胃肠外科中级及以上年终测试题附答案

胃肠外科中级及以上年终测试卷附答案1、正常成人每日分泌的胃液量约为()A、500mlB、800mlC、1000一1200m1D、1500—2500m1(正确答案)E、3000ml2、贲门胃底癌的突出表现是()A、嗳气、反酸B、营养障碍C、大量呕吐宿食D、食欲不振E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感(正确答案)3、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是()A、立刻拔除胃管(正确答案)B、压迫眶上缘C、穴位针灸D、让病人放松E．遵医嘱给予镇静或解痉药4、服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血()A、抗生素B、化疗药物C、抗酸药D、阿司匹林(正确答案)E、降压药5、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是()A、上腹部胀痛B、大量呕吐宿食(正确答案)C、上腹部膨隆D、营养不良E．便秘6、胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()A、恶心、呕吐B、上腹部胀痛C、有便意感D、头晕、心悸、出冷汗E、呕血和排柏油样便(正确答案)7、十二指肠溃疡疼痛的特点是()A、上腹部刀割样绞痛B、阵发性腹部绞痛C、餐后痛D、饥饿痛(正确答案)E、饱胀痛8、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为()A、一期内痔B、血栓性外痔C、肛裂D、直肠癌(正确答案)E、肛瘘9、诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是()A、X线钡餐B、粪便隐血试验C、胃镜检查(正确答案)D、胃酸测定E、B型超声波10、胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y吻合的优点是()A、防止术后胆胰液进入残胃(正确答案)B、防止术后梗阻C、防止胃排空障碍D、防止溃疡复发E、防止倾倒综合症11、胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意()A、输血输液同时严密监测血压、脉搏B、记录呕血和便血的量(正确答案)C、保持静脉输液通畅D、保持胃管通畅E、做好术前常规准备12、王女士，40岁，胃癌根治术后化疗期间，血白细胞计数降至3×10的9次方／L，血小板60×10的9次方／L。处理应首先()A．减少化疗药量B．暂停化疗(正确答案)C.用升血药物D．成分输血E．保护性隔离13.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是CA．给予半卧位(正确答案)B．禁食、禁饮C.保持有效胃肠减压D．输液维持水电解质平衡E．严密观察病情14.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是()A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D.肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体(正确答案)15.大肠癌最常见的转移方式为()A.直接浸润B．血行转移C.淋巴转移(正确答案)D．种植播散E．胎盘垂直转移16.对肠梗阻病人的术前护理正确的是()A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压(正确答案)E.予腹部热敷缓解腹痛17.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法()A．内镜检查B．X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E．粪便隐血试验(正确答案)18.患者女性，60岁。因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是()A.立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B.立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C.立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针(正确答案)D.立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针E.立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针19.腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有()A.亚硝酸盐(正确答案)B.黄曲霉素C.偶氮苯类物质D.较高的铁E.较高的苯20.肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是()A．低脂、高蛋白(正确答案)B．高蛋白、高纤维C．适量蛋白、能量和低渣D．低蛋白、高纤维E.低脂、适量碳水化合物21.肛裂“三联症”是指同时存在()A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大(正确答案)B．肛裂、肛瘘、痔C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D．肛裂、混合痔及肛乳头肥大E．肛裂，肛瘘及肛乳头肥大22.肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是()A.堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法B.瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤(正确答案)C.瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理D.夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包扎E.局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤23.痔手术后2-3天饮食宜选择()A.普食B.流食C.多吃水果蔬菜D.少渣(正确答案)E.高蛋白高脂肪24.急性阑尾炎最典型的症状为()A.转移性脐周疼痛B．转移性右下腹痛(正确答案)C．固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛E．腹痛位置无规律25.妊娠期急性阑尾炎的特点是()A.体温无明显升高B.呕吐不明显C.腹部体征明显D.中毒症状不明显E．压痛点上移(正确答案)26.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是()A.清晨先换药B.先大便，再坐浴后换药(正确答案)C.先大便后坐浴D.先坐浴后换药E.先温水坐浴27．最多见的直肠肛管周围脓肿是()A．肛周皮下脓肿(正确答案)B.坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．坐骨肛管间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿28.结肠癌最早出现的临床表现多为()A．排便习惯及粪便性状改变(正确答案)B．腹痛C．肠梗阻症状D．腹部肿块E．贫血29.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是()A．可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B．为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品(正确答案)C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3—6个月复查CEA、肝、肺等功能E．应定期作造口扩张30.关于肛门坐浴哪项是错误的()A准备清洁坐浴盆B老年体弱者须防止跌倒C坐浴15-30分钟D水温在60度左右(正确答案)E用1：5000高锰酸钾溶液二、多选题（总分30分，每题3分）1.肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应，其原因包括()A.营养液浓度过高(正确答案)B.输注的速度过快(正确答案)C.营养液温度过低(正确答案)D.添加药物和营养液不相容(正确答案)E.营养液受到污染(正确答案)2.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该()A.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置(正确答案)B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置(正确答案)C.灌注营养液时，病人应采取半卧位(正确答案)D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养(正确答案)E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养(正确答案)3.腹部损伤的急救措施包括()A．首先处理严重的复合伤(正确答案)B．疑有内脏损伤者禁食，输液(正确答案)C.防止休克(正确答案)D．妥善处理脱出的脏器(正确答案)E．取半卧位观察呼吸与血循环4.倾倒综合征的处理方法()A禁食、禁饮B进食需少量多餐(正确答案)C以高蛋白、高糖类为宜D进干食(正确答案)E餐后平卧20-30(正确答案)5.胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现的要点有()A呕血、黑便B突发性上腹部刀割样疼痛(正确答案)C有膈下游离气体(正确答案)D明显腹膜刺激征(正确答案)E肝浊音界缩小、消失(正确答案)6.急性阑尾炎的护理诊断是()A．疼痛(正确答案)B．焦虑(正确答案)C.体液不足D．潜在并发症E．体液过多7.绞窄性肠梗阻的临床表现()A．出现腹膜刺激征(正确答案)B．呕吐物为血性液体(正确答案)C.持续疼痛不缓解(正确答案)D．x线检查见孤立、膨胀的肠袢，随时间改变位置E．生命体征平稳8.低钾血症病人可出现()A．肌肉无力(正确答案)B．代谢性碱中毒(正确答案)C.腹胀(正确答案)D．呼吸困难(正确答案)E．心动过缓9.胃肠减压的护理要点有()A保持通畅(正确答案)B妥善固定(正确答案)C观察记录引流液的色、质量(正确答案)D引流装置定期更换(正确答案)E停止口服(正确答案)10.腹部闭合性损伤未明确诊断时的处理原则是()A．禁食(正确答案)B．静脉补液(正确答案)C.禁用镇痛剂(正确答案)D．严密观察病情(正确答案)E．不随意搬动病人(正确答案)三、X型题男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3.4X109／L,发病以来未排便排气。（共4分）1.根据病情，应考虑：()A．急性单纯水肿性胰腺炎B．输尿管结石C.胆囊结石D．肠结核E.肠扭转(正确答案)2.最合适的处理是：()A.禁食、胃肠减压B．口服石蜡油C．低压灌肠D.手术探查(正确答案)E．抗休克3.该病人目前主要的护理诊断为()A．排便困难B.体液不足(正确答案)C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E．活动无耐力4.以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征(正确答案)四．X型题男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。（共6分）1.该病人阑尾位置最可能位于()A.靠近闭孔内肌B.盲肠后位或腰大肌前方(正确答案)C.盲肠前位D.腰大肌后方E．腰大肌侧面2.急性阑尾炎最常见的病因为()A．阑尾管腔阻塞(正确答案)B．细菌入侵C．急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪3.B超检查可见：()A．阑尾缩小B．阑尾形态正常C.阑尾扭曲D．阑尾肿大(正确答案)E.阑尾破裂4.根据该病人的临床表现