环境卫生学简答论述

环境卫生 简答论第一章绪人与环境之间存在的辩证统一关系体现在哪几环境卫生学的研究内环境卫生工作和环境卫生学今后的加强环境与健康和标准体系建第二章环境与健康的关1）2）水圈3）土壤岩石圈4）整体 环境介质中的迁移和转化对环境因素的影扩大范围——核污增加途径——甲改变污染物性质和毒性——As2S3、As2S2影响剂量——生物放大作影响总 8时包括频度和量（持续期）两个因55）出现严重，导致环境污染对人群的急1、大气污染的烟雾事 肺、心血管系统疾患病情加重、。，2、过量排放和事故性排放引起的急性危，ClNH等气 排 等2、2005年12月一企10事故的污染产过程中由于意外事故而大20107中，造成致畸、等远期危害1986年前切尔诺贝利核电3、生物性污染引起的急性传染隐孢子虫 流 病环境污染对人群的慢类型：1）非特异性影响：无典型临床表现。机体功能降低，健康状况下降，患病率和长期甲基--损害脑和神经系持续性蓄积危害：污染物较长时间于组织和中，当机体处于某种异常时环境流行病学研究方法及基本内基本内容：研究已知的环境因素对人群的健康效应研究方描述性研究（生态和现况）环境流行病学与环境毒理学方法的联系和应b）水平（剂量）定量；环境毒理学的优可根据研究的目的和要求，人为的控制水平和强度，避免了人群中存在的众多效应观察指标不受限制，能利用试验动物的任何组织和，可从分子到整体动物水平可应用特殊型的细胞、转动物等试验材料，引入相关学科的新技术，更有利于环境毒理学的局限实验动物和在代谢和反应上有很大差异，应用时必须谨慎。健康度评价的特点把环境污染对健康的影响定量环境健康性评价的基本内容和方1）危害鉴定2）剂量-反应关系评定3）评 4）度特征分

第三章大气卫空气具有对流运臭氧层能吸收的短波紫外线和和宇宙射中间层4）热成层5）1）辐 2）气象因 负离子益1）净化环 2）功能3）治病功 （一）source1、工农业生产（1）的燃23、交通：汽车尾气排放的污染45按其属性：物理性污染物化学性污染物生物性污染物按存在形式：气态污染物：气体蒸汽颗粒性污染物：1.总悬浮颗粒物2.可吸入颗粒物3.4.超细颗粒物按形成过程：一次污染物二次污染物影响大气中污染物浓10-20按集中排放：弱。表示单位：℃、℉、ºK 气 4.气 5.降水、雨 烟波扩散通常有几种波浪型：γ>γd锥形：γ>γd扇形：γ<γd自净：1.扩散和沉降2.发生氧化和中和反应3.转移：1.向下风侧更远的方向转移2.向平流层转移3.大气污染对健康的直急性危害：1.1>煤烟型烟雾事件2>事故性排放的急性事件1>博帕尔毒气泄漏事2>前切尔诺贝利核电站事3>12.23特大天然气井引起反心血管疾病：1.短期影响2.大气污染对健康的直（1）臭氧层破坏：臭氧层空洞对健康的影响白内障增浮游生物、海洋生物大量，会造成某些生物减少或：SO2Cd转化成可溶性化合物生产和生活活动中使用的各种，如燃煤等，燃烧构成了大气颗粒物的重要来大气颗粒物对健康的颗粒物的作颗粒物对人群率的影响大气颗粒污染的防治铅对健康的影23儿童铅的特造成儿童神经行为功能和智力的损害。儿童铅主要表现在注意力不集中，力降大气污染状况监测采取决于和监测的目的，一般可分为点源性污染：1）四周布点2）扇形布点3）捕捉烟波布区域性污染：1）按城市功能分区布点2）几何状布线源性污染：1）道路交通污染的采样2～520大气污染状况监测指氯碱厂----氯，化纤厂----CS2、H2S，钢铁厂---SO2,CO,灰尘等。TSPIPPM2.5，SO2、NOx、COO3、微生物等指标。有PAH、铅、氟化物、H2S等PM2.5、NO2CO预防性卫生监督：1）2）图纸经常性卫生监督：1）第四章水体卫水质的性状和评价指一、物理和感官性状指标：1）水温 2）总固体3）硬度 4）含氮化合物5）溶解氧化学耗氧量7）生化需氧 8）氯化物9）硫酸10）总有机碳和总需氧量11）有害物质三、微生物学性状指标：1）细菌总数2）粪大肠菌群水体污染的主要来工业废水：1）钢铁厂，焦化厂排出含酚和化物等废水动力工业等排出的高温冷却水可造成热污染而水体的理化性质生活污水：1）洗涤污水和粪尿污水2）其他：1）工业废弃 2）城市3）海上石油开采、运油船只水体污染物（书122表格物理性污染物化学性污染 污染类 污染 污染标 废水来混 混度 污 染 料、铁、

污染类 污染 污染标 废水来

污学性污染

有机氯有

污染标 废水来物生物

性性 霉染

毒性、

磷 恶

各种水体的污染特不易排出，治理水体自净过程的因受纳水体的地形2）水文条件3）4）水温和复氧能力5）水体自净过程的特大多污染物在物理，化学，和生物学作用下转变为低毒或无毒的化学 吸附和沉中 氧化还有机物降 2.污染物的转化：1）DDT44DDT的教水体资源的轻微污染可能危害更大的环境急性酚者表大量出汗，肺水肿，吞咽，肝，及造血系统损害，黑尿等废水处理按其处理程度可分为三基础监测性专题性应急性较宽的河道因易在岸边形成浓度较高的污染带，可设5个采样点（分别距50m、150m及江心处对重要的支流也应设置采样2~3有潮汐的河流，应考虑分别在和低潮时采样基础性反映水质天然性状的指标温、浑浊度、色度、pH、总硬度等，及一般卫生学指标如DO、COD、BOD、氨氮、总大肠菌群等，以及物质指标如酚、化物、、砷等。专题除一般监测项目外，还应选择特异的监测指标，机氯等有机污染物第五用水卫介水传染病流行原水源受病原体污染后，妥善处理和即供居民饮用引起介水传染病的病原体按其性介水传染病的流行特①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量，且多数患者发病日期②③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和后，疾病的流行能迅速得到控硝酸盐污染来源和作用机制及危原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁红血蛋白，后者不再有输氧功能，因而当血中10％左右的血红蛋白转变为高铁血红蛋白时，婴儿即可出现等缺氧症状，大于50％时，极易窒息。,流行病学的资料表明，人类的某些，如胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌和癌等的D亚硝酸盐还能够透过胎盘进入体内，对有致畸作用氯化副产物的种挥发性卤代有机 非挥发性卤代有机物主要有卤代乙酸类卤代羟基呋喃酮（3-氯-4-二氯甲基-5-羟基-2(5氢)MX）等。挥发性三卤甲烷（THMs）和非挥发性卤代乙酸（HAAs）是氯化饮水中两大类主要氯化副产物危害是什氯仿和一溴二氯甲烷已被WHO列在世界卫生组织《饮用水水质标准》中，做为有性目前减少氯化副产物改变传统氯化工艺，如避免预氯化和折点氯，采用中途加氯法肝毒素神经毒素生活饮用水标准制订的基本原,应防止介水传染病的发和;水中所含化学物质和放射性物质不得对健康产生危害，不得产生急性或慢性及潜在的期危害（、致畸、致突变）4）生活饮用水标准制订微生物指标:微生物指标很容易传染性肠道疾病世界卫生组织和很多国家的饮大肠菌群：是指在37℃条件下24h内能够发酵乳糖产酸产气的无芽孢革兰杆44.5℃24h内仍能生长的大肠菌群.1ml3724h集中式给水水源选择地表水水源100m1000m1，2）水水源生活饮用水水水源保护区、构筑物的防护范围及影响半径的范围，应根据生活饮化：混凝沉淀（或澄清）——过 化：混凝沉淀（或澄清）——过 常用混凝剂种类特征（O）HO（NaO）和三氯化铝（HO）等。优点：腐蚀性小，使用方便，混凝效果好，且对水质无不良影响。缺点：水温低是，絮凝体形成慢且松散，效果不如铁盐。PH范围较广，絮凝体大而紧密，对低温，低浊水的效果较铝盐好3)聚合氯化铝：化学式有多种。我国常用的是聚合氯化铝〔Al2（OH）nCl6－n〕2.用量比硫酸铝少3.PH4.凝聚速度非常快，沉淀速度快，过滤效果好。5.腐蚀性小，成本较低。4）聚丙烯酰胺：它是一种非离子型线型高分子聚合物，具有吸附架桥作用。影响混凝效果的因PH接触凝聚作用：水在滤层孔隙内的流动，一般呈层流状态，而层生的速度梯度会水水质欠佳，而需停止过滤进行①本身无毒，也不应与水中任何化学物结合而产生物④影响过滤效果的因氯 的基本原Cl2＋H2O HOCl＋H+＋Clˉ H+＋OClˉ2Ca(OCl)Cl＋2H2O Ca(OH)2＋2HOCl＋CaCl2Ca(OCl)2＋2H2O Ca(OH)2＋2HOCl水中含氨时，氨与次氯酸反应生成氯胺（一氯胺NH2Cl，二氯胺NHCl2）NH3＋ NH2Cl＋ NH2Cl＋ NHCl2＋效果：次氯酸(HOCl)>次氯酸根(OClˉ)>氯胺70效果的70pHpH值＜5.0，HOClpH值=6.0，HOCl95%以上；pH值＞7.0，HOCl含量急剧减少；pH值=7.5，HOCl和OClˉ大致相等；pH值＞9， OClˉ接近100%；102-3水中微生物的种类和数量：大肠杆菌抵抗力较低，次之，原虫包囊抵抗力最强氯方种法。此时产生的主要是游离性余氯至末梢。氯胺法：加氯量控制在C点前，在水中加入氨，加氯后生成的是一氯胺和二氯胺。长时间，使末梢余氯得到保证折点氯法：加氯量超过折点（D点，在水中形成游离性余氯：4）过量氯法：当水源受有机和细菌污染较严重时，或在野外工作、行军等条件下，需：在短时间内达到效果时，加过量氯于水中，使余氯达l-5mg/L。方式：1）分散式2）集中式深度处理方法：1）活性炭吸附法2）生物滤塔预处理的活性炭深度处理供管水人员的卫生要涉水产品的卫生毒理学评价程：毒理学试验包括以下遗传毒性试验各一项突变试验和哺乳动物细胞畸变试验，小鼠骨髓细胞畸变试验：19023第六 土壤卫土壤孔隙对土壤性质有多方面的土壤污染的基本特长期性：存在治理成本高和周期较长的土壤污染农业污染2）工业污 4）交通污染5）污染6）电子污污染物污染土壤的方固体废弃物型污染：是工业废渣，生活粪便，和化肥等对土壤的污染土壤的净化作土壤氮素循环的主要土壤污染物的转化学在土壤中的迁移转土壤对的吸化学在土壤中的挥发，扩散和迁移在土壤中的降解过程：1）光化学降解2）化学降解3）PH重金属和的残持久性有机污染物的1）2）3）迁移性4）引起肠道传染病和引起破伤风和肉毒制定土壤卫生标准的1）不影响健康2）不影响土壤自粪便处理和利城市处理和利城市的处理方法：1.的压缩，和分 2.的卫生填3.的城市的回收和利有害工业废渣的处理安全土地填埋2）法3）化学法5）生物法6）工业废渣的回收处理与利污水灌溉的卫生防护土壤污染现状与监0~20cm土壤环境背景监化学污染的检生物性污染的监测：1.大肠菌值2.产气荚膜杆菌值3.蛔虫卵第七章生物地球化学性疾生物地球化学性疾病判定条件疾病的发生与地质中某种化学元间有明显的剂量反应关系生物地球化学性疾病非病区健康人进入病区，可患病，且属人 消除该地区特异致病因子后，可使生物地球化学性疾病的影响因素及控制措影响因素：1）营养条 2）生活习惯3）多种元素的联合作控制措施：1）组织措施（建立健全专业队伍和防治网络、开展经常性疾病监测甲状腺激素的生理作碘缺乏病的流行病学12地方性甲状腺肿可发生于任何发病时间：最高，女性早于：女性＞。但在重病区男女患病率接近影响碘缺乏病流行的饮水因素:地方性甲状腺肿的与饮水中碘含量关系密切水碘含 5，经济状况6.营养不致甲状腺肿物质:有机硫化物硫化物、硫葡萄糖其他原因：营养因 地方性甲状腺肿的鉴甲状地方性克汀病临床表聋哑：多为感觉神经性耳聋，神经型地方性克汀病较粘肿型严重，并伴有语生长发育：a.身材矮小，粘肿型明显；下肢相对短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；b.婴幼儿生长发育；c.克汀病面容；d.性发育甲状腺功能低下症状：水地方性克汀病鉴别诊1）2）21-三体综合征(愚型苯尿D缺乏病(佝偻病碘缺乏病的预防措影响消化道中氟吸收氟化物性 携氟介质食物成分因氟能抑制胆碱酯酶活性，从而使乙酰胆碱的分解减慢，乙酰胆碱是神经传导介质，地方性氟的流行病学特粮食，致使室内空气和烘干食物中氟含量增加而导致。氟斑牙一般发生于儿童恒齿，并终生携带。氟骨症多见于成人，20岁以后明显增加，随增长氟骨症增多一般不明显，女性由于原因氟骨症发生常多于，女性以疏松和软化型为主，氟粮食受到真菌（镰刀菌毒素真菌毒素（T-2毒素饮水中有机物（腐殖酸第八境污染性疾医院获得社区获得旅行获得职业获得获得第九章住宅与场所卫住宅的卫生条件和人类健康密切相关：1.良好的住宅环境有利于健不良的住宅环境不利于健1）小气候适 2）采光照明良好3）空气清洁卫隔音性能好5）卫生设施齐全6）住宅卫生研究主要任室内空气污染的来室外来源：1.室外空气2。建筑物自身34。相邻住宅污 室内来源：1.室内燃烧或加热2.室内活动3.4．室内生物性污染5.室内空气污染的主要室内空气主要污染物种类来源及（一）⑴来源：正常空气中二氧化碳含量为0.03%～0.04%。室内CO2的主要来源：①呼出气；②含碳物质的充分燃烧；③动植物新陈代谢。(2)CO20.07%时，敏感者己有感觉;CO20.1%时，则有较多人感到48%～10，脉搏加快，全身无力，肌肉甚至痉挛，由神志兴奋转至神志丧失；达30％时可致。燃烧产 这类污染物包含三部⑴是来自燃烧物自身的杂质:如煤中含硫、氟、砷、镉、灰分等杂质是来自燃烧物在加工制作过程中或在种植过程中所使用的化学反应剂、化肥、等污流行病学结果显示油烟是肺鳞癌和肺的肺癌高，排除吸烟因素外，烹调油烟是其主要之一。（二）（三）非电离辐射(Non-ionizingra