特定人群的口腔保健 - 上海第二医科大学

特定人群的口腔保健OralHealthCareforSpecificGroups第一节妇幼口腔保健

妇幼口腔保健的范围：

妊娠期妇女婴幼儿学龄前儿童一、妊娠期妇女的口腔保健目的促进其全身和口腔健康了解儿童口腔生长发育知识了解自身营养与胎儿牙体发育关系常见问题激素改变唾液值下降，釉质脱矿进食次数增加体力下降，口腔护理减少前期和后期易失去及时治疗的机会孕期口腔保健与营养常规保健内容坚持教育定期检查慎用药物产前咨询孕期营养的三个阶段初期：乳牙牙胚形成阶段，摄取优质蛋白质中期：乳牙矿化阶段，注重无机盐、维生素AD的摄入后期：乳牙和部分恒牙胚形成，继续注意营养二、婴幼儿的口腔保健胎儿期

感染：风疹、麻疹、乙肝、水痘等防止

药物：tetracycline,zidovudine婴幼儿期目标：牙体无龋，牙龈健康方法：喂养方法协助清洁促进咀嚼补充氟剂定期检查三、学龄前儿童的口腔保健重要性:预防为主的关键家庭及幼儿园共同保健

内容：养成刷牙习惯少吃甜食，餐后漱口保证营养，平衡膳食应用氟化物第二节中小学生口腔保健时段特殊性：牙颌系统的快速增长期口腔疾病的高发期口腔健康观念与行为的形成期学校口腔保健目标短期：促使学生参加增进口腔健康的活动长期：具备预防口腔疾病，保持健康的能力原则健康教育健康服务消除影响学生口腔健康的不利环境影响学校口腔保健的具体内容监测学生健康状况，包括定期口腔检查与监测对学生进行健康教育，包括口腔健康教育培养学生良好的卫生习惯，包括刷牙与饮食卫生习惯常见口腔疾病的预防与治疗身体意外事故的预防，包括前牙外伤和颌骨骨折第三节老年人口腔保健联合国标准及“老年型国家”定义老年人老化常见口腔表现粘膜：胶原密度增加，粘膜变薄，更新率低牙周：边缘退缩，纤维弹性下降牙体：管周牙本质和继发性牙本质增加牙髓：毛细血管减少，纤维组织增加衡量老年人健康状况的评价指标Katz提出6项基本评价指标：穿衣、室内走动、进食、洗澡、大小便控制、上厕所我国学者提出20项指标中，与口腔相关有进食、购物、打电话、语言功能、咀嚼功能、个人口腔卫生等WHO调查结果以色列调查报告均显示咀嚼功能丧失程度已成为评价老年人全身与口腔健康状况的重要指标我国人口老化特征

速度快分布集中文化水平低经济背景薄弱

老年口腔疾病流行情况

缺牙情况龋病情况牙周病发病率老年口腔护理的目标20颗功能牙，维持基本口腔功能通过最低限度修复，康复口腔功能保持老年人独立生活能力，提高生活质量影响老年人口腔保健的因素⑴年龄。⑵过去及目前的社会环境和地理环境。⑶口腔内剩余牙的数目。⑷个人受教育程度。⑸家庭其他成员对其牙齿的期望值。⑹过去牙科治疗的经历，尤其是不愉快的经历。⑺经济支付能力。⑻身体健康状况及自理能力。⑼对牙科认识水平的差异。⑽牙科就诊是否方便。⑾牙医对疾病诊治的水平。老年口腔护理内容1提高自我口腔保健能力

刷牙洁牙剔牙漱口纠正不良卫生习惯和生活方式保护基牙2改善膳食营养状态3康复口腔基本功能

专业人员帮助洁治和治疗及时修复，减轻余牙负担保护义齿，不适及时调改更换4定期口腔健康检查社区口腔保健在社区中进行口腔卫生宣教对于社区中行动不便的人就诊创造便利条件养老院口腔护理对口腔保健的主观需求较低对口腔保健的态度和了解程度较低口腔保健措施不够，主要以个人的卫生习惯为基础养老院工作人员需接受培训，以督促和帮助老人完成口腔卫生工作家庭口腔护理对患有疾病或行动不便的人提供家庭口腔护理，但对于不能在家中进行的保健治疗，仍需安排去医院就诊提供家庭口腔护理，需考虑到患者的病史及家庭环境是否合适老年口腔护理对社会、专业人员的要求全社会重视老年口腔护理对口腔专业人员开展老年口腔保健课程根据老年口腔疾病发生情况的改变，针对性地采取应对措施第四节残疾人口腔保健UNESCO解释：因身体或精神功能减退，丧失了谋求或保持一个适于就业机会的人WHO定义：由于先天原因，或因为年龄、疾病、意外事故，使其身体或精神的完好性发生短暂或永久性伤害，影响生活自理，学习或就业能力者残疾人口腔保健的特点：口腔疾病本身引起残疾；疾病导致残疾，散失口腔保健能力口腔疾病所致功能损伤的特点：生理功能社会交流功能社会心理功能残疾人口腔疾病流行状况国外残疾人口的口腔疾病状况精神障碍儿童：龋病牙周病错颌畸形躯体残疾儿童：龋病牙周病错颌畸形残疾人口腔疾病流行状况国内残疾人口腔健康