版心肺复苏指南解读(1)讲课教案

版心肺复苏指南解读(1)70%以上的猝死发生在院前4min内进行BLS，8min内进行ALS可能43%被救活4-6min内进行复苏者，10%被救活超过6min存活率仅4%超过10min存活率几乎为0%女白领地铁口猝死不敢救还是不会救？2012年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。

王孟珂落水后很快有人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她就行救治，水和食物残渣随着她的嘴角流出。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶发红，焦急地望着围观人群。没人站出来。“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。两分钟后，曹爱文按照“三十下压胸，两下吹气”的步骤，迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。曹爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。祖孙俩落水怀化10余市民接力施救自救互救培训小组通过我们的努力，让更多的人参与急救，掌握心肺复苏等急救技能黄金4分钟CPR标准——5年更新

2005版标准

2010版标准

2015版标准（最新）2015心肺复苏标准生存链早CPR早电除颤早期识别与呼救完整的心脏骤停后处理早高级生命支持提高CPR成功率唯一途径ABC胸外按压气道呼吸CAB呼吸气道

胸外按压施救者可以尽快开始实施胸外按压主要更改BLS流程简化

在评估步骤中去掉了“看、听和感觉呼吸这一步”需检查：反应、呼吸和脉搏

主要更改————强调高质量CPR按压频率：每分钟约100次按压深度：3至5厘米按压频率：每分钟100到120次按压深度：

超过5厘米每次按压保证胸廓完全回弹按压间隙不能倚靠在患者胸部05版标准10版标准15版标准按压频率：每分钟至少100次按压深度：

至少5厘米每次按压保证胸廓完全回弹2015版高质量CPR的注意事项BLS人员进行高质量CPR的要点总结强调了以团队形式培训启动急救系统开始心肺复苏拿到除颤器检查心律/如有必要,开始除颤每2min重复1次

无反应且无呼吸或不能正常呼吸简化的成人BLS流程2015版CPR操作流程

评估环境识别启动EMS胸外按压畅通气道口对口人工呼吸取来AED及复苏囊正确放置电极位置自动除颤换位、新一轮CPR2分钟评估是否需要除颤并轮换CPR操作流程复苏囊CAB将脉搏的判断提前至评估环节判断脉搏时间不能超过10秒10秒内不能确定视为无脉搏--立即开始CPR更改

评估环境识别启动EMS判断脉搏胸外按压畅通气道口对口人工呼吸取来AED及复苏囊正确放置电极位置自动除颤换位、新一轮CPR2分钟评估是否需要除颤并轮换CPR培训流程复苏囊更改胸外按压前不需要比划按压位置尽快把病人救活简化步骤

评估环境识别启动EMS判断脉搏胸外按压畅通气道口对口人工呼吸取来AED及复苏囊正确放置电极位置自动除颤换位、新一轮CPR2分钟评估是否需要除颤并轮换CPR培训流程复苏囊畅通气道后直接人工呼吸仰面抬颌法如果没有看到口鼻有明显异物流出可省去清理口鼻异物这一步更改

评估环境识别启动EMS判断脉搏胸外按压畅通气道口对口人工呼吸取来AED及复苏囊正确放置电极位置自动除颤换位、新一轮CPR2分钟评估是否需要除颤并轮换CPR培训流程复苏囊口对口人工呼吸

评估环境识别启动EMS判断脉搏胸外按压畅通气道口对口人工呼吸取来AED及复苏囊正确放置电极位置自动除颤换位、新一轮CPR2分钟评估是否需要除颤并轮换CPR培训流程复苏囊自动除颤仪AED“傻瓜救命机”

评估环境识别启动EMS判断脉搏胸外按压畅通气道口对口人工呼吸取来AE