学校食品安全与传染病防控ppt-08-24

居巢区卫生局黄长江学校饮食饮水卫生安全管理和传染病防控11第一部分

学校食品卫生安全管理2提纲一、案例二、学校食品安全形势分析三、学校食品卫生安全管理3

一、学校食物中毒案例4

千年之交的某一天早晨，和县南北少林学校学生在学生食堂用完早餐后发生中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐症状，严重者全身抽搐、口吐白沫……

一时间，呼救声、哭喊声不绝于耳；所有知情者自发主动上路拦车运送病人去医院救治，却又因无序造成交通拥堵。情景之惨、场面之乱不堪想象！曾经发生在我们身边的食品安全事故56食物中毒

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8经卫生、公安部门调查，此案是一起由该校竞争对手在食堂早餐人为投放毒鼠强引起的重大恶性案件，导致130多人集体中毒、7人死亡的结果，肇事者很快被国家司法机关绳之以法！事件暴露了学校食品安全管理上的严重漏洞！9无独有偶，2002年9月14日南京市江宁区汤山镇发生特大毒鼠强食物中毒事件，引起中央和地方各级领导的高度重视，卫生部门、公安部门以及部队参与了救治工作。这次事件造成300多人中毒，40多人死亡。10毒鼠强中毒

毒鼠强;又名没鼠命，四二四，三步倒，闻到死，化学名：四亚甲基二砜四氨

临床表现:

轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。

重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。毒鼠强中毒的特效解毒药：二巯基丙磺酸钠、乙酰胺注射液。11曾经发生在我们身边的食品安全事故2000年冬某日，居巢区某职业中学数十名学生早餐后觉头晕、恶心、呕吐……师生们及时将患者送原巢湖市第一人民医院救治。12大约是1998年秋季的一个晚上，原赵柳镇卫生院突然涌来数十近百个人，这些人虽来自不同村庄，但都是送孩子来看病的。医务人员发现，这些孩子都是赵柳镇某小学的学生，来者都有一个共同的特点，于下午放学前食用了在学校校门边一个地摊上购买的“棒棒冰”……曾经发生在我们身边的食品安全事故13141516经卫生部门调查，某职中学生食物中毒事件的发生是由于该学校食堂在接收住校学生从家庭带来的大米时，因缺乏食品原料验收制度，将一位住校生被煤油污染的大米与其他大米混装在一起，混有被污染的大米被用来煮稀饭供学生们食用，从而引发了这次校园食物中毒事故。所幸的是：煤油属微毒或低毒物质，此次事故没有造成人员死亡。17经卫生部门调查，某小学学生食用校周边摊贩兜售的“棒棒冰”是从合肥周谷堆市场批发的，卫生部门调查时，已经无法找到这批棒棒冰来者哪一家批发商，更无从判定是哪一个厂家生产的该案例属于典型的“校园周边无证饮食摊点”引发的食品卫生事件。18身边的故事正在淡出人们的记忆，但是，食物中毒事件总不断在发生，不可掉以轻心。

19食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。以下是校园常见的食物中毒，需要加以防范。20

1.沙门氏菌中毒中毒食品：多见于动物性食品，如冷荤、鱼、禽、蛋、奶等中毒原因：大多食品储存场所生熟不分，食前未加热或加热不彻底。中毒症状：中毒潜伏期为4～48小时。轻者中毒表现是恶心、头晕、呕吐、发热、急性腹泻；重者休克，如不及时抢救可导致死亡。

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2006年9月1日，四川省崇州市实验小学学生中午在学校食堂食用凉拌猪肉，引发学生出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，当地医院诊断为细菌性食物中毒。同日,沈阳实验中学高中部部分学生中午和晚上在学校食堂用餐后出现发热、腹痛、腹泻、水样便等症状，经调查，该学校食堂存在无卫生许可证、从业人员无健康体检证明、购进劣质食品食堂后厨工艺流程不合理、环境卫生差等问题，有关部门多次提出整改意见，但该校均未落实。

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2008年9月21日下午商丘市民权县华建中学约有85名学生陆续出现头痛、头晕、恶心等不良反应，部分学生出现低烧住院治疗。经查是因为该中学上午购买了160斤鸡腿，未炸熟就出售给学生造成的。232.金黄色葡萄球菌食物中毒

中毒食品：主要为乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，其次为含有乳制品的冷冻食品。中毒原因：主要是被葡萄球菌污染后的食品在较高温度下保存时间过长，产生足以引起食物中毒的葡萄球菌肠毒素。临床表现：潜伏期一般在2－4小时，中毒表现为典型的胃肠道症状，如恶心、剧烈地呕吐（剧烈可呈喷射状）、腹痛、腹泻等主，儿童发病较多，病情较成人重。24

案例：2009年3月18日平顶山叶县廉村镇第一初级中学100多名学生早餐后出现恶心、腹痛等反应，经查是食用不洁早餐造成的。253.蜡样芽胞杆菌食物中毒

中毒食品：主要为剩米饭、剩菜、米粉、甜点心及乳、肉类食品。中毒原因：多因食品食用前保存温度较高（20度以上）和放置时间较长。临床表现：潜伏期较长，一般为8－16小时，中毒表现可分为呕吐型和腹泻型，呕吐型以恶心、呕吐为主，并有晕、四肢无力等，腹泻型以腹痛、腹泻为主，愈后良好，病程一般8－36小时。预防措施：米饭应凉透后，再冷藏；剩菜剩饭应低温保存；食用前应彻度加热；注意贮存卫生，防止尘土、昆虫、和其它不洁物污染。26

案例：2008年亳州市某学校因将未完全凉透的热米饭放入冰箱冷藏，食用时又未加热彻底，造成数人食物中毒。274.毒鼠强中毒

症状：毒鼠强中毒的潜伏期很短，一般为10～30分钟，亦可长达10余小时。急性中毒表现为突然发作的惊厥、抽搐，并导致呼吸衰竭死亡。轻度中毒则会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸等预防：学校要有高度的警惕性，加强对鼠药等有毒药物的的采购、使用和管理，搞好安全防范，严禁非工作人员进入食堂，预防投毒事件发生。

28案例：某学校学生与食堂售饭人员发生冲突，在上育课时进入学校食堂，将校园墙角放置的毒鼠强投入锅中，造成数名学生中毒，6名学生死亡。295.有机磷农药中毒原因：食用了喷洒有机磷农药不久的蔬菜、水果极易造成中毒

症状：轻度中毒表现为头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊。严重者可致猝死。案例：2008年亳州市某学生将农药装入饮料瓶带入学校饮用后中毒身亡。306.亚硝酸盐中毒

症状：轻者表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐，口唇、耳廓、指（趾）甲和皮肤紫绀；重者呼吸困难，甚至可因呼吸衰竭而死亡。预防措施：

1、勿食存放过久变质的蔬菜和在高温下长时间存放剩菜；

2、勿食用大量刚腌制的菜，腌菜时盐浓度要达到15%，至少需腌制15天以上再食用；

3、采取有效的防范措施，防止故意投毒。317.发芽马铃薯中毒

中毒食品：发芽的马铃薯在幼芽及芽眼部分含有大量被称为龙葵素的毒素，一般的烹调方法不能使其破坏。症状：十几分钟就发病，多数在吃后2－4小时发病。最初的症状为嗓子有抓痒感或烧灼感，上腹部烧灼感或疼痛。然后剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可因心力衰竭而死亡。预防：不购进发芽马铃薯；吃多少买多少，低温贮存；不吃发芽的马铃薯，这是预防的根本办法。

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8.豆浆中毒

中毒原因：生豆浆中含有毒素，如豆浆加热不彻底，或存放时间过长，饮用后可造成中毒。症状：潜伏期一般为30分钟至1小时，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，可伴有腹痛、头晕、乏力等症状，一般不发热。339.四季豆中毒

中毒原因：生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，如果烹调时加热不彻底，会引起中毒。四季豆中毒多发生在集体饭堂，主要原因是锅小加工量大，不易把四季豆烧透焖熟；有的厨师贪图四季豆颜色好看，没有把四季豆加热透。症状：四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过5小时。主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。若中毒较深,则需送医院治疗。预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。集体食堂烹调四季豆，最好先用水煮熟后再油炒，确保安全。

34食物中毒的特点：

1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。2、同起食物中毒病人的临床症状基本相似。（常表现出腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，其它症状可能有发热、头晕等）。35食物中毒的特点：3.潜伏期（食入食物至出现症状）一般较短，发病较急，病程因致病因素的各类和中毒者的个体差异而长短不一，但一般较短。4.一般人与人之间无直接传染。36每当发生食物中毒事件时，都引起学生和家长的恐慌、影响了学生的身心健康，打乱了学校正常的教学秩序，社会影响特别恶劣，相关学校和幼儿园的声誉受到了严重影响，相关负责人也受到了不同程度的党纪政纪处分。37

二、学校食品安全状况38（一）我国学校安全形势2006年教育部首次发布我国《中小学安全事故总体形势分析报告》。

2006年中小学校园安全事故统计：

2006年全国各地上报的各类中小学校园安全事故中，27.68%发生在城市，72.32%发生在农村。农村中小学的安全事故发生数、死亡人数和受伤人数都明显高于城市，分别是城市的2.9倍、3.9倍和4.2倍。

农村中小学安全事故发生的主要原因是办学条件差、基础设施不完备，另外，师生安全意识淡薄、学校安全管理存在明显漏洞也是导致事故发生的重要原因。391/13/2023（一）我国学校安全形势报告显示，2006年发生的各类学生食物中毒事故占全年各类学校突发公共卫生事故总数的31％，报告显示各类学生食物中毒事故中，28％是微生物性食物中毒，24％是有毒动植物中毒（其中81％是由于豆角未炒熟所致），9％是化学性食物中毒（变质大米、非食用添加剂、劣质原材料），39％是不明原因食物中毒。401/13/2023（一）我国学校安全形势报告显示指出：学校食物中毒事故发生的主要原因是部分学校领导安全管理不到位，尤其是农村中小学普遍缺乏专兼职卫生人员，学校食堂、饮用水、厕所、宿舍等生活与卫生基础设施及条件简陋，存在很多卫生安全隐患。农村是校园安全事故多发地区。411/13/2023（二）当前学校食品安全存在的问题1.食堂供餐条件达不到相应的卫生要求食堂面积狭小，加工场地面积与就餐人数不相符合卫生条件差,基础卫生设施不完善流程布局不合理,消毒措施落实不到位生熟食品、容器、加工用具交叉污染防蝇、防鼠、防尘设施不全421/13/2023（二）当前学校食品安全存在的问题2.学校食堂超负荷运行学校扩招食品从业人员流动性大，招工困难后勤社会化，食堂层层承包431/13/2023（二）当前学校食品安全存在的问题3.卫生管理制度不完善没有建立由校长为第一责任人的责任制没有把食品安全作为承包合同的重要内容没有设定食堂承包的准入要求从业人员食品卫生素质不高，缺乏基本的卫生常识44学校频频出现学生食物中毒事故的主要原因，是一些学校的负责人和管理人员缺乏责任心，对学生卫生工作疏于管理，认为卫生工作影响教学、牵涉精力，认为卫生工作没有显性成绩，不足挂齿，从不重视，更不安排落实。学校食品卫生和传染病防控工作组织不健全、人员不到位，制度不落实；一些学校把食堂承包给别人后，对食堂的卫生工作不闻不问，听之任之，学校没有校医；学校又不注重对学生的健康教育，这些都给学生的身心健康和生命安全埋下了隐患。45三、学校食品卫生安全管理461.

加强领导，建立管理组织2.

提高食堂硬件条件。3.

健全食品卫生管理制度4.

采购食品索证及质量检查5.

把好饮用水卫生质量关6.

把好食品保管关7.

把好个人卫生关8.

把好烹调制作关9.

把好餐具消毒关10.

把好防范投毒关

学校食品卫生安全管理应做好：471/13/2023（一）建立健全学校食品安全管理制度

建立健全学校食品安全责任制，责任分解到部门和具体责任人，确保工作横向到边，纵向到底1.建立以校长为第一责任人的学校食品安全管理责任制。2.建立食物中毒或者其他食源性疾患等突发事件的报告及应急处理机制。3.建立学校食品卫生责任追究制度和重大食物中毒责任追究制度。……48学校食品卫生方面需建立健全的组织和制度1.食品卫生安全工作领导小组2.食品卫生从业人员岗位责任制（应在用餐场所公示）3.食堂卫生管理制度（应在用餐场所公示）4.采购制度5.索证制度6.储藏制度（储藏间制度）7.加工制度（加工间制度）8.售饭制度（售饭间制度）9.就餐制度10.留样制度11.消毒制度12.记录制度13.食品卫生知识培训制度14.食品卫生安全事故应急预案

15.食物中毒报告制度16.食品卫生安全责任追究与奖惩制度491/13/202350

加大投入，切实改善学校食堂卫生设施与条件1.各级教育部门要高度重视学校食品卫生安全，加大经费投入，在学校规划、建设过程中要统筹考虑宿舍、食堂、厕所设施和卫生条件的改善。

2.教育机构本身也要安排相应的专项经费，改善学校卫生基础设施和条件。

（二）改善学校食堂卫生设施与条件50学校食堂应有的卫生设施、设备消毒设施紫外线空气消毒餐饮具热力消毒（煮沸法、蒸汽法、干热法）擦桌布的消毒加热保温设施（水浴柜）冷藏设施（成品、半成品要分开）餐具保洁设施（要专用）511/13/20231.严格食堂从业人员卫生管理要求2.建立健全各项食品卫生管理制度3.配备食品安全管理员（三）加强学校食品卫生规范化管理521/13/2023★有关食品安全管理员的规定《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》：

集体用餐配送单位、加工经营面积1500m2以上的餐馆、食堂及连锁经营的生产经营者应设专职食品安全管理员，其他生产经营者的食品安全管理员可为兼职，但不得由加工经营环节的工作人员兼任。531/13/2023食品安全管理员必须符合以下条件：食品安全管理员应具备高中以上学历，有从事食品安全管理工作的经验，参加过食品安全管理员培训并经考核合格，身体健康并具有从业人员健康合格证明。有关食品安全管理员的规定541/13/2023★食品安全管理员主要职责：1.组织从业人员进行卫生法律和卫生知识培训；2.制定食品卫生管理制度及岗位责任制度，并对执行情况进行督促检查；3.检查食品生产经营过程的卫生状况并记录，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见；4.对食品卫生检验工作进行管理；5.组织从业人员进行健康检查，督促患有有碍食品卫生疾病和病症的人员调离相关岗位；6.建立食品卫生管理档案；7.接受和配合卫生监督机构对本单位的食品卫生进行监督检查，并如实提供有关情况；8.与保证食品安全卫生有关的其他管理工作。

551/13/2023（四）校园日常食品卫生安全管理要求1.食品原料的管理：（1）对供货商的诚信、资格进行考查，现场走访食品原料的生产基地（大米、蔬菜、水产品、畜禽肉等）。（2）对采购的食品原料进行验证、索证，凡不符卫生要求的或者有异常的，一概不得购进。

56关于印发餐饮服务食品采购索证索票管理规定的通知

国食药监食[2011]178号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团食品药品监督管理局，北京市卫生局、福建省卫生厅：为规范餐饮服务食品采购索证索票行为，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》，在认真总结《餐饮业食品索证管理规定》（卫监督发〔2007〕274号）实施情况的基础上，国家食品药品监督管理局制定了《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》。现予印发，请遵照执行。

国家食品药品监督管理局二○一一年四月十八日

57食堂采购人员要注意的事项——在采购食品时，必须确认食品生产经营者持有有效的食品卫生许可证，应当向合法单位采购原料，并按规定做好索证（食品卫生许可证、工商执照、税务执照）验证（看有无超过有效期？），供货方盖红章或业主签名的复印件留备查。禁止向无有效食品卫生许可证的经营者购买食品。58食堂采购人员要注意的事项——采购畜禽肉类原料时，必须索取动物产品检疫合格证明，确保原料符合国家有关规定，便于溯源，留取发票或收据、送货单、检疫证明、检测单等，各类单据均需盖送货方红图章和签全名，如为配送中心分送的复印件票据，需加盖中心的红图章。59食堂采购人员要注意的事项——采购大宗定型包装食品时，必须索取产品的检验合格证或者化验单，并保留相关的发票（收据）或进货单。——采购少量食品时要保留发票（收据）或进货单。——建立原料采购、加工数量、供应单位情况等台账记录。——不得外购熟食。606162济源市学校食堂米、面、油、盐、肉、调料及副食品进货台账进货时间进货地点品种名称包装及规格进货数量进货金额索要票据及编号进货人供货人

1、索要证书包括：①定点商铺的卫生许可证②定点商铺的营业执照③购买商品厂家的卫生许可证④购买商品厂家的营业执照⑤该商品的当批次质量检验报告单（有效期内索要一次即可）

2、索要票据包括：①购货发票②收据③其它销售凭证等（每一次进货都要索要，任意一种票据均可，但要写清购货时间、购货单位、购货名称、金额，要有收款人签名）

3、不得购进外包装上无QS标志的食物

63索证索票说明

1、索要证书包括：①定点商铺的卫生许可证②定点商铺的营业执照③购买商品厂家的卫生许可证④购买商品厂家的营业执照⑤该商品的当批次质量检验报告单（有效期内索要一次即可）

2、索要票据包括：①购货发票②收据③其它销售凭证等（每一次进货都要索要，任意一种票据均可，但要写清购货时间、购货单位、购货名称、金额，要有收款人签名）

3、不得购进外包装上无QS标志的食物64

(3）对所有的食品原料实行“先进先出”管理，不使用过期食品原料；控制储存的温度和湿度:生熟分开.（4）防虫害，防鼠651/13/20232.食品生产经营过程的管理食品生产经营管理的目的：一是防止交叉污染；二是消除致病性微生物。（1）素食与荤食分开清洗、切配，案板和刀具专用；发现异常的食品原料，积极处理，不得使用。（2）加工凉食要有专间、专用具、专人；加工热食，温度要到位，食品的中心温度必须达到70℃以上。（四）校园日常食品卫生安全管理要求661/13/2023

（3）供就餐的食品加工不宜提前过长时间制备，已制备好食品应注重温度和时间的控制。（4）食品生产加工的用具用前用后应当清洗和消毒。671/13/2023（5）保持清洁卫生：①废弃物不得落地；②加工台面整洁；③地面干净；④无蝇

⑤无蟑螂⑥无鼠（6）防投毒681/13/20233.销售过程的卫生管理：

（1）热食热存（60℃以上），冷食冷存（5℃以下）（Keepitcoldordon’tkeepit）。（2）防蝇（3）防止打喷嚏（Sneezeguards）（4）发现异常立即撤换（5）防投毒（四）校园日常食品卫生安全管理要求691/13/20234.食品生产经营人员的管理（1）患病人员不能从事食品生产经营活动

(2)穿戴清洁工作衣帽

(3)正确洗手消毒

(4)不得戴任何饰物（四）校园日常食品卫生安全管理要求70

个人卫生对食品食品可能产生的影响

——手指甲的长度与细菌数

指甲长

细菌数比率0.02ｇ(约

0.5ｍｍ)4,200个

1倍0.03ｇ(约1.5ｍｍ)53,000个

13倍0.05ｇ(约2ｍｍ)630,000个

150倍0.08ｇ(约3.0ｍｍ)3,400,000个

810倍

711/13/2023

（5）不得抽烟、吃零食（6）在生产经营食品过程中，手不应接触带有污染的物品（7）组织从业人员互相检查，设立奖惩制度721/13/2023（五）食源性疾病的预防

食源性疾病是可以预防的一类疾病如何预防校园食源性疾病？概括起来，有3句话：

构筑“三道防线”采用“三种方法”强化“三层责任”731/13/2023三道防线第一道防线：不购买、不使用、不存放不符合食品安全要求的食品原料、半成品，以及工用具、容器和设备。校园食品原料最好定点、集中采购和供应。74禁止采购的食品腐烂变质、酸败、污秽不洁、混的异物或其他感官性状异常的；含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染的；未经兽医检验或者检验不合格的肉类及其制品；超过保质期的；标签标识不完整的定型包装食品；其他不符合食品卫生要求、可能对人体健康有害的。751/13/2023三道防线

2.第二道防线，采取适当的加工方法，如加热、冷藏、辐照等方法消除或破坏潜在的食品安全危害；防止食品污染。76——必须采用新鲜洁净的原料加工食品，所使用的调味品、食品添加剂和辅料必须符合卫生标准。——食品必须充分加热（中心温度达到70℃以上），四季豆、青皮红肉鱼等必须确保煮熟煮透后才能出售。771/13/2023三道防线

3.第三道防线，培训食品生产经营人员，提高其识别食品安全危害的技能和食品安全的责任感。78——禁止使用河豚鱼、发芽马铃薯和有毒的野生蘑菇等含有毒素的原料加工食品。——严禁加工和出售以猪内脏特别是猪肺、猪肝等原料制作的食品。79——禁止出售腐败变质或者感官性状异常等可能影响健康的食品——在无冷藏设备的情况下不得出售隔餐隔夜的剩余食品。——剩余食品的冷藏时间不得超过24小时。——冷藏食品（包括剩余食品）在确认没有变质的情况下，必须经高温处理后，方可继续出售，剩余食品应与新加工食品分开出售。801/13/2023三种方法

——良好卫生规范（GoodHygienicPractices，GHP）。良好卫生规范是对从事生产活动的基本要求，包括企业的设计、设施设备的管理、人员的卫生要求，以及操作过程的规范等等，也是取得卫生许可的基本条件。811/13/2023三种方法

——食品安全管理体系HACCP（HazardAnalysisCriticalControlPoint）：1959年，提出HACCP的概念，1988年，由国际食品微生物标准委员会推荐给国际社会，1997年，被国际食品法典委员接受，被公认食品安全管理系统821/13/2023三种方法

——五常法（5S）管理模式：

“事物常分类，天天常整理，环境常清洁，工作常检查，人人常自律”831/13/2023三层责任

——校方的责任——校园食品安全主管部门的责任——食品生产经营单位的责任841/13/2023

校方的责任①制定校园食品安全、食物供应及营养政策②建立健全校园食品安全管理体系③组织协调、监督各个部门的食品安全工作④营造和维护校园正常的公共卫生秩序《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》851/13/2023

校园食品安全主管部门的责任①建立食品安全管理制度②加强本部门食品安全检查③做好食品从业人员的培训④不断改善食品生产加工的条件⑤实施奖励和追究责任861/13/2023

食品生产经营单位的责任

分类①学校兴办的食品生产经营单位；②非学校兴办的食品生产经营单位

要求①直接责任人，建立食品安全管理制度②取得合法的餐饮服务许可③保持生产经营场所的清洁或整洁和个人卫生④不购买、不使用、不生产、不出售有问题的食品⑤发现问题及时报告871/13/2023食源性疾病的控制食物中毒或食源性疾病发生后：1.及时救治患者2.责令食品立即停止食品加工、供应活动，避免继续产生危害。3.发生单位或学校医疗单位及时（2小时内）报告校方和卫生行政部门、监督机构及疾病预防控制机构，若怀疑投毒，向公安部门报告。

4.保护好现场，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、设备、保护好中毒现场和食品留样，防止人为地破坏现场，等候食药监部门处理。881/13/20235.做好师生思想工作，稳定学生情绪；负责家长的疏导工作。6.协助食源性疾病的调查。校医室（班主任）要配合食药监部门深入各班级，做好流行病学调查。向患者了解食物中毒的经过，可疑食品、中毒人数，并预测发展趋势。食堂负责人要协助卫生部门作带菌检查和取证工作，按照食药监部门的要求如实提供有关材料和样品。897.落实控制措施调查结束后，按照食药监部门的要求做好食堂内的清洗消毒，以及剩余食品的销毁处理。对发病学生情况要及时跟进了解，密切掌握病情变化情况，发现有继发病例的要及时报告。90食源性疾病重大食物中毒（下列情况之一）：1、中毒人数30人以上；2、患者1人或以上死亡；3、重大活动（如运动会）、学校发生食物中毒。重大食物中毒实行报告制度。感染性中毒性重大食物中毒一般食物中毒传染病暴发、流行

纳入“突发公共卫生事件”管理91第二部分

学校饮用水卫生管理92提纲一、饮用水与健康概述二、学校供水方式三、学校饮用水卫生管理四、学校饮用水污染事故调查处理93

1.水在人体的生理功能。水既是生命之源，也是维持人体正常生理机能所必需，人体内成分60％～70％是水。水是其主要功能是：（1）参与食物消化与吸收（2）参与体内代谢产物的排泄（3）参与体温调节一、生活饮用水与健康概述942.饮水传播的传染性疾病经水传播的最常见的疾病有：（1）霍乱、伤寒及副伤寒、细菌性痢疾及其他细菌性腹泻；（2）病毒性疾病（3）寄生虫病等一、生活饮用水与健康概述952.与水接触可传播疾病游泳、沐浴可传播红眼病、皮肤病；一、生活饮用水与健康概述963.水污染可致疾病（1）硝酸盐/亚硝酸盐污染的水，孕妇长期饮用后会使胎儿缺氧致“蓝色婴孩综合征”；（2）铜污染-改变水的口味（3）铅污染水可致人患肾病、神经痛等（4）镉污染可致骨骼变形、腰背痛、中毒和红细胞病变等（5）钙过量可致结石症等……一、生活饮用水与健康概述97饮用水安全直接关系到人们的身体健康。然而，在学校这样一个人员大量集中的地方，要想保证人人喝上干净水，还不是一件容易的事。98合肥市疾控中心和合肥市教育局对农村中小学校生活饮用水和厕所卫生现状调查结果显示：85.69%的学校厕所为旱厕;54.94%的学校厕所粪池无盖;84.37%的学校厕所内无洗手池。自来水普及率为25.07%;使用浅井水和手压井的占31.16%和19.05%;90.48%的学校不对自备水源进行消毒处理;70%的水样微生物指标超标。另有80.94%的学校不提供开水;72.48%的农村学校校园内无洗手设施。结论全市农村学校在生活饮用水和公共厕所卫生方面存在的问题较多,且三县差于市区。加快农村学校的改水改厕工作刻不容缓。99学校使用的生活饮用水：集中式供水（自来水）、自备水源、二次供水、桶装饮用水、直饮水。集中式供水：由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，由输水管网送至用户的供水方式。自备水源:使用井水或河水为水源，经简单净化消毒处理再供给用户的供水方式。二、学校供水方式100二次供水：将来自集中式供水的管道水另行加压、储存和消毒，再送至水站或用户的供水设施。直饮水：指利用过滤、吸附、氧化、消毒等装置对需要改善水质的集中式供水(或其他水源水)作进一步净化处理，通过独立封闭的循环管道输送，供直接饮用的水。

101三、生活饮用水的卫生管理相关法律法规和规章学校饮用水的具体卫生要求102（一）生活饮用水的相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日施行《生活饮用水卫生监督管理办法》1997年1月1日施行《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》2001年10月1日施行《二次供水设施卫生规范》1998年12月1日实施103《传染病防治法》需特别注意的条款第十六条第二款：传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。（健康证的意义）104《传染病防治法》需特别注意的条款第二十九条第一款：用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品，应当符合国家卫生标准和卫生规范。第二款：饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。105《生活饮用水卫生监督管理办法》

需特别注意的条款第四条：国家对供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度。第六条：供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准。第九条：供水单位应当建立饮用卫生管理规章制度，配备专职或兼职人员，负责饮用水卫生管理工作。

106《生活饮用水卫生监督管理办法》

需特别注意的条款第十一条:直接从事供、管水的人员必须取得体检合格证后方可上岗工作,并每年进行一次健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病和病原携带者，不得直接从事供、管水工作。107《生活饮用水卫生监督管理办法》

需特别注意的条款直接从事供、管水的人员，未经卫生知识培训不得上岗工作。(直接从事供、管水的人员：从事净水、取样、化验、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员）108《生活饮用水卫生监督管理办法》

需特别注意的条款第十四条第二款：从事二次供水设施清洗消毒的单位必须取得当地人民政府卫生行政部门的卫生许可后，方可从事清洗消毒工作。清洗消毒人员，必须经卫生知识培训和健康检查，取得体检合格证后方可上岗。109（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求1.有自备水源或二次供水的有效《卫生许可证》，直接从事供、管水的人员有有效健康培训合格证。卫生许可证、卫生管理制度上墙（水电班办公室或泵房），并悬挂在醒目位置。2.水质符合GB5749-2006的规定，定期检测水中余氯，末梢水余氯≥0.05㎎/L。110（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求3.建立健全卫生管理档案卫生管理组织机构、卫生管理制度(有效落实)、突发水污染事件应急预案;从业人员健康证明及培训证明、卫生监督部门文书、水池(箱)清洗消毒记录、有资质的检验机构出具的水质检验报告单和卫生学评价报告、余氯检测和消毒药物投加记录

、所用的管材、滤材、涂材、净水剂、净水消毒设备等涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件。

1114.设施设备的卫生要求（1）总体要求：①设施周围应保持环境整洁；②水池（箱）加盖（门）加锁；③海底阀、溢水管、出气孔等有防护网罩；④采购涉水产品时索证；⑤余氯检测、水质二次消毒并记录完整；⑥水池（箱）定期清洗消毒并有记录。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求112（2）二次供水：设施周围应保持环境整洁，应有很好的排水条件，供水设施运转正常。蓄水池周围10m以内不得有渗水坑和堆放的垃圾等污染源，水箱周围2m内不应有污水管线及污染物（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求113（2）二次供水：饮用水箱或蓄水池应专用，不得渗漏，设置在建筑物内的水箱其顶部与屋顶的距离应大于80cm，水箱应有相应的透气管和罩，入口应有盖（或门）并有上锁装置）,且高出水箱面5cm以上（为了防止投毒、防止病媒动物和昆虫、雨水等进入水箱污染水质）。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求114（2）二次供水：水箱必须安装在有排水条件的底盘上，泄水管应设在水箱的底部，溢水管与泄水管均不得与下水管道直接连通，出气管及溢水管口有防护网罩（为了防止病媒动物和昆虫进入水箱污染水质）。设施不得与市政供水管道直接连通（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求115（2）二次供水：使用的过滤、软化、净化、消毒设备、防腐涂料，必须有省级以上（含省级）卫生部门颁发的“产品卫生安全性评价报告”。采购涉及饮用水卫生安全的产品时，应索取产品的省级以上卫生行政部门卫生许可批准文件和检测合格报告。（索证）（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求116（2）二次供水：

配备余氯检测设施，如余氯比色计，定期开展水质余氯检测，当余氯低于0.05㎎/L时，应投加水质消毒药物对饮用水进行二次消毒，并作好余氯检测和消毒药物投加记录。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求117余氯检测及消毒药物投加记录检测日期检测结果（mg/l）投加消毒药物数量管水员检测日期检测结果（mg/l）投加消毒药物数量管水员

118（2）二次供水：

每年对水池（箱）进行1-2次全面的清洗消毒，清洗消毒后经疾病预防控制机构检测合格后方可使用。水池（箱）的清洗人员必须取得有效的健康培训合格证明后方可上岗。外请专业清洗消毒单位的，必须查验其①是否具有清洗消毒的执业资质(省级卫生行政部门颁发的卫生许可证)，②其从业人员是否持有有效健康培训合格证。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求119（2）二次供水：

水池（箱）清洗消毒后，应作好记录。内容包括：清洗消毒时间、清洗程序、消毒方法、消毒药物名称、剂量、清洗人员名单等内容，并附上清洗单位卫生许可证（外请清洗公司）和清洗人员的健康证复印件。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求120（3）自备水源：①水源必须远离污染源。水井应设在污染源的上游，地势较高不易积水处;周围30m范围内不得有厕所、畜圈、菜地等污染源;井壁上部距地面2~3m范围内应以不透水材料构筑，井周以粘土或水泥填实（硬化）;井口应用不透水材料做成高出地面0.2m左右的井台，井口加盖上锁，防止投毒及污水、雨水等流入或病媒动物、昆虫等掉入水中污染水质。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求121（3）自备水源：②每年应有卫生部门的水源水质检测报告，检测合格后方可使用；③严格按照混凝、沉淀、过滤、消毒的制水流程，确保水质达到国家生活饮用水卫生标准。④定期检测水中余氯，末梢水余氯应达到0.05㎎/L，过低时应投加消毒药物，作好余氯检测和消毒药物投加记录。（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求122（3）自备水源：⑤每年对贮水塔（水池或水箱）清洗、消毒1-2次并作好记录；⑥供学生饮用的水应是煮开过的开水。注意：枯水季节，水体自净能力下降，应加大消毒药物的投加量，并加大余氯检测频次。

（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求123（4）学生饮水：①开水或学生自带水。②桶装饮用水：索取供水单位的有效《卫生许可证》和每批次的检验合格证明；安排专人定期对饮水机进行清洗、消毒并作好记录。③直饮水：索取制水设备的涉水产品卫生许可批件；安排专人负责供水设备的维护，定期对饮水终端处理设备进行清洗、消毒并作好记录。④从事饮水机清洗、消毒、维护的人员必须持有有效健康培训合格证方可上岗（二）学校饮用水的卫生管理的具体要求124第三部分

学校传染病防控125提纲一、传染病概述二、学校传染病的流行特点与一般预防措施三、学校传染病的防控与管理126一、传染病概述

（一）传染病的发生和流行（二）传染病流行的三个基本环节（三）传染病种类127（一）传染病的发生和流行

1.概念：传染病是由某种特殊的生物病原体侵入人体后所引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的具有传染性的疾病。即传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。128（一）传染病的发生和流行

2.特征：①具有特异的病原体；②有传染性；③有流行性、季节性、地方性。④有一定潜伏期；⑤有特殊的临床表现，绝大多数传染病在病程中体温升高，有皮疹、毒血症和肝脾肿大等。

129（一）传染病的发生和流行

3.传染病发生须有三个因素：

病原体、环境和人体。130（一）传染病的发生和流行

4.人群传染病发病频率分级：（1）散发

(2)暴发（3）流行：微流行、小流行、大流行、国际大流行131（一）传染病的发生和流行

传染病散发：是指在一定地区某病当年发病率未显著超过历年来一般发病率水平。在小范围的人群（学校、单位）中发病人数不多，病例间无明显传播关系情况则称为散发病例或单个病例。132（一）传染病的发生和流行

根据学校日常传染病发病数据，出现下列情况之一，提示出现学校传染病暴发：（1）短时间内学生或员工因同样病症请假人数突然增加，（2）进食相同食物后，2人以上出现相类似的病症集体食源性疾病（食物中毒或食源性传染病），（3）发生以往从未出现过的病症，或是对公众健康有重大影响的疾病单个病例。也可视为暴发。133（二）传染病流行的三个基本环节

传染病的流行过程是由传染源、传播途径和易感人群三个基本环节构成的。传染病能够在人群中流行，必须同时具备这三个环节，切断任何一个环节都可以使传染病终止流行。传染病如不及时预防和治疗。就能迅速传播，严重威胁人们的生命和健康。134（三）传染病种类

1.法定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》法定管理的传染病分为甲、乙、丙三大类，共37种，并规定实行分类管理，即强制管理甲类传染病，严格管理乙类传染病，监测管理丙类传染病。传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感虽然属于乙类传染病，但分类管理按甲类传染病管理。根据传染病防治法第三条规定，国务院卫生行政部门可根据情况增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予以公布。自2008年5月2日起卫生部决定将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。目前，法定报告传染病共为38种。135法定报告的传染病甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。（共2种）乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（共25种）136法定报告的传染病丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病（共11种）137（三）传染病种类

2.按照传染病传播途径的不同，分为四大类.。（1）呼吸道传染病（2）消化道传染病（3）血液传染病（4）体表传染病138呼吸道传染病是指病原体侵入呼吸道粘膜以后所引起的传染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性脑脊髓膜炎等。这些病大多发生在冬、春季节，病人和带菌者是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，主要通过飞沫、空气传播。139消化道传染病是指病原体侵入消化道粘膜以后所引起的传染病，包括细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔虫病和蛲虫病等。这些病大多发生在夏、秋季节，病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是消化道及其附属器官，主要是通过饮水和食物传播的。140血液传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传染病，因而又叫虫媒传染病，包括疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病和流行性出血热等。病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，主要是通过吸血的节肢动物传播的。141体表传染病是指由于直接或间接与患病的人、动物接触，或者与含有病原体的土壤、水接触，病原体经过皮肤进入人体所引起的传染病，因而又叫接触传染病，包括狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等。病原体的原始寄生部位是皮肤和体表粘膜，主要是通过接触传播的。142二、学校传染病的流行特点

与预防传染病的一般措施143（一）学校传染病的流行特点1.学生是传染病高发人群。

2.学校是传染病的集散场所。

3.学校极易造成传染病的爆发和流行。

4.学校传染病的季节性变化。

5.学校传染病的年龄特点。

144（二）预防传染病的一般措施针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。145（二）预防传染病的一般措施1.针对传染源的控制措施：（1）对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。（2）患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。

146传染源控制方法实例如：隔离治疗病人、对病人密切接触者进行医学观察以便及早发现传染源，是控制传染性非典型肺炎的有效措施；灭鼠，是消灭流行性出血热的传染源；管理犬只，是控制狂犬病的传染源。147（二）预防传染病的一般措施2.针对传播途径的控制措施：开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾病的媒介生物或患病的动物，进行必要的清洁环境或消毒，把病原微生物清除或杀灭，可以使病原体丧失感染健康人的机会。148传播途径控制方法实例如：灭蚊以预防蚊媒传染病；搞好饮食卫生，防止病从口入以减少痢疾、伤寒的发生；开窗通风、避免与病人近距离接触、戴口罩等措施预防呼吸道传染病。。149（二）预防传染病的一般措施3.针对易感人群的控制措施：（1）非特异性预防措施：易感者应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。（2）特异性预防措施：对易感者进行预防接种，提高特异性免疫力。（新生入学、入托、入园查验预防接种证明尤为重要-漏种某种疫苗要及时补种）150易感人群控制方法实例如：疫苗接种，可保护易感人群。但需要对学校人群实施群体性预防接种的，必须按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，由学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。任何单位和个人不得擅自组织学校人群进行群体性预防接种。151总之，不随地吐痰，保持宿舍和公共场所的空气流通，以及戴口罩等，可以预防呼吸道传染病的发生。不喝生水，不生吃未经洗净的蔬菜、瓜、果，大力消灭苍蝇，饭前便后洗手等，可以预防消化道传染病的发生。开展爱国卫生运动，消灭蚊、虱等吸血的节肢动物，可以预防血液传染病的发生。隔离病人，搞好个人卫生，不与带有病原体的人或动物等接触，可以预防体表传染病的发生。152三、学校传染病的防控与管理学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能（非特异性免疫和特异性免疫）尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。153三、学校传染病的防控与管理

学校应高度重视传染病的预防和控制工作，采取积极措施，以预防为主，重点加强传染病的监督和管理，对师生中的传染源做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告，有效防控传染病的蔓延，切实保护学生健康与生命安全。154（一）经常性的预防措施1.加强学校传染病防控工作的组织领导。

2.落实经费保障，改善学校的卫生条件。

3.制定和执行合理的卫生制度。

4.加强健康教育、培养良好的卫生习惯。

5.提高学生的免疫水平。

1551.加强学校传染病防控的组织领导。

要建立学校主要领导负总责的学校卫生工作领导小组，学校校长或托幼机构负责人是本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的第一责任人，健全学校卫生机构，明确分工和责任人，指定专人具体负责疾病预防控制工作，加强日常管理。1561.加强学校传染病防控的组织领导。

要制订学校应对传染病突发疫情详细的应急预案，落实防控物质和经费及值班制度，确保突发事件处置有序高效。

一旦发生疫情，要有人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展。1571.加强学校传染病防控的组织领导

建立传染病防控工作责任制，将防控责任分解落实到各部门和具体责任人，确保认识到位、职责到位、经费到位、检查到位、奖惩到位。1581.加强学校传染病防控的组织领导

加强监督检查，严格责任追究。各级各类学校每学年至少检查4次。学校领导要熟悉学校卫生工作的特点和规律，经常查看教室、食堂、宿舍等人员集中场所的卫生状况，检查督促有关部门和人员认真履行职责，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。1591.加强学校传染病防控的组织领导

对认识不到位、措施不到位、责任不到位的情况要予以通报，并责令整改。因工作不力造成后果的，要视情节轻重追究有关人员和领导的责任，情节特别严重的，要依法追究相应责任人的法律责任。1602.改善学校的卫生条件

学校的卫生条件的好坏，直接影响到传染病的发生和流行。只有不断地改善学校各种卫生条件，增加必要的卫生设施，才能切断传染病的传播途径。1612.改善学校的卫生条件

重点做到：教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》；要为学生提供符合标准的饮用水；有与学校规模相适应的设备、设施完善的校卫生室。1622.改善学校的卫生条件

目标：水源卫生（有消毒措施、与周围污染源距离合理、水源周围有保护措施、消毒达到要求）；饮食卫生（有防蝇防尘措施、饮食服务人员有健康证、环境清洁卫生、集体食堂卫生管理有制度）；厕所卫生（厕所达到粪便无害化处理要求、与水源及食堂距离合理、经常打扫、有冲洗和洗手设施、苍蝇密度低）；环境卫生（宿舍和教室及活动场所通风、垃圾处理及时、垃圾场苍蝇密度低）等要求；保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。1633.制定并执行合理的卫生制度

学校要针对学生的不同年龄和学习活动的特点，建立健全合理的卫生制度。这些制度包括：课堂，教室，宿舍，公共场所等重要场所卫生清扫和定期消毒制度；教学场所通风制度；个人清洁卫生制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度，学校晨检制度；师生定期体检制度；传染病疫情报告制度等；依法治校，常抓不懈，这是学校防治传染病的重要保证。1643.制定并执行合理的卫生制度

针对学生的不同年龄和学习活动的特点，建立健全合理的卫生制度：——重要场所（课堂，教室，宿舍，公共场所）等卫生清扫和定期消毒制度；——教学场所通风制度；——个人清洁卫生制度；——食品卫生安全制度；——体育活动卫生制度；——学生健康管理制度，——学校晨检制度；——师生定期体检制度；——传染病疫情报告制度等；1654.加强健康教育、培养良好的卫生习惯

学校要强化健康教育，应根据传染病流行季节的特点，充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育，增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。1664.加强健康教育、培养良好的卫生习惯

教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；1674.加强健康教育、培养良好的卫生习惯

发现传染病可疑者立即报告。从小培养学生良好的卫生习惯，鼓励学生积极地参加体育锻炼，增强体质，增强抵抗疾病的能力。中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。1685.提高学生的免疫水平根据传染病的流行季节和学生的实际免疫水平，认真做好新生入学、入托查验预防接种证工作，及时查漏补种，落实预防接种工作，以形成完整的免疫屏障。169（二）传染病流行时的措施

防止传染病的蔓延必须坚持早发现，早隔离，早诊断，早治疗和早报告的原则。早发现，早诊断是指在传染病流行时要加强晨、午检，以期早发现病人，并及时明确诊断。早隔离，早治疗是指对病人和可疑病人要及时隔离观察，及时进行治疗以控制传染源。早报告则要求学校一旦发现或者怀疑有传染病病人时，要及时报告当地疾病控制部门及上级教育行政部门，并在疾病控制部门的指导下，迅速采取相应措施，控制疾病蔓延。确保疫情预防和控制无漏洞、无死角。1701.当地社区出现传染病暴发或流行时的防控措施学校要做好各项应急准备工作。（1）学校要有校内传染病暴发或流行的应急预案或计划，包括发现可疑情况如何处理及张贴当地疾病预防控制机构与医院的联系电话等。（2）发现学校可能发生了传染病暴发或流行时，需要启动预案或相应计划作为控制传染病蔓延的应对措施。