特殊人群血液净化培训考核试题附答案

特殊人群血液净化培训考核试题附答案1.儿童肾脏替代治疗

2.老年肾脏替代治疗1.下列关于儿童肾脏功能特点描述正确的是()A.新生儿肾脏发育及功能不成熟(正确答案)B.肾脏体积仅为成人15%C.GFR为成人的1/5，到1-2岁时肾脏形态及功能接近成人水平D.新生儿及婴幼儿肾小管功能不成熟，重吸收功能低，对水钠调节好，不易出现水及电解质紊乱2.下列关于儿童GFR变化特点的描述不正确的是()A.新生儿GFR约为20ml/(min·1.73m)B.1月龄GFR增长至48ml/(min·1.73m²)C.6月龄GFR增长至80ml((min·1.73m²)D.2—3岁接近成人水平(正确答案)3.下列关于儿童慢性肾衰竭常见病因不正确的是()A.尿路梗阻、肾盂肾炎B.肾脏发育不全、肾小球疾病C.遗传性肾疾病、囊性肾病、溶血尿毒综合征D.发热(正确答案)4.下列不属于儿童血液透析适应证的是()A.急慢性肾衰竭，少尿、无尿7日以上(正确答案)B.严重的水钠潴留(肺水肿、心力衰竭、难以控制的高血压）C.血钾超过6.5mmol/L，伴有心电图异常D.婴儿血尿素氮(BUN)≥12~18mmol/L，青少年BUN≥54mmol/L5.下列关于儿童血液透析适应证不正确的，是()A.严重的代谢酸中毒，pH≤7.5，血HCO,≤100mmol/L(正确答案)B.尿毒症脑病，尤其伴有癫痫发作者C.尿毒症心包炎D.严重先天性或后天性代谢异常导致的元酸中毒或高氨血症6.下列不属于儿童血液透析血管通路的建立选择的是()A.股静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.贵要静脉(正确答案)7.儿童血液透析时血流量最少是()A.2~3ml/(kg·min)(正确答案)B.4~6ml/(kg·min)C.3~5ml/(kg·min)D.1~2ml/(kg·min)8.儿童血液透析时，体重>30kg，选用9.0F、11.5F的双腔导管时，导管位置的选择以下不正确的是()A.股静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.脐静脉(正确答案)9.下列关于儿童血液透析血流量描述不正确的是()A.最少血流量1~2ml/(kg·min)(正确答案)B.婴儿为3~5ml/(kg·min)，最大血流量为4~5ml/(kg·min)C.婴儿开始时，血流量为12.5ml/min，并逐渐增加D.一般年幼儿童血流量为100~200ml/min，年长儿童可以接近成人透析血流量为200~350ml/min10.关于儿童血液透析的注意事项不包括下列哪一项()A.置管并发症B.失衡及脑病C.高血压(正确答案)D.低体温11.下列关于儿童血液透析低体温的描述，错误的是()A.多见于单超治疗的患儿B.血液在体外循环时常发生热量丢失C.单超治疗不发生血液与加温透析液之间的热交换，因此容易导致患儿中心体温下降D.此类患儿透析过程中应加强血压监测(正确答案)12.我国儿科血液净化开始于()A.19世纪80年代B.20世纪80年代(正确答案)C.19世纪90年代D.20世纪90年代13.儿童CRRT治疗有多种模式可供选择，主要取决于()A.年龄、初始治疗的原因、现有的血液净化设备及专家的建议(正确答案)B.性别C.体重、体型D.身高14.儿童血液净化除应用于危重症领域，还适用于液体超负荷、急性呼吸窘迫综合征、心脏外科术后和()等()A.低钙血症B.高钾血症C.严重电解质紊乱(正确答案)D.低钠血症15.研究显示体重≤10kg的患儿接受CRRT治疗后生存率()体重>10kg者()A.低于(正确答案)B.不低于C.高于D.等于16.由于儿童的个体差异性很大，可依据()不同选择不同的血透导管()A.年龄B.性别C.体重、体型(正确答案)D.身高17.为了保证足够的血流量，一般新生儿及体重3~6kg的患儿选()单针双腔静脉导管()A.6FB.7F(正确答案)C.8FD.9F18.体重6~15kg的患儿应选择()单针双腔静脉导管()A.6FB.7FC.8F(正确答案)D.9F19.体重15~30kg的患儿，应选择()单针双腔静脉导管()A.8~9FB.7~8FC.9~10F(正确答案)D.8.5~9.5F20.体重>30kg的患儿，应选择()单针双腔静脉导管()A.9~10FB.11.5~12.5F(正确答案)C.9.5~10.5FD.10.5~11.5F21.儿童血液净化建立血管通路时应该遵循操作者熟练、使用方便、穿刺容易、血流量充足等原则。常用的血管选择有()、颈内静脉以及锁骨下静脉()A.头皮静脉B.贵要静脉C.股静脉(正确答案)D.浅静脉22.对于小婴儿或者新生儿，血液净化最大的挑战是()A.静脉通路的建立(正确答案)B.选择合适的透析器C.选择合适机型D.治疗方案的制定23.儿童行血液灌流治疗时肝素用量应小于成人用量，首次肝素剂量为().

30min后追加0.2~0.3mgkg，可以达到理想效果()A.0.5~0.7mg/kg(正确答案)B.0.6-0.7mgkgC.0.4~0.5mg/kgD.0.1~0.2mgkg24.患儿行连续性血液净化治疗时，体外循环的血量一般控制在总血容量的()以下()A.10%(正确答案)B.20%C.30%D.5%25.可根据患儿年龄、体重选择适宜的滤器。膜面积0.1m²的滤器一般用于体重()，4~20kg可选0.3m²，20~40kg可选0.72m'，>40kg可选1.0m或以上()A.3kg以下的新生儿(正确答案)B.5kg以下的新生儿C.6kg以下的新生儿D.7kg以下的新生儿26.临床上新生儿以及婴儿血液流速一般选择()较大儿童可选3~6ml/(kg·min)较大的血流量有助于减少滤器以及管路凝血，但对血流动力学影响也较大()A.8~12ml/(kg·min)(正确答案)B.6~8ml/(kg·min)C.10~12ml/(kg·min)D.3~6ml/(kg·min)27.幼儿血液流速一般选择()A.4~6ml/(kg·min)B.6~8ml/(kg·min)(正确答案)C.10~12ml/(kg·min)D.3~6ml/(kg·min)28.很多患儿刚开始CRRT治疗时无法耐受如此高的血流量，建议尽量在()内缓慢提高血流量()A.10~20minB.10~30minC.15~30minD.20~30min(正确答案)29.一般儿童治疗剂量选择()，较高的治疗剂量会带来很多不良后果，如低血压、氨基酸丢失、低体温、感染等()A.15~20ml(kg·min)B.20~35ml(kg·min)(正确答案)C.20~30ml(kg·min)D.25~35ml(kg·min)30.儿童CRRT常用的抗凝方法为()。在治疗中选择适宜的抗凝技术对降低并发症、提高疗效至关重要()A.低分子肝素钠抗凝法B.全身肝素抗凝法和局部枸橼酸抗凝法(正确答案)C.无肝素抗凝法D.低分子肝素钙抗凝法31.儿童连续性血液净化常规肝素用量首剂负荷用量为()，维持量为5~10U/(kg·h)()A.100U/(kg·h)(正确答案)B.200U/(kg·h)C.150U/(kg·h)D.50U/(kg·h)32.()能够有效且安全解决应用ECMO治疗的患儿并发AKI以及液体超负荷等问题()A.血液灌流B.血浆置换C.CRRT治疗(正确答案)D.免疫吸附33.儿童连续性血液净化置换率为血流速的()A.1/4~1/2(正确答案)B.1/3~1/2C.1/5~1/4D.1/4~1/234.对于()的患儿来说，ECMO与CRRT一体化使用，能够实现心、肾、肺等多器官的联合支持，这将是儿童血液净化以及危重症发展的热点()A.心脏病B.多器官功能衰竭(正确答案)C.呼吸衰竭竖宽血D.肾衰竭35.()以内健康儿童腹部触诊可扪及肾脏()A.1岁B.2岁C.3岁D.5岁(正确答案)36.儿童肾小球滤过率较低，新生儿出生时更低仅为成人的1/4平均约()A.30ml/(min-1.73m)(正确答案)B.40ml/(min·1.73m²)C.10ml(min·1.73m²)D.20ml/(min·1.73m°)37.肾小球毛细血管通透性低新生儿肾小球滤过膜孔直径为()成人为()A.2nm、4mm(正确答案)B.3nm,4nmC.2mm,3nmD.3nm,4nm38.儿童血肌酐正常值为()(单选题)

A.44~132μmol/LB.40~132μmol/L(正确答案)D.45~132μmol/LC.44~130umol/L39.儿童急性肾衰竭分为()A.肾前性50%，肾性40%，肾后性10%。B.肾前性55%，肾性40%，肾后性5%(正确答案)C.肾前性40%，肾性55%，肾后性5%。D.肾前性45%、肾性50%、肾后性5%40.儿童血浆置换量估算方法按照体重()计算，即40~50ml/kg为一个血浆置换量()A.3%~5%(正确答案)B.4%~5%C.4%~7%D.2%~3%41.儿童连续性血液净化，要求透析机泵头的精确度能在()的范围内控制血流速()A.3~5ml/min(正确答案)B.4~5ml/minC.3~6ml/minD.2~3ml/min42.儿童连续性血液净化要求血流速()12―14岁后基本与成人相同()A.3~5ml/(kg·min)B.4~5ml/(kg·min)(正确答案)C.2~3ml/(kg·min)D.1~2ml/(kg·min)1.老年人由于年龄的增长与器官的使用，其技能会出现明显的变化，其中肾脏功能与储备功能也会()A.降低(正确答案)B.升高C.不影响D.变化不大2.1983年()首次关注了蛋白质对肾脏功能的影响()A.FliserB.Bosch(正确答案)C.MussoD.Spinelli3.高龄患者存在心血管基础疾病、血流动力学不稳定、分解代谢率高、液体过度负荷及MODS者应使用()A.血液透析B.腹膜透析(正确答案)C.ECMOD.CRRT4.老年多器官功能衰竭(MOFE)临床一般分3期，以下说法不正确的是()(单选题)

A.衰竭前期B.衰竭代偿期C.衰竭失代偿期D.衰竭后期(正确答案)5.老年人行CRRT期间应及时补充能量、蛋白质、微量元素和维生素，避免发生()A.营养丢失(正确答案)B.低钙血症C.低钾血症D.蛋白质丢失6.在需要进行CRRT的老年AKI患者中，开始应采用不低于()的治疗剂量待患者病情稳定后，可酌情降低剂量()A.25ml/(kg⋅h)B.30ml

/(kg⋅h)C.35ml/(kg⋅h)(正确答案)D.40mU(kg⋅h)7.老年尿毒症合并心脑血管疾病患者，为减少并发症的发生可以使用()提高老年尿毒症患者的存活率，降低死亡率()A.HDB.HDFC.CRRT(正确答案)D.SLED8.老年尿毒症患者生存时间只有同龄人的()，及时常规血液透析，存活时间也会随着年龄增加而减少()A.1/3(正确答案)B.1/4C.1/2D.1/59.老年患者合并MODS时死亡率很高，其最重要的死亡因素是()A.心血管疾病B.脑血管疾病C.高龄(正确答案)D.多器官衰竭10.老年人存在肾小管酸化功能障碍，在酸负荷时，排酸能力较年轻人下降，容易出现()A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.呼吸性酸中毒多选题1.下列关于儿童肾脏功能特点描述正确的是()A.新生儿肾脏发育及功能不成熟(正确答案)B.肾脏体积仅为成人17%(正确答案)C.GFR为成人的1/4，到1―2岁时肾脏形态及功能接近成人水平(正确答案)D.新生儿及婴幼儿肾小管功能不成熟，重吸收功能低，对水钠调节好，易出现水及电解质紊乱(正确答案)2.下列关于儿童GFR变化特点描述正确的是()A.新生儿GFR约为20ml/(min·1.73m)(正确答案)B.1月龄GFR增长至48m1(min·1.73m)(正确答案)C.6月龄GFR增长至80ml(min·1.73m)(正确答案)D.1-2岁接近成人水平(正确答案)3.下列属于儿童慢性肾衰竭常见病因的是()A.尿路梗阻、肾盂肾炎(正确答案)B.肾脏发育不全、肾小球疾病(正确答案)C.遗传性肾疾病、囊性肾病、溶血尿毒综合征(正确答案)D.发热4.下列关于儿童血液透析的适应证正确的是()A.急慢性肾衰竭，少尿、无尿3日以上(正确答案)B.严重的水钠潴留(肺水肿、心力衰竭、难以控制的高血压)~OSO(正确答案)C.血钾超过6.5mmol/L，伴有心电图异常(正确答案)D.婴儿血尿素氮(BUN)≥12~18mmol/L，青少年BUN≥54mmol/L(正确答案)5.下列关于儿童血液透析的适应证不正确的是()A.严重的代谢酸中毒，pH≤7.0，血HCO—≤10mmol/L(正确答案)B.尿毒症脑病，尤其伴有癫痫发作者(正确答案)C.尿毒症心包炎(正确答案)D.严重先天性或后天性代谢异常导致酸中毒或高氨血症(正确答案)6.下列关于儿童血液透析血管通路的建立选择正确的是()A.股静脉(正确答案)B.锁骨下静脉(正确答案)C.颈内静脉(正确答案)D.新生儿脐带血(正确答案)7.儿童血液透析时，体重>30kg，选用9.0F、11.5F的双腔导管时，导管位置可选择()A.静脉(正确答案)B.锁骨下静脉(正确答案)C.颈内静脉(正确答案)D.脐静脉8.下列关于儿童血液透析血流量描述正确的是()A.最少血流量2~3ml/(kg·min)(正确答案)B.婴儿为3~5ml/(kg·min)，最大血流量为4~5ml/(kg·min)(正确答案)C.婴儿开始时，血流量为12.5ml/min，并逐渐增加(正确答案)D.一般年幼儿童血流量为100~200ml/min，年长儿童可以接近成人透析血流量(200~350ml/min)(正确答案)9.关于儿童血液透析的并发症下列主要有哪些()A.置管并发症(正确答案)B.失衡及脑病C.高血压(正确答案)D.低体温(正确答案)10.下列关于儿童血液透析低体温的描述正确的是()A.很少见于单超治疗的患儿此B.血液在体外循环时常发生热量丢失(正确答案)C.单超治疗不发生血液与加温透析液之间的热交换，因此容易导致患儿中心体温下降(正确答案)D.此类患儿透析过程中应加强体温监测(正确答案)11.血液透析患儿慢性酸中毒可抑制生长-胰岛素样生长因子轴影响骨的钙化和

生长发育，我们应该协助患儿()A.口服碳酸氢钠(正确答案)B.高浓度碳酸盐透析液(正确答案)C.使用人重组生长激素(正确答案)D.加大锻炼力度12.血液透析患儿充分的营养对血透患儿。的生长发育非常重要()A.热量摄入：与相同年龄患儿相同，婴儿的热量摄入100kmal/(kg·d)；较大儿童40~70kcal/(kg·d)，具体取决于患儿的年龄及活动量(正确答案)B.血透患儿蛋白摄入较高，应比同年龄推荐高0.8g(kg·d)C.控制水分摄入，无尿的婴儿24h入液量限制在400~500ml/m(正确答案)D.血透患儿蛋白摄入较高，应比同年龄推荐高0.4g(kg