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文档简介

消化性溃疡病

胃的解剖：十二指肠幽门贲门胃底胃窦胃体

消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。主要与胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用有关。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。目标:定义：消化性溃疡是以胃或十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病。1、掌握:病理变化病理临床联系并发症2、熟悉：病因和机制3、比较：胃溃疡与溃疡性胃癌一、原因和机制（二）神经内分泌功能紊乱（一）胃液的消化作用——胃粘膜防御功能降低（三）幽门螺杆菌一、病理变化肉眼观周围粘膜皱壁——呈放射状排列部位——胃小弯近幽门、12指肠球部形状——圆形或椭圆形大小——直径小于2厘米边缘——整齐底部——平坦深度——达肌层切面——呈斜形漏斗状浆膜面——纤维蛋白渗出4镜下观：(1)渗出层(2)坏死层(3)肉芽组织层(4)癍痕层二、临床病理联系（一）节律性上腹部疼痛（二）呕吐、返酸（三）噯气、上腹饱胀四、结局及并发症（一）愈合（图）（二）并发症4、癌变1、溃疡穿孔（图）2、溃疡出血（图）3、幽门梗阻（图）

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