卫生(医学)统计学

第一章绪论

卫生（医学）统计学普通高等教育“十一五”国家级规划教材第一章绪论主要内容一、统计学的概念三、医学统计学的作用五、统计学的几个重要概念

二、统计学的任务四、统计工作的步骤六、学习卫生统计学应注意的问题一、统计学的概念

统计学是应用概率论和数理统计的原理、方法研究数据的收集、整理、分析和推断的一门学科。它在不同领域的应用，就形成不同的统计学。

第一节卫生统计学的定义和内容统计学理论基础研究对象概率论数理统计有变异的事物1.进行统计设计，收集、整理资料2.对所收集资料进行统计描述和处理3.对统计处理的结果进行分析和解释二、统计学的任务

三、医学统计学的作用

1、帮助医学工作者有计划有目的地进行科研活动2、合理地分析和解释试验数据，科学地揭示数据之间隐含的内在规律性

药物临床疗效研究疗效药物病情心理因素患者的状况（性别、年龄其他因素混杂因素举例甲药乙药混杂因素混杂因素疗效疗效广西人均卫生事业费在全国位次(1998年)指

标

广西(元)

全国（元）

广西在全国位次

人均卫生事业费

11.24

18.52

28

人均医院经费

3.70

7.61

30

人均卫生院补助

2.67

3.60

28

人均防治防疫事业费1.66

2.62

29

人均妇幼保健经费

0.84

0.76

16

中国人口结构、抚养系数、医学敏感

人口变化趋势及其特征中国人口年龄结构的变化1975-1990年中国疾病别死亡率变化(%)1999年中国农村死亡原因构成(%)设计(design)搜集资料(collectionofdata)

整理资料(sortingdata)

分析资料(analysisofdata)

第二节统计工作的步骤1、设计(design)科研设计专业设计统计设计成果：先进性创新性科学性和可行性1、设计(design)统计设计对资料搜集、整理和分析全过程总的设想和安排。是后续步骤的依据，是最关键的一环。2、搜集资料(collectionofdata)

来源统计报表病历专题调查实验（临床试验）根据设计方案，取得准确可靠的原始数据。

对原始资料进行审核、校正、整理并使之系统化、条理化，便于进一步统计分析。

数据录入工具：Foxpro、Ecxel等数据的预处理：把原始数据转化为能被统计软件识别的数据集例：性别：男女sex:=1（男）=2（女）3、整理资料(sortingdata)计算有关统计指标，反映数据的综合特征，阐明事物的内在联系和规律。统计分析：统计描述和统计推断分析方法：与资料类型和分析目的有关统计软件：中文：PEMS、SPLM

英文：SAS8.0、SPSS10.0

4、分析资料(analysisofdata)

1、总体(population)

根据研究目的所确定的同质的所有观察对象某项变量值的集合。

有关总体的三个要点：

研究目的、同质的、全体第三节统计学中的几个基本概念例：目的：了解广西在校大学生的身高同质：广西在校大学生全体：全部广西在校大学生的身高值总体有限总体无限总体广西在校大学生的身高值贫血患者

从总体中随机抽取部分观察对象，其某项变量值的集合。

总体样本抽样目的用样本信息来推断总体特征

样本(sample)：1、样本的可靠性：明确划清总体的同质范围，且样本的每个个体确属预先确定的总体。（病例必须确诊）2、样本的代表性：（1）样本必须遵循随机化原则（2）有足够的样本例数

样本信息推论总体特征的前提：变量：观察指标变量值：观察指标的结果变异：在同质的基础上，个体之间的值各不相同。例如，同性别、同年龄、同种族的儿童其身高有高有矮。对观察对象按属性或类型分组计数所得的资料。每个对象之间没有量的差异，只有质的不同。

资料的类型

计量资料（数值变量）

计数资料（无序分类变量）

等级资料（有序分类变量）

对每一观察对象用定量的方法，测定某项指标所得的资料。一般有度量衡单位，每个对象之间有量的区别。

对观察对象按属性或类型程度的不同分组计数，但各属性或类型之间又有程度的差别。

例：某地调查高血压的患病情况。每人的血压：以mmHg计计量资料以舒张压≥90mmHg为高血压，结果在1000人中有10名高血压患者，99名非高血压患者，整理后的资料

计数资料按低血压、正常、高血压分组所得。等级资料注意：

不同类型的资料采用的统计分析方法不同；三类资料类型可以相互转化。

概率(probability)：

描述随机事件发生可能性大小的数值，记作Ｐ，其取值范围0≤P≤1，一般用小数表示。

Ｐ＝0，事件不可能发生；Ｐ＝1，事件必然发生；

Ｐ→0，事件发生的可能性愈小；

Ｐ→1，事件发生的可能性愈大

随机事件(randomevent)：可以发生也可以不发生，可以这样发生也可以那样发生的事件。亦称偶然事件。

其0＜P＜1小概率事件：

习惯上将Ｐ≤0.05或Ｐ≤0.01的随机事件称小概率事件。表示某事件发生的可能性很小。

样本指标统称统计量。一般以拉丁字母表示，如样本均数，样本率P，样本标准