STEMI溶栓流程图(第一版)_第1页
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文档简介

ST段抬高心肌梗死溶栓流程图(第一版)溶栓适应证1、STEMI症状出现的12小时内,建议如无溶栓禁忌证,ST段在2个以上的胸前导联或2个肢导抬高超过0.1mV,新发(或可能新发)的左束支传导阻滞(LBBB)的STEMI患者在症状发作12小时之内,应进行溶栓治疗。(IA)2、存在PCI禁忌症和PCI不起作用的时候,STEMI症状出现12-24小时内,有临床或心电图缺血依据,大面积的心肌处于梗塞危险或血流动力学不稳定,那么对STEMI患者进行溶栓治疗是合理的。(IlaC)绝对禁忌证:(1)活动性内出血;(2)近期自发性颅内出血。相对禁忌证:(1)2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;(2)2个月内的缺血性中风;(3)10d内的胃肠道出血;(4)15d内的严重创伤;(5)1个月内的神经外科或眼科手术;(6)难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);(7)近期曾行心肺复苏;(8)血小板计数低于100X109/L;(9)妊娠;(10)细菌性心内膜炎;(11)严重肝肾功能不全;(12)糖尿病出血性视网膜病变;(13

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