管道学组管道护理考核试题及答案

管道学组管道护理考核试题一、选择题1、以下属于高危导管的是（）[单选题]*A、胸腔闭式引流管√B、腹腔引流管C、盆腔引流管D、颈部引流管2、胸腔闭式引流管从胸腔引流伤口处脱落首先如何处理（）[单选题]*A、稳定患者情绪、交代注意事项B、用手立即捏闭伤口处皮肤√C、用止血钳夹紧或反折引流管D、立即用凡士林纱布覆盖引流伤口3、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）[单选题]*A、15~25cmB、25~35cmC、35~45cmD、45~55cm√4、插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（）[单选题]*A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插√C、嘱患者左吞咽动作D、让患者休息一会在插5、我院使用硅胶胃管（）更换一次（）[单选题]*A、一周B、两周C、三周D、一月√6、胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中（）（）[单选题]*A、3~4cm√B、1~2cmC、5~6cmD、7~8cm7、胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面（）（）[单选题]*A、10~15cmB、30~60cmC、60~100cm√D、70~80cm8、为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（）（）[单选题]*A、如果病情允许，取半坐位B、定期以离心方向挤捏引流管C、鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出√D、注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞9、搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是（）（）[单选题]*A、保证引流管通畅B、引流瓶不能高于病人胸腔平面C、避免引流管受压，折曲D、夹紧引流管，暂停引流√10、胸腔闭式引流护理措施中错误的是（）（）[单选题]*A、定期挤压引流管，保持通畅B、限制翻身，以减轻疼痛√C、每日更换引流瓶D、协助病人取半卧位，有利于呼吸11、脑室引流管内液面有波动，表明（）（）[单选题]*A、颅内压增高B、感染C、出血D、通畅√12、“T”管引流不畅的原因有（）（）[单选题]*A、阻塞，扭曲，折叠B、引流管口过高C、引流管的高度过高D、以上都有可能√13、管道标识得粘贴部位统一为（）（）[单选题]*A.引流管末端5~10cm√B.任意位置C.距离引流管出口5~10cmD.引流管末端3~5cm14、病房护士为患者置入管道后,由置入护士选择相应的管道标识后,在标识填写管道名称、置入或外露刻度、签名还有（）（）[单选题]*A.日期√B患者姓名C住院号D性别15、患者离床活动时，引流袋应低于引流管置入部位（）（）[单选题]*A.10-20cmB.20-30cm√C.30-40cmD.40-50cm16、护士在进行管道护理时,首先核对管道名称、外露刻度,检查管道是否移位,并认真观察（）（）[单选题]*A标识是否完好B字迹是否清晰C标识是否正确D以上都是√17、普通胃管多久（）更换一次。（）[单选题]*A.7天√B.14天C.28天D.10天18、胶布将用____形状和____方法将胃管或鼻肠管固定于鼻翼及脸颊部。（）（）[单选题]*A．工字形直接固定、无须塑形B.工字形或人字形高举平台法√C.工字形平压法D.人字形无张力固定19、留置尿管患者烦躁不安、不配合治疗、需长期置管或经评估有拔管风险的病人须进行外固定,预留活动空间，固定位置（）（）[单选题]*A．肚脐眼处B.小腿C.大腿外侧D.大腿内侧或腹壁（低于耻骨联合水平）√20、留置吸氧管以后，（）天更换吸氧装置1次（或根据产品说明书）（）[单选题]*A.3B.5C.7√D.1421、固定导尿管可使用什么方法?（）[单选题]*A.内固定（水囊固定）B.外固定（胶带固定）C.内固定+外固定√D.内固定或外固定22、以下哪项操作不正确?（）[单选题]*A.粘贴前，先做好皮肤准备（清洁皮肤，保护皮肤）B.无张力粘贴，从中间向两边充分抚平C.拉伸胶带后充分抚平√D.剪取或撕取合适尺寸的胶带23、下哪种情况不属于非计划拔管?（）[单选题]*A.患者自行拔管B.治疗结束，拔管√C.护士协助翻身时，牵拉导管划出D.导管发生堵塞而拔管24、患者发生气管插管非计划拔管会引起哪些危害?（）[单选题]*A.机械通气延长B.气道损伤C.VAPD.以上都是√25、以下哪款胶带适宜用于固定气管插管?（）[单选题]*A.聚酯针刺布背衬，背衬强韧，粘性稳定√B.无纺布背衬，背衬柔软，粘性温和C.塑料背衬，透明，初始粘性强D.氧化锌胶带26、不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（）[单选题]*A.未及时吸痰B.未有效镇静C.夜间人员相对少，巡视不及时D.机械通气模式合理√27、可能是发生UEX的原因（）[单选题]*A.按需吸痰保持痰液引流通畅B.每日评估把关指征，减少不必要的拔管C.医生未及时拔管√D.有效镇静镇痛28、管道安全评估时间不包括（）[单选题]*A.新入院时B.转科时C.患者意识或病情变化时D.患者拔除管道时√29、高风险非计划性拔管标准预防性干预措施，下列说法错误的是（）[单选题]*A.床头挂红色防管道滑脱警示标识B.实行床旁交接班C.每两小时巡视一次√D.若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束30、最容易发生非计划拔管的管道是（）[单选题]*A.胃管√B.尿管C.气管导管D.picc31、不易发生非计划拔管的情况（）[单选题]*A.低年资护士当班B.患者烦躁C.未镇静镇痛D.减轻不舒适感√32、易发生非计划拔管的时间是（）[单选题]*A.白天B.夜间√C.上午D.下午二、多选题1、以下是引流管护理的原则是（）[多选题]*A、有效的连接引流管√B、妥善固定√C、标识清晰√D、保持引流通畅√E、观察记录√2、胸膜腔闭式引流不畅的原因（）[多选题]*A、引流导管残渣阻塞√B、引流管侧孔紧贴胸壁√C、胸壁置管伤口太小√D、引流管内压力太大E、引流管扭曲√3、为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法正确确的是（）[多选题]*A、随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落√B、引流管周围用油纱布包盖严密√C、搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管√D、引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置√E、若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生4、管道的护理原则?（）[多选题]*A妥善固定√B保持通畅√C预防感染√D严密观察√5、留置引流管的护理记录应记录的内容有（）[多选题]*A.切口敷料是否干洁固定√B.管道是否通畅√C引流管外露的刻度或长度√D引流液的颜色、量、性质√6、对于长期留置胃管，容易发生粘膜损伤，此时应采取以下哪些预防措施（）[多选题]*A.棉签清洁鼻腔分泌物，每天给予石腊油滴鼻液滴鼻，做好口腔护理√B.胃管或鼻肠管固定松紧恰当，防止压迫鼻黏膜√C.保持适当的负压。当胃肠减压压力过高导致胃粘膜损伤出血时，减少负压，并遵医嘱使用胃粘膜保护剂√D.插胃管前充分润滑胃管，插管时动作轻柔，遇到阻力切忌强行插管√7、气管切开置管后护理措施有哪些（）[多选题]*A．气管套管的固定、放置和标识。√B.保护气管切开处皮肤。√C.预防感染:气管切口伤口应保持清洁、消毒√D.防止气胸的发生8、管路滑脱常见原因包括（）[多选题]*A.插管不耐受√B.患者不良情绪反应、紧张、恐惧、谵妄、躁动、行为异常√C.缺乏有效的导管固定。√D.巡视观察不细致√E.未能满足患者舒适需求√9、预防管路滑脱措施包括（）[多选题]*A.提高风险评估能力和意识√B.规范护理操作程序，合理选择插管方式√C.选择适当有效的固定方法√D.加强病情观察与巡视√E.严格遵守无菌原则10、导尿管脱落防范措施（）[多选题]*A.置尿管前要正确评估患者√B.对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少√C.经常巡视病房，严格交接班√D.向清醒病人及家属做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋√E.躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢，防止其拔管√11、下哪种情况属于非计划拔管?[多选题]*A.患者自行拔管√B.治疗结束，拔管C.护士协助翻身时，牵拉导管划出√D.导管发生堵塞而拔管√E出现导管相关性血流感染√12、导尿管为什么需要外固定?[多选题]*A.辅助加强固定√B.减少导尿管在尿管来回微小移动√C.减少对尿袋机械性刺激√D.促进患者舒适度√三、判断题1、护士在进行管道护理时，首先应核对管道名称、外露刻度，检查管道是否移位，并认真观察标识是否完好、字迹是否清晰、标识是否正确，检查管道的固定、连接、通畅情况。（）[判断题]*对√错2、置管前告知患者及家属留置管道的目的及重要性、留置时间及置管期间的注意事项。（）[单选题]*A是√B否3、固定胃管或鼻肠管鼻翼的胶布及脸颊的胶布要保持清洁，无油渍，皮肤无胶布痕迹。（）[单选题]*A对√B错4、胃管或鼻肠管置管后妥善固定，避