泌尿生殖医学院人体解剖学教研室

邹俊涛

中山大学中山医学院人体解剖学教研室

泌尿系统UrinarySystem一、概述泌尿系统的组成泌尿系统的功能

二、肾kidney形态位置毗邻结构位置

肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处称为肾区（脊肋角）毗邻结构肾血管与肾段肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，即称为肾段。下段动脉上段上前段后段下段下段上段动脉后段动脉下前段下前段肾的被膜

纤维囊、脂肪囊、肾筋膜（从内向外排列）

肾纤维囊

脂肪囊肾筋膜三、输尿管ureter1、输尿管的位置和毗邻2、三个分段：

◆腹段

◆盆段

◆壁内段3、生理性狭窄第一个：在输尿管起始处第二个：在跨过髂血管处第三个：在膀胱壁内四.膀胱

urinarybladder1、膀胱的位置位于骨盆腔内前：耻骨联合后：男性精囊、输精管壶腹和直肠

女性子宫和阴道2、膀胱的形态：尖、底、体输尿管口尿道内口膀胱三角输尿管前列腺输尿管间襞3、膀胱壁的结构

膀胱三角：（位置）两个输尿管口和尿道内口三者连线之间（特点）无论膀胱空虚或充盈，无皱襞形成（原因）缺少黏膜下层（意义）肿瘤,结核和炎症好发的地方五、尿道(urethra)男性尿道兼有排尿和排精功能。窄，长，曲1、女性尿道的特点宽，短，直.仅有排尿的功能2、女性尿道的行程起于膀胱的尿道内口，穿过尿生殖膈，以尿道外口开口阴道前庭3个二两种功能（排尿，排精）两个弯曲（耻骨下弯，耻骨前弯）两个部分（前尿道，后尿道）3个三三个部分（前列腺部，膜部，海绵体部）三个狭窄（内口，膜部，外口）三个膨大（前列腺部，尿道球部，舟状窝）二、男性尿道(URETHRA)泌尿结石生殖系统

REPRODUCTIVESYSTEM男人女人生殖系统的组成输尿管输卵管卵巢膀胱阴蒂脚前庭球尿道外口前庭大腺阴道口小阴唇阴道阴蒂子宫输尿管膀胱输精管阴茎精囊前列腺尿道球腺附睾睾丸男性生殖系统内生殖器睾丸输精管道附属腺附睾输精管射精管男性尿道精囊腺前列腺尿道球腺外生殖器阴囊阴茎睾丸一、位置和形态二、结构三、睾丸的下降睾丸下降不全（隐睾）睾丸引带腹膜鞘突腹膜鞘突闭锁输送管道附睾输精管射精管男性尿道输卵管子宫阴道附睾输精管:4部射精管:组成和开口一、精索(SPERMATICCORD)精索外筋膜提睾肌精索内筋膜内容物输精管睾丸动脉睾丸静脉神经丛淋巴管腹膜鞘突残余3个二两种功能（排尿，排精）两个弯曲（耻骨下弯，耻骨前弯）两个部分（前尿道，后尿道）3个三三个部分（前列腺部，膜部，海绵体部）三个狭窄（内口，膜部，外口）三个膨大（前列腺部，尿道球部，舟状窝）二、男性尿道(URETHRA)附属腺体精囊前列腺尿道球腺前庭大腺前列腺(PROSTATE)1.前列腺的位置和形态2.前列腺的结构尿道球腺外生殖器阴囊阴茎精索外筋膜精索内筋膜提睾肌筋膜睾丸鞘膜腹膜腹横筋膜腹横肌腹内斜肌腹外斜肌Scarpa筋膜Camper筋膜皮肤皮肤肉膜精索外筋膜精索内筋膜提睾肌筋膜鞘韧带睾丸鞘膜

思考题精子的产生和排出途径？女性生殖系统内生殖器卵巢输送管道附属腺:前庭大腺输卵管子宫阴道外生殖器:女阴卵巢ovary输送管道输卵管子宫阴道输卵管(UTERINETUBE)漏斗部壶腹部峡部子宫部1234子宫附件子宫(UTERUS)未产妇经产妇1.子宫的形态2.子宫的位置名

称构

成起

点止

点作

用子宫阔韧带双层腹膜子宫两侧盆腔侧壁限制子宫向两侧移动子宫圆韧带平滑肌和结缔组织子宫角下方阴阜和大阴唇皮下维持子宫前倾位子宫主韧带平滑肌和结缔组织子宫颈两侧盆腔侧壁防止子宫脱垂子宫骶韧带平滑肌和结缔组织子宫颈后面骶骨前面维持子宫前倾前屈位3.子宫的固定装置

借韧带、邻近器官、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常位置

3.子宫的固定装置子宫阔韧带子宫主韧带子宫圆韧带子宫骶韧带耻骨子宫韧带后屈后倾I°II°III°4.子宫位置异常子宫脱垂与矫治5.异位妊娠与宫外孕阴道阴道穹阴道穹位于前庭球后端黄豆大小,其导管开口于阴道口两侧的阴道前庭内。前庭大腺外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭尿道外口阴道口阴蒂头又称女阴，包括以下结构：（一）阴阜(二)大阴唇和小阴唇（三）阴道前庭：前有尿道外口，后有阴道口。（四）前庭球和阴蒂（五）前庭大腺：其排泄管开口于阴道前庭前庭球：在大阴唇皮下，阴道口和尿道外口两侧。前端于阴蒂和尿道外口之间会合。前庭大腺：位于前庭球后端黄豆大小。前庭球和前庭大腺男女生殖系统的对比Now,fourteenyearslater,peoplehavebeguntowonderaboutthewebsiteat,whichpurportstochronicletheeffortsofoneLeeMingweitocarryoffthe"firsthumanmalepregnancy."Thesitehostsvideoclipsof"Mr.Lee,"anultrasoundvideoofhis"baby,"an"interview"inwhichheexplainswhyhe'sdoingthis,adiscussionofhowmalepregnancyisscientificallypossible,andachatroomwherevisitorscandiscussthe"socialimplications"ofmalepregnancies.ISTHISFORREAL?腹膜

PERITONEUM腹膜概述P320壁腹膜脏腹膜腹膜腔腹膜与脏器的关系腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官腹膜形成的结构前壁：从上至下为肝尾状叶、小网膜、胃后壁、大网膜第一、二层；后壁：从下至上为大网膜的第三、四层，横结肠、横结肠系膜及腹膜覆盖的胰、左肾、左肾上腺和膈。一、大网膜GREATEROMENTUM小网膜LESSEROMENTUM网膜囊OMENTALBURSA肝胃脾肾韧带脾胃韧带小网膜肝固有动脉总胆管胰网膜孔门静脉下腔静脉左侧壁：为脾肾韧带、脾门和脾胃韧带。右侧壁：为网膜孔。网膜孔位于小网膜游离缘的后方。境界：前界，为小网膜游离缘(肝十二指肠韧带）；后界，为腹膜覆盖的下腔静脉；上界，为肝尾状叶；下界，为十二指肠上部。小网膜肝尾状叶十二指肠上部大网膜胃肝网膜孔二、系膜三、韧带1.肝的韧带冠状韧带镰状韧带三角韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝圆韧带静脉韧带2.脾的韧带胃脾韧带膈脾韧带脾肾韧带腹膜的皱襞、隐窝和陷凹一、盆腔的陷凹Douglas腔二、腹前壁的皱襞和隐窝脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝腹股沟斜疝腹膜腔的分区和间隙一、结肠上区肝肾隐窝肝肾隐窝二、结肠下区左、右结肠旁沟左、右肠系膜窦乳房breast

由乳腺、脂肪组织和皮肤组成。1.外形、位置和范围

呈半球形；位于第2～6肋；内侧达胸骨旁线外侧可达腋中线2.乳腺的结构

乳头、乳晕、乳腺小叶、输乳管乳房悬韧带(Cooper韧带)：凹皮征乳腺后间隙：位于胸大肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间。3.乳房的血供：(外侧)胸外侧动脉的分支；(内侧)第3～5肋间后动脉的穿支。4.乳房淋巴回流淋巴回流受阻，出现桔皮样征。乳房各部的淋巴流向：①乳房外侧和上部的淋巴：→胸大肌下缘的胸肌淋巴结→腋中央淋巴结→腋尖淋巴结②乳房内侧部的淋巴：胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结，或在右侧直接注入右淋巴导管，左侧直接注入胸导管。③乳房下内侧部的淋巴：与腹前壁上部及