手术室医院感染风险评估表3完整

风险因素

风险发生可能性（P）

如果发生，潜在的严重性（S）

如果发生风险，医院应风险优先该怎样做好准备（D） 系数 风险水平高 中 低

高 中 低 低 中

（RPN）手术室医院感染风险评估表3(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）号3213213211基建/装修、分区布局不合理2着装不规范3手术人员口鼻、手携带病原微生物3非手术室人员控制不到位4手术过程中人员进出频繁5手卫生设施不齐全5外科手消毒不规范6围手术期抗菌药物管理不规范7保温不到位8接台手术管理不到位9手术室环境清洁维护不到位10无菌操作不严格11手术器械管理不规范1414医疗废物管理不到位手术室医院感染控制风险评估表风险事件：手术部位医院感染 评估日期： 评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低××××××医院感染控制风险评估风险性评估风险事件高中低无很高风险事件高中低无很高高中低无低中高很高3210432104321

风险的可测性（准备程度）③

风险评分（RPN）

风险级别RPN≧189≦RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。××××××××医院医院感染风险的监测计划、干预措施监测计划监测计划干预措施负责人高风险事件监测指标监测目的监测方法频率目标值存在问题原因分析改进措施改进效果及评价需说明的问题存在问题原因分析改进措施改进效果及评价需说明的问题手术室医院感染风险评估表2评估日期：2021年7月16日 评估科室：感染管理科风险事件

风险发生的可能性

风险性评估

风险发生的严重性

风险发生后准备程度 风险高中低X高中低好高中低X高中低好一般差321321123患者皮肤的准备√√6√212手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√2√36血糖控制√√6√212手卫生√√6√212围手术期抗菌药物管理√√9119手术室环境保洁与维护√√9√327年龄（高齡＞75岁或新生儿等）√√3√26污染或污秽的手术切口√√4√28无菌技术操作√√3√26手术器械及物品√√3√39手术时间、保温√√4√28手术部位异物植入√√3√26泌尿道插管√√6√16医疗废物的管理√√6√318气管切开、气管插管、使用呼吸机√√6√212切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√6√212耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施√√4√28疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）√√9√19治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）√√9√19注：PRN≥18风险水平定为高，9≤PRN∠18风险水平定为中，PRN∠9风险水平定为低。降低危险因素的措施任任务采取措施负责人员及部门（1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；感染管理科护理部（2）加强手术室环境保洁与日常维护；医务科1、降低医院感染发生率（3）提高合理使用抗生素的水平；重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、 手术室负责体表面等定期进行监测。严格实施隔离措施；

总务科2、提高手卫生依从性

控人员组成；宣传手卫生相关知识、制度、措施；不定期进行手卫生监测并