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文档简介
骨质疏松定义
表现
分类
诊断后果治疗
预防饮食1定义
骨质疏松症是一种因骨质大量而迅速地丧失,导致全身骨量减少,骨皮质变薄,小梁骨减少、变形、变细,排列紊乱,骨骼多孔缺钙,质地疏松脆弱并出现骨痛等病症的代谢性骨病。2
骨痛身高缩短骨关节炎骨折髋骨骨折前臂骨折椎体骨折
生活质量下降经济负担上升表现
骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程,一般在出现病症前,已开展多年。3分类
原发性:老年型、绝经后型、特发型:青少年8~15岁、成人15~45岁继发性:1、疾病:肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、性腺机能减退症、肿瘤【多发性骨髓瘤〔OAF产物、直接破坏骨〕肥大细胞瘤〔OAF,肝素产物〕白血病和淋巴瘤〔OAF,PGE2产物〕异位激素〔旁激素、PGE2〕,产生OAF的实体性肿瘤,肺35%,肾24%,卵巢8%』、糖尿病、肝胆疾患2、医源性:肝素疗法〔预防长期血栓栓塞、血液透析〕类固醇激素治疗〔哮喘,变态反响,肿瘤疾病〕胃肠道分流术后3、废用性4、营养性:维生素D缺乏,吸收障碍或代谢缺陷4诊断
一、X线:1、椎体形态改变:前形、双凹形、压缩椎体透明度上升:软组织界线不清纵向骨小梁显影〔侧位片〕2、第2、3掌指关节明显脱钙〔早期〕3、休斯〔singh〕指数〔TPI〕:1~6级4、跟骨骨小梁:小梁骨型指数1~5级二、骨矿密度测量单光子吸收(SPA)、双光子吸收(DPA)、定量CT(QCT)、单能X线(SXA)、双能X线(DXA)、定量B超(QDS)三、骨活检及骨计量学检查四、实验室检查:5后果1、身体畸形;身体短缩;驼背等2、背痛〔胸腰段〕:肌痉挛或显微骨折引起3、骨关节炎3、骨折:脊椎、髋部〔股骨颈〕、腕部骨折〔桡骨远端〕;骨质疏松三大骨折〔65岁以上妇女发病率50%,占骨折人数的30~40%〕6治疗
骨质疏松常到晚期才可确诊,故治疗是困难的。方法:锻炼+阳光+医生锻炼:少量屡次阳光:防止强光医生:定期就诊检查评估药物:雌激素、钙制剂、维生素D降钙素〔人降钙素、鲑鱼降钙素--密钙息〕、甲状旁腺激素7预防预防是最有效的途经。方法:锻炼+阳光+饮食年龄(岁)812162030507090男性女性骨量608040老年骨质疏松绝经后骨质疏松8饮食宜多吃含钙食物:牛奶、奶粉、牡、鸡蛋、黄豆、及豆制品、骨头汤、鱼、虾、干贝含钙都比较多萝卜缨、白菜、芹菜、油菜、蒜苗、韭菜、红枣、柿子、橄榄等含钙也高
苹果、梨、葡萄、坚果仁、绿叶蔬菜、和豆科植物里获得足够的硼。
骨质疏松症五忌:忌多吃糖;忌摄入蛋白质过多;忌吃的过咸;忌嗜喝咖啡;少食菠菜和茶叶9肾结石肾内钙盐沉积胆囊结石骨质增生过分补钙的危害——异位钙化肾实质异位钙化角膜异位钙化软骨异位钙化胸膜异位钙化10老年人使用降钙素是否还需要补钙
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