武科大健康与美容20156

美体篇第一页，共47页。主要内容身材类型身材比例正常的体重范围如何保持身材

第二页，共47页。身材比例第一个是头与全身的比例。一般人身体和头部的正常比例是：头为全身的八分之一，模特的比例应为头比正常比例再小一点为佳。大于八分之一者就要平衡其他条件了。第二个是：上身与下身长度的比例。上下身的分界限以骶骨为界上身从头顶至骶骨，下身从骶骨至脚底。根据中国人种特点，上下身长度相等即可录取。下身长于上身者为佳，腿越长条件越好。第三页，共47页。正常的体重范围第四页，共47页。如何保持身材

以低脂肪食物，包括蔬菜、水果、奶制品、谷类、鱼、精瘦肉和豆类为主要能量来源的女性在12年之后体重超重的可能性最小。喜欢吃甜食和肉类、喝高糖饮料的女性那么最有可能发胖直至超重。注意多吃蔬菜和水果的女性往往更懂得如何改进自己的就餐习惯和增加体育锻炼，这三者加起来使得她们一般都可以预防肥胖。-----美国?饮食协会杂志?第五页，共47页。美容与疾病第六页，共47页。1、肥胖肥胖的发生是由于遗传因素和环境因素共同作用的结果，导致能量摄入大于能量消耗，多余的能量以脂肪的形式储存起来，形成肥胖。第七页，共47页。病因(一)遗传因素肥胖的发生有家族性，多基因作用的结果。个体能量代谢情况有明显的差异所致。(二)环境和社会因素1．进食过量经常性的暴饮暴食、夜问加餐、喜欢零食等是许多人发生肥胖的重要原因。2．体力活动过少久坐的不良生活方式。3．社会因素电视广告对饮食行为的误导起着非常重要的作用。(三)摄食中枢的功能异常腹内侧核(VMH)，又称饱中枢；腹外侧核(LHA)，又称饥饿中枢。二者互相调节，互相制约。第八页，共47页。按体内脂肪的百分率计算，假如男性>25％，女性>30％，可诊断为肥胖。BMI除了对肌肉兴隆的人、水肿的人及老人或儿童以外，对所有人群都可应用。CT一般均取L4、L5程度扫描，计算腹腔内脏脂肪和腹部皮下脂肪的面积之比(V／S)，V／S≥0．4诊断为中心型肥胖；V／S<0．4诊断为皮下型肥胖。断定方法第九页，共47页。4．腰围(waistcircumference，WC)、腰臀比(waisttohipratio，WHR)男性，女性为中心型肥胖。是表示腹部脂肪积聚的良好指标。亚洲人群以男性腰围90cm，女性80cm作为临界值。5．标准体重与肥胖度标准体重=身高(cm)一105

标准：±10％为正常范围，>10％为超重，>20％为肥胖，20％～30％为轻度肥胖，30％～50％为中度肥胖，>50％为重度肥胖，>100％为病态肥胖。第十页，共47页。亚太地区人群超重肥胖的新标准：BMI23～24.9为肥胖前期，25～为Ⅰ级肥胖，?30为Ⅱ级肥胖。中国成人判断超重和肥胖程度的界限值：以BMI值24为中国成人超重的界限，BMI28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围80cm为腹部脂肪蓄积的界限。第十一页，共47页。肥胖者发生疾病的危险性〔WHO，1998〕高度增加〔RR＞3〕中度增加〔RR2～3〕轻度增加〔RR1～2〕2型糖尿病冠心病癌症〔子宫内膜癌、大肠癌、绝经后妇女的乳腺癌〕胆囊疾病高血压性激素分泌异常、不育血脂异常骨关节炎多发性卵巢囊肿综合代谢综合征〔膝关节炎和髋关节〕腰背痛呼吸困难高尿酸血症和痛风增加麻醉危险性睡眠呼吸暂停母亲肥胖引起胎儿缺陷第十二页，共47页。临床表现按发生原因分为单纯性和继发性肥胖症。男性多为苹果型，主要分布腰部以上，女性多为梨型，主要以下腹部、臀部和大腿部.气急、关节痛、浮肿、动作缓慢、体力及耐力差，重者有呼吸困难、缺氧、发绀。与糖尿病、高血压、心脑血管疾病、痛风症、癌关系亲密，死亡危险性↑。第十三页，共47页。

肥胖的营养治疗限制总热能

成年肥胖，每天负能125～250kcal，每月↓～lkg：中年以上，每天负能500～1000kcal，

1周～lkg。总能量不得<1000kcal/d，防过度饥饿等不适感。第十四页，共47页。治疗肥胖的饮食按热量的多少可分为:20～25kcal／kg的低热量饮食25～30kcal／kg的维持饮食还有总热量低于800kcal的极低热量饮食。

第十五页，共47页。(二)控制碳水化合物能量40％～55％，坚持食用高食物纤维多糖饮食，不用吸收快、不含其他营养素简单糖食物。

(三)保证蛋白质中度以上肥胖占能量20％～30％。优质蛋白。(四)严格限制脂肪

脂肪摄入占总能量20％～30%，尽量用富含EFA植物油，禁SFA高的动物油。胆固醇<300mg/d。

(五)充足维生素和微量元素因低能饮食易致缺乏，应按详细情况补充。

第十六页，共47页。1.营养治疗与运动相结合营养治疗主要限制能量摄入，↑运动量↑能量消耗，两者结合,能更有效地促使能量负平衡。

2.食物选择为缓解饥饿感，选体积大、食物纤维多、能量低食物，如芹菜、韭菜、莴笋、茭白、白菜、豆芽、黄瓜、番茄、萝卜、海带等。3.饮食制度合理每天3餐，定时定量等。

4.谨防体重上升到达IBW后，要很小心、多阶段地、逐步放宽，至恢复正常饮食。如骤然终止减肥食谱，恢复正常饮食，可能体重上升，前功尽弃。

第十七页，共47页。单独控制饮食:虽可降低总体重，但除脂肪组织减少外，肌肉等去脂体质(fatfreemass，FMM)也会丧失，静息代谢率(restingmetabolicrate，RMR)也可能降低，使机体的根底能量需要减少，即可在低程度上建立新的能量平衡.辅以体育锻炼:那么可能维持RMR不降低或降低较少，能消耗更多能量，促进脂肪分解，增加肌肉蛋白质的合成，还可以使胰岛素的敏感性增加。第十八页，共47页。运动方式应选择有氧运动。如：慢跑、快走、骑车、打球、游泳、划船、爬山、滑冰、滑雪、体操、跳舞、太极拳等。运动时间应延长些；运动强度以中等或低强度第十九页，共47页。行为矫正疗法提供低热量、低脂肪、高纤维素的膳食;纠正久坐少动的生活习惯;建立节食意识，每餐不过饱;细嚼慢咽、养成每口咀嚼20次的习惯烹调宜采用蒸、著、氽、煨等方法，忌用油煎、炸的方法，以减少食物中的热量；确定规那么、正确的进食时间;严格控制零食、糖果等第二十页，共47页。肥胖的药物治疗抑制食欲药增加能量消耗药抑制肠道吸收药中草药

第二十一页，共47页。肥胖的手术治疗亚太地区手术治疗肥胖症外科培训和诊疗中心----长海医院“胃束带手术〞整形科“吸脂手术〞第二十二页，共47页。中医药减肥中药：苦丁茶、花粉、轻健胶囊(荷叶、半夏、泽泻、黄芪等)、去脂平(葛根等)、脂必妥、黄连素、麻黄、山楂、大黄、茶叶、可可。中医针灸减肥第二十三页，共47页。2、原发性骨质疏松症以骨量↓和骨组织微构造破坏为特征，骨脆性↑、易骨折的全身性骨病。发病率随年龄呈指数↑任何抑制骨形成和/或促进骨吸收因素，如内分泌改变、营养失调、不良生活方式等，都可致病。第二十四页，共47页。营养因素1.钙主要与缺钙有关。缺钙发生负钙平衡，血钙↓，甲状旁腺激素(PTH)分泌↑，破骨细胞活性↑，骨吸收加速，骨钙溶出入血，骨吸收>骨形成，发生骨质疏松。致机体缺钙的原因有①饮食钙缺乏：92年全国营养调查，饮食钙较低，人均，可能是我国发病高重要原因。第二十五页，共47页。②阻碍钙吸收：VD缺乏，钙磷比例不当，脂肪、植酸、草酸和食物纤维过高等，使钙吸收↓。③影响钙潴留：饮食蛋白↑，分解产物硫酸根↑,尿钙↑;每多摄入lg蛋白，尿钙↑10mg，蛋白来自肉类时，尿钙未↑，可能与磷摄人同时↑有关。高钠饮食使尿钙↑，每摄入2300mg钠，尿钙↑40～80mg。年龄↑、需要↓等,均可使钙潴留↓。第二十六页，共47页。2.维生素D活性形式1，25-(0H)2D3。↑小肠细胞微绒毛成熟，刺激钙结合蛋白，↑钙吸收，↑血清钙。日照↓、摄入缺乏、肝肾疾使VD活化↓，1，25-(0H)2-D3缺乏和血清钙↓，↑骨钙发动，↑骨吸收。生理剂量1，25-(0H)2D3刺激成骨细胞活性和骨基质形成，防止骨质疏松。第二十七页，共47页。

(二)内分泌因素

重要激素有雌激素、甲状旁腺素、降钙素、甲状腺素、雄激素、类固醇激素、生长激素、细胞因子等。

(三)生活方式

足够体力活动有益。吸烟、酗酒、高蛋白和高盐、大量咖啡、光照少等,都是危险因素。

(四)其他因素

某些药物,如糖皮质激素、甲状腺素、抗癫痫药、肝素、化疗药等,长期治疗可致病。可为多基因疾病，与遗传有一定关系。第二十八页，共47页。临床表现(一)骨痛

腰背酸疼>膝关节>肩背部>手指>前臂>上臂。负重才能明显↓，甚至不能负担己重。部分出现腓肠肌阵发性痉挛。(二)驼背

椎体疏松而脆弱，重力和韧带牵引椎体受压变扁，致胸椎后突畸形，身高缩短，背曲加剧(三)骨折

骨脆性↑，摔倒甚至转身、持物及肢体活动时发生骨折，多处、反复发生。椎体压缩性骨折最常见，髋部骨折危害最大。

主要据骨量测定，结合生化测定和骨组织活检确诊。

第二十九页，共47页。营养治疗

(一)合理补钙

1.选含钙丰富食物

最好是奶及奶制品虾米、虾皮、芝麻酱、豆类、海藻类、绿色蔬菜也是良好来源。

第三十页，共47页。2.促进食物钙吸收VD较高食物有海鱼、动物肝、蛋黄、奶油等，适量食用。合理烹调↑钙磷吸收。肉与菜合理配餐，钙磷比例理想，↑钙磷吸收；含草酸较多菠菜、苋菜不与含钙丰富豆腐、牛奶同用，防草酸与钙结合，影响吸收；牛奶加热防止温度过高，不断搅拌，防磷酸钙沉于锅底而损失。第三十一页，共47页。(二)坚持锻炼和改变生活方式

经常锻炼能刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成，骨骼变强壮，骨密度↑。特别户外运动，↑日照时机，皮肤中7-脱氢胆固醇转为VD3，↑钙磷吸收。应低钠饮食，少饮酒和咖啡，不吸烟，也能↓发病危险性。第三十二页，共47页。皮肤抗衰老的整形非手术方法药物疗法；化学剥脱；微波面部除皱；光子嫩肤；无创射频除皱第三十三页，共47页。药物疗法应用弹性蛋白基因表达的刺激药物维生素C，E，A：胶原合成；细胞膜磷脂过氧化；抗氧化和光防护维A酸：细胞增殖分化的基因表达的强力生物调节剂，促进细小皱纹的消退，促进胶原沉积，逆转光反响损伤α-羟酸修复光损伤第三十四页，共47页。化学剥脱应用药品如苯酚、三氯醋酸等的腐蚀作用，直接使皮肤产生原发性刺激，出现角质层别离或者组织蛋白凝固，导致表皮和真皮乳头层不同程度坏死、结痂、脱落。第三十五页，共47页。光子嫩肤它利用宽光谱脉冲荧光作用于皮肤的每个层面〔表皮、真皮、皮下组织〕中的各种病症，如色斑、红斑、皱纹等，使病症彻底消失或减轻，功能强大，性质温和，是美容领域划时代的成果。

第三十六页，共47页。光子嫩肤的原理强脉冲光作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用一方面使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列,并恢复弹性,同时使血管组织功能增强,循环改善,令面部皮肤皱纹消除或减轻、毛孔缩小;另一方面,强脉冲光可以穿透皮肤,被组织中的色素团及其血管选择性优先吸收,在不破坏正常皮肤的前