腧穴总论与各论08版(王道海)ppt

腧穴总论中国协和医科大学中医教研室王道海腧穴总论

腧穴是人体脏腑经络之气输注部位.腧与“输”通,有转输的含义,“穴”即孔隙的意思.腧穴是针灸施术的部位,在临床上要正确运用针灸治疗疾病,必须要掌握好腧穴的定位归经.主治等基本知识.腧穴总论

腧穴的分类

十四经穴——简称“经穴”经外奇穴——简称“奇穴”阿是穴——“天应穴”“以痛为腧”腧穴总论腧穴的治疗作用

1、近治作用——这是所有腧穴主治作用所具有的共同的特点。这些腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症。腧穴总论2、远治作用——这是十四经腧穴主治作用的基本规律。尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。腧穴总论3、特殊作用——临床实践证明，针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双向的良性调整作用。如内关、天枢、合谷。此外腧穴的治疗作用还具有相对的特异性。如大椎、关元、人中、至阴。腧穴总论

特定穴的意义1、五输穴——即指十二经脉分在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”穴，简称“五输穴”。应用：脏腑病。《难经.六十六难》“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。“虚则补其母，实则泻其子。”五输穴阴经五输

井（木）

荥（火）

输（土）经（金）合（水）肺经少商鱼际太渊经渠尺泽心包经中冲劳宫大陵间使曲泽心经少冲少府神门灵道少海脾经隐白大都太白商丘阴陵泉肝经大敦行间太冲中封曲泉肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷五输穴阳经五输井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）大肠经商阳二间三间阳溪阳溪三焦经关冲液门中渚支沟天井小肠经少泽前谷后溪阳谷小海胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉膀胱经至阴通谷束骨昆仑委中腧穴总论2、原穴、络穴——

原穴是脏腑的原气输注、经过、留止的部位。络穴是络脉由经脉别出的腧穴，也是表里两经联络之处。应用：脏腑病、表里两经病症。十二经原穴、络穴表经脉原穴络穴经络原穴络穴肺经太渊列缺大肠经合谷偏历心包经大陵内关三焦经阳池外关心经神门通里小肠经腕骨支正脾经太白公孙胃经冲阳丰隆肝经太冲蠡沟少阳经丘墟光明肾经太溪大钟膀胱经京骨飞扬腧穴总论3、俞穴、募穴——“俞”穴是脏腑之气输注于背部的腧穴，俞为阳。“募”穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴，募为阴。应用：各脏腑及相连属的组织器官病症。十二脏腑俞、募配穴表募穴脏俞穴募穴腑俞穴中府肺肺俞中脘胃胃俞膻中心包厥阴俞日月胆胆俞巨阙心心俞中极膀胱膀胱俞期门肝肝俞天枢大肠大肠俞章门脾脾俞石门三焦三焦俞京门肾肾俞关元小肠小肠俞腧穴总论4、八会穴——

指人体全身脏、腑、气、血、筋、骨、髓、脉的精气聚汇的八个腧穴，分布于躯干部和四肢部。应用：有关组织、脏腑的病症。八会穴脏会章门筋会阳陵腑会中脘脉会太渊气会膻中骨会大杼血会膈俞髓会绝骨腧穴总论5、郗穴——“郗”有空隙之意，是经气气穴汇集深入的部位。应用：各经的急性病症。十六郗穴表经脉郗穴经脉郗穴肺经孔最肾经水泉心包经郗门胃经梁丘心经阴郗胆经外丘三焦经会宗膀胱经金门大肠经温溜阴维脉筑宾小肠经养老阳维脉阳交脾经地机阴跷脉交信肝经中都阳跷脉跗阳6、下合穴——

是指手足三阳六腑经脉之气下合于下肢三阳经的六个腧穴。应用：“合治内腑。”下合穴手阳明上巨虚足阳明足三里手少阳委阳足少阳阳陵泉手太阳下巨虚足太阳委中腧穴总论7、八脉交会穴——

是指奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴。应用：奇经病症。两脉相合的腧穴互相配合应用。

八脉交会八穴表内关通阴维、公孙通冲脉合于心、胸、胃后溪通督脉、申脉通阳跷合于目内眦、颈项、耳、肩临泣通带脉、外关通阳维合于目内眦、耳后、颊、颈、肩列缺通任脉、照海通阴跷合于肺系、咽喉、胸隔腧穴总论

腧穴的定位方法1、自然标志取穴法2、手指同身寸取穴法3.简便取穴法4.骨度分寸定位法常用骨度分寸表分部部位起止点常用骨度度量法头部前发际至后发际12寸直寸耳后两完骨（乳突）之间9寸横寸胸腹部天突.至歧骨9寸直寸歧骨至脐中8寸直寸脐中至横骨上廉5寸直寸两乳头之间8寸横寸背腰部大椎至尾骶21椎直寸两肩胛骨内缘之间6寸横寸上肢部腋前纹头至肘横纹9寸直寸肘横纹至腕横纹12寸直寸侧胸部腋下至季胁（11肋）12寸直寸侧腹部