气管C.气管依行程可分为颈、胸两段D.右主支气管比左侧粗短E.颈段气管较胸段的短答案解析：气管位于颈前正中、食管的前方，是一个由软骨、肌肉、黏膜和结缔组织构成的管腔。上端起自环状软骨下缘约平第6颈椎体下缘，向下至胸骨角约平第4胸椎下缘，在此分成左右两主支气管，分叉处称气管隆凸，其边缘光滑锐利。气管依行程可分为颈、胸两段。右主支气管比左侧粗短。3.下列哪块肌肉由副神经支配（）A.斜方肌(正确答案)B.菱形肌C.肩胛提肌D.背阔肌E.前锯肌答案解析：副神经为第十一对脑神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌，前者主要作用是向对侧转颈，后者作用为耸肩。BC两项，肩胛提肌及菱形肌由肩胛背神经支配。D项，背阔肌由胸背神经支配。E项，前锯肌由胸长神经支配。4.思维的最大特征是（）。A.逻辑性和层次性B.抽象性和综合性C.概括性和间接性(正确答案)D.比较性和判断性E.分析性和证明性答案解析：思维是借助语言、表象或动作实现的、对客观事物的概括和间接的认识，是认识的高级形式。它能提示事物的本质特征和内部联系，并主要表现在概念形成和问题解决构活动中。思维具有概括性、间接性和对经验的改组等特征。5.当肩关节外展超过30°时，盂肱关节和肩胛胸壁关节运动幅度的比例为（）。A.1:1B.1:2C.2:1(正确答案)D.3:1E.4:1答案解析：当肩关节前屈60°和外展30°后，盂肱关节和肩胛胸壁关节的运动幅度比例为2:1。6.属大腿内收肌群的是（）。A.半腱肌B.半膜肌C.耻骨肌(正确答案)D.股内侧肌E.缝匠肌答案解析：大腿内收肌群包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和臀大肌下部。7.下列关于动作电位的描述，正确的是（）。A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜做电紧张式扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变(正确答案)E.多个动作电位可以相互叠加答案解析：动作电位的“全或无”现象是指在同一细胞上动作电位大小不随刺激强度和传导距离而改变的现象。因此传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变。8.EPSP与IPSP共同的特征为（）。A.突触前膜都去极化(正确答案)B.突触前膜都超极化C.突触后膜都去极化D.突触后膜都超极化E.突触后膜都复极化答案解析：在突触传递过程中，当突触前神经元的兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生去极化。递质释放入突触间隙后有两种情况：①突触后膜去极化，产生兴奋性突触后电位EPSP。②突触后膜超极化，产生抑制性突触后电位IPSP。9.关于电突触传递，错误的是（）。A.结构基础是离子通道(正确答案)B.双向传递C.传递速度快D.突触间隙约2～4nmE.普遍存在于无脊椎动物的神经系统答案解析：A项，电突触传递的结构基础是缝隙连接。B项，电突触无突触前膜和突触后膜之分，一般为双向性传递。C项，由于其电阻低，因此传递速度快，几乎不存在潜伏期。D项，突触间隙约2～4nm。E项，电突触传递普遍存在于无脊椎动物的神经系统中，参与介导逃避反射中感觉神经元与运动神经元之间的信号传递。在成年哺乳动物的中枢神经系统和视网膜中，电突触传递主要发生在同类神经元之间。10.下列对感受器电位的描述，正确的是（）。A.大小与刺激强度无关B.具有“全或无”的性质C.以电紧张的形式扩布(正确答案)D.呈不衰减性传导E.是一种快电位答案解析：A项，感受器电位大小与刺激强度呈正相关，可通过其幅度、持续时间和波动方向的改变真实地反映和转换外界刺激信号所携带的信息。BCDE四项，感受器电位与终板电位一样，是一种慢电位，具有局部兴奋的性质，即非“全或无”式的，可以发生总和，并以电紧张的形式沿所在的细胞膜作短距离衰减性扩布。相关专业知识1.肝素抗凝作用的主要机制是（）。A.直接灭火凝血因子B.激活血浆中的AT-Ⅲ(正确答案)C.抑制肝脏合成凝血因子D.激活纤溶酶原E.与血中的钙离子结合2.长期应用可能突发严重低血糖的药物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.格列本脲(正确答案)C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.利血平答案解析：格列本脲属于硫脲类口服降血糖药物，长期应用可能突发严重低血糖。3.主要通过减少血容量而降压的药物是（）。A.哌唑嗪B.硝苯地平C.依那普利D.氢氯噻嗪(正确答案)E.硝普钠答案解析：D项，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。4.关于薄层和超薄层扫描的叙述，错误的是（）。A.薄层扫描一般指层厚3～5mmB.超薄层扫描一般指层厚1～2mmC.薄层扫描的优点是减少伪影(正确答案)D.薄层扫描的优点是能减少部分容积效应E.扫描层厚越薄，图像的空间分辨力越高答案解析：薄层扫描的优点是减少部分容积效应，提高空间分辨力。因此C答案错误。5.CT成像的依据是（）。A.横断面图像观察的特性B.X线的吸收衰减特性(正确答案)C.探测器的模数转换功能D.多幅照相成像原理E.多方位成像技术答案解析：CT与常规X线检查比较，虽然它们都以X线作为能源，但两者的成像依据和成像方式截然不同。X线透视、摄影是以被照体的密度、厚度及原子序数的差异对X线的吸收不同为成像依据，透过X线射入荧屏或胶片直接成像。CT则是以X线的吸收衰减特性为成像依据，成像方式是数据重建。6.下列不属于功能性MRI成像方法的是（）。A.弥散成像B.灌注成像C.脊髓成像(正确答案)D.波谱成像E.血氧水平依赖成像答案解析：功能性MRI是在病变尚未出现形态变化之前，利用局部功能变化来形成图像，达到早期诊断的目的，属于分子影像学范畴。主要包括MRI弥散成像、MRI波谱成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依赖成像等。7.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（）。A.L5(正确答案)B.S1C.L3D.L2E.L4答案解析：根据患者症状可诊断为腰椎间盘突出症，又根据“小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱”可知受累的神经根为L5。注：S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。8.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）。A.远侧端向前移位B.近侧端向后移位C.远侧端向后移位(正确答案)D.近侧端向桡侧移位E.远侧端向尺侧移位答案解析：伸直型肱骨髁上骨折的骨折远侧端向后上移位，骨折近侧端向前下移位。9.GDM是指（）。A.线粒体tRNALeu基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病(正确答案)D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高10.关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确？（）A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致(正确答案)B.80%～90%由支气管哮喘引起C.最少见的是重症肺结核D.胸廓运动障碍性疾病多见E.肺血管疾病不可引起答案解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：①支气管肺部疾病，以慢阻肺最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等。②胸廓运动障碍性疾病，较少见。③肺血管疾病，如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎等均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重，发展成慢性肺心病。④其他，如原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。专业知识1.查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的失语是A.运动性失语B.感觉性失语(正确答案)C.皮质下失语D.传导性失语E.混合性失语答案解析：感觉性失语为流利性失语，表现为听不懂别人说话的意思，对别人和自己的话均不理解，但是自己可以正常发音。2.关于丹毒的物理治疗，下列说法错误的是A.紫外线疗法B.直流电药物离子导入治疗C.急性期可使用气压治疗，促进淋巴回流(正确答案)D.超短波疗法：早期患部无热量E.短波治疗：早期患部无热量答案解析：丹毒早期炎性浸润期的治疗方法包括：①紫外线疗法：局部照射，首次剂量足够，越早越好；②短波或超短波疗法：早期患部无热量，2次/日；③直流电药物离子导入疗法：抗生素离子导入；④运动疗法：适用于肢体感染。抬高患肢，踝泵运动以减轻肿胀。丹毒吸收修复期的治疗方法包括：①红外线疗法；②微波疗法：微热或温热量；③磁疗法；④蜡疗法；⑤正压顺序循环疗法（气压治疗）。C项，气压治疗为丹毒吸收修复期的治疗方法。3.等幅中频电疗法的频率范围为A.1000～5000HzB.5000～10000HzC.100～1000HzD.0～100HzE.1000～20000Hz(正确答案)答案解析：采用频率为1000～20000Hz（1～20kHz）的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅正弦中频电疗法。通常称为等幅中频电疗法，习惯称音频电疗法。4.不适合做牵张训练的是A.影响日常功能活动或生活自理的挛缩B.由于挛缩、粘连、瘢痕所致软组织缩短性关节活动受限C.肌肉无力而拮抗侧组织紧张D.骨性关节活动障碍(正确答案)E.未能有效预防软组织缩短性关节活动受限而进一步造成的结构性变形答案解析：牵张训练的禁忌证包括：①骨性关节活动障碍、新近的骨折、血肿或其他软组织创伤。②关节活动或肌肉拉长时出现剧痛。③紧张组织和周围区域的急性炎症或感染。④挛缩或缩短可替代（或增加）关节稳定性或成为功能活动基础时，如麻痹、肌无力等。⑤神经损伤或吻合术后1个月。⑥严重的骨质疏松。5.在用紫外线治疗带状疱疹时下列错误的是A.照射前用红外线，可使紫外线反应增强B.照射前用超短波，可使紫外线反应增强C.照射前用超声波，可使紫外线反应增强D.照射前用红外线，可使紫外线反应减弱E.照射前用热疗，可使紫外线反应增强(正确答案)答案解析：影响紫外线红斑的因素有生理因素、病理因素、药物及环境因素，在紫外线照射前局部应用红外线、超短波、超声波等，可使紫外线红斑潜伏期缩短，反应增强。若在紫外线照射后，红斑尚未出现的潜伏期应用红外线、热疗，则可使紫外线红斑反应减弱，而降低紫外线的治疗效果。6.迟发反应不包括A.轴突波B.眨眼反射C.F波D.H反射E.M波(正确答案)答案解析：迟发反应是指在刺激神经时，发生于M波后的肌肉激发反应，可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况，包括H反射、F波、轴突波和眨眼反射。7.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级制，其中2级表现为A.较剧烈劳动或运动时出现气短B.有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短C.讲话或穿衣等轻微动作时气短D.速度较快或登楼、上坡时出现气短(正确答案)E.慢走即有气短答案解析：主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制。0级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短。1级：较剧烈劳动或运动时出现气短。2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短。3级：慢走即有气短。4级：讲话或穿衣等轻微动作时气短。5级：安静时气短，无法平卧。8.关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法错误的是A.体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出B.体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位C.体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流D.胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸壁(正确答案)E.胸部叩击时患者可自由呼吸答案解析：胸部叩击方法为治疗者手指并拢，掌心呈杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒，患者可自由呼吸。9.患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现(正确答案)B.增强左侧肢体肌力、耐力训练C.增强右侧肢体平衡和协调性训练D.增强右侧肢体肌力、耐力训练E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练答案解析：BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。10.活动平板试验中Bruce方案是（）。A.同时增加速度和坡度来增加运动强度(正确答案)B.运动起始负荷低，每级负荷增量均为安静代谢量的2倍C.依靠增加坡度来增加运动负荷，速度固定D.通过增加速度或坡度来实现，不同时增加速度和坡度E.只增加速度，不增强坡度来增加运动强度答案解析：活动平板试验主要有四种方案，分别为Bruce方案、Naughton方案、Balke方案和STEEP方案。Bruce方案应用最广泛，以同时增加速度和坡度来增加运动强度；Naughton方案的运动起始负荷低，每级负荷增量均为安静代谢量的1倍；Balkc方案速度固定，仅依靠增加坡度来增加运动负荷；STEEP方案是通过增加速度或坡度来实现，但不同时增加速度和坡度。专业实践知识1.缩写为WO的矫形器是A.颈矫形器B.胸矫形器C.手矫形器D.腕矫形器(正确答案)E.肩矫形器答案解析：WO：W为wrist（腕）的缩写，O为矫形器（orthosis）缩写。2.作抽屉试验时，患者出现向前移位1.2cm，提示A.外侧副韧带损伤B.内侧副韧带损伤C.后交叉韧带损伤D.前交叉韧带损伤(正确答案)E.关节内游离体答案解析：过度向前移位（超过1cm）为前交叉韧带损伤。过度向后移位为后交叉韧带损伤。过度向前、向后移位，则考虑为前、后交叉韧带的合并损伤。3.颈动脉听诊区位于（）。A.胸锁乳突肌后缘上方2～3颈椎横突水平B.锁骨下窝C.锁骨上窝D.胸锁乳突肌外缘与甲状软骨连线的交点(正确答案)E.胸锁乳突肌内缘与甲状软骨连线的交点4.感觉性共济失调患者，指鼻试验A.睁眼时无障碍，闭眼时有障碍(正确答案)B.睁眼时有障碍，闭眼时无障碍C.睁、闭眼时均有障碍D.睁、闭眼时均无障碍E.睁、闭眼时障碍不肯定5.主观用力程度分级是根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。一般症状限制性运动试验要求达到（）。A.17～19分B.11～13分C.15～17分(正确答案)D.10～12分E.13～15分答案解析：根据主观用力程度分级表，一般症状限制性运动试验要求明显用力，甚至非常用力，根据附表中的对应分数，为15～17分。6.持续性关节被动活动首次运动弧度和速度分别为()A.10°-20°，一个运动循环1-2