预防接种电子教案

预防接种我国疫苗可预防疾病的发病情况（1/10万）年脊髓灰质炎白喉百日咳麻疹流脑乙型脑炎19501.53.9719.8944.081.943.6219800.761.0062.82114.8823.443.31199600.0030.426.270.520.8619990.00060.00130.49924.97910.23990.01242000年有170万儿童死于疫苗可预防性疾病1.7millionvaccine-preventabledeathsamongchildren,2000.2003年我国麻疹发病率麻疹发病率<1/10万1-6/10万6-12/10万>12/10万本课目的和要求了解预防接种的免疫学基础，熟悉影响疫苗免疫应答的因素熟悉预防接种的副反应和禁忌症掌握我国儿童基础免疫程序及常用疫苗使用

要求掌握的英文单词

VaccinationImmunizationVaccineBCG,OPV,DPT,HBV,MV预防接种的历史宋代：公元前590年1796年.Jenner.牛痘苗19世纪.Koch,Pasteur20世纪

预防接种

用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清制剂（抗体），通过适当的途径接种到机体，使个体或群体产生对某种传染病的主动免疫或被动免疫。预防接种方式常规接种

routineimmunization

计划免疫应急接种

emergencyimmunization强化免疫supplementaryimmunization扫荡式免疫mopping-upimmunization

计划免疫

根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地进行免疫接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最后消除、消灭针对性疾病的目的。预防接种的制剂

主动免疫制剂

被动免疫制剂疫苗vaccine

灭活疫苗(inactivatedvaccine)

减毒活疫苗(live-attenuatedvaccine)

组分疫苗也称为亚单位疫苗基因工程疫苗合成疫苗类毒素抗毒素antitoxin抗血清antiserum丙种球蛋白特异性免疫球蛋白其他：免疫核糖核酸、转移因子、胸腺素、干扰素等预防接种的免疫学基础

主动免疫

是通过抗原物质刺激机体产生免疫反应。有天然和人工自动免疫。其免疫持续时间长，免疫效果好。减毒活疫苗的免疫特点初次接种可产生持久的免疫力，一般只接种一次。抗体随时间的推移而衰减，其产生的免疫应答可被人体获得的被动抗体抑制。一次接种只有90-95%接受者产生免疫应答。灭活或提纯的抗原物质的免疫特点经多次接种才能产生满意的抗体水平，并持续较长时间；需加强免疫。灭活病原体诱导的细胞免疫弱。被动免疫

是机体获得由其他机体产生的活性免疫球蛋白或细胞因子。分为天然和人工被动免疫。特点是起效快，但免疫效果持续时间短。疫苗接种受到儿童免疫特点限制：1免疫功能不成熟，过早接种某些疫苗导致免疫耐受或低免疫反应2细胞免疫功能相对成熟3婴儿体内常有母体给予的抗体，可能干扰疫苗效果疫苗效果的评价方法

疫苗保护率对照组发病率-接种疫苗发病率×100%

对照组发病率血清免疫成功率影响疫苗免疫应答的因素剂量小免疫效果不佳，剂量大易出现毒副反应。应满足以下条件：产生有效的免疫反应无害、经济、容易给予接种剂量接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部接种时间：提早、复种、间隔时间个体差异年龄营养状况疾病冷链系统管理

冷链(coldchain)

指疫苗从生产单位到基层接种点的各个环节。为保证疫苗效价而装备的一系列冷藏运输设备。预防接种程序

预防接种程序是指各类常用疫苗对接种对象的选择、时间上的合理安排。卫生部颁发的免疫程序学术机构推荐的免疫程序我国现行的儿童基础免疫程序

针对六种疾病的四个免疫制品的免疫程序，要求在12月内完成。针对六种疾病的四种疫苗卡介苗脊髓灰质炎三价混合疫苗白百破混合制剂麻疹减毒活疫苗乙肝疫苗

、一岁内婴儿预防接种程序新生儿期乙肝(HBV1)

卡介苗(BCG)1月乙肝(HBV2)2月

脊髓灰质炎(OPV1)3月

脊髓灰质炎(OPV2)

白百破(DPT1)4月

脊髓灰质炎(OPV3)

白百破(DPT2)5月

白百破(DPT3)6月乙肝(HBV3)8月

麻疹(MV)

WHO推荐的发展中国家儿童免疫程序年龄

模式1模式2

出生BCG/OPV0/HBV1BCG/OPV06周DPT1/OPV1/HBV2DPT1/OPV1/HBV110周DPT2/OPV2DPT2/OPT2/HBV214周DPT3/OPV3DPT3/OPV36-12月MV/HBV3MV/HBV3

其他疫苗

流脑疫苗乙脑疫苗风疹流行性腮腺炎疫苗甲型肝炎疫苗B型嗜血性流感疫苗肺炎疫苗狂犬疫苗等免疫缺陷病免疫抑制剂使用者禁用活疫苗预防接种禁忌症

流脑疫苗禁用乙脑疫苗

白百破疫苗惊厥史脑损伤者严重慢性病活动性肺结核怀孕禁接种发热急性传染病密切接触重症腹泻暂缓接种慎接种过敏体质预防接种的副反应正常反应局部反应全身反应异常反应晕厥、过敏性休克过敏性皮疹神经血管性水肿局部过敏性坏死肌内注射

DPT口服

OPV皮下注射

MV皮内注射

HBV肌内注射

BCG接种途径疫苗常用疫苗及使用

疫苗疫苗种类特别注意流脑粘多糖疫苗（A组、C组）接种时间乙脑灭活疫苗减毒活疫苗接种对象风疹减毒活疫苗接种对象，禁忌症流行性腮腺炎减毒活疫苗接种对象，禁忌症甲肝减毒活疫苗灭活疫苗B型流感嗜血杆菌多糖疫苗结合疫苗接种程序

卡介苗BCGBacillusCalmette-Gunerinvaccine减毒活疫苗接种对象：新生儿和未接种过卡介苗的儿童

不复种禁忌症：湿疹、皮肤病患者副反应：局部反应

卡介苗接种合并症

乙肝疫苗

HepatitisBvaccine血源性疫苗和基因重组疫苗。接种对象：乙肝易感者，新生儿接种程序：接种剂量：HBVs-Ag(-)10-5-5ug/次

HBVs-Ag(+)HBVe-Ag(+)+HBIG0,1,6月

脊髓灰质炎疫苗

PoliomyelitisVaccine减毒活疫苗（OPV）和灭活疫苗（IPV）。由脊灰病毒1，2，3型制成。对象：小于5岁的儿童。2，3，4月连续接种，4岁时加强免疫一次；出生后可服用禁忌：对牛奶及牛奶制品过敏副反应：接种后脊髓灰质炎注意：忌热开水或加入热的食物内服用。

百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。副反应：2/3局部反应，1/2全身反应，少数严重反应禁忌：癫痫、神经系统疾患及有抽搐史，注射白百破后发生过神经系统反应者。

白喉、百日咳、破伤风疫苗

Diphtheria,Pertussis,Tetanustoxioid,