版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
自体瘤苗预防肿瘤复发匡铭广州中山大学附属第一医院肝胆外科肝癌治疗手段外科治疗:肝切除/肝移植区域治疗:经肝动脉治疗局部治疗:影像引导消融治疗全身治疗:化疗/免疫治疗等5年生存率:20-40%(早期肝癌:40-60%)术后2,5年复发率30-50%,50-80%复发性肝癌再切除率10-20%外科治疗
首选手段
88%
的病例在接受手术时已存在肝内微小转移灶完全消融率:80-98%3年生存率:33-70%3年复发率:>50%射频消融(RFA)热消融治疗小肝癌微波消融(MWA)肿瘤相关抗原(tumor-associatedantigens,TAAs)抗原提呈细胞(antigen-presentingcells,APCs)GM-CSF
促进APCs的增殖、分化、成熟和迁移激活CTLsIL-2扩增激活的淋巴细胞效应细胞肿瘤细胞摄取提呈释放杀伤肿瘤免疫治疗的分类特异性主动免疫肿瘤疫苗非特异性主动免疫Coley疫苗、卡介苗特异性被动免疫输注细胞毒性T淋巴细胞
(cytotoxicTlymphocytes,CTLs)
单克隆抗体
非特异性被动免疫输注自然杀伤细胞(NK)
白细胞介素-2(IL-2)
干扰素-αTakayama输注自身CTLs
降低了HCC临床复发TAAs疫苗(AFP、MAGE-1)树突状细胞疫苗
技术复杂、费用高昂DNA疫苗抗原数量不足原位瘤苗只适于小肿瘤
肝细胞癌的免疫治疗
肿瘤实体抑制体内抗肿瘤免疫
免疫疗法需借助减瘤措施
肿瘤特异性抗原稀少
直接利用肿瘤组织提供抗原
基因重组技术、树突状细胞培育技术等过于繁复、价格昂贵Bao-gangPeng,etal.JpnJCancerRes,2002自体瘤苗AutologousFixedTumorVaccine(AFTV)福尔马林固定的肝癌组织IL-2&GM-CSF缓释微粒可接受手术切除的HCC病人皮下接种与根治性疗法相结合的肝癌疫苗AFTV治疗方案根治术4wksAFTVDTHtest-1DTH
test-2观察点观察点随访2wks48hr2wks2wks48hrBao-gangPeng,etal.JpnJCancerRes,2002Monthsafterresection501000424812618243036无瘤生存率PhaseI/IIastudyLogranktest,P<0.0512Vaccinatedpatientsin2000-2001Lai,etal.(1995),n=194inHongKong0Historicalcontrols(n=24)from1998-99Recurrence-freepatients(%)Bao-gangPeng,etal.JpnJCancerRes,2002AFTV是安全的接种处干性脱屑未发现自身免疫病等其他毒副反应临床II期RCT:无瘤生存率分析100500Recurrence-free(%)Post-surgicalMonths01224186(n=18)(n=21)ControlAFTVMingKuang,Bao-gangPeng,etal.ClinCancerRes,2004Logrank:P=0.003100500OverallSurvival(%)01224186(n=21)ControlAFTV(n=18)Post-surgicalMonthsMingKuang,Bao-gangPeng,etal.ClinCancerRes,2004Logrank:P=0.01临床II期RCT:总生存率分析●●●Hepa1-6细胞皮下接种C57L/J小鼠建立皮下肝癌模型局部热消融灭活肿瘤瘤内注射细胞因子微波消融(MTC)IL-2&GM-CSF缓释微粒原位瘤苗(insituvaccine,ISV):MWA后第3、7、14天瘤内各注射1个剂量的免疫辅剂。热消融+免疫辅剂:原位瘤苗ISV小鼠可对抗同源肿瘤的再接种
Survivalrate(%)WeeksPostTumorRe-challengeP<
0.02P<
0.002MingKuang,etal.IntJHyperthermia,2005ISV诱导出肿瘤特异性细胞毒性T细胞Effector/TargetratioSurvivingtargetcells(%)
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 一年级数学(上)计算题专项练习汇编
- 规范校外培训合同(2篇)
- 小丑电影课件教学课件
- 老师课件制作教学
- 南京工业大学浦江学院《土力学与地基基础》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 南京航空航天大学《法律文书》2022-2023学年期末试卷
- soc芯片课件教学课件
- 石林县风貌改造施工组织设计书(二标段)
- 南京工业大学浦江学院《企业家精神创新精神与商业规划》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 《咏柳》的说课稿
- 国开2024年秋《机电控制工程基础》形考任务3答案
- 购并技巧与案例解析
- 当代西方国家议会制度
- structure-.---中文使用手册
- 小学三年级缩句、扩句复习及教案(课堂PPT)
- 平凡之路--朴树-歌词
- 斯派克直读光谱仪操作手册(共43页)
- 梯形练字格A4纸打印版
- 2014年SHE教育培训计划
- 二年级上册叶一舵心理健康教案
- 机场使用手册飞行区场地管理
评论
0/150
提交评论