2015执业护士资格考试模拟试卷二1实践能力

2015执业护士资格考试模拟试卷（二）1实践能力一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。.心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是A.心室扑动或颤动 B.心室停顿 C.室性心动过速 D.无脉性电活动E.心房扑动或颤动.血栓闭塞性脉管炎n期的典型表现是A.静息痛 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A.动脉搏动减弱 B.指尖苍白 C.肢体肿胀 D.局部麻木刺痛 E.指尖温度升高.血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施是A.患肢局部加温保暖 B.要求患者绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用 D.休息时抬高患肢，缓解疼痛 E.指导晚期患者做伯尔格运动.三（四）腔管的正确护理措施A.放置期间不得轻易放气以防滑出 B.定期抽吸胃管C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D.放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息 E.间断应用气囊压迫一般以4〜5天为限.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括A.体温过高 B.营养失调：低于机体需要量C.体液过多 D.疼痛 E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是A.急性肠梗阻 B.老年急腹症患者 C.急腹症伴糖尿病 D.急腹症伴腹膜刺激征 E.急腹症伴移动性浊音.人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口 B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小.张力性气胸时首要的急救处理措施是A.气管插管辅助呼吸 B.输血、补液抗休克C.立即排气，降低胸膜腔内压力 D.剖胸探查 E.气管切开辅助呼吸.预防破伤风的健康教育重点是A.避免不洁生产 B.保证营养 C.控制痉挛 D.对症治疗 E.预防感染.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A.尿潴留 B.尿失禁C.尿急 D.尿频 E.尿痛.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是A.分娩后马上吸吮 B.确保正确的含接姿势 C.坚持按时喂哺 D.做到充分有效的吸吮 E.按需哺乳.早产儿的外观特点有：A.肤色红润，毳毛少 B.头发分条清楚 C.乳晕明显 D.足底纹少E.耳舟直挺14.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症.患者女性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁 C.早期可以按摩，牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A.早期宫颈癌患者可无自觉症状 B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E.多发生于育龄期和老年女性.甲状腺功能亢进的高代谢症状是A.神经兴奋性增高 B.甲状腺肿大 C.怕热、多汗 D.突眼E.心动过速.患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A.左心室衰竭 B.左心房衰竭 二右心室衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭.患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安 B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E.听诊心前区可闻及“水泡音”.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为II级，应如何指导该患者活动A.绝对卧床但应取半卧位 B.可照常工作C.限制活动 D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A.鼓励患者大量进食 B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠.患者女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A.脑栓塞 C.癫痫大发作E.心律失常 B.急性左心衰竭D.心脏骤停.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀与活动减少有关 B.活动减少引起便秘 C.腹胀与卧床有关D.腹胀由便秘引起 E.便秘与卧床有关.患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A.交通支瓣膜功能不全 B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅 E.下肢深静脉瓣膜功能不全.患者男性，42岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励患者下地行走 C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床1周 E.卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动.患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2〜3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.主动脉狭窄.患儿男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃,P160次/分，R45次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心昔时，正确的护理措施是A.服药前数脉搏15秒 B.服药前数脉搏60秒C.服药后数脉搏60秒D.服药后数脉搏80秒 E.服药后数脉搏90秒.患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A.嘱患者不要服用抗生素 B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂.患者男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4〜5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A.高热量、富营养 B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物 E.多纤维素.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是A.体温升高 B.潜在并发症：上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏＞120次/分 B.收缩压＞100mmHg C.血红蛋白＜80g/LD.尿量＜20ml/h E.呕吐物为暗红色.患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物E.高维生素食物.患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A.出血 B.癌变 C.幽门梗阻 D.穿孔E.失血性周围循环衰竭.患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验+),血常规：白细胞8.7X109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A.局部理疗 B.禁食、置胃管 C.手术 D.应用抗生素 E.中药治疗.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位 C.禁食 D.针刺穴位E.肛管排气.患者男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A.造口肠段血运障碍 B.吻合口屡 C.肠粘连 D.造口狭窄E.便秘.患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是A.物理降温 B.控制排便C.1：5000高镒酸钾坐浴 D.遵医嘱应用抗生素E.嘱患者多饮水.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝E.绞窄性疝.患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A.勤喂水 B.其病原体为白色念珠菌 C.饮食以微凉流质或半流质为宜 D.养成良好的卫生习惯E.注意隔离.患者女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d,下列处理不当的是A.体位引流 B.加强营养 C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂 E.给予雾化吸入.患者男性，36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是A.提供通风良好的病室环境 B.指导患者大量饮水C.体位引流 D.机械吸痰 E.鼓励患者进行有效咳嗽42。患者男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.阻塞性肺气肿并发感染 D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎.患者男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药为A.沙丁胺醇 B.氨茶碱C.异丙托澳铵 D.泼尼松 E.色甘酸钠.患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A.早期 B.全程C.适量 D.规律E.联合.患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者A.休息 B.戒酒 C.维持良好的营养 D.坚持规则、全程化疗 E.消毒、隔离.患者男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸E.进行性血胸.患者男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是A.呼吸困难 B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音 D.胸壁伤口处可听到空气出入声 E.伤侧听诊呼吸音加强.患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出.患者女性，36岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示A.胸膜腔内负压尚未恢复 B.胸膜腔内负压已恢复 C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小 E.引流管阻塞.患儿男，8个月。发热2天，体温高达39〜39.8℃,咳嗽频繁，呼吸60次/分，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎 D.真菌性肺炎 E.腺病毒肺炎.患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9〜39.8℃,面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55〜65次/分，心率160〜180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒性肺炎D.支气管哮喘E.支原体肺炎.患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃,胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.多饮水，增加排尿.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/90mmHg,水肿(+),基础血压为90/60mmHg,余正常，该孕妇应诊断为A.慢性肾炎合并妊娠B.正常妊娠C.中度妊娠期高血压疾病D.轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠水肿.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查，了解宫口有无开大 C.阴道检查 D.缩宫素引产 E.立即剖宫产.患者女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+),少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是A.难免流产 B.附件炎 C.流产继发感染 D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg.脉搏96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂 B.妊娠合并宫颈癌 C.妊娠合并宫颈息肉 D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.给予抗生素 B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素.患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是A.培养良好的生活习惯 B.训练按时排便 C.及早添加辅食 D.预防感染E.预防外伤.患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃,血WBC5.0X109/L,尿沉渣白细胞10〜15/HP,红细胞多数，护理措施是A.给予高蛋白饮食 B.尿培养加药敏试验 C.每日饮水500mlD.查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量.患者女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr100ymol/L,首选的治疗措施是A.输清蛋白 B.输新鲜血浆 C.应用呋塞米 D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺.患者女性，26岁。确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了A.右下肢感染 B.右下肢静脉血栓 C.右下肢水肿加重 D.药物的副作用E.治疗无效.患者女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A.血栓形成 B.感染 C.消化性溃疡 D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎.患者男性，30岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应A.劝其进食 B.强迫进食 C.放弃进食D.与其他患者共同迸食E.其他患者先品尝后再进食.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是A.保持呼吸道通畅 B.催吐 C.测量体温 D.注意保暖 E.心理护理.患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是A.协助离开现场 B.取平卧位 C.氧气吸人 D.建立静脉通路 E.保持呼吸道通畅.患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃,脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒 B.食物中毒 C.有机磷农药中毒 D.敌百虫中毒 E.敌敌畏中毒.患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是A.热衰竭 B.热痉挛C.日射病 D.热射病 E.中暑.患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是A.使用床档 B.使用牙垫 C.约束四肢 D.枕立床尾 E.光线明亮.患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是A.住单人隔离病室 B.限制亲属探视 C.避免声、光刺激 D.按时用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素 C.用镇静解痉药D.中和游离毒素 E.防治并发症.患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A.避免劳累，预防感冒 B.每日进行运动锻炼.4小时C.吃高蛋白、高热量饮食 D.每日饮水控制在500ml E.在家承担所有家务劳动.患者女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是A.小细胞低色素贫血 B.小细胞正色素贫血C.大细胞低色素贫血 D.大细胞正色素贫血 E.正色素贫血.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是A.保留尿管1天 B.保留尿管4〜5天 C.保留尿管5〜8天 D.保留尿管10〜15天E.保留尿管2〜3天.患者男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.阿米巴性肝脓肿 D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿.患者女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是A.立即开颅切除肿瘤 B.20%甘露醇静脉注射 C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插管，保持呼吸道通畅.患者女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是A.恶心 B.骨髓抑制 C.脱发 D.腹泻E.呕吐.患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L,尿常规：蛋白(+),红细胞10〜15/HP,透明管型0〜3个/HP。其最可能患的疾病为A.急性肠胃炎 B.上消化道出血 C.急性肾炎 D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎.患者男性，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断A.糖尿病酮症酸中毒 B.胃炎C.昏迷 D.呼吸性酸中毒E.脑血管病.患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg,诊断为Graves病，主要护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑 C.睡眠形态紊乱 D.疲乏E.有受伤的危险.患儿女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是A.可疑维生素D缺乏性佝偻病 B.维生素D缺乏性佝偻病初期 C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期 E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期.患者女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为A.脑出血 C.脑栓塞 E.TIA B.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血.患者女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是A.心理护理，减轻焦虑 B.观察生命体征变化 C.记出入量 D.输营养药 E.头部用冰袋冷敷.患者女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始A.在发病3天后就应进行康复期功能训练 B.在发病5天后就应进行康复期功能训练C.在发病1周后就应进行康复期功能训练 D.在发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就应进行康复期功能训练.患者男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量 C.意识、肌张力 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上孔的反应二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(85〜87题共用题干)患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。.该患者首先考虑的诊断是A.急性右心衰竭B.急性肺气肿 C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭.通过吸氧应将血氧饱和度维持在A.50%〜60% B.60%〜70% C.95%—98% D.70%〜80% E.80%—90%.对该患者正确的护理是A.多食蔬菜水果 B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用 D.将硝酸甘油快速静脉推注 E.与麻醉科联系给予气管插管（88〜91题共用题干）患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。.可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞E.动静脉屡.目前该患者的病变属于哪一分期A.I期 B.II期 C.m期 D.W期 E.晚期.目前该患者的最主要的护理诊断是A.知识缺乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险.为缓解症状，重要的护理措施是A.患肢用热水袋保温 B.要求患者绝对戒烟 C.抬高患肢 D.减少麻醉性镇痛药的应用 E.鼓励患者增加运动锻炼（92〜94题共用题干）患儿男，3岁。从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有m级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。.最有可能诊断是A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位 E.法洛四联症.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是A.肺动脉高压 B.缺氧发作 C.脑出血 D.脑栓塞 E.心力衰竭.治疗首选药物是A.吗啡 B.抗生素C.利尿剂 D.碳酸氢钠 E.洋地黄毒昔（95〜97题共用题干）患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。.该患者最可能的诊断为A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠球部溃疡 D.急性胰腺炎 E.肝癌结节破裂.该患者现存最主要的护理问题是A.体液不足 B.疼痛C.体温升高 D.焦虑E.知识缺乏.首要的护理措施是A.监测生命体征 B.遵医嘱补液输血 C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素 E.解痉镇痛（98〜103题共用题干）患者男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。.根据患者的情况，考虑可能出现了A.继发感染 B.脑出血 C.低血糖昏迷 D.肝性脑病 E.肝肾综合征.为防止发生此并发症，应采取的措施是A.限制水的摄入，每天少于lOOOml B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白 D.加大利尿剂用量 E.限制盐的摄入.该患者可能出现的电解质紊乱是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒.对于该患者的饮食护理，应注意A.限制蛋白质每天在209以内 B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄人量.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A.无异常改变 B.波形正常，节律变慢C.波形正常，节律变快 D.出现每秒1〜3次的S波 E.出现每秒4〜7次的S波.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.应激性溃疡 E.肝肺综合征（104〜105题共用题干）患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。.属于主观资料的是A.右下腹疼痛 B.恶心、呕吐 C.体温38.9r D.右下腹压痛、反跳痛 E.急性面容.对于该患者，陈述正确的护理问题是A.急性阑尾炎 B.疼痛炎症引起二恶心、呕吐疼痛导致 D.组织灌注量不足因为呕吐 E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关（106〜109题共用题干）患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。106.诊断该患者有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是A.长期患十二指肠溃疡 B.上腹部胀满不适C.反复呕吐带酸臭味的宿食 D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E.呕吐后患者自觉胃部舒适107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡A.高钾性酸中毒 B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱中毒 D.低钠、低钾性碱中毒 E.高氯性酸中毒.术前护理措施中，不正确的是A.纠正电解质和酸碱失衡 B.记录出入水量 C提供营养支持 D.留置胃管E.每晚用冰盐水洗胃.患者行毕H式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.胃排空延迟D.术后出血E.输入袢梗阻（110〜115题共用题干）患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。110.对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻 二空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转 E.肠套叠.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻 C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒 E.高钠高钾性酸中毒.患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A.B超B.口服钡剂透视 二腹腔穿刺 D.选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠.最适宜的处理方案是A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗 B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术 D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗 E.控制感染后手术治疗.术中见乙状结肠顺时针扭转60。，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是A.术后第2天开始扩张屡口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护屡口周围皮肤 C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位 E.造口袋内容物超过1/3应更换（116〜117题共用题干）患儿，l岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少。查体：精神委靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。.护士判断该患儿的脱水性质是A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是A.2:1等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液

（118〜120题共用题干）患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃,脉搏120次/分，血压130/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。.患者最可能出现的并发症是八.心力衰竭 B.上消化道出血 C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭 E.DIC.该患者适宜的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位 D.半坐卧位 E.俯卧位.对患者进行吸氧，下列正确的是A.间断吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高浓度吸氧 E.无需湿化吸氧（121〜123题共用题干）患者男性，40岁。外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg.气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。.最可能的诊断是A.血胸 B.肺挫裂伤 C.肋骨骨折 D.张力性气胸 E.创伤性窒息.此时，首选的治疗措施是A.气管切开 B.剖胸探查 C.胸腔穿刺抽气减压 D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛123.若对该患者实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第4肋间 C.锁骨中线第6肋间 D.腋中线第5、6肋间 E.腋中线第7、8肋间（124〜127题共用题干）患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg,皮肤湿冷，