脑神经二 内脏神经

脑神经TheCranialNerve

邓兆宏教授

湖北医药学院人体解剖学教研室性质混合性（4）连脑脑桥出入颅部位

内耳门面神经管茎乳孔Ⅶ面神经Facialnerve面神经管内分支管外分支鼓索岩大神经镫骨肌神经颞支颧支颊支下颌缘支颈支表情肌舌前2/3味蕾下颌下腺、舌下腺泪腺镫骨肌面神经分支及其分布面神经的走行及分支部位面神经分支及神经节－翼腭神经节面神经神经节－下颌下神经节鼓索下颌下神经节Ⅶ面神经Facialnerve分布表情肌泪腺下颌下腺舌下腺舌前2/3味蕾。面神经的肌支从腮腺周围传出面神经损伤后的主要症状面神经有关的核团面神经核

孤束核

上泌涎核面神经有关神经节膝神经节

下颌下神经节

翼腭神经节与损伤部位有关（管内损伤管外损伤）表情肌瘫痪，张口时口角歪向健侧腺体分泌减少，听觉过敏舌前三分之二味觉丧失Ⅷ前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve性质感觉性（1）连脑桥延沟入颅内耳门相关核团

前庭神经核蜗神经核Ⅷ前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve分布

壶腹嵴囊斑螺旋器损伤耳聋性质混合性（4）连脑橄榄后沟出入颅颈静脉孔相关核团

孤束核疑核下泌涎核舌咽神经Glossopharyngealn舌咽神经分支及分布模式图舌咽神经分布：舌后1/3感觉（内脏,躯体）

咽部粘膜

腮腺分泌舌咽神经性质混合性连脑延髓出入颅颈静脉孔迷走神经Vagusnerve走行延髓橄榄后沟－颈静脉孔出颅－颈动脉鞘内（后方）－颈根部－

左迷走神经－主动脉弓前方－食管前方－迷走神经前干－分支右迷走神经－锁骨下A前方－食管后方

－迷走神经后干－分支分布胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体、咽喉肌，胸腹腔脏器咽喉粘膜等。迷走神经的走行和分布迷走神经颈部分支胸部分支腹部分支喉上N

喉肌和粘膜颈心支心脏咽支咽肌和粘膜喉返神经喉肌和粘膜支气管支气管、支气管和肺食管支食管胃前支胃前壁、幽门前壁胃后支胃后壁、幽门后壁肝支肝、胆囊腹腔支胰脾肾结肠左曲以上消化管迷走神经的分支分布迷走神经的走行喉上神经喉返神经迷走神经的鸭爪样分支迷走神经损伤后的表现主干损伤内脏活动障碍心悸，恶心，呕吐，呼吸深慢等喉肌瘫痪声音嘶哑，呼吸困难等性质运动性（1）连脑橄榄后沟相关核团副神经核出颅颈静脉孔副神经Accessorynerve分布胸锁乳突肌斜方肌。性质运动性（1）连脑锥体外侧出颅舌下N管相关核团

舌下神经核

舌下神经hypoglassolaln舌下神经分布舌肌损伤舌肌瘫痪序号名称性质连脑部位进出颅部位Ⅰ嗅神经感觉性端脑筛孔Ⅱ视神经感觉性间脑视神经管Ⅲ动眼神经运动性中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动性中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合性脑桥第1支眼神经—眶上裂第2支上颌神经—圆孔第3支下颌神经—卵圆孔Ⅵ展神经运动性脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合性脑桥内耳门—面神经管—茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合性延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合性延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动性延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动性延髓舌下神经管脑神经名称性质连脑部位及进出颅部位副神经内脏神经概述分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经

元。第1个神经元称节前神经元，胞体在脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维

。第2个神

经元称节后神经元

，胞体位于内脏运动神经节内，其轴突称节后纤维。节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器内脏运动神经概述交感神经SympatheticNerve

中枢部

周围部交感干、交感神经节交感神经节发出的分支交感神经丛交感神经

SympatheticNerve

低级中枢脊髓T1--L3节段的中间带外侧核位脊柱两旁每侧19-24个节间支交感干交感干神经节交感神经节－椎旁节交感神经节位置脊柱前方形态不规则团状数量

6个

腹腔神经节

主动脉肾节

肠系膜上神经节

肠系膜下神经节交感神经节－椎前节交感神经－交通支白交通支

15对脊神经－交感干有髓鞘灰交通支31对交感干－脊神经无髓鞘白交通支灰交通支交感神经节前纤维去向（1）终止于相应的椎旁节，交换神经元交感神经节前纤维去向（2）在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁节交感神经节前纤维去向（3）穿椎旁节至椎前神经节交换神经元效应器交感神经节前纤维去向终止于相应的椎旁节，交换神经元在交感干上升或下降，止于上位或

下位的椎旁节穿椎旁节至椎前神经节交换神经元Threefatesofpreganglionicfiber交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干交感神经节后纤维去向（1）①经灰交通支

返回脊神经交感神经节后纤维去向（2）②攀附动脉至支配器官交感神经节后纤维去向（3）③直接到达支配的器官脏器经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头

颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官直接分布到所支配的脏器交感神经节后纤维去向Threefatesofpostganglionicfiber颈部的交感神经

神经节三对

颈上、中、下神经节节后纤维分布随颈神经分布头颈

上肢汗腺竖毛肌等攀动脉走行，至头

部腺体，竖毛肌等形成咽丛和心丛胸部的交感神经

神经节10－12对经灰交通支连接胸

神经分布至胸腹壁上5对神经节参与

形成许多丛内脏大神经－腹腔

神经节内脏小神经－主动

脉肾节

交感节前神经元发出节前纤维－穿经T5-9椎旁神经节－内脏大神经－腹腔神经节换元交感节前神经元发出节前纤维－穿经T10-T12椎旁节－内脏小神经-主动脉肾节换元肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管内脏大神经与内脏小神经节后纤维腰部的交感神经

神经节4对灰交通支随腰神经

分布腰内脏神经（节前

纤维）－腹主动脉

丛和肠系膜下丛节

内换元后至结肠左

曲以下消化管和盆

腔脏器盆部的交感神经

神经节2－3对通过骶尾神经分布

下肢和会阴部小支加入盆丛分布

于盆腔脏器脊髓T1～5节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸腔脏器和上肢脊髓T5～12节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官（肝、脾、肾）和结肠左曲以上的消化管脊髓L1～3节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢交感神经的分布概况副交感神经副交感神经

Parasympatheticn

低级中枢位于脑干动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核，脊髓S2-4的骶副交感核神经节器官旁节、器官内节分部颅部和骶部两部分Ⅹ下颌下神经节终末神经节Ⅲ睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌Ⅸ耳神经节腮腺Ⅶ翼腭神经节泪腺舌下腺颌下腺心肺肝脾肾结肠左曲以上消化管颅部副交感神经Cranialportion颅部副交感神经

节前纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内动眼神经副核－动眼神经－睫状神经节－睫状短神经－瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核－面神经－岩大神经－翼腭神经节－泪腺等上泌涎核－面神经－鼓索舌神经－下颌下神经节－下颌下腺和舌下腺下泌腺核－舌咽神经－鼓室神经、岩小神经－耳神经节－耳颞神经－腮腺迷走神经背核－迷走神经－胸腹腔副交感神经节－肝、胆、胰、脾、肾和结肠左曲以上消化管颅部副交感神经骶副交感核－骶神