临床实验室生物安全oweroin

实验室生物安全临床实验室的主要危害一、化学危害易燃、腐蚀、有毒、有害等化学药品二、物理危害核辐射、激光、紫外线、电磁场、噪声临床实验室的主要危害三、生物危害1.细菌：肠道致病菌、结核分枝杆菌等2.病毒：HBV、HCV、HIV等3.真菌4.寄生虫：弓形虫、疟原虫、利什曼原虫临床实验室病原体的来源1.动物：实验动物等2.病人标本：血液等3.微生物的培养物4.基因工程菌实验室病原体污染的对象1.空气：实验操作产生含病原体的气溶胶2.水：实验过程中产生病原体污染的废水3.人体：人是实验室最易受到污染的对象4.物体表面：仪器、台面、地面、墙壁等实验室获得性感染的途径一、直接接种：锐利物刺伤、动物抓咬伤二、经口传播：“手-口”等三、粘膜接触：飞溅、手接触、化妆等四、节肢动物媒介：昆虫叮咬五、空气传播：吸入含病原体的气溶胶实验室获得性感染的途径气溶胶－实验室的隐形杀手定义：悬浮于气体介质中粒径介于0.001～100μm的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系实验室获得性感染的途径实验室中产生气溶胶的实验操作1.吸液操作2.注射器操作3.接种环（针）操作4.离心、混匀、振荡5.镜检涂片时，液丝断裂6.传染性材料的开盖及倾倒实验室生物安全防护在实验室环境下，处理和保存感染性物质的过程中采用一系列的防护措施1.一级防护：采用规范的微生物技术和适当的安全设备，以保护实验室工作人员及室内环境免受感染性物质污染实验室生物安全防护2.二级防护：合理的实验室建筑设计和严格规范的操作流程，以保护实验室外环境不受感染性物质污染实验室生物安安全管理要素素p1891.实验室建筑设设计2.实验室安全设设备3.实验室个人防防护用品4.实验室工作流流程及操作规规程5.消毒及废弃物物处理实验室生物安安全管理的要要素6.实验室安全管管理制度7.实验人员安全全培训及考核核8.完整的工作记记录临床实验室的的设计p1901.实验室设计与与其安全防护护级别相适应应2.实验室安全防防护级别与其其可能受到的的生物危害程程度相互对应应3.生物危害程度度主要取决于于病原微生物的种类及其浓度与活性实验室的设计计一、实验室生生物危害程度度评估p1901.WHO和我国卫生部部《微生物和生物物医学实验室室生物安全通通用准则》据病原微生物物的相对危害害程度分：危危险度1～4级2.我国《病原微生物实实验室生物安安全管理条例例》据危害程度将将病原微生物物分为4类危害程度与上述的危险度度顺序相反病原微生物危危害度分类一、第一类病病原微生物p1901.引起人或动物物非常严重疾病病，及我国尚未未发现或者已已经宣布消灭灭的微生物2.天花病毒、新新疆出血热病病毒、埃博拉拉病毒、马尔尔堡病毒、猴猴痘病毒等病毒病原微生物危危害度分类二、第二类病病原微生物1.引起人或动物物严重疾病，较易直接或或间接在人与与人、动物与与人、动物与与动物间传播播的微生物2.口蹄疫病毒、、高致病性禽禽流感病毒、、HIV、乙型脑炎病病毒、狂犬病病毒、SARS冠状病毒、prion（朊病毒）等等3.炭疽芽孢杆菌菌、结核分枝杆菌菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森森菌等病原微生物危危害度分类三、第三类病病原微生物1.引起人或动物疾病，但一般情况况下对人、动动物或环境不不构成严重危危害，传播风风险有限，实实验室感染后后很少引起严严重疾病，并并具备有效防防治措施的微微生物2.肝炎病毒、HPV、肠道V、流行性感冒冒V、麻疹V、流行性腮腺腺炎V等3.衣原体、放线线菌及临床常常见病原细菌菌病原微生物危危害度分类四、第四类病病原微生物通常情况下不会引起人类或者动物物疾病的微生物第一、二类称称为高致病性性病原微生物物实验室的设计计二、实验室生生物安全防护护级别1.生物安全实验室（（BSL）在研究传染性性疾病或进行行微生物操作作时，能够避避免生物有害害因子（微生物及其毒素）意外伤害的的实验室2.生物安全实验验室分为四级级实验室分级处理对象BSL-1对人体和环境危害较低、不会引起健康成人疾病的微生物BSL-2对人体和环境有中等危害或具有潜在危险的微生物BSL-3主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致命疾病的致病微生物及其毒素。通常有预防治疗措施BSL-4对人体有高度危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明的致病微生物及其毒素。尚无有效预防治疗措施

二、实验室生生物安全防护护级别3.高致病性病原原微生物实验验活动应在三三级、四级实实验室中进行行p1904.临床诊断、检检测检验工作作在二级实验验室中进行三、实验室建建筑设计要求求p191～192实验室的设计计实验室安全设设备和用品一、实验室安安全设备1.生物安全柜2.有净化装置的的通风系统3.消毒灭菌设备备：高压灭菌菌器和紫外灯灯超净台不是实实验室安全设设备实验室空气污染空气洁净空气实验室安全设设备和用品二、个人防护护1.物理性防护：：对呼吸道和和眼睛的防护护。防护服服(实验服、隔离离衣、连体衣衣)、防护帽、口口罩、面罩、、手套、护目目镜等2.免疫接种：预预防性。疫苗苗或抗血清接接种实验室安全设设备和用品三、生物安全全柜p193实验室安全设设备和用品三、生物安全全柜1.Ⅰ级生物安全柜柜（BSC）负压柜保护操作人员员和环境不受受污染，适用用于生物安全全水平中对样样品无保护要要求的实验室室实验室安全设设备和用品三、生物安全全柜2.Ⅱ生物安全柜（BSC）层流负压柜可以安全地保保护样品、人人员和环境Ⅱ级生物安全柜柜分为A型（A1、A2）和B型（B1、B2）三、生物安全全柜可能产生致病病微生物气溶溶胶或出现溅溅出的操作、、处理高浓度度或大容量感感染性材料的的操作，均应应在生物安全全柜或其它物物理抑制设备备内进行，并并使用个人防防护用品实验室安全设设备和用品实验室安全设设备和用品四、个人防护护设备BSL－1实验室设施BSL-2实验室实验室安全操操作规范一、实验室安安全管理制度度成立安全管理理机构二、实验室安安全操作规程程三、实验室人人员安全培训训四、良好的个个人行为习惯惯实验室安全操操作规范实验室安全管管理制度实验室内务管管理制度尖锐器具安全全使用制度实验室消毒防防护制度标本采集运输输制度废弃物处理制制度工作人员防护护制度差错事故处理理制度感染性废弃物物及其处理一、实验室废废弃物p202实验室将要丢丢弃的所有物物品1.化学废弃物2.感染性废弃物物3.放射性废弃物物感染性废弃物物及其处理二、感染性废废物1.携带病原微生生物，具有引引发感染性疾疾病传播危险险的医疗废物物2.废弃的标本、、被标本污染染的物品和容容器、病原微微生物的培养养物及实验废废弃物、使用用后的一次用用品等感染性废弃物物及其处理二、感染性废废物3.操作感染性废废物或任何有有潜在危害的的废物时，穿穿戴手套和防防护服感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理首要原则：实实验室内清除除污染1.化学消毒2.高压消毒感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理1.严格区分感染染性和非感染染性废物2.感染性废物都都必须进行密密闭包装固体感染性废废物：用红色或桔黄黄色聚乙烯或或聚丙烯包装装袋感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理2.感染性废物都都必须进行密密闭包装有液体的感染性废物物：无泄漏的容器3.标签和标志装感染性废物的容器，贴“生物危害害”标志和““感染性物品品”标签感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理4.处理方法物理灭菌：高压蒸汽、干热、气体体化学消毒：化学消毒液液处理液体废废物和固体表表面（表面无无孔和无吸附附作用）感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.临床实验室各各种感染性废废物的处理方方法5.1液体感染废物物收集在防漏、、未破损的容容器内，经高高浓度化学消消毒剂作用感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.临床实验室各各种感染性废废物的处理方方法5.2标本、细菌培培养物，特别别是来自分枝枝杆菌、真菌菌和病毒实验验室物品：置坚固而密闭闭的容器里，，在实验室内内高压蒸汽灭灭菌感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.实验室各种感感染性废物的的处理方法5.3感染动物尸体体或鸡胚：置置坚固而密闭闭的容器里，，在实验室内内高压蒸汽灭灭菌5.4高毒力微生物物污染的物品品：必须经高高压蒸汽灭菌菌感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.实验室各种感感染性废物的的处理方法5.5污染的锐利物物针头、注射器器、剪刀、刀刀、毛细管、、破损的玻璃璃器皿等能刺破皮肤的物品不得进行折弯弯、折断、回回盖等感染性废弃物物及其处理三、感染性废废物的安全处处理5.5污染的锐利物物不要用手去改改变针具的外外型、破坏其其与附属物的的联接，不与与其他废物混混和丢弃置于有消毒液液的不能穿透透的容器内，，经高压蒸汽汽灭菌后丢弃弃或处理后保保存实验室安全的的一般要求1.实验工作区禁禁止吸烟：火种、传染微生物和接触毒物2.实验工作区不得有“手－－口”接触可可能的物质：：食物、饮料料等3.实验工作区冰冰箱禁止存放放食物实验室安全的的一般要求4.化妆品：实验验工作区内禁禁止进行化妆妆，但允许实实验人员使用用护手霜5.眼睛和面部的的防护：处理可通过过皮肤和粘膜膜感染的物质质，或有可能能发生溅溢时时，戴护目镜镜、面罩实验室安全的的一般要求6.实验室内禁止止进行戴、取取、洗隐形眼眼镜的行为7.实验室的危险险区内，不要戴戴隐形形眼镜镜，除除非同同时使使用护护目镜镜或面面罩实验室室安全全的一一般要要求8.服装：：所有有人员员在实实验区区内必必须穿穿着遮盖前前身的长袖袖隔离离服或或长袖长长身的工作作服9.鞋：工工作区区内应应穿舒舒适、、防滑滑、并并能保保护整整个足足部的的鞋。。最好好穿由由皮革革或其其他防防渗漏漏合成成材料料制作作的鞋鞋实验室室安全全的一一般要要求10.头发和和饰物物长发盘在在脑后后，最好好戴发套或帽子子不得佩佩戴有有可能能被卷卷入机机器或或可垂垂入传传染性性物质质的饰饰物11.胡须：留有胡胡须的的男性性应遵守上上项的的规定定实验室室安全全的一一般要要求12.洗手在脱下下手套套后、、离开开实验验室前前、接接触患患者前前后、、打电话话前以及在在进食食或吸吸烟前前都应应该洗洗手接触血血液、、体液液或其其他污污染物物后，，应立立即洗洗手实验室室安全全的一一般要要求13.移液：禁止用用口移移液，，应使使用助助吸器器具14.工作环环境“清洁洁”区区、“半半清洁洁”区区和“污染”区冰箱、、冷冻冻柜、、水浴浴箱和和离心心机等设备备应定期期清洗洗和消消毒，，在发发生严严重污污染后后应立立即进进行清清洗和和消毒毒垃圾处处理：：及时时实验室室安全全的一一般要要求14.工作环环境实验工工作区区不得得存放放个人人物品品实验工工作区区内的的废弃弃物存存量不不要太太大实验室室出口口