医学精品课件：1生理绪论A

PHYSIOLOGY生理学南京医科大学生理学系周业波zhouyebo111@HistoryofPhysiology公元前2世纪：Galen(古罗马)：血液自肝脏生成⇔右心房⇔右心室⇔室间隔微孔⇔左心室⇔血管（潮汐理论）1533年：塞而维特(西班牙)发现肺循环第一次向Galen挑战，1553.10.23被天主教烧死1543年：维萨里斯提出：血液不可能从室间隔微孔中通过1574年：布里修发现：静脉瓣1628年：Harvey(英国医生)发表《心与血的运动》，第一次提出循环理论(Theoryofcirculation)，生理学确立为一门科学20世纪初：巴甫洛夫(俄国生理学家)：研究大脑的功能，创建了高级神经活动学说1939年：Cannon(美国生理学家)：内环境稳态Harvey的Theoryofcirculation示意图PhysiologyinChina1926年：中国生理学会成立我国近代生理学奠基人：1897-1969：林可胜，消化生理学的先驱，肠抑胃素。1926年——《中国生理学杂志》1897-1990：蔡翘，首次用中文讲授生理学和编写生理学教材。航天、航空医学创始人。1899-1988：张锡均，神经化学递质，乙酰胆碱。JournalofPhysiology生理学报中国应用生理学杂志生理科学进展（综述）生理通讯AmericanJournalofPhysiology(AJP)JournalofAppliedPhysiology(JAP)PhysiologyPhysiologicalReviews生理学的重要性医学基础医学主干课程考研必考科目全国执业医师资格统考的必考科目Nobel奖：生理学或医学奖生理学的学习方法形态学科：80％记忆＋20％理解机能学科：20％记忆力＋80％理解What、Why、How

绪论Introduction第一篇第一章机体的功能、内环境及其稳态一、生理学的研究对象生物科学（biologicalscience)的一个分支以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能作为研究对象。研究各种生理功能的发生机制、条件以及机体内外环境变化对这些功能的影响。

第一节:生理学的研究对象和任务二、生理学的发展依赖于科学研究方法的进步WorkinghypothesisResearchorinvestigationTheory生理学是实验性科学（科学研究方法）补充、完善、修正推翻错误理论、建立新的理论细胞和分子水平器官和系统水平整体水平紧密相关互相联系互相补充三、生理学研究的三个水平离体实验invitroexperiment在体实验invivoexperiment四、后基因时代：重视整合生理学Postgenomicera:

从基因组、蛋白质组、代谢组进入功能研究Systembiology:

用计算生物学方法对各水平的研究数据进行分析和整合，从整体上认识其相互作用及完整机体的复杂生命活动。Integrativephysiology:

不同学科、不同水平的研究结果进行整合，对人体功能得到完整和整体的认识。★

第二节机体的内环境及其稳态Intracellularfluid,40%ofbodyweightextracellularfluid,20%ofbodyweight

♥interstitialfluid,15%ofbodyweight

♥plasma,5%ofbodyweight

♥other,0.5%ofbodyweight,e.g.,cerebrospinal,intraocular,pleural,pericardial,peritonealfluids.内环境(internalenvironment)细胞外液是机体细胞所处的内环境。内环境的稳态（homeostasis）：机体内环境的理化性质保持相对稳定。内环境稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件。内环境稳态的维持外环境变化内环境稳态调节机制干扰破坏调整恢复神经调节体液调节自身调节第三节：机体生理功能的调节神经调节 Neuralregulation体液调节 Hormonalregulation自身调节 Autoregulation一、神经调节Neuralregulation反射(reflex)：在中枢神经系统参与下，机体对内外环境变化所做出的规律性应答。结构基础：反射弧

(reflexarc)反射弧的组成： ⑴感受器(receptor)

⑵传入神经纤维

(afferentfibers)

⑶神经中枢

(reflexcenter)

⑷传出神经纤维

(efferentfibers)

⑸效应器

(effector)ReflexArc屈肌反射Clicktoplay反射完成的基本条件：

反射弧必须完整。神经调节的特点：

迅速、精确、短暂。Unconditionedreflexandconditionedreflex 非条件反射 条件反射来源 先天(生来就有） 后天学习和训练数量 有限 无限反射弧 固定 可建立，也能消退主要中枢 较低级中枢 大脑皮层意义 更好地适应环境二、体液调节Hormonalregulation

体内某些细胞所分泌的某些特殊化学物质，经体液运输，到达全身或某些局部的组织细胞，作用于细胞上相应受体，调节其活动。

神经体液调节（neurohumoralregulation）体液调节的特点

缓慢、持久、广泛、精确度差远距分泌(telecrine)

旁分泌(paracrine)

神经分泌(neurocrine)三、自身调节autoregulation机体的器官、组织、细胞在内外环境变化时，不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。如当动脉血压在10.6~23.9Kpa之间变动时，肾血流量可保持相对稳定。特点：局部调节、准确、稳定，但调节范围有限。四体内的控制系统

维持内环境的稳态：主要通过闭环控制系统(特别是负反馈控制系统)

使机体多项生理机能随机体活动的需要而发生相应变化：主要通过开环控制系统(非自动控制系统、前馈)(一)、非自动控制系统开环系统

(openloopsystem)控制部分不受受控部分活动的影响单向无自动控制作用少见

寒冷刺激，作用于下丘脑，使腺垂体(控制部分)分泌生长素增多，促进靶细胞(受控部分)的生长，但靶细胞的生长，并不会发出反馈信息影响由寒冷引起的生长素分泌增多，这种调节的原理就是开环调节。(二)、反馈控制系统闭环系统closedloopsystem控制部分发出信息控制受控部分的活动，同时控制部分不断受到受控部分反馈信息的作用，而不断改变控制部分的活动状态。两种反馈控制系统：负反馈negativefeedback

正反馈positivefeedback控制部分受控部分输出反馈信息前馈调定点（一）负反馈negativefeedback受控部分的反馈信息能减弱控制部分的活动意义：保持内环境稳态调定点(setpoint)重调定(resetting)血压的调节：负反馈方式HomeostaticmechanismisfoundinmanyhomesAthermostatsignalsanairconditionerorafurnacetoturnonorofftomaintainarelativelystableroomtemperature.Thehomeostaticmechanismsthatregulatebodytemperature（二）正反馈positivefeedback受控部分的反馈信息能加强控制部分的活动意义：使某种生理功能在短时间内迅速完成正反馈数量较少血液凝固排便反射排尿反射分娩破坏稳态DeliveryofBaby（三）反馈异常与疾病关系慢性心力衰竭：心交感传入反射（正反馈）增强，形成恶性循环(viciouscircle)。高血压病：压力感受性反射敏感性降低。不由效应器产生动作后才发出反馈信息进行调节，而是某种监测装置受到干扰后，可预先发出影响中枢控制系统的信息意义：以便及早作出适应性反应例：跑步时机体代谢增强，通过反馈控制系统、开环控制系统使心率加快、呼吸加强。但是运动员站在起跑线准备起跑时，通过前馈控制系统的调节，运动员的心率已经加快、呼吸已经加强。三、前馈控制系统

feedforwardcontrolsystem

SummaryPhysiology:physicalandchemicalprocessesthataccountforlifefunctions.UnlikeAnatomywhichfocusesonstructure,Physiologyisconcernedwithexplainingfunction.InternalenvironmentExtracellularfluidKeepinghomeostasisVeryimportantforthenormalfunctionsofcellsMaintainedbyelaborateandcomplexphysiologicalcontrolsystemRegulationofphysiologicalfunctionNervousregulationHumoralregulationAutoregulationNervousregulation:basicmodeisreflex.Reflexarcisthebasicunitofintegratedneuralactivity,consistingofreceptors,afferentnerves,center,efferentnerves,andeffector.Humoralregulation:chemicalsubstancessecretedbysomeendocrinecellsaretransportedtotargetcellsthroughbodyfluidtoregulatephysiologicalactivity.Autoregulation:atissueororgancanresponddirectlytotheenvironmentalchange,dependingneitheronnervousnoronhumoralcontrol.FeedbackAflow