护理学基础试题一-4

护理学基础试题（一）一、名词解释：1.化学消毒灭菌法：2.试验饮食：3.细脉：4.无菌技术：5.低血压:二、填空题：1.脉搏的强弱取决于 、 、 。2.须密切观察血压者，应做到 ，定、2.须密切观察血压者，应做到 ，定、入E、定、 定。和水六种.食物中营养素有和水六种.发热过程的三个阶段是 、 、 。.住院处的护理，对一般病人实施卫生处置，但对 和 可酌情免去。.护送病人入病室时应注意 ，输液或用氧者防止 ，外伤者注意 ，保证 ，并作好病情交待及物品的交换。 .在临床上卧位与 、 和 有密切关系。对长期卧床的病人,应定时 ，变 换 ，以保证病人舒适，防止 发生。.患者需采取中凹卧位，应抬高 ，以利 ；抬高 ，以利.病人口腔粘膜如有溃疡时可用 、 撒布于患处，对口气秽臭的病人每日可用中药 随时含漱。四、选择题：“A型题”（单选题）TOC\o"1-5"\h\z.为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是： （ ）A.高蛋白 B.低盐C .低脂肪 D.无盐E.高脂肪.忌用高压蒸汽灭菌的物品是： （ ）A.橡胶类B.塑料管C.硅胶类D.布织品类E.玻璃类.室温过高可致：（ ）A.消化功能亢进 B.提高呼吸功能C.促进体力恢复D.神经系统受抑制 E.有利于体温散发.使用轮椅时不正确的是： （ ）A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉E.护送病人到达目的地.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的： （ ）A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C.头低脚高位是指抬高床尾约 40cm〜50cmD.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直.昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是： （ ）A.预防呼吸道并发症 B.预防脑压过低 C.预防脑细胞缺氧D.预防头痛 E .预防感染TOC\o"1-5"\h\z7．煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达 105℃，其浓度是： （ ）A.0.1%^0.2%B.0.寸30.5%C.0.5%^0.8%D.1%^2%E.水量的1-2%8．使用燃烧法灭菌，错误的一项是： （ ）A.火菌物品须耐高温 B.热源是95%酉精 C.应远离易燃、易爆物品D.燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精 E.锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧9．食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的： （ ）A.酸碱环境 B .蛋白质结构 C.细胞膜的渗透性D.酶的活力 E .代谢功能10．无菌持物钳的正确使用方法是：（ ）A.可以夹取任何无菌物品B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C.到远处夹取物品应速去速回D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区TOC\o"1-5"\h\z．铺好的无菌盘，有效期为：（ ）A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h．间歇脉多见于：（ ）A.洋地黄中毒者 B.心动过缓C窦性心律不齐D.心动过速E.I度房室传导组滞）（．浸泡无菌持物镊的消毒液，应浸泡在镊的：13．A．1/2处B．1/3处C．2/3处D．3/4处E．1/4处14．2%碘酊有强大杀菌作用，其作用原理是： （ ）A.A.碘与菌体蛋白质的氨基结合使其变性 B.碘渗入细胞膜，使其渗透性增加碘使菌体蛋白质光解，变性 D.碘使菌体蛋白氧化分解E.碘使代谢酶失去活性．观察热型的主要临床意义在于： （ ）A.有利于护理B.有利于治疗C.观察有无并发症 D.协助诊断和治疗 E.判断病情的归转．不会干扰病员睡眠的因素： （ ）A.疾病的痛苦B.焦虑不安C.外界的噪音D.适当通风E.强光．产生褥疮的主要原因是： （ ）A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿等刺激 C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械的衬垫不当．晨间护理和晚间护理应分别安排在： （ ）A．诊疗开始前，晚饭后B．诊疗开始后，晚饭前C．诊疗开始前，下午4点后 D．诊疗开始后，晚饭后E.诊疗间隙中进行，临睡前．炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是： （ ）A.涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽去水泡内液体消毒包扎 D .揭去表皮，贴新鲜蛋膜E.用1:5000喃味西林清洁创面．大叶肺炎病人发热常见的热型是： （ ）A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.波浪热

X型题”（多选题）21．用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是：（ ）A.住院日期 B.出院日期C.手术日期22．体温上升期的临床表现：（ ）X型题”（多选题）21．用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是：（ ）A.住院日期 B.出院日期C.手术日期22．体温上升期的临床表现：（ ）A．皮肤苍白、干燥、无汗B．出现立毛反应D．手术后日期E．转科日期C．畏寒伴寒战 D肤灼热，呼吸加快加深E.大汗23．医院的治疗饮食包括： （ ）A.高热量饮食 B.低蛋白饮食C,半流质饮食D．软质饮食E．低盐饮食24．股骨骨折病员的病床应选用： （ ）A.棕棚床B.多功能床25．需要较高的病室湿度是：C．钢丝床 D．木板床 E）席梦思床A.心力衰竭B.气管切开26．搬运病人正确的方法是：A.四人搬运平车与床平行C．支气管哮喘D（）B.三人搬运护士应站床的一侧E．肺气肿C.二人搬运护士分别站床两侧一人搬运平车头端与床尾呈钝角 E.搬运病人时动作要轻稳协调TOC\o"1-5"\h\z．休克病员仰卧时抬高头，胸和下肢的目的是：（ ）A.有利于静脉回流 B.增加有效循环血量 C.有利于呼吸D.增加肺通气量 E.有利于病人体位舒适．擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是：（ ）A.对人体无毒性，杀菌广谱 B.易溶于水，穿透性强C.无特殊气味和刺激性 D .价格低廉 E.对皮肤无损害．无菌持物镊只能用于：（ ）A.消毒皮肤B.取无菌针头 C.取无菌凡士林纱布 D.取酒精棉球E.取无菌纱布．50%酒精可用来： （ ）A.消毒皮肤B.燃烧消毒 C.按摩舐尾、背部皮肤 D.按摩足跟部 E.酒精擦浴五、简答题：1．口腔护理适应症？2．穿、脱隔离衣应注意哪些问题？六、问答题：1．消毒与灭菌的概念有何区别？2．发热的过程分几期？各期的特点是什么？3．患者陈某，男 65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断病人出现什么情况？应如何护理？标准答案：一、名词解释：1．化学消毒灭菌法：利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。2．试验饮食：是将符合机体生理需要的各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，它进入消化道后，即使在没有消化液的情况下，也可全部直接被消化吸收。3．绌脉：由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成在同一单位时间内脉率低于心率。

4．无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。5．低血压：成人收缩压低于 12kPa（90mmHg），舒张压低于 6.6kPa（60mmHg）二、填空题：1．动脉的充盈度 动脉壁的弹性 脉压大小2．时间部位体位血压计退热期静脉血3．蛋白质 脂肪维生素 无机盐 碳水化合物 4退热期静脉血5．危重病人 即将分娩者 8．保暖 中断卧位安全10．诊断 治疗护理翻身卧位并发症11．头、胸部呼吸下肢回流12．冰硼散 锡类散 藿香煎汤四、选择题：“A型题”C2．B3．D4．D5．A6．A7．D8．E9．A10．DA12．A13．A14．A15．D16．D17．A18．A19．C20．C“X型题”21.ABCDE22.ABC23 .ABE24.BD25 .BD26．ABDE27．ABCD28．ABCDE29．BE30 ．CD五、简答题：1．对禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理，应进行口腔护理每日次。（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否合适、完好、无破损。2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可触及面部及衣领处。4）隔离衣应将全部工作服遮盖。5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。六、问答题：1．消毒和灭菌的区别1）（1）消毒：是指利用物理或化学方法，清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的程度。消毒针对的是病原微生物，而不是所有的微生物。2）（2）灭菌：是指利用物理或化学方法完全清除或杀灭传播媒介上的所有微生物，包括细菌的芽孢，使之达到无菌的程度。．发热的过程分三期：1）（1）体温上升期：其特点为产热大于散热。2）（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。3）（3）退热期：其特点为散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。发生褥疮为炎性浸润期。，护理：（1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。（5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。

（6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。护理学基础试题（二）一、名词解释：1.三联律：2.无菌物品：3.褥疮：4.呼吸道隔离：5.鼻饲法:二、填空题：.为适应不同病情的需要，医院饮食可分为 、.铺床使身体应 ，上身 ，两腿 ，有助于定性。.为适应不同病情的需要，医院饮食可分为 、.铺床使身体应 ，上身 ，两腿 ，有助于定性。.....医院的环境应有利于病人休息，工作人员要做到四轻，即与 、 。.产妇胎膜早破时，取头低脚高位，可使腹压生。或的作用.物理消毒灭菌法是利用或 ，以达到消毒灭菌….浸泡消毒后的物品，使用前须用.工%3冽酸溶液可改变细菌的.晚间护理时护士应为病人创造病人易于入睡。.....铺床时身体应 ，上身,羊水冲力等物理作用，使微生物的蛋白质及冲净，以避免消毒剂,起抑菌作用。的环境，注意调节两腿，有助于,增加身体稳、,避免并发症发变性O和 使增加 。10.需在体温单的40〜42c之间相应的时间栏填写的内容TOC\o"1-5"\h\z有 、 、 、...、 和死亡时间。四、选择题：“A型题”（单选题）.大手术后患者宜采用的饮食是： （ ）A.A高热量、低蛋白B.高蛋白、高纤维素 C.高维生素、低蛋白D.高脂肪、高蛋白E.低脂肪、高热量.潜血试验饮食在试验前 3天应禁食下列哪些食物： （ ）A.奶类食品 B.猪肝及绿色蔬菜 C.黄豆制品D.象牙罗卜、菜花E.西红柿、土豆.长28cm的持物银，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为： （ ）A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cm.门诊发现传染病病员时应立即： （ ）A.开展候诊教育与卫生宣教 B.安排病员提前就诊C.转急诊室处理 D.将病员隔离诊治 E.消毒候诊环境.用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥： （ ）A.腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B.下坡时，病人头在平车后端C.输液者不可中断，防止针头脱出D.进门时不可用车撞门E.病人向平车挪动时，护士应抵住病床.双膝固定法主要是用来： （ ）A.限制病员坐起 B.防止坠床 C.限制病人下肢活动D.限制病人上肢活动E.限制病人全身活动TOC\o"1-5"\h\z7．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ ）A.减轻局部出血 B .避免疼痛 C.有利于伤口愈合D.改善呼吸困难 E .有利于治疗护理8．紫外线消毒，下列哪项是错误的：（ ）A.A.紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B．照射前，病室应先做好清洁工作C.紫外线灯管要保持清洁透亮D.灯管使用期卜M不能超过 2000hE.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养9．过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是：（ ）A.用暗色带盖塑料容器盛装B.置于阴凉处C.配置好各种浓度备用D．2%用于空气消毒 E．消毒后开窗通风 15分钟，方可入内．体温上升期的特点是： （ ）A．产热和散热趋于平衡 B．产热和散热在较高水平上趋于平衡C．散热大于产热 D．产热多于散热 E．散热增加而产热趋于正常．炭疽病病员接触过的被单衣服应采用：（ ）A.先消毒再清洗 B.先清洗后消毒C.先灭菌后清洗D.先清洗后放日光下曝晒 E.先放日光下曝晒后清洗干净．在使用无菌持物钳时，应保持钳端： （ ）A.平持B.朝上C.朝下D.无论朝上朝下只要在腰以上即可E.无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的： （ ）．核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期B．戴手套前先将手洗净擦干 A．C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下．护士在为患者行导尿术时，发现手套破裂，应如何处理：（ ）A.用无菌纱布将破裂处包裹好 B.用无菌治疗巾包裹手指操作C.立即更换无菌手套 D.立即修补后再使用 E.用酒精棉球擦拭破裂处．全身按摩的方法错误的一项是： （ ）A.病员侧卧，露出背部 B.按摩者站在病员一侧C.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩 D.至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止E.用拇指指腹由舐尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处．骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：（ ）A.瘦弱者B.营养不良者 C.使用石膏绷带者D.活动能力差者 E .肥胖者．某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应：（ ）.态度和蔼，劝其耐心等待 A.让患者平卧候诊 B.置热水袋于患者腹部.安排患者提前就诊D．给予患者镇静剂EC）18．用平车搬运颈椎骨折病人时，平车的适当位置是：（．头端与床头呈钝角B．头端与床头平齐 C．头端与床尾相接 A．头端与床尾呈钝角D.头端与床尾呈锐角 E）.心力衰竭时心率增快是由于： （19 .心肌收缩力减弱B．心肌收缩力增强 CA．心输出量降低．机体代谢率增高 D．机体代谢率降低 E．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（）20．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 A．头转向一侧B．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁 DX型题”（多选题）“（ ）21．记录每日排水量应包括：．胆汁引流量C．胃肠减压量 A．粪便量和尿量 BE ．呕吐物量D．胸腹腔穿刺放液量 ）21．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法是：（B．检查当日，显影良好后进无脂肪餐A.检查当日，禁食早餐 D.检查前一日晚餐进无脂肪餐 C.检查前一日中午进食高脂肪餐E．检查当日，显影良好的可食脂肪餐 ）23．不重视高热病人的口腔护理可能并发：（．牙齿脱落．中耳炎 D．扁桃体炎 E．口腔炎AB．腮腺炎 C．病区良好的社会环境包括：（ ）24．同病室病友的帮助 C．家属对病人的支持．良好的护患关系AB．合理的规章制度E．老病人对新病人的关心 D（ ）25．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全应做到： B .行进中病人不可前倾身 A.嘱病人手抓扶手、靠前坐 D.护士站在轮椅前、固定轮椅 C.翻下踏脚板、靠后坐E.下坡时减慢速度，防滑坡）（26．一人扶助病员翻身的正确方法是：,将肩部移向床缘，两腿伸直A.先使病员两手放于胸腹部 B.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将病员侧向一侧 C.用枕头垫好病员的背部和肢体 D.使病员面向护士E．应用保护具的目的是防止：（ ）27．扭伤E．窒息．坠床AB．撞伤C．抓伤D ）28．下列有关无菌物品的使用保管正确的是： （．取出后未污染可立即放回TOC\o"1-5"\h\zA.A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器内 B.取用时必须使用无菌钳 CD.应放在干燥固定地方 E.怀疑已被污染不能使用 ）.正确的无菌技术操作原则是： 29（.必须用无菌持物钳取无菌物品 A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 BC .从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回小时之内 4．无菌盘有效期为 E小时之内24．无菌包开包后，有效期为D．30．床上擦浴的目的是： （ ）A.使病员舒适B.促进血液循环 C .增强皮肤的排泄功能D.观察病情 E.使皮肤美观五、简答题：1.I褥疮的表现及褥疮的好发部位？2．去枕平卧位适用于那些病人？为什么？六、问答题：1．急性黄疸性肝炎病人出院时，应如何进行终末消毒？2．潮氏呼吸的特点是什么？3．患者丁某，女 38岁，因发烧待查入院，为了准确提供诊断的临床依据，在观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？标准答案：一、名词解释：1．三联律：每隔两个正常搏动出现一次过早的搏动2．经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称为无菌物品。3．褥疮：是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。4．呼吸道隔离：是对由病人的飞沫和鼻咽分泌物，经呼吸道传播的疾病，如流行性感冒、肺结核等病人实行的隔离，以防疾病的传播。5．鼻饲法：将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。二、填空题：1.基本治疗试马2.靠近床边 保持直立 前后分开稍屈膝 扩大支撑面.说话轻关门轻走路轻操作轻4.减低降低.热力光照酶凝固6.无菌等渗盐水刺激组织.酸碱平衡 8.安静舒适温度光线.靠近床边 保持直立 前后分开稍屈膝 扩大支撑面 身体稳定性.入院时间 手术时间分娩时间 转科时间 出院时间四、选择题：“A型题”B2,B3.C4.D5.E6.C7.A8.D9.C10.DC12.C13.C14.C15.E16.E17.C18.B19.C20.C“X型题”21.ABCED22.ACDE23.ABCD24,ABCDE25,BCE26.ACE27 .ABC28.ACDE29.ABDE30.ABCE五、简答题:I褥疮的表现：(1)淤血红润期：受压皮肤呈红色，肿，热，麻，触痛。(2)好发部位：枕骨粗隆处、耳廓、肩胛部、肘部、雕部、舐尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟。2.2.⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：将病人头转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：预防颅压减低而致头痛。六、问答题：.终末消毒的方法：(1)患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。(2)个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消毒。(3)关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林或乳酸熏蒸消毒(4)再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。(5)病人被服送消毒室消毒。2.潮氏呼吸的特点是：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快达高潮后，又变浅变慢，然后呼吸暂停数秒(5〜10秒)后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。3.影响体温准确性的因素及防止措施：(1)侧口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后 30分钟侧温。(2)测肛温：应在坐浴、灌肠后， 30分钟侧温。(3)侧腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。)向病人解释指导，侧好体温。4(.(5)应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。护理学基础试题(三)一、名词解释：.体温过低：2.呼吸困难：3.污染区：4.物理消毒灭菌法：5.保护性隔离:二、填空题：.长期鼻饲者，应每天进行,胃管应更换。.干热消毒灭菌法是指用相对湿度在 以下的高热，使菌体蛋白质

.测量脉搏的部位常用的有 、 、 、 、 。 .为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为 、 、 三大类饮食。....多人搬运时动作要 一致，用 力抬起病人移动。TOC\o"1-5"\h\z.腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口 ，减轻 ，有利于 。.光照消毒主要是利用 ，使菌体蛋白发生 、 ，菌体内氨基酸 、 遭.. 到破坏而致细菌死亡。.用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的 和 来决定。长期卧床病人常可诱发的并发有 、 、 、 。，一，.隔离的形式以 、 为单位。.浸泡消毒物品时其浸泡的时间取决于 、 、 、四、选择题:A型题”（单选题）1.低蛋白饮食的适用范围是：A.1.低蛋白饮食的适用范围是：A.甲状腺功能亢进、高热病人D.肝胆疾患、高脂血症病人（）B.长期消耗性疾病病人E.肝硬化，有腹水病人C.肝昏迷病人.工作是移动的负荷应接近自己的:A.支撑面B.重力线C.手臂D.重心E.重力TOC\o"1-5"\h\z.那种情况可使基础体温增高： （ ）A.服安眠药后B.饥饿状态下C.月经后D.进食前E.沐浴时.在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为： （ ）A.嘱病人深呼吸B .托起头部继续插管 C.嘱病人作吞咽动作D.拔出管，消息片刻再重新插管 E.停操作，取消鼻饲.颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是： （ ）A.先放松牵引后翻身 B.翻身后放松牵引 C.头侧向一边后再翻身D.翻身后头侧向一边E.不可放松牵引.护理体温不升病人最直接有效的方法是： （ ）A.增加盖被B.静脉补充热量 C.给予热水袋 D.饮热饮料E.设法提高室温.不属于易燃的物品是：（ ）A.过氧乙酸 B.甲醛C.乙醴D.环氧乙烷E.氧气.下列生命体征数值不正确的是： （ ）A.体温36.2〜37.2℃B.收缩压90〜120mmHgC.舒张压60〜90mmHgC.脉才$60〜100次/分E.呼吸20〜22次/分.动脉硬化的病人应忌用： （ ）A.菜油B.豆油C.麻油D.棉子油E.椰子油.一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是： （ ）A.视病情放平靠背架 B.取下枕头，病员仰卧屈膝C.护士一手伸入病员肩下，另一手托臀部D.请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面 E.护士、病员协作配合，同时开始上移.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是： （ ）A.严密隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离 D.消化道隔离E.接触隔离．执行保护性隔离不正确的方法是：（ ）A.医护人员必须洗净双手，戴好口罩，帽 B.穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面为污染面C.病室每日用紫外线消毒 2次，每次30分钟D.保护性隔离适合脏器移植病人E.每日用0.1%新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面TOC\o"1-5"\h\z．为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：（ ）A.加强病人的生活护理 B.严密观察病情 C.严格执行无菌操作D.认真做好隔离工作 E.提高各项操作技术水平．进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（ ）A.环境要清洁，衣帽要整洁B.取物品时，必须使用无菌持物钳C.到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品D.无菌物品与非无菌物品须分别放置 E.如疑有污染，不可使用．下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（ ）A.患传染病的病人 B.四个月孕妇C.体质衰弱，患心脏病病人D.糖尿病n型病人．急性肾炎病人 E．．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（ ）A.定时用50%酒精按摩受压处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩D.全身按摩力量要足够E．保持床单干燥无折．忌用高压蒸汽灭菌法的物品是： （ ）A.橡胶类B.塑料类C.硅胶管D.布织品类 E.玻璃类．可以安置床旁隔离的病人是： （ ）A.麻疹、百日咳病人 B .伤寒、痢疾病人 C.鼠疫、霍乱病人D.破伤风、炭疽病人 E .流行性乙型脑炎病人．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为： （ ）A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌E.间歇灭菌．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是： （ ）A.前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B.手指、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、手、手腕、指甲 D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手“X型题”（多选题）．下列哪些病人应给予鼻饲饮食：（ ）A.口腔手术后不能张口的病人 B.食道梗阻的病人 C.拒绝进食的病人 D.早产婴和病情危重的婴儿E.昏迷病人．：用新鲜鸡蛋内膜贴于褥疮浅表创面的作用是（）A.防止水分散失 B.避免细菌感染 C.利于上皮组织增生 D.减少摩擦E.防止热量散失．病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即： （ ）A.吃大量韭菜 B.服鸡蛋清和牛奶 C.胶囊内装棉花吞下 D.用高镒酸钾洗胃 E.喝大量清水．不宜采用直肠测温的患者是： （）痔疮手术后A.昏迷患者 B.婴幼儿C.灌肠后10分钟D.痔疮手术后 E.腹泻病人．为术后病员翻身的正确方法有： （ ）A.颅脑术后者避免头部翻动过剧 B.伤口渗出较多者应先翻身再换药 C.敷料脱落者应先换药再翻身D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身27．住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：

A.化学药品放置不当 B.地面常有积水C.规章制度的约束 D.医务人员人际关系紧张E.石膏夹板固定过松TOC\o"1-5"\h\z．适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为： （ ）A.对人体无毒性杀菌谱广 B,易溶于水，穿透性强 C.无特殊的气味和刺激性D．价格低廉 E．无染色．下列属于节律异常的脉搏是： （ ）A.速脉B.间歇脉C.短细脉D.二联律脉 E.三联律脉．褥疮炎性浸润期的处理正确的是： （ ）A.用无菌注射器抽出水泡中液体 B.涂0.1%洗必泰溶液C.用无菌敷料包扎D.防止局部受压E.每日用红外线照射创面五、简答题：1．鼻饲插管时常见出现的问题及对策？2．为昏迷病人做口腔护理应注意什么？六、问答题：1．病人因心肺疾病引起呼吸困难时应采取哪种体位？为什么?2．高热病人为什么要补充营养和水分？3．护士小李在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于哪种脉搏及见于何种疾病？标准答案：一、名词解释：1．体温过低：体温低于 35℃，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。2．呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。3凡和病人接触，被病原微生物污染的地方称为污染区，如病室、厕所等。4．物理消毒灭菌法：是利用热力或光照等物理作用，使微生物的蛋白质、酶变性或凝固，以达到消毒灭菌的目的的方法称物理消毒灭菌法。5．保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法。二、填空题：1．口腔护理 每周1．口腔护理 每周2．20％凝固变性3．挠动脉 颈动脉肱动脉颞动脉4．普通饮食 治疗饮食 试验饮食6．缝合处张力疼痛 伤口愈合7．8．性质 浓度 9．褥疮 肾结石10．病人病种11．微生物数量四、选择题：足背动脉 胫后动脉等5．协调合光解变性核酸酶坠积性肺炎 静脉血栓消毒液的性质 消毒液的浓度A型题”（单选题）1．C2．D3．E4D5．E6．E7．B1．C2．D3．E4B18．B19．C20．A11．B12．B13．D14B18．B19．C20．AX型题”（多选题）21．ACDE22．ABCE23．ABC25．CDE26．ACD27．ABDE28．ABCDE29．BCDE30．ABCDE五、简答题：.（1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。（3）呛咳、呼吸困难、紫绀：可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm,将头托起，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。.为昏迷病人做口腔护理应注意：1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。3）棉球不可过湿。4）发现痰多，要及时吸出。5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。六、问答题：1．1）应采取半坐卧位。2）因为由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少 ,从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧为可使膈肌位置下降 ,有利于呼吸肌的活动 ,能增加肺活量 ,有利于气体交换能改善呼吸困难。2．高热病人补充营养水分的原因：1）高热时：迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减少，影响消化和吸收功能。2）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维生素大量消耗，机体消瘦衰弱，营养不良。3）给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻饲、静脉补充营养和电解质。3．出现脉搏短绌1）两人同时测量脉率和心前区听心率，数 1分钟，分别记录。2）通知医生，遵医嘱处理。3）见于心房纤颤。护理学基础试题（四）一、名词解释1、被动卧位 2．重力线 3．半污染区 4．稽留热5．发热：二、填空1,鼻饲插管时，动作要防止损伤，对神志清醒者，应作好以取得合作TOC\o"1-5"\h\z2、病人出院护理内容包括 、 、 、 、 。3、床上擦浴适用于病情较重和 的患者,擦浴前调节室温在 。4、急救药品和抢救设备要求做到定 、定 、定 保管、定期 定期检查维修。5、搬运病人时应注意动作 ,协调一致,确保病人 与舒适。6、烦躁不安、 和 的病员以及婴幼儿容易发生坠床意外,可应用 以确保安全。

7、煮沸消毒灭菌法时在水中加入 ，配成 的浓度时，沸点可达 ℃，可促进细菌的芽孢破坏，增强杀菌作用，并有 的作用。8、口腔护理时，对长期用抗生素者，应观察口腔有无 感染。TOC\o"1-5"\h\z9．体温上升期的特点为产热 散热。体温上升的方式有 、 。．脉压增大常见于主动脉 、 ；脉压减少常见于 、 。．穿隔离衣手持 取下隔离衣， 向自己，穿衣时勿使 触及头面部。四、选择题“A”型题（单选）1．进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是：（ ）A.拔到咽喉处时，应缓慢拔出 B.胃管开口端要用夹子夹紧 C.边拔边用纱布擦胃管D.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除 E.用汽油或乙醴清洁胶布痕迹2．下列哪项不符合要素饮食的特点： （ ）A.由各种营养素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于纠正负氮平衡．符合人体正常生理需要 D．3．倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的A音调的大小 A音调的大小 B流畅程度C用词的选择D面部表情 E沉默的方式4．以下哪项不属于压力源中的生理因素A发烧B饥饿C结婚D缺氧E腹泻5．护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是A系统论B角色理论 C人的基本需要论D适应理论E信息交流论6．病室湿度过低，病人可表现为A多汗、发热 B咽喉痛、口渴 C面色苍白、头晕D食欲不振、疲倦E闷热、难受8．休克病人入病室后护士首先应A询问病史，评估发病过程BA询问病史，评估发病过程B填写各种卡片C介绍病区环境D通知医生、配合抢救、测量生命体征E通知营养室，准备膳食9．三人搬运病人时平车的头端与床尾呈A对接 B平行C直角D钝角E锐角．使用约束带时应重点观察A神志是否清楚 B 局部皮肤颜色及温度C衬垫是否垫好D约束带是否牢靠 E体位是否舒适．预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是A平卧位B头低脚高位 C头高脚低位 D半坐卧位 E膝胸卧位．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为A清洁B消毒C灭菌D无菌E无菌技术13．行骨髓移植的病人应采用D呼吸道隔离 E昆虫隔离A严密隔离 BD呼吸道隔离 E昆虫隔离．口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是A生理盐水B醋酸溶液 C呋喃西林溶液 D碳酸氢钠溶液 E双氧水．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A气垫B海绵垫C塑料垫D羊皮垫E水褥子．高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是A头晕、恶心、无汗 B皮肤苍白、寒战、出汗C脉细速、四肢湿冷、出汗D脉搏、呼吸减慢、无汗 E脉速、面部潮红、无汗．观察病情时，遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率A心动过速 B心律不齐 C心房纤颤D心室纤颤 E心动过缓．护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了A复查脉率 B 了解脉律 C转移患者的注意力便于测量呼吸D安慰患者 E 看表计时．干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌A10%以下B20%以下C30%以下D40%以下E50%以下20．下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴A急性肾炎 B患传染病的病人C妊娠四个月的孕妇D糖尿病病人E心脏病、心衰病人“X”型题（多选）．下列哪些病人应给予鼻饲饮食A.口腔手术后不能张口的病人B.食道梗阻的病人 C .拒绝进食的病人D.早产婴和病情危重的婴儿 E.昏迷病人TOC\o"1-5"\h\z．医院的治疗饮食包括： （ ）A.高热量饮食B.低蛋白饮食C,半流质饮食D.软质饮食 E .低盐饮食．适用于俯卧位的患者有（ ）A腰背检查B脊柱结核手术后 C背部蜂窝组织炎 D肛门部检查 E臀部伤口．为昏迷病人做口腔护理时，应准备的用物（ ）A漱口液B吸水管C棉球D开口器E压舌板25．病室中哪些因素回影响病人安全A病室呼叫系统失灵 B 消毒隔离制度不完善 C医务人员责任心不强D医务人员言语不当 E 病室内温度过高或太低．急性阑尾炎术后，采用半坐位的目的是 26．A利于腹腔引流 B减轻伤口缝合处张力C减轻疼痛D减少手术后出血E减轻腹胀27．无菌物品经启用后，在 24h内有效的物品是A开启过的无菌治疗巾包，未污染 B开启过的灭菌溶液，未污染C持续进行静脉输液的输液器D开启的灭菌注射器容器E铺好的无菌盘，未污染28．长期身体仰卧位时，哪些部位最易发生褥疮A足跟B踝部C髂骨处D骶尾部E膝关节内外侧29．高热时需注意给病人补充营养和水分是因为A迷走神经兴奋性升高，胃肠蠕动减弱B迷走神经兴奋性减低，胃肠蠕动减弱C迷走神经兴奋性减低，消化液分泌减少 D分解代谢增加，需营养物质增多E病人情绪低下，食欲差，食纳少30．发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是A防止病人感到不适B 连续测血压，使血压数值升高C加压时间过长，肢体循环受阻 D免受血液重力学影响E防止血压计的误差五、问答题（共 25分）1、用哪些方法可以证明胃管已插入胃内？2、同一温度下，为什么湿热消毒灭菌效果较干热消毒灭菌效果好？3、患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温 36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？标准答案：一、名词解释1．被动卧位：病人自身无力变换卧位，只能躺在被安置的位置。2．重力线是重力的作用线，是想象的重心垂直于地面的一条线。3．凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。4．稽留热是指病人体温升高达 39℃以上，持续数日或数周，日差不超过 1℃。5．产热增多或散热减少均可导致体温升高。二、填空1．轻柔解释2．办理出院手续 有关记录文件的处理 健康教育 征求患者意见床单位的处理3．不能自理 22~24℃4．品种数量 位置专人消毒、灭菌5．轻稳安全6．神志不清 年老体弱床档7．碳酸氢钠1%~2%105去污防锈8．真菌感染9．大于骤升渐升．关闭不全 主动脉硬化心包积液 缩窄性心包炎．衣领清洁面污染面四、选择题A2A 3C4E5C6C 7B8D9D10BC12C13B14B15C16C17C18C19B20E21ACDE 22ABE23ABCE 24CDE25ABCDE26ABC27ABC28ABCD29BCDE30AC五、问答题（共 25分）1．答：证明胃管已插入胃内的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于胃部，能听到气过水声。（3）将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出，如有大量气泡，则表明误入气管2．答：湿热由于空气和水蒸汽的作用，导热快，穿透力强，能透入菌体，使菌体胞膜膨胀破裂，原浆流出，受热凝固变性，同时蒸汽具有潜热，能迅速提高消毒灭菌物品的温度，加强消毒灭菌效果，湿热消毒灭菌比干热所需温度低、时间短、效果好。3．答：根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意：1）保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。2）病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息 20分钟再测。(3)袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。(4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性， 所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。(5)测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“ 0”点，稍等片刻再测量。(6)肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。(7)血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。(8)开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。护理学基础试题(五)一、名词解释：1.医嘱：2.嗜睡：3.氧疗：4.十字定位法：5.排便失禁：二、填空题：.热能使局部血管 ，改善 ，增强新陈代谢和白细胞的 功能TOC\o"1-5"\h\z.冷可以使毛细血管收缩，减轻局部 和.膀胱发炎时，出现膀胱刺激症状，可表现为每次尿量少且伴有 、 、等症状。 .导尿时应选择 和适宜的导尿管，插管动作 ，以免损伤 。.消化道出血的粪便呈 样便，下消化道出血的粪便呈 色，胆道完全梗阻时,粪便呈 色，阿,米巴痢疾或肠套叠时，可有 样便。,.肝昏迷的病人禁用 灌肠，以减少 的产生和吸收。 TOC\o"1-5"\h\z.根据药物的性能，给药途径可有 、 、 、 、和 等。.选择合适的注射部位，防止损失 和 ，不能在有及 处进针。.注射进针的角度IV ,ID ,IM.瞳孔变化是许多疾病，尤其是 、 中毒等病情变化的一个重要指征。四、选择题：“A型题”(单选题).下列哪项属于医院的基本饮食： ( )A.高热量饮食 B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.流质饮食 E .低盐饮食.应用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过： ( )A．3gB．2gC．4gD．0．8gE．0．7gTOC\o"1-5"\h\z3．查寄生虫卵时应采集粪便的哪一部分标本送检 （ ）A.脓血部分 B .黏液部分C.边缘部分 D.不同部分 E.中间部分4．可用热敷的病人是 （ ）A.胃出血B.脑出血C.术后尿潴留 D.踝关节扭伤早期 E.牙痛5．禁用热坐浴的病人是 （ ）A.妊娠后期 B.外阴部充血C .肛门部充血、炎症D.痔疮手术后 E.血栓性外痔6．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的主要原因是 （ ）A.加重疼痛 B.加重局部出血C,掩盖病情，难以确诊D.易致颅内感染 E.易导致面部皮肤烫伤7．留取中段尿主要检查尿中 （ ）A.蛋白 B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体8．长期留置导尿，定期更换导尿管的目的是 （ ）A.锻炼膀胱的反射功能 B.防止导尿管老化、折断C.使病人得到休息 D.防止逆行感染 E.便于膀胱冲洗9．糖尿病患者造成多尿的原因是 （ ）A.肾小管吸收障碍 B.原尿渗透压高 C .代谢产物由尿排除多D.饮水过多 E.抗利尿激素分泌不足）（小时尿细胞计时，尿标本中加入的防腐剂是 12．作10．A.甲醛 B.乙醇C.来苏尔D .新洁尔灭 E.石炭酸TOC\o"1-5"\h\z．下列哪项不属于深昏迷的临床表现 （ ）A.对外界刺激无反应 B.压迫眶上神经可出现痛苦表情C.全身肌肉松弛 D.呼吸不规则，血压下降E .大小便失禁．下列插管长度错误的是 （ ）A.大量不保留灌肠 7cm-10cmB.小量不保留灌肠 9cm10cmC.保留灌肠lOcrni-15cm D,清洁灌肠7cmi—10cmE.肛管排气15cm-18cm．为高热病人作降温灌肠时，下列不妥的是 （ ）A.灌肠时抬高臀部 10cmB.溶液量为500ml1000mlC.液温为28℃—32cD.保留30分钟后再排出E.灌肠后60分钟测量体温并记录．不宜作保留灌肠的病人是 （ ）A.高热惊厥者 B .患肛裂者 C .慢性痢疾患者D.阿米巴痢疾患者 E.顽固失眠者．哪项不属于给药原则中的内容（ ）A.根据医嘱给药B .给药时间要准确 C .给药途径要准确D.给药浓度和剂量要准确 E.注意观察病情变化．服药方法不妥的是 ：（ ）A.服用铁剂禁忌饮茶 B.服用A.P.C后应多饮水C.服用洋地黄后应数脉搏 D .服用止咳糖浆后不宜饮水E.红霉素应饭后服

TOC\o"1-5"\h\z．雾化吸入疗法的目的不包括： （ ）A.减轻呼吸道的炎症 B.解除支气管痉挛 C.镇咳、祛痰D.减轻呼吸道水肿 E .胸部手术后止痛．下列哪处不属于肌肉注射的部位： （ ）A.臀大肌B .臀中、小肌 C.上臂外侧D.股外侧肌 E.上臂三角肌．皮内注射与其他注射法在操作中的共同点是： （ ）A.不用碘酒消毒皮肤 B.注药前不抽回血 C.拔针后不用干棉签按压.进针角度D.持针方法 E ）,使用一次性注射器时，首先要检查：（20 .注射器和针头衔接是否紧密 A.注射器是否完整，有无裂痕 B.针头是否锐利、无钩、无弯曲．针头和型号是否合适 DC．是否密封在有效期内E（多选题）X型题”“）（ 21．新入院病人的交班报告上应写：．病人的主诉．主要症状CA发病经过 BE .下一斑的注意问题.对病人的主要处理 D）22．发生链霉素过敏反应时，可静脉注射：（E．草酸钙 C．碳酸钙 D．葡萄糖酸钙A.乳酸钙B.氯化钙 ）23.使用前需先作皮肤过敏试验的药物有： （.青霉素T.A.TD..普鲁卡因EA.链霉素 B.先锋霉素 C）.静脉输液时造成溶液不滴的原因有：（ 24.输液面压力过低 B.病人肢体位置不当CA.茂菲氏滴管有裂隙.针头处漏夜.输液速度过快 ED）（ 25 .输血前后不能用于静脉滴注的溶液是：0.9%氯化钠 5%葡萄糖盐水 C.葡萄糖A.5%B.E.碳酸氢钠等渗盐水 D.复方氯化钠 ）.对休克病人护理应特别注意观察： 26（.尿量.瞳孔 E.血压.脉率BC.呼吸DA）.洗胃时每次灌入量以300ml--500ml为宜，如果灌入量过多时回出现：（27.容易产生急性胃扩张液体从鼻腔溢出，发生窒息 A.A. BE.可引起水电解质失衡.可引起反射性心跳骤停.增加毒物的吸收 CD）（.濒死期病人的表现是：28.A.循环衰竭 BA.循环衰竭 B.肌张力丧失呼吸衰竭D.各种深浅反射逐渐消失29D.各种深浅反射逐渐消失29.下列哪项是临时医嘱：A.血常规B.尿常规）C.X光透视D.静脉压测定E.一级护理30.大量不保留灌肠的禁忌症有： （ ）E.消化道出血A.肝昏迷B.妊娠期C.中暑E.消化道出血五、简答题：1.排便失禁病人如何护理？2.如何护理留置导尿管的病人？六、问答题：.比较保留灌肠与小量不保留灌肠在操作中的异同点？.输血时如何防止溶血反应的发生？.患者，女，23岁，因急性咽炎，在做青霉素皮肤试验时突然呼吸急促，面色苍白，血压60/0mmg。判断病人发生了何种情况？如何抢救？标准答案：一、名词解释：.医嘱：是医生根据病情的需要，拟订的书面嘱咐，由医护人员共同执行。.嗜睡：患者整日处于睡眠状态，但可唤醒，随后又入睡，可回答问题，但不一定正确，反应较迟钝。3．氧疗：是通过吸入高于空气中的不同浓度的氧气，使肺泡氧分压升高，进而提高动脉血氧分压，最终达到纠正组织缺氧的目的。4．十字定位法：自臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上象限并避开内角为注射部位。5．排便失禁：是肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。二、填空题：1．扩张血管 血液循环 吞噬 2．充血 出血 3．尿痛 尿频尿急4．光滑粗细轻慢尿道粘摸5．柏油暗红陶土果酱6．肥皂水 氨7．口服舌下含服 吸入直肠给药 注射 8．神经 血管发炎化脓感染 硬结疤痕患皮肤病9．20° 5° 90°10．颅内疾病 药物四、选择题：“A型题”D2．B3．E4．D5．A6．D7．B8．D9．B10．AB12．B13．E14．B15．C16．C17．E18．C19．D20．E“X型题”21．ABCDE22．BD23 ．ABCDE24．BC25 ．ABDE26．ABCE27．ABCDE28．ABCDE29．ABCD30．BDE五、简答题：（1）护理中应做好心理护理，尊重病人，使其树立信心。2）做好皮肤护理，随时洗净肛门周围及臀部皮肤，保持清洁干燥，防止褥疮。3）了解病人排便规律，以便帮助重建排便的控制能力。（1）向病人说明预防泌尿系统感染的重要性。（2）保持引流通畅，引流管应放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞。（3）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日清洁、消毒尿道口，冲洗会阴。每日定时更换尿袋，及时倾倒，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。每周更换导尿管一次。（4）嘱病人多饮水，并协助更换体位。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次。（5）离床活动时，应将尿袋妥善安置。（6）拔管前要训练膀胱功能。六、问答题：1．保留灌肠不保留灌肠1）灌肠溶液药物 1、2、3溶液2）溶液温度38 ℃ 39℃—41℃3）液量<200ml <180ml4）灌肠前排便不排便5）卧位根据病情左侧位6）肛管型号20 号以下 20号—22号灌肠液凡士林）滑润肛管 6．7）插管长度15cm 7cm—10cm8）臀部位置抬高10cm平床9）保留时间1 小时 10分钟—20分钟

10)灌肠后 垫手纸按摩肛周 不需按摩.输血时防止发生溶血反应的措施：(1)认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。(2)严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。.青霉素过敏性休克急救措施：(1)立即停止给药、平卧、就地抢救，保暖。(2)即可皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.5—1ml,如症状不缓解，每隔半小时注射一次， 直至脱离危险。(3)氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸， 注射呼吸兴奋剂，喉头水肿时配合医生行气管切开术。(4)根据医嘱给药，氢化考的松 200mg，加入10%1萄糖中静脉点滴。(5)根据医嘱纠正酸中毒和使用抗组织胺药。发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时做人工呼吸。(6)密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，做好记录，不能随意搬动病人直至脱离危险。护理学基础试题(六)一、名词解释：1.试验饮食：2.胃管洗胃法：3.静脉输液法：4.皮内注射法：5.灌肠法:二、填空题：.二、填空题：.为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为三大类饮食。.破伤风抗毒素皮内试验液的配制法用每支取 ，加 稀释.长期留置导尿管易产生尿道感染或1ml内含IU 的破伤风抗毒素药液,即含IUo,护士应嘱病人 ，以利排尿。.给药的 和 取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度。.皮下注射常选用的部位有 、 、 、 、和 。...血液标本有 、 和 标本。生化检验的血标本宜在时采集。.青霉素过敏性休克所表现的循环衰竭症状有 、 、 、 、 和烦 躁不安等。.临终状态又称 ，是显示生命即将 的一种状态。..TOC\o"1-5"\h\z.对 和 病人观察血压具有特殊意义。 ...小量不保留灌肠常选用“1、2、3”溶液，即 30ml、60ml、90ml四、选择题：“A型题”(单选题).试验饮食包括：( )A.低胆固醇饮食 B .低盐饮食 C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食 E,少渣饮食.服用洋地黄制剂的病人，心率每分钟少于多少次时不可使用： ( )A.30次/分 B.40次/分C.50次/分D．60次/分 E．70次/分TOC\o"1-5"\h\z3．湿热敷比干热敷的穿透力： （ ）A.弱 B.相同C.强D.小E.慢4．局部持续长时间用冷可使： （ ）A.肌肉、肌腱和韧带等组织松弛 B.局部细胞代谢发生障碍C.使皮肤软弱，抵抗力降低 D.因神经反射作用使局部血管扩张E.病人体温下降过低5．留取尿常规不能检查到尿中的：（ ）A.蛋白 B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体6．膀胱刺激征的表现是： （ ）A.尿频、尿急、尿多 B .尿急、腰痛、尿频C.尿多、尿急、尿痛 D .尿频、尿急、尿痛 E.尿频、尿多、尿痛7．执行药疗原则中，哪项是最重要的：（ ）．给药时间要准确C．给药途径要准确B．遵医嘱给药 A．D.注意用药不良反应 E.观察用药疗效8．每晚一次的英文缩写是：（ ）A．qdB．hsC．qnD．DCE．qod．2岁以下婴儿肌内注射时，最好选用：（ ）A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌、臀小肌D.股外侧肌 E .前臂外侧肌．发生药物过敏性休克时病人最早出现的症状是：（ ）A.胸闷气短 B .面色苍白、出冷汗 C.紫绢D.血压下降 E .意识丧失．青霉素过敏引起的消化道主要症状是：（ ）A.恶心、呕吐 B .腹痛、便血 C.腹胀、便秘D.呕吐、腹泻 E .肠蠕动慢、稀便．预防大量输血后枸橼酸毒性反应，可静脉注射：（ ）A.乳酸钙B.澳化钙C.碳酸钙D.葡萄糖酸钙E.草酸钙．能用于脱敏注射法的药物是：（ ）A.链霉素B.先锋霉素 C.T.A.TD.普鲁卡因E.青霉素．造成茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：（ ）A.茂菲氏滴管有裂隙 B.病人肢体位置不当 C.输液面压力过大D.输液速度过快 E.针头处漏夜．输血前后采用静脉滴注的溶液是：（ ）A．5%葡萄糖 B．5%葡萄糖盐水 C．0.9%氯化钠D.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水．对休克病人护理应特别注意观察：（ ）A.脉率B.血压C.呼吸D.瞳孔E.体温．哪项不属于意识模糊的症状：（ ）A.对周围环境漠不关心 B.表情淡漠 C.定向力障碍D.答话简短迟钝E.语无伦次躁动．不属于医疗记录的文件是：（ ）A.体温单B.医嘱本C.入院记录D.病程记录 E.出院记录TOC\o"1-5"\h\z．下列哪项是长期医嘱： （ ）A.血常规B,尿常规C.X光透视D.静脉压测定 E.一级护理．医嘱的内容不包括： （ ）A.医嘱的日期 B .护理常规C .隔离种类D.饮食、体位 E .生命体征的记录“X型题”（多选题）．应用低温疗法，体温降至 30℃以下，可发生的并发症有： （ ）A.心房纤颤B.房室传导阻滞 C.心室纤颤 D.期前收缩 E .心动过速．引起尿失禁的原因是： （ ）A.膀胱神经传导受阻 B.尿路感染 C.腹肌收缩，腹压升高 D.膀胱神经功能受损E.膀胱阴道漏23．在执行药疗时进行核对的内容有： （ ）A.用药史B.浓度、剂量C.时间、方法D.药名E.姓名、床号．常用的静脉注射的部位是： （ ）A.四肢浅静脉B.股静脉 C.小儿头皮静脉 D.成人头皮静脉 E.锁骨下静脉和颈外静脉．肌内注射刺激性强的药物时，针头宜粗长，进针要深其原因是： （ ）A.防止浪费药液B.防止局部炎症C.防止发生硬结 D.减轻疼痛E.有利于药液的吸收．采集血标本时要注意： （ ）A.根据病人的诊断需要采集B.检验申请单字迹要清楚 C.检验目的要明确 D.容器上标签要贴好E．标签上注明采集量27．做药物过敏试验前应询问的内容是： （ ）A.用药史B.过敏史C.现病史D.家族史E.生活史．长期反复或大量输血后会出现的并发症： （ ）A.心率缓慢B.手足搐搦C.伤口渗血 D.呼吸困难E.血压下降．昏迷病人护理不当时可诱发： （ ）A.褥疮B.舌头咬伤C.尿失禁D.泌尿道感染 E.坠积性肺炎．95%乙醇的正确用途是： （ ）.湿热敷发炎局部 E.燃烧消毒坐浴盆D固定痰瘤细胞标本 .C.浸泡刀剪消毒B.皮肤消毒A．五、简答题：1．静脉输液时溶液不滴的原因及对策？2．青霉素注射液为何应现用现配？六、问答题：1.比较Prn、SOS在处理上的不同点？2．为病人注射时，如何防止发生感染？3．患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况？应如何处理？标准答案：一、名词解释：1．试验饮食：是在特定时间内，通过对饮食内容的调整，从而可以协助疾病的诊断和提高试验检查的正确性。2．胃管洗胃法：是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，将大量溶液灌入胃内后，进行胃腔冲洗的方法。3．静脉输液法：是利用液体静压的作用原理。将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。4．皮内注射法：是将小量药液注入表皮和真皮之间的方法5．灌肠法：是将一定量的溶液经肛管，由直肠灌入结肠，帮助病人排除粪便和积气的方法。二、填空题：1．普通饮食 治疗饮食 试验饮食2．15000.1等渗盐水 1ml1503．结石 多饮水 4．剂量 时间5．上臂三角肌下缘 上臂外侧腹部后背大腿外侧方6．血清标本 全血标本 血培养晨起空腹 7．面色苍白 冷汗紫绀脉细弱血压下降8．濒死 终结9．出血休克 10．硫酸镁 甘油水四、选择题：“A型题”1．D2．D3．C4．B5．B6．D7．A8．C9．C10．A11．D12．D13．C14．A15．C16．B17．E18．E19．E20．E“X型题”21．ABC22．ACD23．BCDE24．AC25 ．CD26．BCD27．ABD28．ABCE29．ABDE30．CDE五、简答题：1．静脉输液溶液不滴原因及对策1）针头滑出血管壁：拔出，更换针头，重新穿刺。2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置，适当变换肢体位置。3）针头阻塞：拔出，更换针头，重新穿刺。4）压力过低：可抬高输液瓶位置。5）静脉痉挛：用热水袋热敷注射部位上端血管。2．青霉素现用现配：1）可减少青霉稀酸的产生，防止过敏反应的发生。2）防止青霉素水溶液的效价在室温中下降，影响治疗效果。六、问答题：1．prn：是长期备用医嘱，有效期在 24小时以上，必要时用，由医生注明停止时间方为失效。抄写在治疗记录单长期治疗栏内，执行一次在临时治疗栏内抄写一次，注意间隔时间。sos：临时备用医嘱，仅在医生开写时起 12小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。执行后抄写在临时治疗栏内，不执行不抄写。2．为病人注射时防感染的措施是：（1）严格无菌操作：洗手，带口罩。注射部位常规消毒， 2%碘酊， 70%乙醇脱碘，范围均为 5cm以上。2）严格查对制度：检查药物质量，有变色、沉淀、浑浊、有效期已过、安培有裂痕等不可使用。3）根据药液量、粘稠度和刺激强弱选择合适的注射器和针头，一次性注射器应密封在有效期内。4）选择注射部位：防止损伤神经和血管，不能在发炎、化脓感染、硬结、瘢痕及皮肤病处进针。5）药物应现用现配：以防药物效价下降后污染。

(6)注意配伍禁忌：对刺激性强的药物，应选择粗长针头，进针应深，应运用无痛技术。.出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰，缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。)热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。 3(.(4)条件反射诱导排尿，听流水声,(5)针灸治疗。(6)上述无效，行导尿术。护理学基础试题(七)一、名词解释：温水冲洗会阴。肌内注射法：4.直接输血法：5.脑死亡:二、填空题：.基本饮食包括.全身用冷的方法是.保留灌肠是使药液保留在饮食、常用于及治疗肠道.肛管排气时，肛管插入直肠为饮食、,多用于,通过等，一般药液不超过cm,保留肛管饮食、饮食。病人降温。

吸收达到治疗作用,ml.血液中细胞内 离子浓度是细胞外的较细胞外高，如有溶血，则..严重影响结果的准确性。.青霉素过敏血清病型反应临床表现有 、温水冲洗会阴。肌内注射法：4.直接输血法：5.脑死亡:二、填空题：.基本饮食包括.全身用冷的方法是.保留灌肠是使药液保留在饮食、常用于及治疗肠道.肛管排气时，肛管插入直肠为饮食、,多用于,通过等，一般药液不超过cm,保留肛管饮食、饮食。病人降温。

吸收达到治疗作用,ml.血液中细胞内 离子浓度是细胞外的较细胞外高，如有溶血，则..严重影响结果的准确性。.青霉素过敏血清病型反应临床表现有 、痒和腹痛。倍,分钟，再拔出细胞内某些的含量也远皮肤瘙.轻.输液中出现肺水肿应立即使病人呈以减少.O每次插入导管吸痰的时间不超过,以防导管7 I■对缺氧和二氧化碳滞留同时存在的病人，应以秒,以免,导管退出后,应用生理盐给氧为宜。...,通过促进痰液被吸出10.为病人吸痰时，如痰液粘稠，可采用,通过促进痰液被吸出四、选择题：“A型题”(单选题)TOC\o"1-5"\h\z.进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是： ( )A.拔到咽喉处时，应缓慢拔出 B.胃管开口端要用夹子夹紧C.边拔边用纱布擦胃管 D.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除E.用汽油或乙醴清洁胶布痕迹.下列哪项不符合要素饮食的特点： ( )A.由各种营养素天然合成B.勿需消化液也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡D.符合人体正常生理需要E.必需氨基酸与非必需氨基酸比值相等.意识障碍的病人用热水袋，水温不可过高是因为： ( )A.皮肤对热的反应敏感 B.局部感觉迟钝或麻痹 C.皮肤抵抗力低D.局部血液循环差 E.热刺激可加重原发病情.胸腹部禁用冷疗是为了防止： ( )A.体温骤降B.心率过速C呼吸节律异常D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍TOC\o"1-5"\h\z5．少尿是指 24小时尿量少于：（ ）A．600mlB．400mlC．200mlD．100mlE．50ml6．留取中段尿应注意的是：（ ）A.留取尿量3mlB.女病人应取坐位留取 C.尿液勿混入消毒液D.必需留取晨起第一次尿 E.需采用导尿术留取7．作尿爱迪氏细胞计数标本中放入甲醛的作用是： （ ）A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分 C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质 E.防止尿液改变颜色8．当病人上消化道出血时，其粪便的颜色为：（ ）A.鲜红色B.暗红色 C.柏油样便D .陶土色便 E.果酱样便