培训健康教育管理及健康行为理论

培训健康教育管理及健康行为理论安康管理概念对个体或群体的安康进展全面监测、分析、评估、提供安康咨询和指导以及对安康危险因素进展干预的全过程。安康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来到达最大的安康效果。安康管理的具体做法就是为个体和群体〔包括政府〕提供有针对性的科学安康信息并创造条件采取行动来改善安康。安康管理是近年开展的领域市场的需要：寿命↑——慢性病↑——医药费↑为促进身体安康人们应该如何管理自己的生活支撑安康管理的知识主体来源于医学、公共卫生学、运动学、生物统计学、安康行为和教育以及安康心理学的研究。安康危险因素〔或不良生活习惯、方式〕进展干预现实：安康教育的困难现状为何人们无法维持动机、改变不良的生活行为、方式？为何有些人在参加安康学习过程会中途退出？行为改变是自动的〔或自主的〕行为改变是要花时间、花心思的要和有趣的活动竞争、与好吃的辞别和工作与责任竞争安康教育的开展转换期学习援助〔1992年代〕学习援助型安康学习指导型成熟期教育诊断教育介入开展期社会心理学〔安康信念模式〕〔1970年代〕确立期知识态度习惯〔1950-1960年代〕黎明期知识普及〔1940年代以前〕---------------------------------------------------------------------------------------------知识→习惯→行为→行动→生活方式→生活质量安康教育理论：安康行为理论安康行为〔改变〕理论基于社会心理学角度而构建对安康行为的预测、预防和干预具有重要的作用。行为〔行为科学〕人的行为实质是人的生理、心理因素与客观环境相互作用的结果和表现安康行为理论〔安康心理学理论〕知信行模式安康信念模式行为变化阶段模式理性行为理论和方案行为理论模式社会认知理论社会网络与社会支持紧张与应对模式创新扩散理论社区组织和社区建立一、知信行模式

(knowledge，attitude，belief，practice，

KABP或KAP)知信行模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。可用下式表示：知一信一行〔KAP)“知〞是知识和学习，是根底；“信〞是正确的信念和积极的态度，是动力；“行〞指的是行动，是目标。2023/1/128安康信念模式安康信念模式〔thehealthbeliefmodel,HBM〕用社会心理学方法解释安康相关行为的重要理论模式。它以心理学为根底，由刺激理论和认知理论综合而成，并在1950年美国公共卫生部的“公众肺结核预防方案〞中最早得到应用和开展。9安康信念模式〔HBM〕是目前用以解释和干预安康相关行为的重要理论模式。该模式综合需要动机理论、认知理论和价值期望理论，认为可导致安康相关行为改变的心理活动涉及以下几个因素：知觉到危害性Severity知觉到易感性Susceptibility知觉到效益〔行为效果期望〕Benefits知觉到障碍Barriers知觉到自我效能101、安康信念模式〔HBM〕的根本内容安康信念的形成主要涉及以下三个方面的因素：①产生“恐惧〞----知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性。a.知觉到易感性：个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾病状态的可能性的认识，包括了对医生判断的承受程度和自己对疾病发生、复发可能性的判断等。b.知觉到严重性：个体对罹患某疾病的严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，或是对疾病引起的社会后果的判断，由此产生的害怕情绪。11②行为效果的期望----对采取某种行为或放弃某种行为的结果估计，相信这种行为与上述疾病或危险因素有密切联系，包括认识到该行为可能带来的好处，同时也认识到采取行动可能遇到的困难。a.知觉到益处：对行为有效性的认识是人们对于实施或放弃某种行为后，能否有效降低患病的危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛，减少疾病产生的社会影响等；b.知觉到障碍：人们对采纳促进安康行为的困难的认知是使行为稳固持久的必要前提。如价格昂贵，潜在危险〔治疗的副作用，医源性病变〕、不愉快的经历〔疼痛、困难、难过〕，不舒适感、时间本钱等，都应实事求是的指出，并帮助人们逐一抑制。HBM的根本内容12③效能期待---也称“自我效能〞，指对自己实施和放弃某行为的能力的自信，即对自己的能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地执行一个导致期望结果的行为。当人们试图改变与生活方式有关的行为时，由于这些行为是毕生养成的习惯，需要很长的时间来改变。改变饮食习惯、锻炼方式、抽烟、性行为的问题，很明显要比承受一次免疫检查或胸片检测困难的多。事实上，这需要极大的信心。在采取行动前，个人必须相信自己能成功的改变生活方式。另外，也可寻找其他可借助的力量，如教育、年龄、家庭成员和团体帮助等，以间接帮助实现效果期望和效能期望等，影响行为。HBM的根本内容13安康信念模式示意图

修正因子人口特征（年龄、性别、种族）社会心理因素（人格、社会地位、同事、团体，等）结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验）行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、亲友的疾病经验、某种标志物，等严重性认识易感性认识

内部回报外部回报

恐惧

行为效益效能期待

行为代价

应对评估

威胁评估

行为意向

行为技能行为条件

个人认知行动可能14自我效能感操作模式：4个信息源成败经历〔行为达成〕替代性经历〔替代强化〕言语劝说〔言语说服〕情绪反响和生理状态〔情动反响〕——自我效能感形成与改变的决定因素行为变化阶段以戒烟为例，行为改变的阶段模式认为人的行为变化通常需要经过以下5个阶段：1．无转变打算阶段(precontemplation)2．打算转变阶段(contemplation)3．转变准备阶段(preparation)4．转变行为阶段(action)5．行为维持阶段(maintenance)2023/1/1216行为改变阶段理论我从来没想过戒烟从未想我知道吸烟有害安康，但是我不想戒烟我准备明天戒烟！我已经三天没有吸烟了哈！恭喜你，3年没有吸烟了，太棒了没有认识

思考准备行动

持续

2023/1/1217理论的操作模式未考虑阶段

考虑阶段维持阶段

准备阶段