第十二章内分泌系统

第十二章内分泌系统目的要求:1．掌握甲状腺、肾上腺和脑垂体的组织结构及激素的作用；2．了解甲状旁腺、松果体的组织结构及其激素；3．了解其它内分泌组织的细胞和激素。一、

概述

概念

内分泌系统(endocrinesystem)是机体重要的调节系统之一，由独立的内分泌腺、散在的内分泌细胞群和兼有内分泌功能的细胞组成。独立的内分泌腺包括脑垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺和松果体；散在的内分泌细胞群分布很广，如胰岛、肾小球旁器、卵泡、黄体、胎盘、睾丸间质细胞、神经内分泌细胞和消化管内分泌细胞；兼有内分泌功能的细胞，如一部分心肌细胞、肥大细胞、巨噬细胞等。一、

概述

内分泌系统的组成：

*

内分泌腺＋内分泌C

*

激素:内分泌系统分泌特殊的生物活性化学物质，称为激素(hormone).激素直接进入淋巴和血液循环，并与神经系统一起，共同调节机体的生长、发育、繁殖、代谢和维持内环境的稳定等。一、

概述

激素的特性

激素具有高效性和特异性，极微小的量就能使特定的器官或细胞产生效应。受激素作用的器官或细胞称为靶器官(targetorgan)或靶细胞(targetcell)。靶细胞的质膜上具有与相应含氮激素相结合的受体，而细胞质内具有与类固醇激素结合的受体。受体与激素特异性地结合即可产生效应。

存在形式1．独立的内分泌腺：垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺和松果体2．附属于某些器官的内分泌细胞群：胰岛、肾球旁器、睾丸间质细胞、卵巢的卵泡、黄体、消化和呼吸道的嗜银性细胞。3．散在的内分泌细胞4．兼有内分泌功能的细胞一、

概述

内分泌腺的特点1．无排出导管，但有丰富的毛细血管或血窦；2．分泌物直接进入血管周围的组织间隙，经血液或淋巴流向全身；3．细胞排列为囊状、团状或泡状。一、

概述

激素C的种类：

含氮激素C：rER＋Gol＋分泌颗粒。类固醇激素C

：sER＋管泡状嵴的Mi＋脂滴，无分泌颗粒。一、

概述

二、甲状腺（一）概述

*

人体最大的内分泌腺

*

分左右两叶，中间以峡部相连

*

CT性被膜小叶

*

小叶=

甲状腺滤泡+

滤泡旁C。甲状腺滤泡滤泡旁C（二）甲状腺滤泡

*

滤泡上皮C：单层立方

*

腔内充满胶质

*

胶质→碘化甲状腺球蛋白，均质状，嗜酸性滤泡功能：合成和分泌甲状腺素（三）甲状腺素的合成、储存、碘化、重吸收、分解及释放过程1.滤泡上皮细胞从血中摄取所需AA，经粗面内质网和高尔基体合成甲状腺球蛋白，排入滤泡腔。2.上皮细胞同时摄取碘离子使之活化亦排入滤泡腔，在微绒毛上使甲状腺球蛋白碘化而储存。3.滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下，将碘化甲状腺球蛋白重新吸收吞噬入胞。4.上皮细胞内的溶酶体将其分解成甲状腺素。5.T3、T4经细胞基底部进入毛细血管，随血液循环发挥作用。（四）甲状腺素的作用：①促进新陈代谢；②提高神经兴奋性；③促进生长发育，影响婴幼儿骨骼及CNS的发育。分泌不足→呆小症（幼儿） 甲状腺低功（成人）甲状腺机能亢进－机体大量消耗能量而变得消瘦（五）滤泡旁C

滤泡旁细胞:又称C细胞或亮细胞(clearcell)，常单个嵌在滤泡上皮细胞与基膜之间或成群地分布于滤泡间质中。滤泡旁细胞比滤泡上皮细胞稍大，其游离面常被邻近的滤泡上皮细胞遮盖，不与滤泡腔接触。胞质染色淡，核大而圆，用银染法可见胞质内有许多棕黑色的嗜银颗粒。滤泡旁细胞可分泌降钙素，即一种多肽激素，能增强成骨细胞的活动，抑制破骨细胞对骨盐的溶解，降低血钙。三、肾上腺

表面有致密结缔组织构成的被膜，被膜中含散在的平滑肌和未分化的皮质细胞。血管和神经伴随结缔组织伸人实质内。实质由来源和功能不同的皮质和髓质组成。皮质和髓质主要由腺细胞组成。皮质位于外周，来源于中胚层，体积较大，分泌类固醇激素；髓质在中央，来自外胚层，体积较小，分泌含氮激素。即：肾上腺被膜

实质＝皮质＋髓质。

皮质

皮质占肾上腺的大部分，细胞聚合成团和索状，其间有少许结缔组织和丰富的毛细血管。细胞质中富含滑面内质网、高尔基复合体、线粒体和包有类固醇前体的脂滴。皮质部能分泌多种类固醇激素，其总效应是保持体内物质代谢和细胞内外离子的稳定。根据细胞形态和排列的不同，皮质由外向内分为多形带、束状带和网状带。

球状带束状带网状带多形带

位于被膜下，较薄。细胞排列因动物种类不同而异。反刍动物的细胞排列呈不规则的团状；马、肉食兽的细胞为柱状，排列成弓形；猪的细胞排列不规则。此带的细胞胞核小而染色深，胞质染色均匀，能分泌盐皮质激素，如醛固酮能促进肾小管和集合管重吸收Na+和排K+，调节机体的水盐代谢。此外，马、狗和猫的多形带和束状带之间，有一个密集小细胞的中间带。

束状带

此层最厚，由较大的多边形细胞从皮质向髓质呈索状排列，索间富含血窦。细胞核较大，圆形，常有双核现象。在常规染色时，脂滴被溶解，呈泡状。束状带细胞能分泌糖皮质激素，如氢化可的松、可的松等，主要调节机体内糖、蛋白质和脂肪代谢，并可抗炎症和降低免疫应答。

网状区

位于皮质的深层，最薄，细胞索相互吻合呈网状，与束状带无明显的分界。细胞呈多边形，脂滴较少，脂褐素较多。有的细胞核固缩，深染。此区的细胞能分泌雄激素和少量的雌激素。当分泌过多时可导致雄性早熟和雌性的性逆转。髓质

髓质约占肾上腺体积的15％，主要由髓质细胞排列成团索状，其间有血窦和少量结缔组织。髓质细胞呈多角形或卵圆形，胞核大而圆，位于细胞的中央。用含铬盐固定液处理的标本中，胞质中可见被铬盐染成黄褐色的嗜铬颗粒，故髓质细胞又称嗜铬细胞。嗜铬反应显示的是颗粒中贮存的去甲肾上腺素和肾上腺素，因而嗜铬细胞分为肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。前者数量多，细胞大，分泌颗粒的电子密度低，分泌肾上腺素，可作用于心肌，增加心率和血液的输入量，使机体处于应激状态。后者数量少，细胞小，分泌颗粒的电子密度高，分泌去甲肾上腺素，可促使外周小血管收缩，升高血压。髓质的嗜铬细胞间还有少量的交感神经节细胞，并可与嗜铬细胞形成突触，二者的作用也相似。@问题：肾上腺皮质分泌的H有哪些？球状带：盐皮质H－醛固酮－排钾保钠束状带：糖皮质H

－皮质醇。调节物质代谢，抑制免疫应答及抗炎。网状带：雄H

、少量雌H和糖皮质H

。中央静脉

髓质C－嗜铬C

：①肾上腺素C

：肾上腺素→心率↑，心脏及骨骼肌扩张。②去甲肾上腺素C

：去甲肾上腺素→血压↑，心、脑、骨骼肌血流加速。三、脑垂体

脑垂体位于颅底蝶骨构成的垂体涡内，是机体内最重要的内分泌腺体，分泌多种激素，控制着动物的生长、发育、代谢、生殖等重要的生命活动。垂体本身又受下丘脑的控制，因此，脑垂体在神经与内分泌两大调节系统中起着枢纽作用。第三脑室

被膜神经垂体＝神经部＋漏斗腺垂体＝远侧部＋中间部＋结节部（一）脑垂体的结构神经垂体腺垂体结节部远侧部中间部神经垂体腺垂体神经垂体腺垂体（一）腺垂体腺垂体的C构成和分泌的H？嗜酸嗜碱嫌色嗜酸性细胞嗜酸性细胞嫌色细胞嗜碱性细胞（1）嗜酸性C

：嗜酸性颗粒①生长激素C－生长激素－促进生长和代谢 分泌不足→ 侏儒症 分泌过多→ 巨人症（儿童）

肢端肥大症（成人）②催乳激素C－催乳激素 －促进乳腺发育和乳汁分泌（2）嗜碱性C①促甲状腺激素C

－促甲状腺激素②促肾上腺皮质激素C－促肾上腺皮质激素③促性腺激素C－促性腺激素 卵泡刺激素 黄体生成素（3）嫌色细胞：数量多，着色浅，界限不清。争议： 嗜酸、嗜碱C脱颗粒？ 嗜酸、嗜碱C的幼稚阶段？弥散神经内分泌系统

除内分泌器官外，机体许多组织中都有内分泌细胞。1966年，英国学者Pearse根据这些内分泌细胞都能合成分泌胺，即摄取胺前体经过脱羧后产生胺类物质，统称其为摄取胺前体脱羧细胞，简称APUD系统。在研究的过程中,发